浙江大学医学院附属第二医院
京东互联网医院药师团队
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晚期输尿管肿瘤是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。本文将针对晚期输尿管肿瘤的治疗方法进行详细介绍。一、手术治疗1. 根治性手术：对于对侧肾功能良好的晚期输尿管肿瘤患者，一般主张进行根治性手术切除，切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁。2. 保守性手术：对于一些特殊情况，如伴有肾功能衰竭、孤立肾、双侧输尿管肿瘤等，可采取保守性手术。保守性手术包括部分肾输尿管切除、输尿管膀胱再植术等。二、放疗放疗适用于晚期输尿管肿瘤患者，可缓解肿瘤症状，延长生存期。放疗主要包括外照射和腔内照射两种方式。三、化疗化疗主要用于晚期输尿管肿瘤患者的辅助治疗，可降低肿瘤复发和转移的风险。四、综合治疗晚期输尿管肿瘤的治疗应采取综合治疗的方式，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。五、预后晚期输尿管肿瘤的预后较差，但通过合理的治疗，部分患者仍可获得较长的生存期。
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上尿路上皮肿瘤在我国发病率高于国外报道。这类肿瘤与膀胱癌密切相关，常呈现多器官发病倾向。据统计，上尿路肿瘤患者中有30%-50%会发展为膀胱癌，而膀胱癌患者发生上尿路肿瘤的概率仅为2%-3%。输尿管肿瘤晚期患者常出现以下症状：1. 血尿：这是最常见的症状，发生率超过75%。出血量多时，会出现条索状血块。约30%的患者伴有腰痛，疼痛程度与输尿管扩张程度相关。凝血块阻塞输尿管时，可出现绞痛、放射痛。2. 腹部和肋部包块：晚期肿瘤患者可能出现腹部、肋部包块，体重减轻、恶液质及骨痛等症状。3. 其他症状：包括肾积水、输尿管周围浸润导致的直肠或阴道指诊可触到肿块等。输尿管肿瘤的致病因素尚不明确，但可能与年龄、种族、吸烟、止痛药不合理使用、职业暴露、尿路感染、结石、异物、遗传倾向等因素有关。输尿管肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。手术切除肿瘤是主要的治疗手段，但晚期患者可能无法手术。放疗和化疗可缓解症状，延长生存期。输尿管肿瘤患者需要定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，避免诱发因素，有助于延长生存期。
2024年8月，我再次通过互联网医院预约了泌尿外科的专家进行线上问诊。自从两年前被诊断为输尿管癌以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。在这两年间，我尝试过各种治疗方法，但效果都不太理想。这次的问诊，我向专家详细描述了我的病情，包括尿血块和消瘦的症状。专家耐心地倾听我的描述，并仔细查看了我之前做的彩超报告。他告诉我，目前的情况需要进一步评估，如果输尿管癌，除了手术就是化疗和免疫药，ADC药物也可以考虑！靶向药物目前还没有广泛推广。专家还告诉我，中药对癌症没有太大的作用，而化疗可以根据身体情况选择副作用小的药物，或者动脉导管化疗。此外，他建议我可以考虑姑息性手术方案，比如经尿道用激光在输尿管下段切除，但需要注意的是，输尿管可能狭窄，需要放置输尿管支架管。在与专家的交流中，我感受到了他对患者的关心和耐心。尽管我面临着重重困难，但他始终给我带来信心和希望。我决定根据自己的实际情况，与家人一起商讨最佳的治疗方案。
我父亲的病情像一场突如其来的暴风雨，打破了我们原本平静的生活。7月2日，他开始出现尿血的症状，紧接着入住了西南医院。经过一系列的检查和诊断，医生最终确定他患上了输尿管癌症。手术的日子很快就到了，7月23日，医生成功地切除了他的右侧肾脏、输尿管和膀胱袖装。虽然手术很成功，但术后他开始出现尿频尿痛的情况，尤其是在晚上，影响了他的睡眠质量。我开始四处寻找专业的医生，希望能找到一个合适的治疗方案。最终，我联系到了唐医生，一个在肿瘤治疗领域有着丰富经验的专家。通过线上问诊，唐医生详细地解答了我的问题，并给出了明确的治疗建议。他的专业知识和耐心的态度让我和家人都感到非常安心。在唐医生的指导下，父亲开始接受化疗和免疫治疗。虽然治疗过程中会有一些副作用，但唐医生告诉我们，这是正常的反应，并且有相应的处理方案。同时，他也强调了定期复查的重要性，以确保治疗的效果和及时发现任何可能的复发或转移。现在，父亲的病情已经有所好转。我们一家人都非常感激唐医生和他的团队，他们的专业知识和人文关怀让我们在这个困难的时期得到了巨大的支持和帮助。
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我是张阿姨，今年已经70岁了。三年前，我被诊断出患有输尿管癌，经过手术和一系列治疗，总算是度过了最难的时刻。然而，最近我又开始担心起来，因为我听说这种病很容易复发。于是，我决定去找一位专家咨询一下。我通过京东互联网医院预约了一位泌尿外科的专家，医生非常耐心地听完了我的情况后，建议我做一个PET-CT检查以排除复发的可能性。同时，他也提醒我定期复查，尤其是膀胱镜检查，因为输尿管癌很容易在膀胱内复发。虽然我知道这个检查可能会有些不舒服，但为了自己的健康，我还是决定去做。在等待检查结果的过程中，我也开始关注自己的生活习惯，尽量避免熬夜、抽烟和喝酒等不良习惯。同时，我也开始学习一些关于输尿管癌的知识，了解到这种病的早期症状往往不明显，需要通过定期检查来发现。所以，我决定每年都去做一次全面的体检，及时发现任何问题。现在，我的检查结果已经出来了，幸运的是没有发现复发的迹象。虽然我知道这并不意味着我就安全了，但至少我可以暂时放下心来，继续享受生活。对于其他和我一样的患者，我想说的是，面对疾病，我们不能逃避，必须勇敢地面对。同时，也要注意自己的生活习惯，保持良好的心态，这样才能更好地战胜疾病。
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在日常生活中，我们常常会接触到各种肿瘤病例，其中输尿管肿瘤是一种较为常见的疾病。输尿管肿瘤的发生，给患者带来了极大的痛苦，因此，做好鉴别与治疗显得尤为重要。一、输尿管肿瘤的鉴别诊断标准有哪些？1. 输尿管结石：输尿管结石可引起上尿路梗阻，当为阴性结石时，尿路造影可发现输尿管内有充盈缺损，需要与输尿管肿瘤鉴别。输尿管结石多见于40岁以下的青壮年，特点为绞痛，肉眼血尿少见，多为间歇性镜下血尿，常与肾绞痛并存。逆行造影输尿管肿瘤局部扩张，呈杯口样改变，而结石无比变化。CT平扫结石呈高密度影，肿瘤呈软组织影。2. 输尿管息肉：多见于40岁以下的青壮年，病史长，血尿不明显，输尿管造影见充盈缺损，但表面光滑，呈长条形，范围较输尿管肿瘤大，多在2cm以上。部位多在近肾盂输尿管交界及输尿管膀胱交界处，反复从尿中找瘤细胞皆为阴性。3. 输尿管狭窄：表现为腰部胀痛及肾积水，应与输尿癌鉴别。输尿管狭窄的原因多种多样，非肿瘤引起的输尿管窄无血尿史，尿路造影表现为单纯狭窄，而无充盈缺损。反复尿找瘤细胞均为阴性。4. 输尿管内血块：血尿、输尿管内充盈缺损与输尿管瘤类似，但输尿管血块具有易变性，不同时间的两次造影查，可发现其位置、大小及形态发生改变。5. 膀胱癌：位于输尿管口周围的膀胱癌，将输尿管口遮盖，需与下段输尿管癌突如膀胱鉴别。输尿管癌突人膀胱有两种情况：一是肿瘤有蒂，蒂在输尿管；二是肿瘤没有蒂，肿瘤在输尿管和膀胱各一部分。鉴别主要靠膀胱镜检查及尿路影。二、输尿管肿瘤的治疗标准肾输尿管癌行肾输尿管切除包括膀胱壁段已有50年历史，如不做输尿管全长切除则输尿管发生肿瘤的可能性高达84%，17例肾盂癌有残留输尿管者7例(41.2%)在三年内残端出现肿瘤，半数在一年内。三、预防与保健1. 增强体质，提高免疫力。2. 注意个人卫生，避免感染。3. 饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。4. 定期体检，早期发现疾病。总之，输尿管肿瘤的鉴别诊断与治疗需要综合判断，患者应选择正规医院进行治疗，避免误诊误治。
昨天下午，我带着妈妈来到了一家互联网医院，寻求医生的帮助。妈妈一直感觉肚子很痛，腰也疼，让我非常担心。医生询问了详细的病情后，建议我们先去附近医院获取一些止痛药，缓解妈妈的不适。在医生的建议下，我带着妈妈去了附近医院，开了塞来昔布来缓解疼痛。虽然医生建议妈妈留院观察，但是妈妈总是想着回老家，让我感到无奈。最终，医生理解了我们的困难，决定不给妈妈留床位。虽然医生的回答仅为建议，但是他们的专业性和耐心让我感到非常感激。
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我是一位患有输尿管肿瘤的患者，最近在网上咨询了一位医生，郑医生，他非常细心和耐心地为我解答了所有的疑问，让我感到非常安心。在和郑医生的交流中，我发现他非常熟练掌握医疗行业知识，不仅能够准确评估我的病情并给出专业建议，还能够客观评价我的病情，为我提供最合适的治疗方案。在和我交流的过程中，郑医生非常友善，他不仅擅长与我进行沟通，倾听我的主诉并提供支持和建议，而且还能以友善的方式与我交流，让我感到非常舒心。在和郑医生的沟通中，我发现他非常专业，能够客观评价我的病情，为我提供最合适的治疗方案。他的耐心和细心让我感到非常安心，他关注我的细节并给予我关心。总的来说，我对京东互联网医院的这次在线问诊非常满意，郑医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心和放心。
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输尿管肿瘤作为一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其治疗方式多样，其中中医治疗因其副作用小、疗效稳定而受到许多患者的青睐。下面，我们将详细介绍输尿管肿瘤的中医治疗方法，包括常用中药方剂、饮食护理等方面。 一、中药治疗 1. 知柏地黄丸加减 知柏地黄丸加减方是一种常用的中药方剂，主要成分包括黄柏、知母、生地、山茱萸等。该方剂具有滋阴降火、清热解毒的功效，适用于输尿管肿瘤患者出现血尿、腰痛等症状。 2. 鳖甲煎丸加减 鳖甲煎丸加减方是一种具有活血化瘀、软坚散结功效的中药方剂，主要成分包括炙鳖甲、川芎、赤芍等。该方剂适用于输尿管肿瘤患者出现肿块、疼痛等症状。 3. 桃红四物汤合五苓散加减 桃红四物汤合五苓散加减方是一种具有活血化瘀、利水消肿功效的中药方剂，主要成分包括当归、赤芍、川芎、茯苓等。该方剂适用于输尿管肿瘤患者出现水肿、腰痛等症状。 二、饮食护理 1. 饮食原则 输尿管肿瘤患者应遵循易消化、营养丰富的饮食原则，多食用新鲜的水果和蔬菜，如苹果汁、萝卜汁、黄瓜汁、桔子汁等。 2. 注意事项 （1）避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；（2）避免饮用浓茶，以免影响药物疗效；（3）多饮水，保持尿路通畅。 三、日常护理 1. 保持良好的心态 输尿管肿瘤患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗。 2. 定期复查 输尿管肿瘤患者应定期复查，监测病情变化。 总之，输尿管肿瘤的中医治疗方法具有独特的优势，患者可根据自身情况选择合适的治疗方案。同时，注意饮食护理和日常保健，有助于提高患者的生活质量。
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我是一名中年男性，最近在家做了四次膀胱灌注，心中充满了不安和疑惑。起初，我并没有太在意自己的身体状况，直到某天我发现尿频、尿急、尿痛等症状开始困扰我。这些症状让我在工作和生活中都感到非常不便，甚至影响了我的性生活。我的妻子也开始担心我的健康，经常催促我去医院检查。终于，在一位朋友的推荐下，我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己可能患有前列腺癌，并且需要进行膀胱灌注治疗。医生详细地解释了治疗方案和注意事项，让我感到非常安心。尤其是在术后复查的安排上，医生给出了明确的指导，告诉我需要每三个月复查一次膀胱镜，并且在复查前需要做好膀胱冲洗，以免影响检查结果。医生还提醒我，如果第一次膀胱镜未见新生物，膀胱冲洗可以改为每两周一次，直到术后一年。在这个过程中，我也体验到了互联网医院的便捷和高效。无论是预约医生、上传检查报告还是获取处方，都可以在家中轻松完成。最重要的是，医生对我的情况非常关心，总是耐心地解答我的问题，给予我专业的建议和指导。这种远程的关怀和支持，让我在治疗期间感受到了前所未有的温暖和安全感。然而，作为一名小说家，我也想到了一个与此相关的两性故事。假设我是一名性爱狂热者，经常使用各种情趣用品来增强性生活的乐趣。某天，我在使用一款新型的尿道刺激器时，突然感到剧烈的疼痛和不适。起初，我以为只是器具的问题，但随着时间的推移，症状越来越严重，直到我无法忽视。最终，我被迫去医院检查，结果发现自己患有前列腺癌。这个消息对我和我的妻子来说无疑是一个巨大的打击，我们的性生活也因此受到了影响。幸运的是，通过膀胱灌注治疗和医生的指导，我们逐渐走出了阴影，重新找回了性爱的乐趣和信心。这个故事虽然有些夸张，但也反映了一个现实问题：很多人因为害羞或者其他原因，选择在家中自行处理性健康问题，而忽视了可能存在的风险。因此，我想借此机会呼吁大家，尤其是男性朋友们，重视自己的性健康，及时就医，避免延误治疗。
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