枣庄市市中区人民医院
四川省八一康复中心
科普文章
患者小宋（化名），XX岁男性，未婚，XX省XX县人，于2012年10月29日入院。他的母亲提供了可靠的病史描述。小宋的主要症状是肢体痉挛和不自主扭动，已经持续了5年。小宋在7岁时突然出现头部不适和呕吐，最初被当地医院误诊为肠胃炎。然而，在治疗过程中，他突然失去了说话能力，四肢发软，不能活动。排除了医源性因素后，他被转至另一家医院，医生考虑他可能患有病毒性脑炎，给予脱水、抗病毒药物以及高压氧治疗，但效果不明显。之后，他又被转至另一家医院，接受了营养神经、抗病毒、活血、针灸及康复治疗。然而，3个月后，他的肢体及张力增高，仍然不能活动，症状继续恶化。在XX医院，根据颅脑MRI检查结果，医生怀疑小宋患有基底节病变。2010年，他在当地接受了选择性脊神经后跟切断术（FSPR），双下肢肌张力有所改善。201年，他在山东威海某医院接受了“分离性脑起搏器植入术”，但治疗无效。目前，小宋的颈部后仰，抵抗强烈，双上肢伸直，双下肢屈曲或伸直，及张力增高，睡眠时好转，不能站立及言语。他曾经口服过“氟哌啶醇、巴氯芬、美多巴、安坦”等药物，称对“硝西泮”有效。为了寻求进一步的治疗，他来到我院就诊，并被诊断为“扭转痉挛”。自发病以来，他的精神、食纳、睡眠状态良好，大小便无异常。在鉴别诊断中，医生首先排除了手足徐动症、肝豆状核变性、痉挛性斜颈和小脑推行性病变等可能的疾病。查房记录显示，常崇旺主治医师和王学廉主任都认为小宋的扭转痉挛诊断明确，并计划在全麻下进行皮下刺激器取出加双侧脑深部电极植入外挂术，给予备血。患者家属对手术治疗持积极态度，并同意继续进行术前准备。
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一位59岁的男性患者因发作性口角歪斜和左侧肢体僵硬入院。自2009年起，他在行走时突然出现左侧肢体无力、左下肢僵直和左上肢屈曲僵直，伴有口角歪斜、流涎和讲话不清等症状。经过多次就诊和检查，医生最初诊断他患有癫痫，并给予抗癫痫药物治疗，但病情并未改善，反而有所恶化。在入院后，医生对患者进行了全面的检查，包括血常规、血生化、消化系B超、泌尿系B超、脑电图和颅脑MRI等。结果显示，患者右侧基底节区存在异常信号，可能是低级别胶质瘤或脑梗死后软化灶的结果。然而，进一步的检查和专家会诊排除了肿瘤的可能性，认为病变可能是脑梗死或脑出血遗留下的软化灶。在一次亲戚探望后，患者情绪激动，突然出现了左侧肢体僵硬、不自主动作和舞蹈样动作等症状。医生亲眼目睹了这次发作，认为这并非癫痫发作，而是一种发作性肌张力障碍。经过调整治疗方案，患者的症状得到了改善。
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我还记得那天早上，爸爸开车时突然往左边偏，停下车后他说要去厕所，然后就一边身体没办法用力了。我们赶紧打了120送他去医院，医生说是轻微脑出血。住院20天后，虽然左侧肢体无力症状消失了，但他开始不爱说话，老是发呆，记忆力也下降了很多。我带着爸爸的片子和药物清单来到京东互联网医院，希望能得到专业的医疗建议。医生看了片子后告诉我，爸爸的脑出血点在基底节区，可能会影响记忆力和情绪。医生还说，爸爸的血压一直很高，必须控制下来，否则会加重病情。我问医生，爸爸的症状是否需要治疗，医生说可以查查有没有其他的疾病，建议做泌尿系超声、肾血管超声、肾上腺超声和高血压四项检查，排除其他疾病的可能性。同时，医生也提醒我们要戒烟戒酒，保持心情舒畅，低盐低脂饮食，充足睡眠。我感到很焦虑，担心爸爸的病情会恶化。医生安慰我说，脑出血后遗症需要时间恢复，关键是要控制好血压，避免再次出血。医生还建议我们可以在家中使用血压计监测爸爸的血压，及时调整药物剂量。我决定按照医生的建议去做，希望爸爸的病情能早日好转。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同面对挑战。
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