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科普文章
那天凌晨，我正沉浸在梦乡中，突然一阵剧痛从左腿传来，伴随着麻木和失去知觉。我立刻惊醒，发现左腿冰冷，无法动弹，疼痛感愈发强烈。当晚，我还出现了拉稀、恶心呕吐和腹胀等症状。第二天一早，我赶紧去了医院。经过一系列检查，医生告诉我，我患有动脉粥状血栓。由于我的肾功能不全，医生建议暂时保守治疗，先服用药物。在医院里，我遇到了一位非常和蔼的医生。他耐心地听我讲述病情，详细询问我的生活习惯和既往病史。我告诉他，我有几十年的饮酒吸烟史，这可能是导致血栓的原因之一。医生告诉我，我的病情需要密切观察，如果病情加重，可能需要进行溶栓治疗。我听了心里非常害怕，我不想截肢，也不想死。医生安慰我说，他一定会尽力帮助我。医生为我制定了治疗方案，并告诉我，除了药物治疗，还可以考虑介入去栓手术。我非常感激医生的专业和耐心，他让我感到希望。在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗。虽然过程很艰难，但我始终坚信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔。
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一位66岁的女性患者多年前发现了错构瘤，最近突发疼痛，CT检查显示巨大错构瘤并伴有破裂出血。经过肾动脉栓塞止血后，一个月后进行了左肾切除和瘤栓取出术。手术中，肿瘤与周围组织粘连严重，处理肾蒂血管的难度极大。然而，经过5个小时的努力，成功地进行了腹腔镜左肾切除，并通过开放手术顺利取出了瘤栓。患者术后3天开始进食，8天拆线出院，随访结果显示一切正常。
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肾动脉血栓形成和栓塞的成因与防治肾动脉血栓形成和栓塞是常见的肾脏血管疾病，其发病原因复杂，涉及多种因素。本文将从病因、发病机制、临床表现、诊断和防治等方面进行详细介绍，帮助读者了解这一疾病。一、病因1. 高血压：高血压是导致肾动脉血栓形成和栓塞的主要因素之一。长期高血压可导致血管内皮损伤，激活凝血系统，形成血栓。2. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是导致肾动脉狭窄和血栓形成的重要原因。动脉粥样硬化斑块破裂后，可形成血栓，阻塞肾动脉。3. 炎症性疾病：某些炎症性疾病，如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等，可导致血管炎症，损伤血管内皮，促进血栓形成。4. 外伤：肾脏外伤可导致肾动脉损伤，形成血栓。5. 药物：某些药物，如环孢素等，可增加血栓形成的风险。二、发病机制肾动脉血栓形成和栓塞的发病机制主要包括以下三个方面：1. 血管内皮损伤：血管内皮损伤是血栓形成的启动因素。内皮损伤后，可激活凝血系统，形成血栓。2. 凝血系统激活：血管内皮损伤后，可激活凝血系统，导致凝血因子和血小板聚集，形成血栓。3. 血流动力学改变：肾动脉狭窄或阻塞可导致血流动力学改变，如血压升高、肾血流量减少等，进一步促进血栓形成。三、临床表现肾动脉血栓形成和栓塞的临床表现主要包括以下症状：1. 腰痛：腰部持续性疼痛，可放射至腹部或大腿。2. 肾功能损害：肾功能损害可表现为血肌酐升高、尿蛋白等。3. 高血压：肾动脉狭窄或阻塞可导致高血压。4. 肾脏缩小：长期肾动脉狭窄或阻塞可导致肾脏缩小。四、诊断肾动脉血栓形成和栓塞的诊断主要依靠影像学检查，如CTA、MRA等。五、防治1. 降压治疗：高血压患者应积极进行降压治疗，控制血压在正常范围内。2. 抗血小板治疗：对于存在血栓形成高危因素的患者，应进行抗血小板治疗。3. 抗凝治疗：对于存在血栓形成高危因素的患者，应进行抗凝治疗。4. 手术治疗：对于肾动脉狭窄或阻塞的患者，可进行手术治疗，如经皮腔内血管成形术等。
肾动脉栓塞治疗肾癌的历史可以追溯到1969年，然而直到70年代中期以后，这种方法才开始广泛应用于肾癌的治疗，尤其是晚期肾癌。中国采用无水酒精和碘化油乳液的联合应用经导管内栓塞来治疗肾癌。无水酒精可以作用于靶器官，达到毛细血管水平，引起组织蛋白凝固、血管内皮破坏和血细胞淤滞于小血管内，导致永久性栓塞，不易形成侧支循环。碘化油和无水酒精的联合应用具有相互强化的作用：前者可以延缓后者对靶器官的作用时间，而后者能够延缓前者在病灶内的清除。同时，两者联合应用可以经X线跟踪，有利于监控栓塞过程及随访观察。栓塞后，患者的症状会减轻，肿瘤血供中断、体积缩小、血尿消失，疼痛缓解。对于大部分患者（尤其是肿瘤较小者），栓塞可以导致肿瘤完全性坏死，疗效肯定。随着技术的进步，有可能对肿瘤进行局部灭活，达到外科手术“切除”的效果，有望延长患者寿命，提高晚期肾癌病人的生活质量。富血供肾癌术前栓塞已成为国外某些医院的常规做法。它可以通过肾动脉栓塞使富血供肿瘤缺血坏死。肾脏血供为一末端循环，不会导致邻近器官缺血坏死。这种方法适用于不能或不愿手术切除的患者作为姑息性治疗；或者在手术切除前作为术前准备，通过阻断肾动脉血供，以减少术中出血，并使肾肿瘤缩小，有助于手术切除，从而提高手术切除率。
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那天，我正坐在办公室里，突然一阵头疼袭来，仿佛有无数针在脑袋里扎。我摸了摸额头，滚烫的，心里一紧，这头疼得也太不寻常了。 想到家里有高血压的遗传史，我赶紧拿出血压计，测了一下，210/120，这数字让我心头一震。我赶紧上网搜索，肾虚引起头晕头痛吃什么药，希望能找到一些缓解的方法。 搜索结果里，一款药物引起了我的注意。我试着在京东互联网医院咨询医生，医生详细询问了我的症状和血压情况，然后告诉我这款药可以尝试。 我犹豫了，家里有高血压遗传史，这第一次用药能行吗？医生安慰我说，可以，但需要监测血压。我告诉他，今天最高测的血压是210/120。 医生皱了皱眉，说：“太高了，一种可能降不下去。是不是也跟晚上没休息好有关系啊？”我点了点头，确实，最近工作压力大，晚上睡得也不太好。 医生建议我可以联合缬沙坦一起使用。我问他，两种一起吃吗？医生说：“还要除外继发性高血压。”我有些懵，继发性高血压是什么？医生解释说，需要查肾上腺、肾血管彩超、高血压四项等。 我犹豫了，是先买这两种药吃吃看，还是去医院检查继发性高血压呢？医生建议我先在家监测血压，如果血压持续高，再考虑去医院。 我决定先试试医生的建议。医生为我开具了处方，我看着屏幕上的处方详情，心里既期待又紧张。我点击卡片后预约了药品，心里默默祈祷，希望这药能帮我缓解头疼。 服药期间，我严格按照医生的指导，每天监测血压。虽然头疼有所缓解，但血压还是居高不下。我开始怀疑，是不是真的有继发性高血压？ 我再次联系了医生，医生告诉我，应该查查继发因素。我决定，不能再拖了，明天就去医院。 在京东互联网医院的帮助下，我顺利地完成了检查。医生告诉我，我的高血压是继发性的，需要进一步治疗。 虽然这个过程充满了焦虑和不安，但我知道，只有面对现实，才能找到解决问题的方法。我想，这就是生活吧，总会有一些意想不到的挑战等着我们。 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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在一个普通的工作日下午，***来到互联网医院进行在线问诊，他感到自己的肾脏有些不适，想找医生进行咨询。经过病例的完整查看和仔细评估，医生给出了专业的建议。***的肾脏体积存在差异，血肌酐和血尿酸均偏高，可能存在肾功能问题。医生建议***每月复查血肌酐，避免高嘌呤食物，戒烟酒，以及进一步检查甲状旁腺素。虽然***有些焦虑和不解，但医生耐心地解释并提醒***需复查血肌酐以确定诊断。最终，***理解并接受了医生的建议，感谢医生的专业和耐心。在问诊结束后，医生再次强调回复仅为建议，***如需诊疗可前往医院就诊，***感到满意并表示会考虑复诊。
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肾动脉血栓形成与栓塞的西医治疗及预后 一、肾动脉血栓形成与栓塞概述 肾动脉血栓形成与栓塞是肾血管疾病中常见的两种类型，主要指肾动脉内发生血栓或栓子阻塞，导致肾脏血流减少，甚至缺血坏死。这种疾病可能由多种原因引起，如动脉粥样硬化、高凝状态、外伤、肿瘤等。 二、西医治疗 1. 介入治疗 介入治疗是治疗肾动脉血栓形成与栓塞的主要方法，包括动脉溶栓、动脉取栓、动脉成形术等。通过导管技术直接作用于病变部位，具有创伤小、恢复快等优点。 2. 药物治疗 药物治疗包括抗凝、抗血小板、溶栓等。抗凝药物如华法林、肝素等可以预防血栓形成和扩展；抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可以预防血栓形成；溶栓药物如尿激酶、链激酶等可以溶解血栓。 3. 手术治疗 对于某些病例，如肾动脉狭窄或闭塞，可能需要手术治疗，如动脉搭桥术、动脉成形术等。 三、预后 肾动脉血栓形成与栓塞的预后与病因、病变程度、治疗方法等因素有关。早期诊断和治疗可以改善预后，降低死亡率。 四、预防 预防肾动脉血栓形成与栓塞的关键是控制基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，注意饮食、锻炼、戒烟限酒等生活方式的调整，也有助于降低发病风险。 五、常见问题 1. 肾动脉血栓形成与栓塞有哪些症状？ 肾动脉血栓形成与栓塞的症状包括腰痛、血尿、高血压、肾功能不全等。 2. 肾动脉血栓形成与栓塞的治疗费用是多少？ 治疗费用因个体差异、治疗方案等因素而异，建议咨询专业医生。 3. 肾动脉血栓形成与栓塞能治愈吗？ 早期诊断和治疗可以有效控制病情，降低死亡率。但部分病例可能需要长期治疗。
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我从来没想过，一个月前的那个夜晚，会改变我的生活轨迹。过年时，朋友们聚在一起，推杯换盏，欢声笑语。我们喝了白酒，药酒，直到我醉得不省人事。第二天醒来，头蒙蒙的，像被什么东西压着一样。血压升高了，我知道，但我没去医院，心想着可能是酒精的影响，过几天就好了。可十天过去了，我的头还是蒙的，血压依然高得吓人。我开始担心起来，去量血压，结果是80-159。这个数字让我心跳加速，仿佛预示着什么不祥的消息。晚上睡觉时，我总是做梦，梦里充满了各种奇怪的画面和声音。以前我从来没有这样过，直到那次醉酒之后，我的生活就像被打乱了节奏的钟表，无法恢复正常。我决定去看医生，希望能找到解决问题的方法。医生问我是否经常喝酒，我说不经常，但也能喝点。医生又问我血压多高，我告诉他80-159。医生建议我去做肾上腺CT、肾血管彩超及高血压三项等检查，明确高血压的原因。我问医生这几项检查要多少钱，医生说应该不到一千块钱吧，具体咨询当地的医院。时间这么久了，我开始担心是否耽误了治疗。医生告诉我，去神经内科或者心内科都行，早晨空腹去检查。医生还提醒我，平时要清淡饮食，积极改善睡眠质量。我问医生我这病能治好吗，医生说应该可以，检查看看吧。我心中一片迷茫，希望能尽快找到答案。我决定周六去检查，希望能早日恢复健康。这个经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复。
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那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心跳得像鼓点。我是一名普通的上班族，但最近的一次尿检让我陷入了恐慌。隐血阳性，医生的话像一把锋利的刀，割开了我平静的生活。 我回忆起那天，阳光透过窗户洒在诊室的地板上，显得格外刺眼。我小心翼翼地描述了我的症状，医生耐心地听着，偶尔点头，偶尔记录。我注意到他的眼神里有一丝担忧，但更多的是冷静。 “您之前做过肾脏和彩超检查吗？”医生问。 “做过，医生说没有问题。”我回答。 医生沉默了一会儿，然后说：“您最近有没有感觉腰酸背痛，或者月经不调？” 我摇了摇头，心里却涌起一股不安。我确实感觉最近腰酸背痛，而且月经也不太规律。 “您可能需要做一些进一步的检查。”医生说，“比如尿相差镜检，必要时肾血管彩超，除外胡桃夹综合征。” 我听着，心里五味杂陈。我害怕，但又不得不接受现实。我点了点头，问：“我需要空腹去做吗？” “不一定，但最好还是空腹。”医生回答。 我挂了号，心里却像装了铅。我坐在医院的走廊里，看着来来往往的人，心里想，这世界上，谁不是在为自己的生活奔波呢？我也不例外。 几天后，我再次来到京东互联网医院。这次，我做了尿相差镜检，医生告诉我，我的肾脏功能一切正常，但尿路感染的可能性不能排除。 我如释重负，但同时也感到疑惑。尿路感染？我怎么会得这种病呢？我开始反思自己的生活，是不是因为工作压力大，作息不规律，才导致了这样的结果。 我开始调整自己的生活习惯，注意饮食，规律作息，还坚持锻炼。一个月后，我再次来到医院，尿检结果显示，尿路感染已经得到了控制。 我站在医院的门口，看着天空，心里充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是他们让我重新找回了健康。 我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些启示。
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肾动脉血栓形成和栓塞检查方法 一、实验室检查 1.血液检查 血液检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的重要手段之一。常见的血液检查项目包括血常规、肝肾功能、血脂等。其中，血常规检查可以发现白细胞计数升高、核左移等异常情况；肝肾功能检查可以发现乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标升高；血脂检查可以发现血脂异常等。 2.尿液检查 尿液检查可以发现蛋白尿、血尿等异常情况，有助于诊断肾动脉血栓形成和栓塞。此外，尿液检查还可以发现尿液中胆固醇结晶等，有助于诊断胆固醇栓塞。 二、影像学检查 1.X线检查 X线检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的常用影像学检查方法之一。常见的X线检查项目包括腹平片、静脉肾盂造影、肾动脉造影等。其中，腹平片可以发现肾影缩小等异常情况；静脉肾盂造影可以发现患肾无功能、肾盂不显影等异常情况；肾动脉造影可以发现病变血管分布区域出现充盈缺损等异常情况。 2.核医学检查 核医学检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的核医学检查项目包括99mTC-DTPA肾动态显像等。其中，99mTC-DTPA肾动态显像可以发现患侧肾血流灌注曲线低平、患肾显影淡等异常情况。 3.超声检查 超声检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的超声检查项目包括肾脏超声、心脏超声等。其中，肾脏超声可以发现肾脏大小、形态、血流等异常情况；心脏超声可以发现心脏瓣膜、赘生物等异常情况。 4.磁共振检查 磁共振检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的磁共振检查项目包括肾脏磁共振、心脏磁共振等。其中，肾脏磁共振可以发现肾脏大小、形态、血流等异常情况；心脏磁共振可以发现心脏瓣膜、赘生物等异常情况。
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