科普文章
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我疲惫的脸庞。12年了,慢性再生障碍性贫血就像一只无形的枷锁,束缚着我的生活。血小板一直徘徊在8万左右,仿佛永远也升不上去。每次看到这个数字,心中就涌起一股无力感和恐惧。我决定再次寻求专业的医疗帮助。打开京东互联网医院的页面,输入了我的症状和问题。很快,孙医生就接手了我的咨询。他的专业和耐心让我感到安心。“孙医生,我是慢性再生障碍性贫血患者,已经12年了。”我说出这句话时,声音有些颤抖。孙医生温柔地回应:“请问您具体想咨询什么问题?”我详细描述了我的病情,包括血小板的持续低下和目前正在服用的康力龙和中医散剂配合汤药。孙医生认真听完后,建议我上传检查报告以便更好地了解我的病情。他还询问了我的病史和肝肾功能,确认我没有药物、食物过敏史,肝肾功能正常。“根据您目前描述的情况,建议您最好是需要服用免疫制剂或者考虑干细胞移植效果更好。”孙医生的话让我心中一震。干细胞移植?这听起来既希望又恐惧。“但是免疫抑制剂需要线下血液科专科,完善相关检查后才可以使用。”孙医生补充道。他的话语中透露着专业和关怀,让我感到非常安心。在咨询的过程中,我也向孙医生表达了我的担忧和焦虑。他耐心地解释了每一种治疗方法的优缺点,并鼓励我保持良好的心态和生活习惯。他的建议让我感到温暖和支持。这次咨询结束后,我深深地感激孙医生和京东互联网医院。他们的专业和关怀让我在面对疾病时不再孤单。虽然我还需要面对更多的挑战和选择,但我知道我有了一个可靠的支持系统。如果你也在经历类似的困扰,不要犹豫,寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最新研究发现,马抗人ATG(抗胸腺细胞球蛋白)/CsA(环孢素)在重型再生障碍性贫血(SAA)的初始治疗中明显优于兔抗人ATG/CsA。这一结果将对全球SAA的治疗产生直接影响,尤其是在欧洲、日本和南美洲,马抗人ATG尚未被广泛应用。对于不适合接受干细胞移植的SAA患者,标准治疗方案是使用免疫抑制治疗,包括马抗人胸腺细胞球蛋白(商品名Atgam®,eATG)和环孢素A(CsA)。此前有研究表明,兔抗人ATG(商品名Thymoglobulin®,rATG)在某些临床情况下可能更有效,但这项新研究是首个前瞻性随机试验,直接比较了eATG/CsA和rATG/CsA在初治SAA治疗效果上的差异。研究结果显示,eATG组在3个月时的血液学应答率为62%,而rATG组仅为33%。此外,eATG组的复发和克隆演变情况也较好,生存率更高。这些结果表明,马抗人ATG在SAA的治疗中具有重要的优势。
我总是出汗,手脚、睡觉、稍微活动一下就大汗淋漓。这种情况从小就有,家人和朋友都说我是“火体质”,但我总觉得这不是正常现象。尤其是近年来,我的慢性再生障碍性贫血被诊断出来后,出汗问题更严重了。每次出门都要带一大包纸巾,生怕在公共场合尴尬。我听说六味地黄丸可以补肾,改善体质,于是决定在京东互联网医院咨询一下。夜班值班医生接待了我,问了我的血常规结果和慢性再生障碍性贫血的诊断时间。得知我的血常规结果未提示贫血,医生建议我再次复查,并详细询问了我的用药史和过敏史。在确认我没有严重药物过敏史或不良反应后,医生告诉我可以尝试六味地黄丸,但要注意用药安全,遵循说明书上的用法用量和注意事项。同时,医生也提醒我,出汗问题可能与多种因素有关,包括生活习惯、环境等,建议我平时注意清淡饮食,避免辛辣刺激食物,保持良好的休息和锻炼习惯,增强体质。我感谢医生的建议,并决定按照医嘱尝试六味地黄丸。同时,我也开始调整自己的生活方式,尽量避免熬夜和过度劳累,保持心情愉快。希望通过这些努力,我的出汗问题能够得到改善。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,大家是怎么处理的呢?
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我从未想过,自己会在网上找医生看病。可当慢性再生障碍性贫血的症状越来越明显时,我不得不寻求新的解决方案。起初,我对互联网医院持怀疑态度,担心无法得到专业的医疗服务。但是,当我在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行图文问诊时,我的顾虑被一一打消。医生耐心地听我描述症状,询问了我的生活习惯和饮食情况。他们建议我进行中医肾虚调理,并推荐了一些药品。尽管我对中医的了解不多,但医生的解释让我感到安心和信任。在医生的指导下,我开始服用钙尔奇D,并注意了日常的饮食和休息。随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,体力也在恢复。这个经历让我意识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以帮助我们更好地管理自己的健康。
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我还记得那天早晨,镜子里的自己让我吓了一跳。我的眼睛突然红了,像被什么东西染过一样。心跳加速,脑海里闪过各种可怕的疾病。慌乱中,我打开了京东互联网医院的APP,开始了这次特殊的就医经历。在等待医生的过程中,我不停地揉眼睛,试图让红色消失。可惜,我的努力毫无成效。终于,医生接入了视频通话。他的声音温和而专业,问我眼睛红了多久了。我告诉他,已经有几天了。医生又问我是否有不适感,我摇了摇头,表示没有任何感觉。医生仔细观察了我的眼睛,然后告诉我这是结膜下出血。听到这个词,我心中一紧,担心自己得了什么大病。医生安慰我说,这是一种自愈性疾病,不用太担心。他详细地解释了治疗方法:48小时内冷敷,收缩血管;48小时后再热敷,加速出血吸收。第三四天出血颜色加深,不要紧张,是疾病的正常发展过程。对眼睛没有影响,不用其他的处理。10天左右自愈,不要紧。我松了一口气,感谢医生的解释。医生再次强调,不要揉眼睛,避免加重出血。我们结束了通话,我按照医生的建议进行了治疗。几天后,我的眼睛恢复了正常,红色消失了。这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。
重型再生障碍性贫血(SAA)是一种由多种因素引起的骨髓干细胞损伤和造血微环境异常所致的疾病。其主要特征是全血细胞减少,包括中性粒细胞、血小板和红细胞。SAA的治疗一直是血液学领域的研究热点,近年来取得了一些重要进展。ATG/ALG联合环孢素(CsA)仍然是SAA治疗的首选方案之一。研究表明,马ATG和兔ATG在治疗SAA方面有相似的有效率。然而,关于两者哪一个更有效,仍存在争议。国产猪抗淋巴细胞免疫球蛋白(p-ALG)也被广泛应用于临床,且显示出较好的疗效,但需要更多的前瞻性随机对照研究来确定其确切的疗效。血小板生成素(TPO)类似物艾曲波帕已经显示出在难治性AA患者中的良好疗效。它通过与TPO受体非竞争性结合,刺激巨核细胞的存活和增殖。研究表明,艾曲波帕可以改善血细胞计数,且没有出现骨髓纤维化的迹象。目前,艾曲波帕联合马ATG和CsA作为一线治疗SAA及单药治疗中度AA的临床试验正在进行中。CD52抗体阿伦单抗也被用于SAA的治疗。它可以直接识别T细胞、B细胞、NK细胞、单核细胞表面的CD52抗原,通过抗体依赖细胞毒性作用和补体依赖细胞毒性作用介导细胞死亡。研究显示,阿伦单抗在初治、复发、难治AA患者中都有良好的疗效,且耐受性好,感染并发症低。白膜输注是一种辅助治疗方法,用于治疗SAA和其他严重中性粒细胞减少性疾病。白膜从GCSF和地塞米松刺激的正常捐献者中获得,能够增加患者的生存率。然而,感染的清除依赖于血液学恢复,因此白膜输注只能起到辅助作用。祛铁治疗对于需要长期输血的AA患者非常重要。铁过载可能导致肝脏、心脏、内分泌腺等损伤,进而增加患者的死亡率。去铁胺和地拉罗斯是目前主要的祛铁方法。研究表明,地拉罗斯不仅可以降低体内铁水平,还可以改善血液学异常。雄激素也被用于AA的治疗,特别是在端粒缩短的AA患者中可能更有效。
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全血细胞减少症是一种由骨髓造血功能衰竭引起的全血减少综合征。这种疾病的原因可以分为两大类:血液系统疾病和非血液系统疾病所致。全血细胞减少症的特点是外周血象中三种有形成分同时减少,常见于临床血液学异常中。造血干细胞增殖分化异征的骨髓异常综合症也可能导致全血细胞减少症的发生。全血细胞减少症的症状因病程不同而有所区别。急性再生障碍性贫血的特点是起病急、进展迅速、病程短,患者可能出现乏力、头晕、心悸等症状,并且可能伴随出血和感染。慢性再生障碍性贫血的特点是起病缓、病程进展较慢、病程较长,贫血是首发和主要表现,出血一般较轻,感染也相对较轻。中医治疗全血细胞减少症的方法主要是辨证论治。针对不同的证候特点,采用不同的中药方剂进行治疗。例如,对于急髓劳(重型再生障碍性贫血)热毒壅盛、迫血妄行型的患者,可以使用清瘟败毒饮合犀角地黄汤加减来清热解毒、凉血止血。对于慢髓劳(慢型再生障碍性贫血)阴虚火旺、迫血妄行型的患者,可以使用知柏地黄丸合犀角地黄汤加减来滋阴降火、凉血止血。对于慢髓劳(慢型再生障碍性贫血)肾阴虚型的患者,可以使用左归丸加减来滋阴益肾、益气生髓。对于慢髓劳(慢型再生障碍性贫血)肾阳虚型的患者,可以使用右归丸加减来温肾壮阳、益气生髓。对于慢髓劳(慢型再生障碍性贫血)肾阴阳两虚型的患者,可以使用左归丸合右归丸加减来滋阴壮阳、益气生髓。在治疗全血细胞减少症的同时,需要注意一些应急措施。例如,对于齿衄的患者,可以使用明胶海绵粘云南白药局部按压止血;对于鼻衄的患者,可以使用三七粉醋调涌泉穴外敷,同时油纱条粘云南白药堵鼻;对于便血的患者,可以使用四味止血散(本院制剂)藕粉调服;对于崩漏的患者,可以使用断血流颗粒;对于高热神昏的患者,可以使用安宫牛黄丸或紫血散口服,或者使用清开灵注射液静脉输注。
血小板无效输注是指在连续接受足够剂量的随机供者来源ABO相合的血小板输注后,患者的血小板计数未见有效增加。这种情况可能由HLA-Ⅰ抗体介导的血小板破坏引起,尤其是在重型再生障碍性贫血(SAA)患者中更为常见。要识别免疫介导的血小板无效输注,可以从以下两个方面入手:血小板配型困难和血小板特异性抗体检测阳性。针对这种情况,有多种处理方法可供选择。首先,使用去白细胞和辐照的血小板可以减少同种免疫反应的发生。其次,交叉匹配的血小板也是一种有效的选择,特别是对于所有抗体类型导致的PTR(血小板无效输注)都有效。另外,HLA匹配的血小板也可以考虑,尽管其效果可能会因匹配度的不同而有所差异。最后,药物干预,如利妥昔单抗、人免疫球蛋白和大剂量血小板输注等,也可以作为治疗手段之一。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。可我的心情却像外面的天气一样阴沉。医生的话像一把利剑,刺穿了我脆弱的心灵:“你患有重型再生障碍性贫血,需要进行骨髓移植。”我不敢相信自己的耳朵。这个消息就像一场突如其来的暴风雨,打乱了我原本平静的生活。我的脑海里充满了恐惧和疑问:为什么是我?我还这么年轻,怎么可能得这种病?我开始四处寻找答案,希望能找到其他的治疗方法。可每次的结果都让我失望透顶。医生们的回答总是那句冷冰冰的话:“除了骨髓移植,别无他法。”我不想放弃。我开始尝试各种中药和西药,希望能找到一线生机。可效果总是有限。我的白细胞、红细胞和血小板的数量都在持续下降。每次输血后,我的身体会暂时好转,但很快又会回到原来的状态。我知道我不能再拖延了。骨髓移植是唯一的出路。可这项手术的费用高昂,远超我和家人的承受能力。我们四处借钱,甚至卖掉了家里的房子和车子,才勉强凑齐了手术费。手术那天,我紧张得连呼吸都变得困难。可当我看到医生和护士们忙碌的身影,听到他们温柔的安慰,我心中的恐惧开始消散。手术进行得很顺利,几天后,我就出院了。现在回想起来,那段日子真是艰难。可我也明白,正是因为经历了这些困难,我才更加珍惜生命的每一刻。每当我感到疲惫或沮丧时,我都会想起那段日子,告诉自己:“你已经战胜了重型再生障碍性贫血,任何困难都可以克服。”如果你也在经历类似的困难,我想对你说:不要放弃。生命是宝贵的,值得我们去珍惜和保护。即使面临再大的挑战,也要勇敢地面对。因为只有这样,我们才能真正体会到生命的美好和意义。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我发现自己的颈椎曲度变直了,像一根直木棍,毫无生机。我匆忙地打开手机,搜索“颈椎直了能用颈托治好吗?”这时,京东互联网医院的页面映入眼帘。我犹豫了一下,还是点了进去。毕竟,网上说什么都有,总得找个专业人士问问清楚。“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”屏幕上出现了医生的头像和一行文字。我深吸一口气,开始了我的咨询之旅。“你好,”我打字道,“我颈椎直了,用一个东西能治好吗?”“???”我等待着医生的回复,心中充满了焦虑和不安。终于,医生回复了:“颈椎曲度变直是不容易纠正的。”我的心一下子沉了下去。难道我真的要和这个问题斗争一辈子?“那我要怎么才能纠正?”我急切地问道。医生耐心地解释:“注意平时的习惯,避免长时间低头,可以用颈托一类来辅助治疗,延缓颈椎劳损的加重。”“那用什么样的?”我追问道,希望能找到一个万能的解决方案。医生推荐了一款颈托,并告诉我:“这个可以。”我心中一喜,仿佛看到了希望的曙光。可当我再次确认时,医生却说:“辅助治疗是可以的,都是只能延缓,做不到根治。”我感到一阵失落。看来,我的颈椎问题并不是那么容易解决的。但至少,我知道了该怎么做。从那天起,我开始使用颈托,并注意改善自己的生活习惯。虽然不能完全治愈,但至少可以减轻症状,延缓病情的发展。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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