科普文章
点击查看
食管癌手术中，管状胃代替食管的方法已经被广泛采用，并逐渐取代传统的全胃代食管术式。管状胃的优点在临床中得到了越来越多的证明，包括并发症、近期效果和远期生存质量等方面都优于其他食管重建术式。虽然管状胃代食管术式已成为共识，但在临床应用上仍有许多细节和问题值得进一步研究和探讨。管状胃是通过游离、松解胃小弯周围血管、筋膜及脂肪等组织，然后裁剪小弯侧保留大弯侧，将胃制成管道形状（宽度约4~6cm）并与食管残端相吻合。这种技术首先在欧洲应用于临床，后被引进国内并逐渐广泛采用。随着手术器械的发展，管状胃成形越来越简易且安全，许多病例对照研究证明其近远期效果要远远好于全胃代食管。管状胃的制作有多种方式，包括常规管状胃（非翻转）、胃底旋转和倒置管状胃（翻转）三种类型。其中，常规管状胃较易掌握，应用广泛。常规管状胃的制作临床上仍以应用传统的直接切割缝合器制作为主。近年来，有专家报道了改良管状胃的制作，保留了完整的胃黏膜层及其血管，具有更充分的血运，更容易拉长，不容易出血，胃功能更好，降低了胃排空不良的发生，减少对呼吸的影响。术后证实其吻合口瘘等并发症发生率更低，生活质量更好。腹腔镜下管状胃制作也在临床上运用得越来越多，具有创伤小、痛苦小、术后恢复快等优点，可能成为未来的发展趋势。管状胃的优势包括解剖生理学优势、降低术后并发症发生率、提高生存及生活质量等。从解剖生理学角度看，管状胃的血管、长度和动力学都有明显的优势。同时，管状胃切除胃小弯部分，可以快速、彻底清扫贲门旁、胃左动脉旁、胃小弯淋巴结，提高了食管癌根治水平从而提高远期存活率。另外，管状胃代食管术后患者的营养状态和体重指数（BMI）较全胃代食管的患者均无减低，反流性食管炎、胸胃综合征的发生率均要低于全胃代食管，生活质量更高。虽然管状胃代食管技术在临床上取得了显著成果，但仍存在一些问题需要解决。例如，管状胃能否提高患者3~5年生存率、吻合口瘘的发生率、管状胃的直径大小等问题。未来，随着生物材料的发展和3D打印技术的进步，可能会出现人工食管来取代管状胃代食管技术。
点击查看
傍晚的阳光透过窗户，洒在我疲惫的脸上。胀气肚子胀的感觉像一只无形的手，紧紧地攥住我的胃部，令我喘不过气来。这种情况已经持续了一年，时好时坏，反复发作，像一只顽皮的精灵，总是在我最不经意的时候出现。我决定向京东互联网医院的郑医生求助。通过图文问诊，郑医生询问了我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到安心。根据我的描述，郑医生认为消化不良的可能性很大。他建议我减轻胃肠负担，少吃多餐，选择松软的面食和小米粥，避免吃肉类等难以消化的食物，并可以服用莫沙必利片来缓解症状。我心中仍有疑虑，担心这可能是胃肠道疾病的征兆。于是，我向郑医生提出了做胶囊胃小肠镜检查的想法。郑医生建议我先做胃镜检查，以排除胃炎等可能的原因。他的建议让我感到踏实，仿佛找到了一个可靠的指南针，指引我走出迷雾。在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。平时的不运动、不规律的饮食，是否都是导致我现在状况的原因？我决定改变这些不良习惯，给自己的身体一个机会去恢复健康。当我收到检查结果时，我的心情如同过山车一般起伏。幸运的是，结果显示我没有胃肠道疾病。然而，这也意味着我需要继续寻找其他可能的原因，并且坚持改善生活方式，才能真正摆脱这个困扰我已久的问题。回顾这段经历，我深刻地体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号，直到问题变得严重才开始重视。希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同走向健康的道路。
点击查看
我记得那天晚上，我的心情就像一团乱麻。两周大的宝宝，体温37.3度，算不算发烧？这个问题在我脑海中反复盘旋，无法入睡。作为一个新手妈妈，任何与宝宝健康有关的事情都会让我紧张不已。第二天一早，我决定带宝宝去看医生。我们来到了一家小诊所，医生看起来很年轻，但他的专业知识和态度让我放心。他用听诊器仔细检查了宝宝的身体，问了我一些问题，包括宝宝的饮食、睡眠等情况。最后，他告诉我，宝宝的体温确实偏高，需要注意观察。我心中一紧，开始担心宝宝的健康。医生似乎看出了我的焦虑，安慰我说：“不要太担心，37.3度并不是很高的体温，可能是宝宝穿得太多或者环境温度过高导致的。只要注意观察，多给宝宝喝水，应该没事。”他的话让我稍微放心了一些，但我仍然无法完全释怀。回到家后，我开始研究如何正确测量宝宝的体温，如何判断宝宝是否真的发烧。同时，我也开始关注宝宝的其他症状，例如是否有咳嗽、流鼻涕等。几天后，宝宝的体温恢复正常，我也逐渐从焦虑中走出来。这个经历让我意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，及时采取行动。同时，我也感谢那位年轻的医生，他的专业知识和耐心解答让我在困惑中找到了方向。想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，如何处理的呢？
我一直以来都有胃部不适的症状，偶尔会有隐痛和消化不良的情况。但我从未想过这会是胃小弯神经内分泌肿瘤G1。直到最近一次体检，医生建议我做进一步的检查，包括胃镜和病理报告。结果证实了我的担忧，我被诊断出患有胃小弯神经内分泌肿瘤G1。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。我的第一反应是需要切除全胃吗？我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些答案。最后，我决定向一位专业的医生寻求帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了这位医生。我们进行了多次沟通，他详细地解释了我的病情，并提供了一些建议和治疗方案。最终，他告诉我大多数情况下不需要全胃切除，只需要局部切除就可以了。这让我松了一口气，也让我对互联网医院的服务产生了信任和感激。
点击查看
我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我开始感到不适，经常有腹胀、腹痛、食欲不振和反酸的症状。起初，我以为只是工作压力太大导致的，但随着时间的推移，症状越来越严重，我才意识到可能是健康问题。我决定去医院做一个全面的检查。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我患有胃小弯高级别腺癌晚期。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我感到非常绝望和无助，仿佛世界末日已经来临。在接下来的日子里，我经历了各种治疗，包括化疗、放疗和靶向治疗。每次治疗都是一次挑战，但我始终没有放弃希望。同时，我也开始调整自己的生活方式，改变饮食习惯，增加运动量，尽可能地减少压力。在这个过程中，我遇到了一位非常专业和耐心的医生。他不仅关心我的身体健康，还关心我的心理状态。每次我去看他，他都会花时间和我聊天，听我倾诉，给予我鼓励和支持。他的存在使我在最黑暗的时刻也能看到一丝光明。现在，经过一年的治疗和调理，我的病情已经得到了控制。虽然我知道这不是结束，但我已经学会了如何与疾病共存，如何享受生活的每一刻。这个经历教会了我很多东西，包括珍惜生命、关注健康和感恩周围的人。
点击查看
我还记得那个秋天的早晨，阳光透过窗户洒进来，温暖而明亮。然而，我的心情却如同外面的天气一样，阴沉而焦虑。因为我需要去异地注射头孢，但我并不知道需要什么证明。我拿着医生开的注射单和购买药品单，来到了社区服务站。工作人员告诉我，如果我想在当地的正规医院注射，需要首次就诊的病志本。可我只有医生开的单子和药品单，怎么办呢？我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况。医生告诉我，如果我去小诊所或者个人护士上门打针，拿着收据和开药单应该就可以了。但如果我想去正规医院打针，就需要就诊病志本。我有些失落，因为我已经缴费了，并且做过皮试。医生安慰我说，虽然正规医院一般不允许患者自己带药打针，但我可以尝试去小诊所或者找个人护士上门打针。这样既省事又省力。我感谢医生的建议，并决定去找一家小诊所。经过一番周折，我终于找到了一个愿意为我打针的诊所。虽然过程有些曲折，但我还是顺利完成了注射。回想起来，那段时间我真的很焦虑。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
点击查看
我是一个在深圳市工作的白领，平时忙于工作，经常加班，饮食不规律。最近我开始感到胃部不适，像火烧一样，非常难受。起初我以为只是普通的消化不良，没太在意。但是症状越来越明显，影响了我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求专业的医疗帮助。在网上搜索后，我了解到京东互联网医院提供线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了我的症状。很快，一位医生回复了我，详细询问了我的病情和生活习惯，并建议我做无痛胃镜和肠镜检查。结果显示，我患有胃窦小弯慢性轻度浅表性胃炎，伴有间质淋巴组织增生及淋巴滤泡形成，幸好没有幽门螺杆菌感染。医生给出了详细的治疗方案，包括药物治疗和生活调理。由于我没有药物过敏史，医生开具了奥美拉唑肠溶片的处方，并告知我要避免辛辣、油炸、凉硬、酸甜刺激性饮食，保持清淡饮食，按时进餐，少食多餐，生活规律，不熬夜，保证充足睡眠与休息，晚间尽量不要喝粥、汤、茶之类容易形成胃酸的食物，枕头抬高，以免胃酸反流，适量运动。这些都有助于疾病康复。我按照医生的建议进行治疗和调理，很快就感觉到症状有所缓解。现在我已经恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢京东互联网医院的医生和他们提供的线上问诊服务。
点击查看
我总是觉得自己像个怪人。脚汗重、手汗重、眼睛经常肿、脚臭，这些问题困扰了我好几年。每次出门都要带着一大包纸巾，随时擦拭手心和脚底的汗水。夏天更是煎熬，别人都穿着轻便的衣服，而我却只能穿长袖长裤，尽量遮掩我的“怪病”。我曾经尝试过各种方法来解决这个问题。从中医到西医，从偏方到保健品，甚至还去过一些小诊所。但是，所有的努力都没有什么效果。我的自尊心受到了极大的打击，开始变得越来越内向，避免与人接触，生怕被人发现我的“秘密”。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我抱着试一试的心态，点击了图文问诊。很快，一位医生就接待了我。我们开始了长达一个小时的交流。医生详细询问了我的症状、生活习惯、饮食情况等等。她的专业知识和耐心让我感到非常安心。医生告诉我，我可能患有多汗症，并且建议我进行一些检查以确定诊断。同时，她也开了一些药物给我，帮助我控制症状。这些药物真的很有效，我的脚汗和手汗明显减少了，眼睛肿胀的次数也少了很多。最重要的是，我的自信心开始恢复了。在治疗过程中，医生还给了我很多生活上的建议。比如，注意皮肤的清洁卫生，避免搔抓，避免热水烫洗，以免刺激加重病情；饮食清淡，忌辛辣海鲜，牛羊肉，避免饮酒，避免熬夜，多吃蔬菜和水果。这些小小的改变对我的生活产生了巨大的影响。现在，我已经不再是那个自卑、内向的人了。我开始重新享受生活，和朋友们一起出去玩，去健身房锻炼，甚至还参加了一些社交活动。虽然我的问题还没有完全解决，但我已经不再害怕了。因为我知道，只要我坚持治疗，遵循医生的建议，我的生活一定会越来越好。如果你也有类似的问题，不要害怕，不要放弃。去寻求专业的帮助，相信你也能像我一样，重新找回自信和快乐。想问问大家有没有出现这样的情况啊？
点击查看
我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了胃部小瘤的检查报告。我坐在家中，手里紧握着那张薄薄的纸，心中充满了恐惧和疑惑。胃部小瘤？这意味着什么？需要手术吗？我开始在网上疯狂搜索相关信息，希望能找到答案。然而，越看越迷茫，各种说法让我的心更加不安。在朋友的推荐下，我决定去京东互联网医院咨询专业医生。通过视频连线，我见到了王医生。他温和的笑容和专业的态度让我感到一丝安慰。我把我的病理活检报告单发给他，希望他能给我一个明确的答案。“建议胃镜微创手术切除做病理活检。”王医生的声音在我耳边响起。我的心一下子沉了下去。手术？这意味着什么？我开始想象各种可能的结果，恐惧感再次涌上心头。“王医生，我还有一个问题。”我小心翼翼地问道，“我最近三年多来一直有拉肚子的症状，最近一年更严重了，一天拉三四次。除了拉肚子外，其他都还好。”王医生听完我的描述后，建议我做个肠镜检查。结果显示，我有慢性肠炎、直肠多发息肉、慢性乙状结肠和直肠炎症。这些结果让我更加担忧。王医生告诉我，直肠息肉必须尽早切除，否则可能会引起更严重的问题。我开始思考，普通医院和三甲医院做胃镜微创手术化验有区别吗？我现在在的医院是普通的私立医院，打算去三甲医院做手术，但医院不承认私立医院做的检查报告，这样的话又得重新做就很难受。王医生告诉我，三甲医院看片水平更高，建议我去三甲医院做手术。在等待手术的日子里，我经常想起王医生的话，希望自己能早日康复。每当我感到焦虑和恐惧时，我都会想起王医生的温暖笑容和专业的建议，这让我感到安慰和鼓舞。现在回想起来，那段时间虽然充满了不确定性和恐惧，但也让我更加珍惜生命和健康。感谢京东互联网医院和王医生，让我在最需要帮助的时候得到了专业的指导和支持。
胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和有效治疗对于提高患者生存率至关重要。中国胃癌协作组基于国际抗癌协会的TNM分类，制定了本土化的胃癌临床病理分期标准，以指导临床实践和研究。该标准将胃分为上、中、下三个区，分别对应着胃的不同部位。T（原发肿瘤）分级从T1到T4，反映了肿瘤的侵袭深度和范围。N（淋巴结转移）分级从N0到N3，描述了肿瘤在淋巴系统中的扩散情况。M（远处转移）分级为M0或M1，表示是否存在远处器官的癌细胞扩散。基于这些分类，胃癌可以被分为四个临床病理分期：I期、II期、III期和IV期。早期胃癌的诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。日本在1978年提出了微小胃癌和小胃癌的概念，并采用荧光素染色、激光照射技术和超声探头装备的纤维胃镜等先进技术来提高早期胃癌的检出率。这些技术可以精确地评估癌肿的浸润深度，帮助医生制定个体化的治疗方案。总之，中国胃癌临床病理分期标准和早期诊断方法的发展，为胃癌患者提供了更好的治疗前景和生存机会。通过不断的科学研究和技术创新，我们有理由相信，胃癌的早期诊断和治疗将会取得更大的进步。
展开更多
