科普文章
我一直觉得自己是个健康的人，直到有一天，心前区微微疼痛开始困扰我。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是最近没休息好。但是，疼痛并没有消失，反而有时候变得更强烈了。于是，我决定去医院做个全面的体检。在体检中，医生发现我的心电图上升r波有问题，建议我去做进一步的检查。心电图结果显示一切正常，但我的心前区仍然偶尔会有微微的疼痛感。医生告诉我，这种情况可能是由多种原因引起的，包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等等。他们建议我进行更多的检查，例如胸片、心脏超声和心电图运动负荷试验。我开始感到有些焦虑和恐惧，不知道自己的身体出了什么问题。幸运的是，互联网医院的出现让我能够在家中就能得到专业的医疗咨询。我通过京东互联网医院联系了一位医生，详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了一些可能的解释和建议。他告诉我，虽然心电图正常，但不能排除心脏神经官能症的可能性，并建议我避免熬夜，养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠。我按照医生的建议进行了调整，结果发现我的心前区疼痛感明显减轻了。虽然我还需要继续观察和检查，但这次经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。
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纵隔肿瘤是一种常见的胸部肿瘤，多发生在胸骨后方的纵隔区域。这种肿瘤的生长会对患者的身体健康造成严重威胁，了解纵隔肿瘤的症状对于早期诊断和治疗至关重要。以下是纵隔肿瘤常见的四个症状：1. 呼吸道症状纵隔肿瘤常常会导致呼吸道症状，如胸闷、胸痛，尤其是在胸骨后或病侧的胸部。当肿瘤增大并侵犯骨骼和神经时，症状会更加明显。此外，气管和肺组织受到压迫也会导致咳嗽。2. 神经系统症状纵隔肿瘤侵犯神经系统会导致一系列神经系统症状，如呃逆、膈肌运动麻痹等。若肿瘤侵犯喉返神经，患者可能会出现声音嘶哑；肋间神经受到侵犯则可能导致胸痛或感觉异常。3. 感染症状纵隔肿瘤患者容易出现感染症状，如囊肿破溃或肿瘤感染。感染可能导致支气管或肺组织受损，从而引发多种感染症状，使病情加重。患者在患病期间及恢复期间都需注意预防感染。4. 特殊症状病情严重的纵隔肿瘤患者可能会出现一些特殊症状，如支气管囊肿破裂与支气管相通，导致支气管胸膜瘘等。出现这些症状时，患者应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。了解纵隔肿瘤的症状有助于患者及时就医，早期诊断和治疗。对于疑似患有纵隔肿瘤的患者，建议尽早进行相关检查，如胸部CT等，以便确诊并制定合理的治疗方案。
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天我要去面对一个可能改变我一生的问题——宫外孕手术后的出血不止。我走进了京东互联网医院的虚拟诊室，心跳加速，手心冒汗。医生温柔地问候我，询问了我的hcg值和手术时间。听到我说出900多这个数字时，他的眉头微微皱起，似乎在思考什么。我紧张地等待着他的下一句话，仿佛时间都被拉长了。“你的情况可能与激素水平降低有关。”医生的话像一盆冷水浇在我头上，我感到一阵恐慌。然而，医生继续说：“先观察，问题不大。”这句话像一束光，照亮了我内心的黑暗角落，给了我一丝希望。我开始回想起手术前后的种种，想起了我和家人的担忧，想起了我在医院的日日夜夜，想起了我对未来的恐惧和不确定。这些记忆像潮水一样涌来，淹没了我。但是，我也想起了医生和护士们的关心和照顾，想起了他们的专业和温暖，给了我力量去面对这个困难。我决定要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，相信自己一定能够战胜这个病魔。同时，我也想提醒所有的女性朋友们，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！在这个过程中，我深刻体会到了医生和患者之间的信任和合作的重要性。只有我们共同努力，才能让每一个生命都充满希望和光明。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，勇敢面对，相信自己，相信医生，相信生命的力量。
我妈的泪囊炎已经是老毛病了，眼药水的效果也越来越差。每次看到她眼睛红肿、流泪不止，我就心疼不已。今天终于鼓起勇气陪她去看医生了。我们来到了京东互联网医院，医生很耐心地听完了我妈的情况。医生说：“慢性泪囊炎一般可以通过手术来进行治疗，你们有没有去医院检查过呢？”我妈点了点头，表示已经检查过了。医生继续问：“那为什么当时没有考虑手术呢？”我妈沉默了一会儿，才说：“可能是走保守路线吧，毕竟我年龄大了点。”医生解释道：“如果长期有脓性分泌物，是眼部的潜在感染病灶，需要手术治疗才能解除病因。”我妈听了，显得有些犹豫。医生安慰她说：“手术虽然需要住院治疗，但重新开放引流通道可以有效解决问题。当然，手术都有风险，我们会尽力确保手术的安全性。”我妈问道：“这个手术合作医疗可以报销吗？一般费用多少？”医生回答：“可以报销，全国的价格大概在3000-5000元之间。”我妈听了，似乎松了一口气。医生又补充说：“我记得合作医疗在异地的城市里也可用了是不？”我妈点头表示知道。最后，医生给我们开了处方，嘱咐我妈白天用眼药水，晚上睡觉前涂抹一次眼药膏。我们离开医院时，我妈的脸上终于有了一丝放松的表情。我知道，虽然手术的决定还没有最终确定，但至少我们已经迈出了第一步。希望这次的治疗能让她早日摆脱泪囊炎的困扰。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我妈一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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纵隔神经源性肿瘤是一种难以治疗的疾病，通常位于上纵隔近胸廓入口处。这些肿瘤多为良性的神经鞘瘤，常埋于胸顶软组织中并紧邻大血管，手术风险较大，切除难度也较大。肿瘤从椎间孔处神经组织长出，以肋间神经来源居多，部分肿瘤来源于臂丛神经（C5～8，T1），一般位置较高，术后常有上肢尺侧神经功能障碍。由于肿瘤表面覆盖的壁层胸膜被逐渐顶起，同时反作用力也将肿瘤压向椎间孔和肋骨下缘神经所在处，较大的神经鞘瘤常和后胸壁致密黏连，严重时椎间孔被压成5分硬币大小。后纵隔肿瘤分三种：椎管内型，椎管外型，混合型。后两型属于外科处理范围。并按是否完全被胸膜包裹于椎旁分为完全包裹型和部分包裹型两类。伴发症包括上臂酸痛、Honer’s综合征、下肢无力、跛行等症状。治疗通常路径为颈部半侧锁骨上领式切口常需切除锁骨来帮助显露，胸骨上部劈开颈胸联合切口；最高（常是第四）肋间后外侧切口；半俯卧位胸腔镜路径。对于椎间孔外型，使用胸腔镜手术，胸壁损伤最小，视野清晰度最高，手术耗时最少，术后恢复最快。但一旦弄破大血管，出血需开胸止血。只要万分小心，循一定程序操作，对于良性肿瘤前方大血管出血风险基本可以避免。从既往临床实践经验比较三种手术路径，胸腔镜最优。但如肿瘤较大、特别又位于胸廓入口颈部部分较大，显露差、游离操作困难、有恶性可能时增加胸骨上部劈开，游离较安全（特别是锁骨下A供血）、容易。部分来源于颈部臂丛N的大瘤子，胸顶及前侧血管无法显露，可充分游离其他部位，结扎大多营养血管后，试探支解肿瘤。一旦出血不多，瘤体减小，胸顶暴露就更加清楚。肿瘤所处后上纵隔，椎前侧和椎旁的椎前筋膜与食管外膜之间有正常间隙。有胸腔镜食管手术经验者应当较为熟悉。操作顺序先用超声刀解剖开胸膜减压。再沿椎体断开根部，然后下拉肿物，沿瘤边，与血管隔着胸膜分离开前方大血管。如无胸膜可寻找肿瘤包膜，但无论如何要小心纯性游离紧帖的血管、神经。不看清血供血管及相连神经不要轻易离断。根据血管粗细、部位、来源可采用细小HOMElock结扎、超声刀离断、电凝切断止血等。由于为良性肿瘤前方粘连一般较疏松。下标本后再观察椎间孔。椎管外型不像混合型呈亚钤形状，应该外部一解压，即打开胸膜后，压向椎间孔部分就弹出来了，增粗的N也能暴露出来。大多数情况肿瘤同椎间孔周围有致密粘需谨慎、仔细游离。一般椎间孔外电灼或超声游离不会伤及脊髓神经，但手术器械应绝对避免误入椎间孔内。至于混合型，肿瘤较大时椎间孔可压迫扩张，清除椎管内部分并不困难。
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胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病引起，但也可能是其他疾病的表现。胸痛的程度因人而异，并不完全与疾病的轻重程度相符。以下是引起胸痛的主要原因：胸壁疾病：如急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。心血管疾病：包括冠状动脉硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤（夹层动脉瘤）、肺梗死、肺动脉高压以及神经症等。呼吸系统疾病：如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。纵隔疾病：包括纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。其他：过度通气综合症、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死等。胸痛的临床表现多种多样，包括发病年龄、胸痛部位、性质、持续时间和伴随症状等。正确的鉴别诊断对于及时治疗至关重要。四种最危急的鉴别诊断是急性心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层和肺梗死。
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小儿纵隔压迫综合征是一种较为罕见的疾病，主要表现为纵隔肿瘤对邻近组织器官的压迫和侵犯。以下是对该疾病症状、诊断和治疗的详细介绍。一、症状：1. 纵隔肿物引起的症状：症状与肿物的大小、部位、生长速度以及是否压迫、侵犯邻近组织器官有关。良性肿物可能无症状，仅在体检时发现。2. 呼吸道压迫症状：严重呼吸道压迫症状多见于恶性度高的纵隔肿瘤，表现为胸闷、胸痛等。3. 神经系统症状：当星状神经节或颈交感神经、肋间神经及壁丛受压时，可引起Horner综合征。膈神经受压时，可出现横膈矛盾运动。4. 循环系统症状：主动脉及其分支受压，可发生颈动脉和桡动脉的搏动不相称。心脏、下腔静脉或肺动脉受压，可致心脏功能不全或充血病征。5. 消化系统症状：食管受压可引起吞咽困难和咽部疼痛。胸导管受压，可引起乳糜性胸水或腹水。6. 其他症状：胸腺肿块有时发生重症肌无力症状，小儿出现深部腱反射增强与腿部无力。二、诊断：主要依靠X线检查及纵隔淋巴结活检确诊，体征可做参考。三、治疗：1. 手术治疗：针对恶性纵隔肿瘤，手术切除是主要治疗方法。2. 放射治疗：适用于部分恶性纵隔肿瘤，可减轻症状，延长生存期。3. 化学治疗：适用于部分恶性纵隔肿瘤，可减轻症状，延长生存期。4. 支持治疗：包括营养支持、心理支持等，提高患者生活质量。
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胸腔镜微创手术作为一种先进的外科技术，已经在胸外科领域取得了显著的成果。该技术以其较小的创伤、快速的恢复时间和较低的并发症率而受到广泛关注。胸腔镜微创手术可用于多种疾病的治疗，包括肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等。通过胸腔镜微创手术，医生可以在不进行大规模开胸手术的情况下，有效地治疗这些疾病。随着技术的不断进步，胸腔镜微创手术的应用范围也在不断扩大。目前，胸腔镜微创手术已成为许多医院胸外科的主要手术方式。这种手术方式不仅可以提高患者的生活质量，还可以减少医疗资源的消耗。在未来，随着技术的进一步发展，胸腔镜微创手术有望在更多的疾病治疗中发挥重要作用。同时，医生和研究人员也将继续探索和改进这种手术技术，以提高其安全性和有效性。
胸腔镜外科手术，也被称为电视辅助胸腔手术（VATS），是一种利用胸腔镜和电视影像进行微创手术的方法。与传统的开胸手术相比，VATS只需要几个小切口（1-2cm，最长5-6cm），就能完成原本需要大伤口（10-20cm）的手术。VATS手术有许多优点。首先，患者术后的疼痛明显减轻，因为手术不需要撑开肋骨。其次，伤口小且不需要切断肌肉及肋骨，对肺功能的影响极小，特别适合肺功能较差的病人。手术后恢复快，住院天数也相应缩短。最后，手术疤痕小而美观。VATS手术类型包括肺部疾病的诊断和治疗、食管疾病的诊断和治疗、纵隔疾病的诊断和治疗、胸膜疾病的诊断和治疗等。这些手术类型涵盖了肺活检、肺楔形切除、肺大疱切除、肺叶切除、肺气肿肺减容、肺癌分期、食管平滑肌瘤摘除、食管肌层切开、食管切除、胸腺切除、后纵隔肿瘤切除、中纵隔囊肿摘除、胸膜活检、胸膜固定、胸膜剥脱等多种手术。特殊人群中，肺功能较差的高危险群病人（如有COPD或心脏毛病不适合开胸手术的病人）和高度传染的疾病患者（如AIDS或肝炎病人）都适合进行VATS手术。与传统开胸手术相比，VATS手术具有伤口小、不需切断胸背肌肉、不需撑开肋骨、手术及麻醉时间短、术后伤口疼痛减轻、恢复快、住院天数短等优点。
在临床实践中，部分患者在接受胆囊切除手术后仍然出现症状。这种现象被称为胆囊切除术后综合征。研究表明，90%的病例源自胆胰汇合部疾病。胆胰汇合部疾病的种类繁多，常见的包括十二指肠乳头炎、乳头旁憩室、乳头过长和汇合部肿瘤等。这些病变会导致胆胰流出道不畅，引发一系列症状，如右上腹部胀痛、向右侧肩背部放散的疼痛、进食后腹胀加重等，类似于胆囊结石和胆囊炎的表现。一些患者还可能出现泛酸、烧心等胃病症状，甚至有胰腺炎的症状和体征。然而，这类患者在影像学检查中往往没有异常发现，给患者和家属带来了巨大的压力。治疗的关键在于解决胆胰流出道不畅的问题。ERCP技术被广泛应用于此类疾病的治疗中，成为解决问题的关键技术。
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