下眼睑内长小黄点,可能是由霰粒肿、睑腺炎、结膜结石等原因引起的,可经药物治疗、手术治疗等方式改善病情。
1.霰粒肿:霰粒肿是因睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内而形成的圆形肿块,多呈淡黄色或红色,患者可遵医嘱使用红霉素眼膏、氢化可的松滴眼液等进行治疗,若霰粒肿长期不能消退,且影响视力者,应当进行手术切除治疗。
2.睑腺炎:麦粒肿是眼睑腺体急性化脓性炎症,因葡萄球菌感染可导致眼睑内出现黄色脂肪瘤状硬结或脓包,并伴有压痛感,患者可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、布洛芬等进行治疗,若出现难治性脓肿时,应考虑切开排脓。
3.结膜结石:结膜结石是指结膜表面出现小的坚硬、黄色点状突起物,多因脱落的上皮细胞以及变性的白细胞聚集凝固所致。可经使用左氧氟沙星滴眼液进行局部治疗,也可经局部表面麻醉下,用消毒针头或手术刀将结石剔除。
建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意眼部护理,少化眼部浓妆,卸妆要彻底,勤洗手,避免用手揉眼睛。
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霰粒肿也叫睑板腺囊肿。
小时候总被家长义正言辞地告诫:不要看“羞羞”的东西,小心眼睛里长 “针眼”!
若干年后,阅片无数的局长却依旧安然无恙,才恍然大悟,针眼其实叫 “麦粒肿”,还有一个孪生兄弟叫 “霰(xian)粒肿”。
它们任何一个现身,都会让人眼 又红又肿,陷入 “又丑又尬”的境地。
麦粒肿or霰粒肿
通俗来讲,麦粒肿和霰粒肿都是长在 眼皮上的痘痘。它们都有让人眼又红又肿又痛的本领。多寄居于 青少年和小孩眼皮上,时常让人傻傻分不清楚。
麦粒肿:麦粒肿又名 针眼、眼睑炎是睫毛毛囊附近的 皮脂腺或 睑板腺的 急性化脓炎症。
简单讲,如果眼皮上的痘痘感染了,有 红肿热痛甚至是 化脓,那就是麦粒肿啦。
它一旦出现在两到三天之内,眼睑的上方或下方会出现一个 红肿的小疙瘩,手指按压会有疼痛感,根据发生部位,分为外麦粒肿和内麦粒肿。
外麦粒肿为 Zeis腺(蔡氏腺)的 急性化脓性炎症,初起睑缘部呈局限性充血肿胀,2~3天后形成 红肿小疙瘩,后期会在睫毛根部形成 黄色脓包。
外麦粒肿
内麦粒肿
内麦粒肿为睑板腺的 急性化脓性炎症,症状与外麦粒肿相似,只是疼痛较剧烈,不如外麦粒肿来得迅速。
霰粒肿又称为 睑板腺囊肿,其实就是长在眼皮上的一个小囊肿,由于睑板腺的出口被堵塞而形成的。
这个病虽然比较常见,但通常起病比较隐匿,不处于急性发作期,不疼也不痒只有翻开眼皮才会看到患处有充血发红的现象。
霰粒肿有 自愈功能,小而无症状的囊肿无需治疗,可待其自行吸收。
但是霰粒肿变大, 形成时间长的情况下, 还是及时就医的好。
其实 麦粒肿和霰粒肿主要区别在于是否有细菌感染的参与。二者是可以相互转化的。麦粒肿炎症消失了,可以变成霰粒肿。霰粒肿继发感染了,就会变成麦粒肿。
怎么得上麦粒肿的?
1. 细菌感染
细菌感染是引起麦粒肿最直接的原因,最常见的是金黄色葡萄球菌。
经常用手揉眼睛,会导致葡萄球菌反复感染眼部。
另外身体免疫力下降、佩戴隐形眼镜的时间过长、用来不干净的毛巾……细菌都有可能趁机而入。
2. 用眼过度
熬夜看手机,电脑前一坐就一天…… 过度用眼、屈光不正,长期眼疲劳也容易招致麦粒肿。
3. 饮食不清淡
平时无辣不欢,火锅吃完上顿接下顿,油腻煎炸、烧烤等刺激性食物轮番上阵,再搭配点香烟美酒。那真的是绝了!
这种饮食习惯得上麦粒肿,大概是眼睛嫉妒胃了,看得见吃不着,急火攻“眼”。
长期摄入辛辣刺激性食物,容易上火。并且影响与眼部功能紧密相关的肝脏。当肝火过旺时,就有可能导致麦粒肿复发。
拿什么拯救你,我的眼
如果一不小心,患上麦粒肿或者霰粒肿,在初期可采用 局部热敷, 在医生指导下用抗生素眼膏或滴眼液。
后期病情加重形成肉芽肿,还是要亲自面见医生大大,看看是否需要通过手术进行 切除治疗。
不管怎样,看好你的眼,千万不要盲目地用你的小爪子去肆意挤压脓包。
咱们的眼睑上,血管还是很丰富的,要是处理不当导致炎症扩散那就不好了。
轻者可能导致眼眶周围的 蜂窝组织炎,重者则可能引起 颅内感染。
收起你万恶之爪,给自己准备点清淡可口且营养丰富的食物,它不香吗?
有且只有一双眼,省着点用。
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今天在门诊又遇到一例霰粒肿的小朋友,而且是位于内侧,主要就是在下眼睑的内侧,形成一个这样的包块。在临床上这种情况是非常常见的。 主要的表现就是眼睑局部的一个包块,患儿的家属讲患儿基本上没有任何疼痛,主要就是在下眼睑触摸的一个包块,临床上对于这种情况常规的处理就是,比较小的,就是先热敷眼睑,热敷眼睑呢,有一些就能得到吸收,另外的话有一些地方说可以局部注射激素治疗,不过效果似乎不是特别好,容易反复。目前最好的办法是直接门诊手术刮除,在门诊是一个非常常规的手术,通常局部打麻药之后,把这个霰粒肿里面的物质刮掉,然后把囊壁尽可能刮除,忽然就可以彻底恢复,可能患儿短时间有些疼痛,但是,家长下了这个决心一做的话很快就会恢复的,有的时候真是长痛不如短痛。
什么是癫痫?
癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。
疑似癫痫发作
•全身或两侧肌肉强烈持续收缩
•肌肉突发快速短暂的收缩
•愣神
非癫痫发作
•短暂性脑缺血发作
•晕厥
•偏头痛
•癔病
癫痫常见吗?
目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。
癫痫会传染?会遗传?
癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。
癫痫是精神病吗?
癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。
癫痫的易患人群?
任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。
癫痫发病前会有预兆吗?
会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。
注意事项
*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。
*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。
癫痫发作的常见症状?
僵硬与抽搐症状
•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。
•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。
自动症
•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。
•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。
•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。
感觉异常
•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。
•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。
•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。
意识障碍
•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。
•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。
癫痫有何危害?
影响身体健康
易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。
影响认知
导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。
影响精神心理状态
癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。
对其他方面的影响
癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。
如何正确面对癫痫发作?
正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。
癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。
当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施
移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。
不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。
发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息
密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。
癫痫患者能治好吗?
癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗
癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。
首次就医前需要准备什么?
第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。
首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。
其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:
以前有无脑外伤或脑炎史?
家族中有无癫痫或其他疾病患者?
有过服药史,服毒史吗?
有无药物过敏史吗?
注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。
医院就医流程
出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。
癫痫治疗方法
一、药物治疗
抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。
事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。
二、外科治疗
癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。
三、神经功能调控
目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。
四、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。
癫痫是否需要长期治疗?
癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。
同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。
如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。
服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。
按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。
平时生活中注意事项有哪些?
积极配合治疗,定时定量服药。
忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。
不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。
适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。
保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
女性患者注意以下问题
一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。
建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。
未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。
记录每日服药情况与癫痫发作情况
规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。
建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。
希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。
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