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脊柱结核是一种严重的骨科疾病,占所有骨与关节结核的40%~50%。虽然近年来随着公共卫生事业的发展和抗结核药物的进步,发病率有所下降,但在脊柱炎性疾患中仍居首位。脊柱结核中绝大多数为椎体结核,单纯的椎弓结核很少,这与椎体以松质骨为主、负重大、劳损多、肌肉附着少、血供差以及椎体的滋养动脉多为终末动脉等原因有关。发病部位以腰椎最多,胸椎次之,胸腰段占第3位,颈椎、骶尾椎最少。有两处椎体病灶者约3%~7%,而其间为无病的椎体所隔开,称之跳跃型脊椎结核。脊柱结核以儿童及青少年多见,年龄越大,发病相对越少,这可能与机体的免疫力有关。脊柱结核的治疗是一个复杂的过程,需要综合考虑病人的全身状况、病变程度和治疗目的。手术治疗是其中的一个重要组成部分,旨在清除病灶、防止或减轻脊柱病理性骨折、畸形、解除脊髓、马尾神经压迫,并恢复和重建脊柱的生理功能。然而,手术治疗并非适用于所有脊柱结核患者,必须根据具体情况进行评估和选择。非手术治疗也是一个有效的选择,尤其是在早期阶段,病变累及部位局限,骨破坏轻微,更无明显寒性脓肿出现时,通常采用抗结核非手术治疗。脊柱结核的治疗还面临一些挑战。首先,脊柱结核的诊断有时会比较困难,特别是对于那些X线摄片未见明显异常的早期病例。其次,脊柱结核的治疗需要长期的抗结核药物治疗和定期的随访,以确保病情的稳定和预防复发。最后,脊柱结核的治疗也需要跨学科的合作,包括骨科医生、感染科医生、放射科医生等多个专业的医生共同参与。
我从未想过,作为一名年轻的父母,我会面临这样的困境。我的小宝贝,仅仅一岁五个月大,已经被诊断出脊柱结核和椎体结核。我们在南宁市的一家医院接受治疗,医生开了结核药物,包括利奈唑胺片和利福平。起初,一切看起来都很顺利。但是,一个月后,我的宝贝开始出现贫血的症状。我们再次来到医院,医生说需要输血。我的心情无比焦虑和恐惧,为什么我的宝贝会变成这样?在互联网医院的帮助下,我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生告诉我,贫血可能是药物副作用引起的,停药后恢复就可以不输血。但是,医生也强调了输血的必要性,毕竟贫血对小宝贝的健康影响很大。医生还提醒我,输血改善后,抗结核药也要重新调整的。我开始反思,为什么我们要经历这样的痛苦?难道就没有更好的治疗方法吗?我决定深入了解这个疾病,寻找更多的信息和资源。通过互联网医院的平台,我联系到了其他家长和医生,分享经验和知识。我们一起探讨如何更好地照顾我们的孩子,如何更有效地治疗这个疾病。现在,我已经不再那么恐惧和无助了。我知道,我不是一个人在战斗。有了互联网医院的支持和其他家长的陪伴,我有信心,我们可以一起战胜这个疾病。
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我的线上医疗咨询经历 那是一个普通的下午,我在家中通过互联网医院平台向一位脊柱科医生咨询我父亲的病情。父亲患有胸椎结核,椎旁脓肿,骨质破坏,病情严重。医生非常耐心地听我描述病情,并详细询问了父亲的症状。 医生告诉我,父亲的情况确实比较严重,但手术是解决问题的最佳方案。虽然我担心手术的风险,但医生详细解释了手术的必要性,并告诉我瘫痪的风险相对较低。他还告诉我手术的费用大概在八九万左右,这个价格让我感到有些惊讶,但考虑到病情的严重性,我认为这个价格是可以接受的。 在咨询过程中,医生一直保持着友善和耐心的态度,让我感到非常安心。我问他关于疼痛缓解的问题,他建议我尝试使用塞来昔布等止痛药,并告诉我如果疼痛难以忍受,可以和管床医生商量使用阿片类药物。 这次线上咨询让我对父亲的治疗有了更清晰的认识,也让我对医生的专业能力感到钦佩。虽然线上问诊不如面对面交流方便,但通过这种方式,我还是得到了医生的专业建议和关心。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我欢呼。可就在我准备下楼时,一不小心,脚下一滑,整个人重重地摔在了地上。起初,我并未太在意,毕竟这种小事故在日常生活中并不罕见。然而,随着时间的推移,我的右下侧开始出现了一个大包,触摸起来有些软,但能明显感觉到骨头的突出。起初,我试图用一些传统的中医方法来缓解疼痛,例如敷上一些草药或者进行简单的按摩。然而,这些方法并没有起到太大的作用,反而让我越来越担心。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。在京东互联网医院上,我遇到了一个非常友善和专业的医生。我们进行了详细的图文问诊,医生询问了我的受伤情况和症状,并建议我进行腰椎核磁共振检查以排除其他可能的问题。虽然我对这个建议有些犹豫,但医生的耐心解释和专业知识最终说服了我。检查结果显示,我的右下侧确实有骨头突出,需要进一步的治疗。医生告诉我,具体的治疗方案取决于骨头突出的位置和程度,可能需要手术干预。听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌和无助。然而,医生的安慰和鼓励让我重新振作起来,决定积极面对这个挑战。在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了一系列的治疗,包括物理疗法和药物治疗。虽然过程中有时会感到疲惫和痛苦,但我始终坚信,只要我保持积极的态度和耐心,总有一天我会恢复健康。回顾这段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。因此,我想借此机会提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。让我们一起珍惜健康,享受美好的生活吧!
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脊椎结核是一种常见的骨关节结核,其治疗和恢复时间一直是患者及家属关注的焦点。本文将从疾病概述、治疗方案、恢复时间、日常保养等方面为您详细介绍脊椎结核的相关知识。一、脊椎结核概述脊椎结核约占所有骨和关节结核患者的50%,多见于儿童和年轻人,女性略多于男性。腰椎、胸椎、胸腰椎、颈椎和腰骶椎等部位均可发病,其中腰椎最常见。跳跃性脊柱结核是指相邻椎体同时发病,约占3%~7%。二、脊椎结核的治疗脊椎结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是首选方案,主要使用异烟肼、利福平、链霉素等抗结核药物。药物治疗疗程一般为8~12个月,部分患者可能需要更长的时间。三、脊椎结核的恢复时间脊椎结核的恢复时间因个体差异而异,一般在8~12个月左右。积极治疗、遵医嘱、保持良好的生活习惯等因素均可影响恢复时间。四、脊椎结核的日常保养1. 保持良好的休息环境:患者房间应保持干净、安静、通风良好,避免过度劳累。2. 注意饮食:选择高蛋白、高热量和高维生素饮食,多吃蔬菜和水果,贫血患者可适当食用补血食品。3. 适当活动:在医生指导下进行适当的活动,避免加重病变。五、脊椎结核的手术治疗对于药物治疗效果不佳、窦道经久不愈、死骨较多等患者,可考虑手术治疗。术后还需继续服用抗结核药物,防止复发。
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我从未想过,一个小小的包会给我带来如此大的困扰。它就像一个不速之客,悄悄地在我脊椎上方安营扎寨,时不时地提醒我它的存在。每当我弯腰或转身时,它就会像一个顽皮的孩子一样,轻轻地戳我一下,提醒我它还在那里。起初,我并没有太在意。毕竟,谁没有过一两个小毛病呢?但随着时间的推移,这个小包开始变得越来越大,越来越疼。有时候,疼痛甚至会让我在半夜惊醒,无法再入睡。我的生活被这个小包完全打乱了。我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状。医生建议我去医院拍个片子,以确定这个包的性质。然而,作为一个忙碌的上班族,我并没有太多的时间去医院排队等待。于是,我问医生是否有其他的解决办法。医生告诉我,可能是囊肿,并建议我口服塞来昔布胶囊。同时,他还推荐了奇正贴膏,希望能缓解我的疼痛。虽然我对这些药物并不熟悉,但我还是决定试一试。毕竟,任何能够减轻我疼痛的方法都值得一试。在接下来的几天里,我按照医生的建议服用药物,并使用了奇正贴膏。虽然疼痛并没有完全消失,但至少我可以正常地工作和生活了。这个小包依然存在,但我已经学会了如何与它共存。我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,不要让小问题变成大问题。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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脊柱结核,作为一种常见的骨关节结核病,在我国的发病率位居首位,约占全部骨与关节结核病例的50%。其中,椎体结核的发生率高达99%,椎弓结核则相对较少,仅占1%。在椎体结核中,腰椎的发病率最高,其次是胸椎,颈椎相对较少,而骶尾椎最少。 脊柱结核的病理特点主要包括以下几个方面: 首先,细菌栓子通过动脉系统进入椎体,部分通过静脉和淋巴管逆流。其次,椎体中心型结核在儿童中较为常见,病变发展迅速,常波及整个骨化中心。成人椎体中心型结核发展较慢,但同样会逐渐波及整个椎体。此外,边缘型病变在10岁以上儿童中较为多见,以溶骨性破坏为主,易侵犯椎间盘,后缘的病变则容易造成脊髓或神经根受压。 椎间盘受侵犯后,软骨板穿破,髓核流出,软骨板坏死,变薄或破碎,坏死游离的软骨板和纤维环受压后可突入椎管内造成脊髓或神经根受压。椎体发生病理性骨折与脱位,碎骨片或死骨可被推挤到椎体周围,甚至压迫脊髓造成截瘫。脓肿的形成和发展也是脊柱结核的病理特点之一,脓液先汇集在椎体一侧骨膜下,形成局限性椎旁脓肿,随后可沿组织间隙向远方扩散,形成脓肿。 针对脊柱结核的治疗,主要采用药物治疗、手术治疗和物理治疗相结合的综合治疗方案。药物治疗包括抗结核药物的使用,手术治疗包括病灶清除术、椎体融合术等,物理治疗包括热疗、电疗等。 为了预防脊柱结核,我们应加强体育锻炼,增强体质,注意个人卫生,避免与结核病患者密切接触。一旦出现腰痛、背痛等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
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单纯性脊柱结核是一种常见的骨结核疾病,其诊断与鉴别诊断至关重要。为了帮助患者更好地了解该疾病,本文将介绍单纯性脊柱结核的诊断方法,并与一些常见疾病进行鉴别。 一、单纯性脊柱结核的诊断方法 1. 症状和体征 单纯性脊柱结核患者常出现腰部疼痛、活动受限等症状。体检时可发现脊柱活动受限、脊柱畸形等体征。 2. 影像学检查 影像学检查是诊断单纯性脊柱结核的重要手段。主要包括以下几种: (1)X光片:可见椎体骨质破坏、椎间隙狭窄等表现。 (2)CT检查:可清晰显示椎体骨质破坏、椎间盘病变等。 (3)MRI检查:可显示椎体、椎间盘、脊髓等软组织的病变。 3. 实验室检查 实验室检查包括血常规、血沉、PPD试验等,有助于判断结核活动情况。 二、单纯性脊柱结核的鉴别诊断 1. 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节。与单纯性脊柱结核的区别在于强直性脊柱炎有骶髂关节炎症,且没有全身中毒症状。 2. 化脓性脊柱炎 化脓性脊柱炎是一种急性感染性疾病,起病急,有高热、明显疼痛等症状。与单纯性脊柱结核的区别在于化脓性脊柱炎进展快,早期血培养可检出致病菌。 3. 腰椎间盘突出 腰椎间盘突出是一种常见疾病,主要表现为腰痛、下肢疼痛等症状。与单纯性脊柱结核的区别在于腰椎间盘突出无全身症状,血沉不快,影像学检查可见突出的髓核。 4. 脊柱肿瘤 脊柱肿瘤多见于老年人,疼痛逐日加重。与单纯性脊柱结核的区别在于脊柱肿瘤可见骨破坏、椎间隙高度正常,一般没有椎旁软组织肿块影。 5. 嗜酸性肉芽肿 嗜酸性肉芽肿多见于儿童,表现为椎体压扁。与单纯性脊柱结核的区别在于嗜酸性肉芽肿没有发热等全身症状。 6. 退行性脊椎骨关节病 退行性脊椎骨关节病是一种老年性疾病,表现为椎间隙变窄、骨桥形成。与单纯性脊柱结核的区别在于退行性脊椎骨关节病没有骨质破坏和全身症状。
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脊柱结核是一种常见的骨关节结核疾病,主要通过血液传播至脊柱部位。该病主要表现为胸腰背部疼痛、双下肢麻木,以及消瘦、盗汗等结核中毒症状。脊柱结核的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是首选方法,通常需要8到12个月的时间才能治愈。药物治疗的原则是早期发现、早期诊断、早期治疗,并遵循规律、全程联合、适量用药的原则。如果药物治疗效果不佳或出现耐药性,则可能需要考虑手术治疗。脊柱结核的病因主要是结核分枝杆菌的感染,该菌主要继发于呼吸道或胃肠道结核。根据椎体破坏的程度和部位,脊柱结核可分为中央型或边缘型。中央型椎体结核主要破坏椎体中心,而边缘型椎体结核主要破坏椎体边缘和上下终板。治疗脊柱结核时,患者应注意营养状况,保证充足的蛋白质和维生素摄入。此外,患者还需注意制动,避免因椎体破坏导致的病理性骨折。制动程度应根据脊柱结核的位置和骨质破坏程度来确定,严重者应避免负重、坐姿和地下活动。脊柱结核的治疗需要到正规医院就诊,由专业的脊柱外科医生进行诊断和治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生,按照医嘱进行治疗,并定期复查。
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脊柱结核是一种常见的骨关节结核类型,占据了全身骨与关节结核的首位。它主要影响椎体,尤其是腰椎,胸椎次之。这种疾病的发生与椎体负荷大、易于劳损、肌肉附着少和血液供应差有关。早期的脊柱结核可能没有明显的症状,但在活动期,患者可能会出现食欲不振、消瘦、午后潮热和盗汗等全身中毒症状。局部症状包括疼痛、脊柱畸形、肌肉痉挛、姿势异常和运动受限。例如,颈椎结核的患者可能会有斜颈畸形或头前屈,活动时明显受限;而胸、腰椎结核的患者则不能弯腰,拾物姿势特殊。如果怀疑患有脊柱结核,应进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行穿刺活检术,并将穿刺物送往专科医院进行结核菌培养,以明确诊断。治疗通常包括抗结核药物和手术干预,具体方法取决于病情的严重程度和患者的整体健康状况。
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