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我记得那天，爸爸从医院回来，脸色苍白，眼神空洞。他把我叫到一旁，声音颤抖地说：“儿子，我可能要去透析了。”我一时语塞，不知道该如何安慰他。后来我才知道，他被诊断为慢性肾功能衰竭氮质血，已经到了第五期。医生说如果不及时治疗，可能会出现少尿、酸中毒等严重并发症。我开始四处打听，寻找最好的治疗方案。终于，在一家互联网医院上，我找到了一个专业的肾脏科医生。通过线上问诊，医生详细了解了爸爸的病情，并给出了个性化的治疗方案。首先要控制饮食，低盐优质低蛋白，避免高钾食物；其次，需要定期检查肾功能、血常规和静脉血气；最后，可能需要进行肾脏替代治疗，如腹透或血透。在医生的指导下，爸爸的病情逐渐稳定下来。虽然不能完全恢复正常，但至少可以延缓病情的进展。我们也开始关注中医肾虚调理，希望能从多个角度帮助爸爸康复。现在，爸爸已经可以正常生活和工作了，虽然有时候还是会担心病情复发，但我们都在积极面对和应对。
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我妈妈最近需要奥氮平 5mg*14装的药物，但是我们所在的医院没有货了。主治大夫建议我们可以尝试在网络上购药。我们已经拿到了其他药物，只差这一种了。但是网上购药需要提供医院开过这个药物的病历，而我们并没有这个记录。京东的客服告诉我可以在网络上开处方，但医生却表示没有医院的病历就无法开具处方。现在我妈妈急需用药，我该如何是好呢？
在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于米氮平片的问题。医生细致地询问了患者的症状和情况，并根据患者的描述，为其开具了相应的处方。患者在得知药品的用法和剂量后，提出了自己的需求，医生也积极地进行了调整。通过仔细的沟通和专业的指导，患者最终获得了满意的解答和治疗方案。这次问诊过程中，医生的耐心和细心给患者留下了深刻的印象，体现了医生在互联网医院中的专业素养和关怀。患者感慨地表示，能够在线上获得这样的医疗服务，让自己感到非常便利和安心。
我最近在网上咨询了一位肾病内科的医生，因为我患有慢性肾衰竭，想咨询一下能不能喝一些营养品来帮助自己的康复。医生非常耐心地和我沟通，询问了我的病情和用药情况，然后给出了一些建议。医生告诉我，患有肾功能不全的病人不建议补充各种营养品，因为这些产品里面的钾和磷含量都比较高，而肾功能不全的病人需要注意控制这些物质的摄入。医生还推荐了一种口服的药物罗沙司他，用来纠正肾性贫血，而且对血压没有太大影响。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，现在我会根据医生的建议调整我的饮食和用药，希望能够尽快康复。
近年来，随着人们生活水平的提高，慢性肾脏病（CKD）的发病率逐年上升。CKD是一种常见的慢性疾病，早期症状不明显，容易被忽视。本文将介绍CKD的病因、症状、诊断和治疗方法，帮助大家更好地了解和预防这种疾病。 一、CKD的病因 1. 高血压：高血压是导致CKD最常见的原因之一，长期高血压会导致肾脏血管病变，影响肾功能。 2. 糖尿病：糖尿病肾病是CKD的另一大常见病因，高血糖会损害肾脏血管和肾小球，导致肾功能下降。 3. 高血脂：高血脂会导致动脉粥样硬化，进而导致肾脏血管病变，引发CKD。 4. 药物和毒素：某些药物和毒素，如止痛药、重金属等，会对肾脏造成损害，引发CKD。 5. 其他因素：如遗传、自身免疫性疾病、感染等。 二、CKD的症状 1. 蛋白尿：尿液中含有蛋白质，是CKD的早期症状之一。 2. 血尿：尿液中含有红细胞，表现为尿液颜色异常。 3. 水肿：肾脏功能下降会导致体内水分潴留，引起眼睑、下肢等部位水肿。 4. 高血压：肾脏病变会导致血压升高。 5. 肾功能不全：晚期CKD会导致肾功能不全，出现恶心、呕吐、乏力、贫血等症状。 三、CKD的诊断 1. 尿液检查：检测尿蛋白和红细胞，有助于发现CKD。 2. 血液检查：检测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等。 3. 影像学检查：如B超、CT等，可观察肾脏形态和结构变化。 4. 肾穿刺活检：可了解肾脏病理变化，有助于确诊CKD。 四、CKD的治疗 1. 原发病治疗：针对高血压、糖尿病等原发病进行治疗，控制病情发展。 2. 药物治疗：使用ACEI、ARB等药物降低血压，保护肾脏。 3. 血液净化治疗：如血液透析、腹膜透析等，清除体内毒素，维持内环境稳定。 4. 肾脏移植：对于合适的患者，可考虑肾脏移植。 五、CKD的预防 1. 健康饮食：控制血压、血糖、血脂，减少肾脏负担。 2. 戒烟限酒：烟草和酒精对肾脏有害，应尽量避免。 3. 定期体检：及时发现和治疗高血压、糖尿病等慢性病。 4. 避免滥用药物：某些药物会对肾脏造成损害，应谨慎使用。
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高钠血症是老年人常见的电解质紊乱疾病，诊断鉴别需要考虑多种因素。以下是一些常见的鉴别诊断方法：1. 尿崩症：尿崩症是由于垂体后叶分泌抗利尿激素（ADH）不足引起的疾病。患者表现为多尿、多饮、口渴等症状。诊断时可通过禁水试验、加压素试验等方法进行鉴别。2. 肾性尿崩症：肾性尿崩症是一种遗传性疾病，与尿崩症相似。患者注射加压素后尿量不减，尿比重亦不增加，血浆ADH浓度明显升高。3. 间质性肾炎及肾浓缩功能严重障碍：间质性肾炎、药物、低钾、高钙、尿路梗阻、痛风等都可引起肾浓缩功能严重障碍，导致高钠血症。诊断时需结合病史、肾功能检查及血清电解质测定进行鉴别。4. 糖尿病高渗性昏迷：糖尿病高渗性昏迷多见于老年患者，常因感染、应用利尿剂或糖皮质激素等诱发。患者表现为高钠血症、脱水、神经系统症状等。诊断时需与脑血管意外相鉴别。5. 特发性高钠血症：特发性高钠血症病因不明，诊断标准为：持续性高钠血症、无明显脱水和口渴感、禁饮时尿液变为高渗、肾小管对ADH仍有反应。此外，还需与原发性醛固酮症、皮质醇增多症等内分泌性疾患相鉴别。
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急性肾衰竭是一种常见的肾脏疾病，其病程可以分为少尿期、多尿期和恢复期。处于恢复期的患者，肾脏功能正在逐渐恢复，因此，合理的饮食调养对于加速康复至关重要。首先，患者需要注意盐分的控制。由于肾脏功能受损，无法有效排出多余的水分和盐分，容易导致水肿和加重高血压。因此，患者每天盐分的摄入量应控制在5克以内。除了限制食盐的使用，还应避免食用高钠食品，如加工罐头、腌熏制品、酱菜、泡菜、咸菜及速食品等。其次，患者需要保证充足的热量摄入。在限制蛋白质摄入的同时，为了防止热量摄入不足，可以增加含热量高而蛋白质含量低的食物，如植物油、低蛋白淀粉和糖类等，以制作各种美味的点心。患者每天的热量摄入量以每公斤体重30～40大卡为宜，以避免体重过度减轻。最后，患者需要摄入高质量的蛋白质。肾衰竭患者需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。但如果摄入过少，会导致身体肌肉和内脏组织消耗。因此，患者需要摄入适量且高质量的蛋白质，如鲜奶、蛋类、肉类等。同时，应避免食用豆类、豆制品、面筋制品和核果类等植物性蛋白质，因为这些食物在体内利用率较低，代谢后会产生较多含氮废物。除了以上饮食原则，患者还应遵循以下注意事项：1. 以清淡易消化的食物为主，避免食用海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物、酒以及一切发物，如五香大料、咖啡、香菜等。2. 预防感冒，避免受凉，不吃保健食品和补药，以防上火加重病情。3. 水肿较重者应限制盐分和蛋白质的摄入量，并适当减少水分摄入。水肿较轻或无水肿者，可适量食用低钠盐食品，并保证充足的水分摄入。4. 镜下血尿者应多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食物。5. 高血钾者应避免食用高钾食品，如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉米片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。
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新生儿急性肾功能衰竭的症状与诊断 一、新生儿急性肾功能衰竭的症状 1. 一般表现 新生儿急性肾功能衰竭的早期症状可能并不明显，但常见的非特异性症状包括拒食、苍白、呕吐和脉搏细弱等。 2. 主要症状 主要症状包括少尿或无尿，以及补液过多导致的水肿、体重增加、心力衰竭、高血压、肺水肿、脑水肿和惊厥等。 3. 临床分期 新生儿急性肾功能衰竭的临床分期包括少尿或无尿期、多尿期和恢复期。少尿或无尿期表现为尿量减少，电解质紊乱，代谢性酸中毒和氮质血症等；多尿期尿量逐渐增多，但可能出现脱水、低钠或低钾血症等；恢复期症状逐渐消失，尿量恢复正常。 二、新生儿急性肾功能衰竭的诊断标准 1. 主要表现 包括少尿或无尿、惊厥、拒奶、呕吐等。 2. 血生化改变 常伴有酸中毒、水电解质紊乱，血浆尿素氮升高、血肌酐升高、血浆二氧化碳结合力下降、血清钾增高、血清钠降低等。 3. Scr、BUN 持续升高 Scr≥88～142µmol/L，BUN≥7.5～11mmol/L，或 Scr 每天增加≥44µmol/L，BUN 增加≥3.57mmol/L。 三、预防与治疗 1. 预防 预防新生儿急性肾功能衰竭的关键是预防原发病的发生，如及时纠正新生儿脱水、感染等问题。 2. 治疗 治疗新生儿急性肾功能衰竭的关键是纠正电解质紊乱、代谢性酸中毒和氮质血症等问题，包括补液、利尿、透析等治疗。
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近年来，慢性肾脏疾病已成为全球范围内的重大公共卫生问题。据世界卫生组织统计，全球约有8.5亿人患有慢性肾脏疾病，其中约1.5亿人处于终末期肾病阶段，需要透析或肾脏移植来维持生命。为了寻找更有效的治疗方法，科学家们一直在努力研究肾脏疾病的发病机制。近期，一项发表在《PNAS》杂志上的研究取得了重要进展。该研究发现，肾脏中的一种名为神经肽Y（Npy）的物质，与慢性肾脏疾病的发生发展密切相关。神经肽Y是一种神经递质，主要由肾脏足细胞产生。足细胞是肾脏滤过功能的重要组成部分，负责维持肾小球的完整性。研究发现，Npy通过激活Npy受体2（Npy-2R）信号通路，导致足细胞损伤，进而引发蛋白尿，最终导致肾功能衰竭。为了验证这一发现，研究人员对Npy缺陷型小鼠进行了研究。结果表明，缺乏Npy的小鼠对糖尿病和非糖尿病性肾脏疾病具有保护作用。这表明，降低肾小球Npy表达量可能是一种有效的肾脏保护机制。进一步的研究发现，阻断Npy-2R信号通路可以减轻肾脏疾病小鼠的病情。这为治疗慢性肾脏疾病提供了新的思路。这项研究为治疗慢性肾脏疾病提供了新的靶点和治疗策略。未来，研究人员将进一步研究Npy信号通路与肾脏疾病的关系，以期开发出更有效的治疗药物。
慢性肾衰竭作为一种常见的慢性肾脏疾病，其发病原因复杂，主要是由其他肾脏疾病逐渐发展而来。这种疾病的主要特征是肾脏实质损伤、肾脏明显萎缩，且无法维持基本的肾功能。临床上，慢性肾衰竭的危害较大，常见的有水、电解质紊乱，如低钙血症、高磷血症等，还可能出现代谢性酸中毒、消化系统、心血管系统疾病等问题。肾脏是人体重要的器官，其主要功能是维持机体内环境稳定，促进新陈代谢。当肾脏发生慢性疾病，并且长期发展时，会导致肾脏实质性损伤，肾功能减退，最终发展为肾衰竭。此时，肾脏已经无法维持基本功能，主要表现为代谢产物潴留，机体内环境失去平衡。常见的症状有低钠、低钾、高磷血症等，还可能出现代谢性酸中毒、消化系统、心血管系统病症等。以下是慢性肾衰竭的常见危害：1. 水电解质代谢紊乱：肾脏作为新陈代谢中的重要器官，在发生肾实质性损伤时，会直接导致机体内水、电解质代谢紊乱。早期肾小管功能损伤，会引起多尿、夜尿增多、低钾血症等。疾病晚期，由于肾小球滤过率下降，会出现少尿、甚至无尿的症状。同时，电解质排泄减少，可出现低钙、高钾、高磷血症。2. 代谢性酸中毒：肾脏可以调节机体内酸平衡。若肾脏实质性损伤，会导致机体内酸碱平衡失调，引起代谢性酸中毒，常表现为恶心、呕吐，甚至昏迷。3. 心血管系统疾病：正常情况下，肾脏可以分泌肾素，调节血压。当肾脏实质性损伤时，会直接影响肾素分泌，影响血压的调节。同时，也可能引起其他心血管疾病，如动脉粥样硬化、心包炎等。严重者可能出现心率衰竭，这是慢性肾衰竭较为严重的情况。慢性肾衰竭的危害较大，给机体带来的伤害也很大。因此，一旦发生这类疾病，切勿忽视，应及时到正规医院进行检查，并配合治疗。在日常生活中，也要注意调养和锻炼，提高自身的抗病能力，防止出现更多的危害，帮助身体恢复健康。慢性肾衰竭的防治需要多方面的努力，包括药物治疗、饮食管理、生活方式的调整等。以下是一些预防和治疗慢性肾衰竭的建议：1. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生会开具相应的药物进行治疗，如利尿剂、ACEI/ARB类降压药、磷结合剂等。2. 饮食管理：患者应遵循低盐、低磷、优质低蛋白的饮食原则，避免食用高钾、高磷的食物。3. 生活方式的调整：患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适当运动等。4. 定期检查：患者应定期进行肾脏功能检查，以及时发现病情变化。
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