运动性血红蛋白尿可能是由于剧烈运动引起的正常生理现象,也可能是由于肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病引起的。剧烈运动可导致血液流动速度加快、肾脏缺血、红细胞破坏过多、珠蛋白和血红素结合蛋白释放过多等。
如果患者本身患有肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病,剧烈运动后也可能会导致肾小球滤过膜通透性增加,使血液中的红细胞通过滤过膜进入肾小管,从而引起运动性血红蛋白尿。通常,运动性血红蛋白尿是一种正常的生理现象,在休息一段时间后即可缓解。但如果有肾脏疾病,出现类似症状后应及时就医。
系膜毛细血管性肾小球肾炎可以通过糖皮质激素、免疫抑制剂等。
1.糖皮质激素:根据患者的病情,使用糖皮质激素进行抗炎治疗,常用的药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。
2.免疫抑制剂治疗:如果患者的病情较重,或糖皮质激素治疗效果不佳,可以考虑使用免疫抑制剂进行治疗,常用的药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。除了激素和免疫抑制剂治疗之外,患者也需要注意休息,控制饮食,避免过度劳累和使用肾损害药物。在病情得到控制后,可以适当进行体育活动,但需要注意防止感冒和保持个人卫生,以免诱发疾病的发作。
系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定,患者应该积极配合医生的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
肾小球肾炎吃激素后浮肿,可能是由于肾小球肾炎本身的问题,或者是激素水钠潴留而导致的。
1.肾小球肾炎:肾小球肾炎会导致肾小球滤过率下降,出现水钠潴留,引起浮肿,还会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进一步加重水肿。
2.激素水钠潴留作用:肾小球肾炎需要使用糖皮激素进行治疗,糖皮激素有明显的水钠潴留作用,会加强水的重吸收和钠的重吸,引起浮肿。肾小球肾炎患者在服用激素后,一定要密切关注自身身体变化,如有不适,要随时就医。
肾小球肾炎导致肾功能不全,能存活多久不能一概而论。生存周期相差较大,在初期则通过积极干预,生存时间较长。肾小球肾炎导致肾功能不全的预后和并发症严重程度以及是否积极治疗等密切相关,如果患者肾功能进入终末期,引起肾衰竭,从而导致少尿、无尿、水肿、心律失常,则短时间内死亡率非常高。
如果慢性肾功能不全患者,处在肾功能不全的初期,受损肾小球比较少,积极控制血压、血糖,控制尿白、蛋白,采取科学有效的措施并且坚持治疗,则很多情况会改善,疾病发展速度也会比较慢。所以建议肾小球肾炎导致肾功能不全患者应该及时就医,采取科学有利的措施控制疾病发展,延长寿命。
微小病变肾小球肾炎医学上称为肾病综合征,可通过治疗达到临床缓解,一般难以根治。肾病综合征中微小病变型肾病一般难以根治,部分患者可在发病后的数月内可自发缓解,大多数患者对糖皮质激素治疗敏感,常用药物为泼尼松,治疗两周左右可开始利尿,尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性,血清白蛋白逐渐恢复正常水平,最终可达临床完全缓解。微小病变型肾病复发率较高,若反复发作或长期大量蛋白尿未得到控制,可能转变为系膜增生性肾小球肾炎,进而转变为局灶节段性肾小球硬化。
治疗后,肾病综合征缓解者预后一般较好,不缓解者6到10年内超过半数进入终末期肾病。肾病综合征患者应在医生的指导下使用药物,平时尽量少吃富含饱和脂肪酸的食品。
肾小球肾炎多久会肾衰竭需根据具体病情来确定,部分患者不会出现肾衰竭,另有部分患者数周到半年内会出现肾衰竭,还有部分患者要数年或更长时间才会出现肾衰竭。1.急性肾小球肾炎:多数患者预后良好,一般可以完全治愈,不会出现肾衰竭,只有极少数患者病情加重时会引起急性肾衰竭。2.急进性肾小球肾炎:多数患者在早期就会出现少尿性急性肾衰竭,少数患者若得到及时诊断和早期强化治疗,可能完全治愈,不会出现肾衰竭。若诊断不及时或早期未接受强化治疗,患者多于数周至半年内进展至不可逆的慢性肾衰竭。3.慢性肾小球肾炎:起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭。病变进展速度个体差异很大,肾功能轻度受损的患者可能需要数年,甚至数十年,才能发展到终末期肾衰竭。部分患者可因感染、劳累引起急性肾衰竭,治疗后病情缓解的患者还可进入不可逆的慢性肾衰竭。肾小球肾炎患者要及时治疗,定期就诊复查,平时注意低盐饮食,保证充足的休息时间。
通常不存在快速消除蛋白尿的方法,患者出现蛋白尿可能是正常生理现象,也可能是由急性肾小球肾炎、溶血性贫血等疾病引起的,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。1.正常生理现象:当患者在经历过剧烈运动,受寒、发热,或者精神紧张、交感神经兴奋等情况,可能会引起暂时性蛋白尿的症状,这属于正常的生理现象,无需过度担心,适当调整生活习惯和心态后症状会有所改善。2.急性肾小球肾炎:患者在生活中应注意休息,避免过度劳累,适当限制水和钠的摄入,可遵医嘱使用抗生素类药物,如头孢克肟等;利尿剂,如呋塞米等;降压药,如厄贝沙坦等;糖皮质激素,如泼尼松等,也可经血液透析、腹膜透析等进行治疗。3.溶血性贫血:患者应注意休息,保证睡眠充足,保持周围环境安静,可适当进行体育锻炼,避免剧烈运动。患者可遵医嘱服用叶酸,糖皮质激素,如地塞米松等;免疫抑制剂,如环磷酰胺等,病情严重者可大剂量免疫球蛋白静脉注射治疗,也可经脾切除手术、异基因造血干细胞移植等进行治疗。建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗,在生活中注意病情监测,定期复查。
尿潜血主要还是看一下有没有肿瘤、结石、尿路感染等。潜血并不可怕,就是要找原因,要做一个尿红细胞位相,看一下有没有肾小球肾炎、隐匿性肾炎这方面的问题,主要是查原因为主。而如果单纯的潜血,但是查不到原因,那就观察,一般没有太大问题。
什么是癫痫?
癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。
疑似癫痫发作
•全身或两侧肌肉强烈持续收缩
•肌肉突发快速短暂的收缩
•愣神
非癫痫发作
•短暂性脑缺血发作
•晕厥
•偏头痛
•癔病
癫痫常见吗?
目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。
癫痫会传染?会遗传?
癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。
癫痫是精神病吗?
癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。
癫痫的易患人群?
任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。
癫痫发病前会有预兆吗?
会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。
注意事项
*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。
*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。
癫痫发作的常见症状?
僵硬与抽搐症状
•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。
•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。
自动症
•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。
•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。
•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。
感觉异常
•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。
•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。
•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。
意识障碍
•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。
•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。
癫痫有何危害?
影响身体健康
易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。
影响认知
导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。
影响精神心理状态
癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。
对其他方面的影响
癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。
如何正确面对癫痫发作?
正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。
癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。
当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施
移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。
不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。
发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息
密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。
癫痫患者能治好吗?
癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗
癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。
首次就医前需要准备什么?
第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。
首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。
其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:
以前有无脑外伤或脑炎史?
家族中有无癫痫或其他疾病患者?
有过服药史,服毒史吗?
有无药物过敏史吗?
注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。
医院就医流程
出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。
癫痫治疗方法
一、药物治疗
抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。
事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。
二、外科治疗
癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。
三、神经功能调控
目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。
四、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。
癫痫是否需要长期治疗?
癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。
同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。
如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。
服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。
按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。
平时生活中注意事项有哪些?
积极配合治疗,定时定量服药。
忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。
不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。
适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。
保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
女性患者注意以下问题
一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。
建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。
未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。
记录每日服药情况与癫痫发作情况
规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。
建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。
希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。
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