科普文章
点击查看
肾动脉栓塞是一种罕见但严重的疾病，发生在肾动脉或其分支被栓子阻塞，导致肾脏组织缺血和坏死。由于症状无特异性，容易被误诊或延误诊断。90%的栓子来源于心脏，主要与心律失常、房颤、心室壁瘤或附壁血栓、心肌梗死等有关。长期存在房颤和动脉硬化是引起肾动脉栓塞的主要原因。肾动脉栓塞的临床表现包括急性肾绞痛、血尿和高血压。诊断主要依赖影像学检查，如彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影和放射性核素肾图等。其中，CT血管造影和磁共振血管造影是首选诊断方法。治疗的关键是尽早恢复肾脏血流，标准化治疗包括抗凝和溶栓治疗。抗凝治疗可静脉输入肝素和口服华法林等，溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓。肾缺血耐受时间一般为60～90分钟，故血管再通越早，肾功能恢复越好。镇痛和全身支持治疗也很关键。如果肾动脉栓塞严重，可能需要手术切除病变肾脏。
点击查看
肾动脉血栓形成与栓塞的西医治疗及预后 一、肾动脉血栓形成与栓塞概述 肾动脉血栓形成与栓塞是肾血管疾病中常见的两种类型，主要指肾动脉内发生血栓或栓子阻塞，导致肾脏血流减少，甚至缺血坏死。这种疾病可能由多种原因引起，如动脉粥样硬化、高凝状态、外伤、肿瘤等。 二、西医治疗 1. 介入治疗 介入治疗是治疗肾动脉血栓形成与栓塞的主要方法，包括动脉溶栓、动脉取栓、动脉成形术等。通过导管技术直接作用于病变部位，具有创伤小、恢复快等优点。 2. 药物治疗 药物治疗包括抗凝、抗血小板、溶栓等。抗凝药物如华法林、肝素等可以预防血栓形成和扩展；抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可以预防血栓形成；溶栓药物如尿激酶、链激酶等可以溶解血栓。 3. 手术治疗 对于某些病例，如肾动脉狭窄或闭塞，可能需要手术治疗，如动脉搭桥术、动脉成形术等。 三、预后 肾动脉血栓形成与栓塞的预后与病因、病变程度、治疗方法等因素有关。早期诊断和治疗可以改善预后，降低死亡率。 四、预防 预防肾动脉血栓形成与栓塞的关键是控制基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，注意饮食、锻炼、戒烟限酒等生活方式的调整，也有助于降低发病风险。 五、常见问题 1. 肾动脉血栓形成与栓塞有哪些症状？ 肾动脉血栓形成与栓塞的症状包括腰痛、血尿、高血压、肾功能不全等。 2. 肾动脉血栓形成与栓塞的治疗费用是多少？ 治疗费用因个体差异、治疗方案等因素而异，建议咨询专业医生。 3. 肾动脉血栓形成与栓塞能治愈吗？ 早期诊断和治疗可以有效控制病情，降低死亡率。但部分病例可能需要长期治疗。
点击查看
那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我带着忐忑的心情走进了京东互联网医院的医生办公室。 “医生，你好！”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有只小鹿在蹦跳。 “你好，请问有什么问题需要咨询？”医生微笑着问我，他的眼神温和，让我感到一丝安慰。 “我宝宝5岁了，最近尿检发现潜血2+，彩超显示肾、膀胱、尿道都正常，不知道该怎么办？”我急切地说。 医生沉思了一会儿，然后说：“尿潜血2+，需要进一步检查。有没有查过肾脏血管彩超？” 我摇了摇头：“没有，医生，您建议查一下吗？” “是的，查一下看看有没有问题。如果没问题的话，观察观察就可以。”医生的话让我稍微安心了一些。 我看着医生，心里却像打翻了五味瓶，不知道该怎么办。医生似乎看出了我的焦虑，他递给我一张纸条，上面写着：“一周后复查尿常规，同时进行肾脏血管彩超检查。” 我拿着纸条，心里五味杂陈。一周的时间，对我来说仿佛是一个世纪那么长。 一周后，我带着宝宝再次来到医院。医生告诉我，肾脏血管彩超显示一切正常，尿潜血的原因可能是血管发育异常。 “潜血2+不算严重，但需要继续观察。”医生的话让我稍微松了一口气。 然而，宝宝的身体状况并不乐观。她体质差，经常生病，而且食欲不振，体重也一直上不去。 “宝宝，你为什么总是生病呢？”我看着她瘦弱的小身板，心里充满了无奈和愧疚。 医生告诉我，宝宝抵抗力差，需要加强护理，提高免疫力。 “我试过很多方法，但都没有效果。”我沮丧地说。 “试试泛福舒吧，效果不错。”医生建议道。 我抱着试一试的心态，给宝宝买了泛福舒。没想到，效果还真的不错，宝宝的抵抗力明显提高了。 然而，宝宝的病情并没有完全好转。她还是经常生病，而且每次生病都让我心疼不已。 “医生，我该怎么办？”我再次来到医院，泪水在眼眶里打转。 “宝宝自身抵抗力最重要，同时要注意饮食，加强营养。”医生安慰我说。 我看着医生，心里充满了感激。我知道，我需要更加耐心和细心地照顾宝宝，让她健康成长。 如今，宝宝已经5岁半了。她的身体虽然还是有些弱，但已经比以前好了很多。 我看着她活泼可爱的样子，心里充满了欣慰。我知道，只要我用心去照顾她，她一定会健康快乐的。 我想，这就是母爱吧，无论多么艰难，我都会坚持下去。 想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？你们都是怎么应对的呢？
我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的体检报告。我的心一下子沉了下去，尿潜血3+，这意味着什么？我开始回想过去的日子，是否有任何不适的症状？我决定寻求专业的医疗建议，于是打开了京东互联网医院的应用程序。很快，我就和一位全职医生进行了图文问诊。医生问我是否有任何不适的症状，我告诉他前段时间腰部右下方有过一点酸痛，但不是很厉害，过两天就好了。晚上小便次数会有两到三次，白天喝水比较多。检查前两天我还打过羽毛球，剧烈运动过。医生问我是否有尿急、尿痛、尿不尽、及排尿困难症状？我回答说小便时候比较正常，没有什么不适。阴囊处是有些潮湿，腹部没什么问题。医生又问我有没有慢性扁桃体炎或者慢性牙周炎的情况？我说牙齿有吃苹果或刷牙时候有血，但医生告诉我这跟上面说的那两种情况没有什么关系。医生建议我去线下医院做一个肾脏血管彩超，排除一下有无胡桃夹综合征的可能。然后如果都没有问题，平时也没有什么不适，可能是家族性血尿，这个情况就不需要特殊处理，不需要治疗，定期复查一下就行了。我问医生这会不会和前列腺有关，医生说我上面的症状也有点轻微的前列腺炎，也不排除有前列腺炎引起的潜血的可能，也可以再检查一下前列腺液和前列腺彩超。我想起我女儿之前检查有胡桃夹综合征，一直有潜血，于是问医生这个会不会遗传。医生说这个疾病目前没有明确说明或遗传。但是也不排除这个可能。我感谢医生的建议，决定按照他的建议去做进一步的检查。在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些地方需要改进？我开始注意自己的饮食和运动，尽量避免剧烈运动和过度劳累。同时，我也开始关注自己的情绪变化，尽量保持心情愉快，避免过度焦虑和压力。最终，检查结果显示我没有胡桃夹综合征，也没有其他严重的疾病。医生告诉我可能是家族性血尿，定期复查就行了。我松了一口气，感谢医生的专业建议和关心。从那以后，我开始更加重视自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
点击查看
肾动脉血栓形成和栓塞检查方法 一、实验室检查 1.血液检查 血液检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的重要手段之一。常见的血液检查项目包括血常规、肝肾功能、血脂等。其中，血常规检查可以发现白细胞计数升高、核左移等异常情况；肝肾功能检查可以发现乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标升高；血脂检查可以发现血脂异常等。 2.尿液检查 尿液检查可以发现蛋白尿、血尿等异常情况，有助于诊断肾动脉血栓形成和栓塞。此外，尿液检查还可以发现尿液中胆固醇结晶等，有助于诊断胆固醇栓塞。 二、影像学检查 1.X线检查 X线检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的常用影像学检查方法之一。常见的X线检查项目包括腹平片、静脉肾盂造影、肾动脉造影等。其中，腹平片可以发现肾影缩小等异常情况；静脉肾盂造影可以发现患肾无功能、肾盂不显影等异常情况；肾动脉造影可以发现病变血管分布区域出现充盈缺损等异常情况。 2.核医学检查 核医学检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的核医学检查项目包括99mTC-DTPA肾动态显像等。其中，99mTC-DTPA肾动态显像可以发现患侧肾血流灌注曲线低平、患肾显影淡等异常情况。 3.超声检查 超声检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的超声检查项目包括肾脏超声、心脏超声等。其中，肾脏超声可以发现肾脏大小、形态、血流等异常情况；心脏超声可以发现心脏瓣膜、赘生物等异常情况。 4.磁共振检查 磁共振检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的磁共振检查项目包括肾脏磁共振、心脏磁共振等。其中，肾脏磁共振可以发现肾脏大小、形态、血流等异常情况；心脏磁共振可以发现心脏瓣膜、赘生物等异常情况。
点击查看
肾脏作为人体的重要器官，承担着调节体内水电解质平衡、排泄代谢废物等重要功能。因此，关注肾脏健康至关重要。肾动脉彩超作为一种无创、便捷的检查方法，常用于评估肾脏功能。那么，肾动脉彩超报告中的正常值是多少呢？下面我们来详细了解一下。 首先，我们来看看肌酐这个指标。正常情况下，肌酐的检查结果多在44-133umol/L之间。肌酐是肌肉代谢的产物，通过肾小球滤过排出体外。虽然肌酐正常值不代表肾功能完全正常，但若肌酐值持续升高，可能预示着肾脏功能受损。 其次，尿素氮也是评估肾功能的重要指标。正常情况下，尿素氮的值在3.5-7.1mmol/L之间。尿素氮是蛋白质代谢的产物，肾脏受损时，尿素氮值会升高。因此，关注尿素氮的变化，有助于早期发现肾脏问题。 此外，尿酸也是评估肾脏功能的一个重要指标。正常情况下，尿酸的值在156-428umol/L之间。尿酸是嘌呤代谢的产物，主要通过肾脏排泄。若尿酸值持续升高，可能导致痛风、肾结石等疾病。 除了以上三项指标，肾动脉彩超报告还包括肾动脉血流速度、血管壁情况等。这些指标有助于医生全面了解肾脏情况。 需要注意的是，肾动脉彩超报告仅作为参考，若出现异常，应及时就医，寻求专业医生的帮助。此外，日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，保持良好的心态，预防肾脏疾病的发生。 肾脏疾病的治疗方法多样，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括利尿剂、降压药、免疫抑制剂等。手术治疗适用于部分肾脏疾病，如肾结石、肾肿瘤等。 在日常生活中，我们要注意以下几点，以保护肾脏健康： 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。 控制血压、血糖等慢性病。 定期体检，及时发现肾脏问题。 避免滥用药物，尤其是肾毒性药物。 保持良好的心态，减少精神压力。 总之，关注肾脏健康，做好日常保养，定期体检，是预防肾脏疾病的关键。
点击查看
我从来没想过，一个月前的那个夜晚，会改变我的生活轨迹。过年时，朋友们聚在一起，推杯换盏，欢声笑语。我们喝了白酒，药酒，直到我醉得不省人事。第二天醒来，头蒙蒙的，像被什么东西压着一样。血压升高了，我知道，但我没去医院，心想着可能是酒精的影响，过几天就好了。可十天过去了，我的头还是蒙的，血压依然高得吓人。我开始担心起来，去量血压，结果是80-159。这个数字让我心跳加速，仿佛预示着什么不祥的消息。晚上睡觉时，我总是做梦，梦里充满了各种奇怪的画面和声音。以前我从来没有这样过，直到那次醉酒之后，我的生活就像被打乱了节奏的钟表，无法恢复正常。我决定去看医生，希望能找到解决问题的方法。医生问我是否经常喝酒，我说不经常，但也能喝点。医生又问我血压多高，我告诉他80-159。医生建议我去做肾上腺CT、肾血管彩超及高血压三项等检查，明确高血压的原因。我问医生这几项检查要多少钱，医生说应该不到一千块钱吧，具体咨询当地的医院。时间这么久了，我开始担心是否耽误了治疗。医生告诉我，去神经内科或者心内科都行，早晨空腹去检查。医生还提醒我，平时要清淡饮食，积极改善睡眠质量。我问医生我这病能治好吗，医生说应该可以，检查看看吧。我心中一片迷茫，希望能尽快找到答案。我决定周六去检查，希望能早日恢复健康。这个经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复。
那天凌晨，我正沉浸在梦乡中，突然一阵剧痛从左腿传来，伴随着麻木和失去知觉。我立刻惊醒，发现左腿冰冷，无法动弹，疼痛感愈发强烈。当晚，我还出现了拉稀、恶心呕吐和腹胀等症状。第二天一早，我赶紧去了医院。经过一系列检查，医生告诉我，我患有动脉粥状血栓。由于我的肾功能不全，医生建议暂时保守治疗，先服用药物。在医院里，我遇到了一位非常和蔼的医生。他耐心地听我讲述病情，详细询问我的生活习惯和既往病史。我告诉他，我有几十年的饮酒吸烟史，这可能是导致血栓的原因之一。医生告诉我，我的病情需要密切观察，如果病情加重，可能需要进行溶栓治疗。我听了心里非常害怕，我不想截肢，也不想死。医生安慰我说，他一定会尽力帮助我。医生为我制定了治疗方案，并告诉我，除了药物治疗，还可以考虑介入去栓手术。我非常感激医生的专业和耐心，他让我感到希望。在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗。虽然过程很艰难，但我始终坚信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔。
点击查看
一位66岁的女性患者多年前发现了错构瘤，最近突发疼痛，CT检查显示巨大错构瘤并伴有破裂出血。经过肾动脉栓塞止血后，一个月后进行了左肾切除和瘤栓取出术。手术中，肿瘤与周围组织粘连严重，处理肾蒂血管的难度极大。然而，经过5个小时的努力，成功地进行了腹腔镜左肾切除，并通过开放手术顺利取出了瘤栓。患者术后3天开始进食，8天拆线出院，随访结果显示一切正常。
点击查看
在临床输血过程中，血型不相容的情况时有发生，严重时会引起溶血反应。溶血反应是一种严重的输血并发症，其处理措施至关重要。以下将详细介绍溶血反应的处理方法，帮助患者和医护人员更好地应对这一情况。一、迅速识别溶血反应症状溶血反应的症状包括寒战、发热、呼吸困难、腰痛、血红蛋白尿等。一旦出现这些症状，应立即停止输血，并通知医生进行紧急处理。二、停止输血并更换输液器停止输血是处理溶血反应的首要措施。同时，更换输液器，避免溶血反应进一步加重。收集患者剩余血袋和静脉血，进行血型和交叉配型试验，以确定血型不相容的原因。三、保护肾脏功能溶血反应可能导致肾脏损伤，因此保护肾脏功能至关重要。可采取以下措施：1. 静脉注射呋塞米或甘露醇，促进尿液排出，减轻肾脏负担。2. 补充液体，维持尿量在每小时100毫升以上，防止肾缺血。3. 使用热水袋或热敷，缓解肾血管痉挛。四、维持电解质和酸碱平衡溶血反应可能导致电解质和酸碱平衡紊乱。可采取以下措施：1. 静脉注射平衡盐溶液或等渗盐水，补充水分和电解质。2. 调整饮食，保证营养均衡。五、抗休克治疗溶血反应可能导致休克，需及时进行抗休克治疗。可采取以下措施：1. 使用血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺和去甲肾上腺素，提高血压。2. 输注碱性药物，如4%或5%的碳酸氢钠溶液，纠正酸中毒。六、密切监测病情变化溶血反应的处理过程中，需密切监测患者的生命体征、血常规、尿常规等指标，及时发现并处理潜在并发症。总之，溶血反应是一种严重的输血并发症，需要及时识别、处理。患者和医护人员应加强相关知识学习，提高应对能力，确保患者的生命安全。
展开更多
