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滨州医学院烟台附属医院
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蒲城县医院
科普文章
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特发性血小板减少性紫癜，又称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，是一种常见的血液系统疾病。该病的主要特点是血小板减少，导致皮肤、粘膜或内脏出血等症状。根据病情的严重程度和病程，血小板减少性紫癜可分为急性型和慢性型。 急性型血小板减少性紫癜多见于儿童，尤其是2～6岁的幼儿。患者往往在发病前有感染史，症状表现为突然起病、血小板数量减少、出血明显。经过2～6周的病程，大部分患者可以自愈。慢性型血小板减少性紫癜多见于成人，病程较长，症状反复发作。 针对血小板减少性紫癜的治疗，主要分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等。肾上腺糖皮质激素是治疗慢性型血小板减少性紫癜的首选药物，近期有效率达70%～90%。免疫抑制剂如长春新碱、环磷酰胺等可以提高疗效。对于药物治疗无效的患者，可以考虑切脾治疗。 非药物治疗主要包括加强防护、避免创伤、调整饮食等。患者应避免剧烈运动和外伤，穿着柔软宽松的衣物，注意口腔卫生，预防感染。饮食方面，应避免粗糙、油炸、刺激性食物，多食富含维生素C、P的食物。 血小板减少性紫癜的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生的治疗，定期复查血常规等指标，以监测病情变化。
尿液检查是日常生活中常见的一项检查，尿常规检查中包含了上皮细胞项目。那么，这些上皮细胞究竟来自哪里？它们又有什么临床意义呢？上皮细胞在尿液中主要来自肾小囊、肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道以及前列腺等部位。女性的尿液中还可能存在外阴脱落细胞的污染。不同部位的上皮细胞具有各自独特的形态特点。例如，肾小管为立方上皮；肾盂、输尿管、膀胱等处覆盖移行上皮细胞；尿道为假复层柱状上皮细胞，近尿道外处为复扁平上皮细胞；男性尿中偶尔可见前列腺细胞。当这些部位出现病变时，相应的上皮细胞数量也会增加。例如，肾小囊脏层上皮细胞（足细胞）的检测可以作为肾病综合征病因的鉴别指标，评估糖尿病肾病进展程度的指标和监测肾小球病变的活动性、先兆子痫的辅助诊断指标等。大量肾小管上皮细胞的出现可能是急性肾小管坏死、肾小管间质炎症、肾病综合征、大量蛋白尿、肾移植一周内或肾移植排异反应的信号。移行上皮细胞的增多则可能与泌尿系炎症有关。鳞状上皮细胞的出现可能是尿道或阴道表层上皮的脱落，正常尿液中有少量，但在炎症或恢复期会增多。多形核巨细胞的出现可能是病毒感染的迹象。诱饵细胞的存在可能与肾病患者肾移植后接受有限免疫抑制治疗易发生多瘤病毒相关性肾病或间质性肾炎有关。最后，尿脱落细胞学可以为泌尿系肿瘤的诊断提供依据。
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血小板是人体血液中的一种成分，正常情况下每立方毫米血液中含有10～30万个血小板，平均寿命为8～12天。然而，多种原因可能导致血小板计数低于参考值下限，这种情况被称为血小板减少。血小板减少可能引发一系列症状，包括鼻出血、牙龈出血、口腔粘膜出血、胃肠道出血、月经血量增多、血尿等。以下是导致血小板减少的一些常见疾病和原因：再生障碍性贫血与骨髓病性疾病：再生障碍性贫血是由于各种原因引起的骨髓巨核细胞减少，导致血小板生成减少。骨髓病性疾病如癌肿浸润也可能导致血小板减少，因为肿瘤细胞会损害巨核细胞，影响血小板的生成。理化因素抑制骨髓：电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等理化因素可能直接毒害骨髓细胞或引发免疫反应，导致血小板减少。这些因素通常会引起全血细胞减少，但某些情况下也可能只影响巨核细胞，导致血小板减少。选择性抑制巨核细胞的因素：氯噻嗪类药物及其协同剂可能通过抑制血小板生成而引起血小板减少。孕妇服用此类药物后，新生儿可能出现先天性血小板减少，而母体可能没有症状。先天性巨核细胞生成不良：这是一种罕见的疾病，患者的巨核细胞及血小板明显减少，常伴有先天畸形。该病的预后较差，约2/3的患儿在8个月内死于颅内出血。母体孕期患风疹或口服D860可能是发病因素。其他原因：雌性激素偶尔也可能引起无巨核细胞性血小板减少。长期大量饮酒也可能抑制血小板生成，导致血小板减少。停止饮酒后，血小板通常可以恢复正常水平。
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紫癜是一种常见的皮肤和粘膜出血症状，表现为皮肤出现瘀点、紫斑或瘀斑，颜色从紫红色逐渐变浅至淡黄，通常不高出皮肤表面。出血性紫癜是紫癜的一种类型，其出血原因主要分为两类：血管系统病变和血液系统病变。血管系统病变主要指血管本身发生病变，如血管壁受损、渗透性或脆性增高，导致红细胞外漏形成紫癜。常见原因包括感染、过敏、血管结构异常等。血液系统病变主要指血液系统凝血功能异常，如血小板减少、凝血因子缺乏等。这种情况下，出血不仅发生在皮肤，还可能发生在内脏和关节等部位。出血性紫癜的治疗方法取决于病因。对于血管系统病变引起的紫癜，可采取抗感染、抗过敏等治疗措施。对于血液系统病变引起的紫癜，可能需要输血、使用促血小板生成药物或进行手术等治疗。除了药物治疗，日常生活中应注意避免接触过敏原、避免过度劳累、保持良好的饮食习惯等，以预防紫癜的发生和加重。如果您或您的家人出现紫癜症状，建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
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随着生活节奏的加快，男性健康问题日益凸显。据世界卫生组织报告，男性疾病发病率高于女性，且早期发现疾病并进行有效治疗至关重要。 为了帮助男性朋友们更好地了解自己的健康状况，以下提供几种简单实用的健康自测方法： 1. 平衡能力测试：站立、闭眼，单脚站立，观察站立时间，时间越长，说明身体平衡能力越好，衰老程度越慢。 2. 腰臀比测量：站立，测量腰围和臀围的比值，比值越小，说明身体脂肪分布越合理，心血管疾病风险越低。 3. 屏气时间测试：深吸一口气，尽量屏气，时间越长，说明肺功能越好。 4. 脉搏测试：连续测量三次脉搏，计算平均值，根据结果判断心脏功能状况。 5. 仰卧起坐测试：计时1分钟内完成的仰卧起坐次数，次数越多，说明体力越好。 6. 爬楼梯测试：观察爬楼梯时的呼吸状况，判断体力水平和心肺功能。 除了以上自测方法，以下是一些维护男性健康的建议： 1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。 2. 合理饮食，均衡营养。 3. 定期进行健康体检。 4. 保持良好的心态，避免过度压力。 5. 积极参加体育锻炼。 通过以上方法，男性朋友们可以更好地了解自己的健康状况，及时发现并预防疾病，拥有健康的生活。
我从未想过，自己会在25岁的年纪，面对着一份让人心惊肉跳的骨髓报告。血小板高达600多，巨系较增生，巨核细胞约200个，这些数字在我看来就像是一道道死亡的预言。那天，我坐在京东互联网医院的视频诊室里，面对着屏幕另一端的医生，心中充满了恐惧和不确定。医生问我血小板是否低时，我几乎是脱口而出：“不，是高的。”“多少？”医生追问道。我深吸一口气，缓缓吐出：“600多。”医生沉默了一会儿，然后问我发现多久了。我告诉他这是第一次发现，一个月前做体检时就已经有了异常指标。医生问我是否是本人，才25岁？我点头确认，心中不禁泛起一丝自怜。我请求医生帮我看一下骨髓报告单，医生同意了。等待的那段时间，我仿佛置身于一个无边无际的黑暗中，无法预知未来会发生什么。终于，医生开口了：“怕是原发性血小板增多症。”我听了这句话，心中如同被投下了一颗重磅炸弹。原发性血小板增多症？这不是老年人的病吗？我才25岁啊！医生安慰我说，定期检查血常规，目前还没有特效药，但也许再过几年就有了。他的话并没有让我感到安心，反而更加焦虑了。我问医生，如果是原发性血小板增多症，需要吃药吗？医生说药的副作用不大，但现在针对这个还没有特效药。我的心情跌落到了谷底，仿佛整个世界都在对我不公。在接下来的几天里，我陷入了深深的恐惧和绝望中。每天晚上，我都会在床上辗转反侧，想象着自己可能会面临的各种不幸。直到有一天，我在网上看到了一篇关于原发性血小板增多症的文章，才开始逐渐接受自己的病情，并决定积极面对它。现在，我每个月都会去京东互联网医院做一次血常规检查，虽然还没有找到特效药，但我已经学会了如何与这个病共存。每当我感到焦虑或恐惧时，我就会想起医生的话：“也许再过几年就有了。”这句话给了我无限的希望和勇气，让我相信，总有一天，我会战胜这个病魔。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要放弃。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
我是一名小说家，最近却被一场突如其来的疾病打乱了生活节奏。14天前，我因血小板低、巨核细胞缺少被诊断出生障碍性贫血，住进了西安市的一家医院。起初，我对这个陌生的疾病一无所知，只能通过互联网医院和线上问诊来获取信息和安慰。每天，我都会在网上搜索相关的资料，希望能找到一些治疗的方法或者成功案例。在这个过程中，我遇到了许多困难和挫折。有时候，我会因为找不到合适的信息而感到绝望；有时候，我又会因为看到一些不靠谱的治疗方法而心生恐惧。但是，我始终没有放弃，坚持寻找最可靠的治疗方案。通过与医生的交流和互联网上的搜索，我逐渐了解了生障碍性贫血的症状、治疗方法和预后。虽然这是一种比较严重的疾病，但我知道只要积极治疗和调理，还是有希望治愈的。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并且保持良好的心态和生活习惯，期待早日康复。
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我从小就对自己的身体不太自信，总是担心自己会生病。这种担忧在我发现自己的血小板数量异常低时达到了顶峰。每次看到那一串数字，我都会感到一阵窒息。我的生活因此发生了翻天覆地的变化。每次出门前，我都会反复检查自己的包里是否有止血带和创可贴，生怕自己在外面受伤。这种恐惧感让我变得越来越孤僻，甚至开始避免与朋友和家人接触。在我最需要帮助的时候，我遇到了一个非常专业的医生。通过线上问诊，他详细解释了我的病情，并给出了治疗方案。他的耐心和专业知识让我重新找回了信心。现在，我不再那么焦虑，开始积极面对生活中的挑战。
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原发性血小板减少性紫癜，又称特发性血小板减少性紫癜，是一种常见的出血性疾病。其特点是血小板数量显著减少，导致皮肤出现紫癜、黏膜出血、牙龈出血等症状，严重者可出现吐血、便血、尿血、颅内出血等危及生命的表现。一、病因原发性血小板减少性紫癜的病因尚不完全清楚，但与自身免疫反应有关。病毒感染、药物等因素可能触发机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增加。二、临床表现1. 皮肤紫癜：表现为针尖大小的紫红色斑点，多见于四肢、躯干等部位。2. 黏膜出血：表现为牙龈出血、鼻出血、口腔黏膜出血等。3. 其他出血：如月经量过多、便血、尿血等。4. 颅内出血：严重者可出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，甚至危及生命。三、诊断1. 血常规检查：血小板计数显著减少，白细胞计数正常或轻度升高。2. 凝血功能检查：出血时间延长，凝血酶原时间正常。3. 自身免疫抗体检测：抗血小板抗体阳性。四、治疗1. 一般治疗：避免碰撞、避免使用可能引起血小板减少的药物。2. 药物治疗：（1）糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，可抑制自身免疫反应，减少血小板破坏。（2）免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可抑制免疫系统，减少抗血小板抗体的产生。（3）促血小板生成药：如重组人血小板生成素等，可刺激骨髓产生血小板。（4）输血：必要时可进行血小板输血。五、预后原发性血小板减少性紫癜的预后取决于病情严重程度、治疗方案及患者自身免疫反应。大部分患者经过治疗后可恢复正常，少部分患者可能需要长期治疗。六、预防1. 避免接触病毒感染。2. 避免使用可能引起血小板减少的药物。3. 定期复查血常规。
我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和不安。我的孩子，曾经那个活泼可爱的小生命，半年前刚刚结束了漫长而痛苦的白血病化疗。现在，面对着血小板仅有91的检查结果，我不禁感到一阵恐慌。我急忙打开京东互联网医院的网站，寻找专业的医生进行咨询。很快，一位名叫**的医生接待了我。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。“请问您有什么需要咨询的医学问题？”他问道。我深吸一口气，开始讲述我的孩子的病情和最近的检查结果。医生认真地听完后，要求我发送检查报告以便更好地了解情况。我迅速将报告发送过去，心中充满了期待和担忧。医生仔细查看了报告后，问道：“这是髓系M7白血病吗？”我点头确认，心中不禁涌起一阵酸楚。医生继续询问：“在天津血液病医院化疗去年8月份结疗回家，最近有没有做外周血涂片？”我摇了摇头，表示还没有去复查。医生建议首先查一个血涂片看看有没有原巨核细胞，以排除复发的可能性。他的话语虽然平静，但我能感受到他对我的孩子的关心和责任感。我感激地向医生道谢，决定立即带孩子去做进一步的检查。虽然我仍然感到担忧和不安，但通过这次咨询，我至少知道了下一步该怎么做。京东互联网医院的存在，让我在这个艰难的时刻感到了一丝温暖和支持。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时就医，给自己和家人一个健康的未来。
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