科普文章
慢性阑尾炎是一种常见的消化系统疾病，临床表现不典型，容易被误诊。对于慢性阑尾炎的诊断，需要从以下几个方面入手。首先，详细询问患者的病史，特别是是否有过急性阑尾炎的发作史。如果患者曾经有过急性阑尾炎，且反复发作，可能是慢性阑尾炎的征兆。同时，需要了解患者是否有阑尾炎脓肿或炎性包块的病史，这些都可以增加诊断的可靠性。其次，注意患者的疼痛症状。慢性阑尾炎的主要表现是右下腹的反复发作性疼痛和轻度压痛。这种疼痛通常与以往的急性阑尾炎发作部位相同，但程度上有所不同。因此，医生需要仔细询问患者的疼痛情况，了解其疼痛的性质、部位和频率。第三，进行X线钡餐检查。这种检查可以帮助医生确定压痛点是否位于阑尾处，并排除其他可能的病变。慢性阑尾炎在X线下的表现为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓等特征。如果阑尾腔已全闭塞，则不显影，但可以根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。最后，需要强调的是，慢性阑尾炎的诊断必须建立在排除一切可能引起右下腹疼痛和压痛的疾病的基础上。因此，医生需要持谨慎态度，进行全面的检查和评估，以确保诊断的准确性。
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一名8岁的患儿因腹痛、腹泻和发热被当地卫生院诊断为急性胃肠炎，并接受了静脉注射治疗。然而，症状未见改善，反而有所加重。四天后，患儿转至县医院进行超声检查，结果显示阑尾炎和右下腹积液，白细胞计数也明显升高。医生考虑到阑尾穿孔可能引起腹膜炎，于是进行了阑尾切除术。术中发现急性化脓性阑尾炎伴穿孔，腹腔内有大量脓液积聚。术后六天，患儿的腹腔引流管开始流出肠液样液体，并且切口出现裂开，医生怀疑是肠瘘形成。保守治疗效果不佳，九天后患儿转至上级医院继续治疗，但感染指标仍然居高不下，并出现不全性肠梗阻。二十天后，患儿转至我们医院，入院检查发现阑尾切口裂开，内有一个瘘口；造影结果显示小肠瘘。我们采取了禁食、双套管冲洗等措施，并逐步缩小瘘口，最后使用胶堵封堵瘘口，成功使瘘口愈合，避免了手术。此案例表明，阑尾炎早期未能得到明确诊断和及时治疗可能会导致病情恶化，增加手术难度和术后并发症的风险。通过改善引流、抗感染等综合治疗措施，我们成功地治愈了患儿的肠瘘，体现了儿童生长旺盛、自愈能力强的特点。
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我儿子小明（化名）最近经历了一场与急性阑尾炎脓肿的斗争。起初，他只是感到右下腹部隐隐作痛，没太在意。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，伴随着恶心和呕吐。我们赶紧带他去医院做了检查，结果显示他患有急性阑尾炎脓肿。医生告诉我们，需要先进行保守治疗，等待三个月后再考虑手术。我们按照医嘱进行了治疗，但小明的病情并未好转。反而，脓肿越来越大，医生建议进行引流手术。我们非常担心，于是决定在网上寻求第二意见。通过京东互联网医院，我们联系到了一位普外科医生。虽然医生也建议我们听从线下主管医生的治疗方案，但他详细解释了引流手术的必要性和可能的风险。我们对医生的专业知识和耐心感到非常满意，决定遵循医生的建议进行引流手术。手术后，小明的病情有所好转。医生告诉我们，引流后需要等待一周左右才能进行阑尾切除手术。我们虽然焦急，但也明白了治疗的复杂性和必要性。现在，小明正在积极配合医生进行康复治疗，希望他能早日康复。
我还记得那个夜晚，我的世界被打破了。我的儿子，9岁4个月的他，突然间开始抱怨肚子疼。我们本以为只是普通的肠胃不适，谁知B超结果显示他患上了化脓性阑尾炎，并伴有粪石。医生说有两种治疗方法：一是通过肠镜取出粪石，二是进行手术切除阑尾。我们一家人陷入了深深的焦虑中。我和丈夫在医院的走廊里来回踱步，心中充满了恐惧和无助。我们不想让孩子承受手术的痛苦，但又担心肠镜取石可能带来的风险。我们开始四处打听，寻找最好的治疗方案。终于，在朋友的推荐下，我们决定转院到西安的京东互联网医院进行治疗。在京东互联网医院，我们遇到了一个非常专业的医生。他详细地解释了两种治疗方法的优缺点，并根据我们孩子的具体情况，建议我们先尝试肠镜取石。他的耐心和专业让我们感到安心和信任。手术当天，我和丈夫紧张地等待着。我们不停地祈祷，希望一切顺利。终于，手术结束了，医生告诉我们取石成功，孩子的阑尾也被切除了。我们悬着的心终于落了下来。在接下来的日子里，我们一家人都在为孩子的康复而努力。我们按照医生的建议，给他提供营养丰富的食物，帮助他恢复体力。同时，我们也在反思，为什么会忽视孩子的健康，为什么没有及时发现他的病情？我们决定从此以后更加关注孩子的健康，定期带他进行体检。现在，我的儿子已经完全康复了。我们一家人也从这次经历中吸取了教训，更加珍惜彼此的健康和生命。我们也想通过这次经历，提醒其他家长们，健康没有小事，平日里要多注意孩子的身体变化，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。
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我从乡下的家中走出来，阳光照在我脸上，微微的热度让我想起了医生的话：“如果体温升高，必须去医院。”我摸了摸自己的额头，感觉到一丝不寻常的温热。自从阑尾炎脓肿出院后，我的生活就像被打乱的钟摆，时而平静，时而波动不安。我回想起那天的对话，医生问我体温多少时，我只能说“有点热”，因为在乡下，温度计是稀缺的东西。医生说可能是睡眠不足引起的，但我知道这不是全部的原因。我的脸微微烫，身上也有一种不适的感觉，仿佛身体在向我发出警告。我想起了阿莫西林克拉维酸钾片，曾经是我的救命稻草，但医生说不需要再吃了。血象正常，应该没事。可我总觉得有什么地方不对劲。脓肿不能马上手术，这让我感到无助和焦虑。我决定去隔壁家找温度计量一下体温。走在路上，我的心跳加速，仿佛每一步都在向我展示未知的恐惧。到了隔壁家，我借来温度计，放在腋下，等待着结果。几分钟后，我看到了数字，37.5℃，比正常体温高了一点点，但足以让我心生恐惧。我回到家中，打开电脑，登录京东互联网医院，开始了一次新的图文问诊。医生在屏幕那头，安慰我说：“不要太担心，可能是感冒引起的发烧。多喝水，注意休息。”我点了点头，心中却依然充满了疑虑和不安。我开始反思自己的生活习惯，是否需要改变一些东西。医生说要增强体质，充足睡眠，这些都很重要。但我也知道，生活中总有那么多的不确定因素，总有那么多的意外等待着我们。我们能做的，就是尽力去面对，去适应，去改变。我想起了医生的话：“如果体温升高，必须去医院。”我知道，这不是一句简单的警告，而是一种责任，一种对生命的尊重。无论如何，我都要好好照顾自己，不能让疾病再次打败我。我深吸一口气，决定从现在开始，改变自己的生活方式，增强体质，保持良好的心态。因为我知道，只有这样，我才能真正战胜疾病，重新拥有健康和快乐的生活。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复，重新拥抱美好的生活。
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近日，一名13岁女孩因急性化脓性阑尾炎被紧急送往医院。家属担心传统手术方法会留下明显的瘢痕，影响女孩的自尊心。医生决定采用高难度的经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术，这种手术方式在青岛还是首次尝试。手术成功完成，女孩恢复迅速，术后切口几乎看不见。急性阑尾炎是小儿常见的急症之一，需要尽快手术治疗。传统的开腹阑尾切除术不仅切口长、恢复时间长，还可能引发并发症。随着微创理念的发展，经脐单孔腹腔镜技术的出现大大减小了手术创伤，缩短了住院周期，消除了术后腹部瘢痕的影响。
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小儿阑尾炎是儿科外科中最常见的疾病，居小儿急腹症之首位。该病可以发生在各年龄段，高发年龄为6-10岁，5岁以下的患儿明显减少，1岁以下的患儿仅占1%，新生儿罕见。男孩的发病率略高于女孩。根据病理变化，小儿阑尾炎可以分为单纯型、化脓型和坏疽型三种类型。依据病程进展，可以分为五个阶段：单纯期、局限性腹膜炎期、弥漫性腹膜炎期、浸润期和脓肿形成期。诊断依据1. 临床表现：包括腹痛、呕吐、发热、腹泻和腹部体征等。年长儿的腹痛初为上腹痛或脐周痛，数小时后转移并固定于右下腹；婴幼儿则以哭闹不安、蜷曲不动、拒拍、拒震为主要表现；新生儿阑尾炎可因结肠远端梗阻（如先天性巨结肠）诱发，易早期发生穿孔。2. 辅助检查：包括血常规检查、腹腔穿刺、超声检查、X线检查和腹腔镜检查等。其中，血常规检查可见白细胞总数增高和中心粒细胞增多；超声检查可见化脓性变的阑尾呈低回声管状结构；腹腔镜检查可以直接观察阑尾有无炎症，并能分辨与阑尾炎有相似症状的邻近其他疾病，对确定诊断可起决定作用。治疗原则1. 手术治疗：不论何种类型的小儿急性阑尾炎原则上均应早期施行阑尾切除术。常用的术式仍为传统的开腹阑尾切除术，对于肥胖儿、女童、炎症局限者、诊断不明确者也可采用腹腔镜阑尾切除术。2. 抗生素治疗：阑尾炎的致病菌多为需氧菌和厌氧菌的混合感染。早期阑尾炎采用氨苄青霉素、庆大霉素与甲硝唑联合应用，晚期或穿孔阑尾炎采用头孢霉素及甲硝唑联合应用。体温正常、白细胞下降可改用口服抗生素。3. 浸润期、脓肿期阑尾炎的治疗：病程在年长儿超过3天、婴幼儿超过5天、无腹膜炎、病变局限、可触及腹部包块者宜保守治疗，积极抗感染。脓肿形成可在B超引导下穿刺抽脓，必要时手术切开引流。炎症消退后3-6个月，可择期施行阑尾切除术。
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我记得那天晚上，我的肚子像被一只无形的手紧紧攥住一样，疼得我直冒冷汗。起初，我以为只是吃坏了东西，没太在意。但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，连呼吸都变得困难。我知道这不是普通的胃痛，于是赶紧联系了京东互联网医院的在线医生。在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是阑尾炎引起的。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。毕竟，阑尾炎化脓了还能做手术吗？我开始担心自己的健康状况，甚至想象自己可能会面临一系列可怕的后果。医生安慰我说，虽然阑尾炎化脓了，但并不意味着不能做手术。首先需要控制感染，通过输液等方式来稳定病情。然后，在适当的时候进行手术。听完医生的解释，我稍微放下了心，但仍然感到非常焦虑和不安。接下来的几天，我按照医生的建议进行了保守治疗。每天都要去医院接受输液，虽然很麻烦，但我知道这是为了我的健康着想。同时，我也开始注意自己的饮食，避免吃辛辣刺激的食物，尽量选择清淡易消化的食物。在这个过程中，我深深体会到了健康的重要性。以前总是认为自己年轻，身体好，什么都不用担心。可现在，我才真正明白，健康没有小事，任何不适都需要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。最终，经过一段时间的治疗和休息，我的病情得到了控制，医生认为可以进行手术了。手术虽然有些痛苦，但我知道这是为了我的健康着想。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康，也让我更加感激医生和京东互联网医院的帮助。如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时就医。健康是最重要的财富，千万不要等到病情加重才后悔莫及。同时，我也想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同关注和维护我们的健康。
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我还记得那天，手术后的第七天，我的胃开始咕咕叫了。从手术台上下来后，我的世界就变成了一个无味的黑白电影。医生说，手术后一周可以正常饮食，但我仍然不确定自己是否已经准备好面对食物的诱惑。我拖着疲惫的身体，打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的对话。医生问我阑尾是否化脓了，我一脸茫然，不知道这个词的含义。医生解释说，化脓是指阑尾内部发生感染，形成脓液。我的心一下子沉了下去，担心自己的情况比想象中更糟。“你已经手术一周了，理论上可以正常饮食。”医生的话像一束光，照亮了我心中的阴霾。我迫不及待地问道：“那完全恢复正常需要多少时间？”医生回答说大约两周左右。听到这个消息，我松了一口气，心情开始好转起来。我又问医生，什么时候可以吃辣的。医生建议我尽量不要暴饮暴食，两周左右就可以吃辣的了。我的心情变得更加轻松，仿佛看到了希望的曙光。我继续问医生，能否吃生姜、大葱、蒜、香菜这些调料。医生说可以吃，但要少量。听到这里，我不禁想起了家乡的美食，心中涌起一股浓浓的乡愁。我又问医生，能否吃油炸类的食物。医生说可以少量吃，但手术后胃肠功能比较虚弱，近期少吃，以后慢慢加量。医生的话让我意识到，恢复健康需要时间和耐心。在与医生的对话中，我感受到了医生的专业和关怀，也明白了自己的身体需要更多的呵护和照顾。一个月以后，我可以像正常人一样工作了，这让我充满了信心和期待。回想起这段经历，我深深地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。
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本文分享了一例8岁女孩的急性化脓性阑尾炎内镜治疗案例。患者因腹痛和发热就诊于一家医院，经超声检查确诊为急性阑尾炎。家属不愿进行外科手术切除阑尾，选择了内镜下治疗。经过紧急协调和肠道准备，医生成功地在内镜下逆行性阑尾炎治疗中清理出大量脓液、粪渣及粪石，并置入支架进行持续引流。术后2小时，患者的体温恢复正常，腹痛明显缓解。这项技术为患者提供了一种无创、精准、保留阑尾的治疗选择，避免了传统外科手术的风险和并发症。超声造影引导的儿童阑尾炎内镜治疗具有巨大的技术优势，包括不需要全麻、几乎没有创伤、不必放射显影等。该技术的应用为儿童急性化脓性阑尾炎的治疗提供了新的可能性。
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