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科普文章
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尿毒症，作为慢性肾脏病发展的终末期阶段，给患者的生活带来了极大的困扰。此时，患者的肾脏功能几乎完全丧失，无法有效排出体内的代谢废物和多余水分，导致毒素和水分在体内积累，引发一系列尿毒症症状，如贫血、电解质紊乱、水肿等。为了维持生命，患者需要依靠肾脏替代治疗。肾脏替代治疗主要分为血液净化和肾移植两大类。血液净化包括血液透析和腹膜透析两种方式。血液透析是通过将患者的血液引流至透析器，通过半透膜过滤出体内的毒素和多余水分，然后将净化后的血液重新输回体内。腹膜透析则是利用患者的腹膜作为半透膜，通过灌入透析液与血液进行物质交换，达到净化血液的目的。除了血液净化，肾移植也是治疗尿毒症的有效方法。肾移植通过将健康肾脏移植到患者体内，恢复肾脏功能，从而摆脱对透析的依赖。然而，肾移植手术风险较大，需要严格筛选合适的供体和受体，并做好术后抗排异治疗。在尿毒症的治疗过程中，药物治疗也是不可或缺的一环。如促红细胞生成素可以纠正贫血，利尿剂可以帮助排出多余水分，钙磷调节剂可以维持钙磷代谢平衡。此外，患者还需注意饮食和生活习惯的调整，如低盐低蛋白饮食，避免劳累，定期复查等。尿毒症患者的治疗需要多学科合作，包括肾脏科、心内科、血液科、营养科等。患者应选择正规医院进行治疗，并在专业医生的指导下进行治疗。
尿毒症，一种听起来令人恐惧的疾病，它究竟是什么？如何预防和治疗？本文将为您揭开尿毒症的神秘面纱，帮助您了解这种疾病。首先，我们需要明确尿毒症的定义。尿毒症，又称终末期肾脏病，是指各种肾脏疾病发展到晚期，肾脏功能严重衰竭，不能维持人体正常代谢的一种疾病。那么，尿毒症有哪些症状呢？常见的症状包括恶心、呕吐、乏力、水肿、高血压、贫血等。当出现这些症状时，应及时就医，进行相关检查。尿毒症的治疗方法主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析是通过透析器将患者的血液引出体外，与透析液进行物质交换，然后再将血液回输到体内。腹膜透析则是利用腹膜作为透析器官，通过腹膜透析液与血液进行物质交换。肾移植是将健康肾脏移植到患者体内，替代受损肾脏的功能。除了治疗，尿毒症患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的饮食习惯，避免高盐、高蛋白、高磷的食物。其次，要控制血压和血糖，避免过度劳累。此外，还要定期进行肾脏功能检查，及时了解肾脏状况。预防尿毒症的关键在于保护肾脏。以下是一些预防措施：1. 健康饮食，避免摄入过多的盐、糖、脂肪。2. 控制血压和血糖。3. 避免过度劳累。4. 定期进行体检。5. 避免接触有害物质。通过了解尿毒症的相关知识，我们不仅可以更好地预防和治疗这种疾病，还可以提高生活质量。
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肾移植术是治疗终末期肾脏病的重要手段之一。术后，患者的免疫系统会发生一系列变化，其中淋巴细胞亚群的分布和比例对移植肾的长期存活至关重要。淋巴细胞亚群主要包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等。在肾移植术后，T细胞亚群的变化尤为显著。CD4+T细胞和CD8+T细胞的比例失衡可能导致移植肾排斥反应的发生。因此，监测淋巴细胞亚群的变化，及时调整免疫抑制剂的使用，对预防排斥反应具有重要意义。除了T细胞亚群，B细胞亚群的变化也值得关注。在移植术后，B细胞亚群的分布和比例也会发生改变。B细胞的活化与移植肾的排斥反应密切相关。因此，监测B细胞亚群的变化，有助于早期发现排斥反应。此外，自然杀伤细胞在移植肾的保护中也发挥着重要作用。自然杀伤细胞具有抗肿瘤和抗病毒作用，可以清除移植肾内的异常细胞。因此，维持自然杀伤细胞的正常功能，对移植肾的长期存活至关重要。为了更好地监测淋巴细胞亚群的变化，医生会定期进行血液检查。通过血液检查，可以了解患者免疫系统的状态，及时调整治疗方案。总之，肾移植术后淋巴细胞亚群的变化对移植肾的长期存活至关重要。监测淋巴细胞亚群的变化，及时调整治疗方案，有助于预防排斥反应，提高移植肾的存活率。
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肾脏移植手术是治疗终末期肾病的重要手段之一，然而，移植后的排斥反应却是影响患者生存质量和寿命的重要因素。近年来，随着生物制剂的发展，Belatacept作为一种新型生物制剂，在预防肾移植排斥反应方面展现出巨大潜力。Belatacept是由人类IgG1免疫球蛋白的Fc片段与CTLA-4的胞外域连接而成的融合蛋白，其作用机制是通过选择性阻断T细胞共刺激，从而抑制免疫反应，预防移植后器官排斥。美国食品药品管理局(FDA)于2011年批准Belatacept与皮质激素、免疫抑制剂Basiliximab和霉酚酸酯联用，用于预防成年肾移植患者的急性排斥反应。多项研究证实，Belatacept治疗能够有效提高患者和移植肾的存活率，降低排斥反应的发生率。然而，Belatacept也存在一定的副作用，如贫血、便秘、肾或膀胱感染等。此外，Belatacept治疗可增加严重感染和罹患其他肿瘤的风险。因此，在使用Belatacept时，患者需要定期复查，并根据医生的建议调整治疗方案。Belatacept作为一种新型生物制剂，在肾移植排斥反应的预防方面具有显著优势。然而，患者在使用过程中仍需注意药物的副作用，并遵循医生的建议进行定期复查。
陈舟医生，带您科学认识「肾脏病」、文章描述「全球每个人的肾脏健康——人人可享、处处可及，从预防到诊治」 陈舟医生，带您科学认识「肾脏病」、文章描述「全球每个人的肾脏健康——人人可享、处处可及，从预防到诊治」 肾脏健康是人体健康的重要组成部分，然而，由于种种原因，很多人对肾脏病的认识存在误区。本文将带你从预防到诊治，全面了解肾脏病。 首先，让我们来了解一下肾脏的功能。肾脏是人体的重要器官，主要负责排泄代谢废物、调节水盐平衡、维持电解质平衡等。肾脏健康对于人体健康至关重要。 那么，哪些因素会增加患肾脏病的风险呢？常见的高危因素包括：高血压、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、长期服用某些药物等。此外，有家族史的人群也更容易患上肾脏病。 那么，如何判断肾脏是否健康呢？常见的检查方法包括：尿常规、肾功能检查、肾脏超声等。通过这些检查，医生可以了解肾脏的功能和结构，从而早期发现肾脏疾病。 肾脏病的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗等。药物治疗包括使用降压药、降糖药、降尿酸药等，以控制病情发展。生活方式干预包括控制血压、血糖、尿酸等，以及戒烟限酒等。手术治疗主要针对晚期肾脏疾病，如肾移植、透析等。 除了治疗，预防肾脏病同样重要。以下是一些预防肾脏病的建议： 保持健康的生活方式，包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。 控制血压、血糖、尿酸等指标，预防慢性肾病。 定期体检，早期发现肾脏疾病。 遵医嘱，规范用药。 总之，肾脏健康对每个人都至关重要。了解肾脏病，预防肾脏病，从你我做起。
肾移植是治疗终末期肾脏疾病的有效方法之一，而人类白细胞抗原（HLA）匹配程度则是影响移植成功与否的关键因素。研究表明，在儿科肾移植中，HLA-DRB1位点的匹配尤为重要。一项来自加州大学旧金山分校的研究发现，若供者与受者在HLA-DRB1位点存在1-2处不匹配，发生排斥反应的风险将增加70%。该研究纳入了178例21岁以下的肾移植患者，结果显示，HLA-DRB1不匹配是发生排斥反应的显著危险因素。然而，HLA-DRB1不匹配并不能预测移植肾功能丧失或致敏。由于肾移植患儿今后很可能需要再次接受肾移植，因此致敏是一个十分值得关注的问题。目前，找到HLA-DRB1完全匹配的移植肾供者的几率很低。对于亚裔等少数族群而言，这一几率将进一步降低。因此，研究者呼吁打破器官分享的地域限制，在更大范围内汇集捐赠器官信息，从而为患儿提供更多机会。此外，研究者还建议，对于等待肾移植名单上的患儿，应估算其获得HLA-DRB1完全匹配的供肾的几率，以便权衡HLA-DRB1匹配与否的重要程度。对于几率高的患儿，应优先考虑供肾的匹配程度；而对于几率很低的患儿，则以找到供肾为重。总之，HLA-DRB1匹配程度在儿科肾移植中具有重要意义。通过优化器官分配体系，提高HLA匹配程度，有望提高肾移植的成功率和患者的生存质量。
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在山东，一个感人的故事再次上演。36岁的马连仁因尿毒症两次肾移植手术失败，婚姻破裂，生活陷入困境。然而，在他即将面对死亡的时刻，他深爱的女友王爱玲毅然决定捐出自己的肾脏，为他带来生的希望。马连仁的病情让人揪心。尿毒症是一种常见的慢性肾脏疾病，严重时会导致肾功能衰竭，甚至危及生命。尿毒症患者需要定期进行血液透析或肾移植来维持生命。肾移植是治疗尿毒症的有效方法之一，但成功率受多种因素影响，包括供体和受体的匹配程度、手术技术等。马连仁前两次肾移植手术失败，主要原因可能是排斥反应或配型不合适。王爱玲的慷慨捐肾令人感动。非亲属之间的肾移植配型难度较大，但两人竟然非常吻合。这得益于现代医学的进步，以及王爱玲无私的爱。肾移植手术后，马连仁的病情逐渐好转。这离不开医生的专业治疗和护理人员的精心照料。同时，王爱玲的关爱和支持也成为了马连仁战胜病魔的动力。尿毒症患者需要注意以下几点：1. 积极治疗，按时服用药物。2. 定期进行血液透析或肾移植。3. 保持良好的生活习惯，避免劳累和感染。4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。5. 定期进行复查，及时了解病情变化。
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肾移植手术是治疗终末期肾病的一种有效手段，然而，移植术后排斥反应是影响患者长期存活率的重要因素。肾移植排斥反应分为急性排斥、慢性排斥、加速性排斥和超急排斥四种类型。 1. 急性排斥反应 急性排斥反应通常发生在术后3~6个月内，患者会出现尿量减少、发热、血压增高、肾功能恶化等症状。这种排斥反应需要及时诊断和治疗，否则可能导致移植肾功能丧失。 2. 慢性排斥反应 慢性排斥反应是一个缓慢进展的过程，患者可能会出现蛋白尿、血压增高、贫血、血尿等症状。这种排斥反应难以逆转，是导致移植肾功能丧失的主要原因。 3. 加速性排斥反应 加速性排斥反应发生在术后2~5天内，患者会出现尿量减少、肾功能恶化等症状，这种排斥反应进展迅速，预后较差。 4. 超急排斥反应 超急排斥反应是术后最严重的排斥反应，发生在手术过程中或术后数小时内。目前，超急排斥反应的治疗效果有限。 为了避免排斥反应的发生，患者需要在术前进行充分准备，术后严格遵守医嘱，定期复查，及时发现并处理排斥反应。 此外，患者还需要注意以下几点： 1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。 2. 避免感染，尤其是尿路感染和呼吸道感染。 3. 避免接触宠物和动物，以防感染。 4. 遵医嘱服用抗排斥药物，并定期复查。 5. 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等。 通过以上措施，可以有效降低排斥反应的发生率，提高患者的生存率和生活质量。
我在网上查了下说有好几种办法，我这种情况是不是最好是血浆置换？医生说是输血导致的，我之前的排异更高，后面还降了一点。血浆置换是怎么样的啊？需要做几次啊？费用大概多少啊？一次是一万，一次就是做一次吗？术前处理花了不到四十万，还是说加手术一起？对，还得顺利。血浆置换得做那么多次吗？多长时间做一次啊？我们这里是自费的，我这边的医生是说做了一次血浆置换只能保持一个月？必须一个月内做手术不然就得重新做。那做了手术不是还是容易失败吗？目前没有，血浆置换也还是不能保证以后不会排异吗？我感觉这个指标如果说做了血浆置换也还会上升，做了手术也会上升。医生，如果吃免疫抑制剂能不能降下去，就是抗排异药。如果吃了肯定就得一直吃，没有移植机会。这个抗体不能自然降下去吗，就是怕降不下去。其实我平时状态各方面都挺好的，做透析里面也算做的好点的，我就是一直被这个排异的卡住了。费用确实大，那您先忙，空了再聊。
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肾移植手术是治疗终末期肾病的重要手段，但许多人对于术后是否需要透析仍然存在疑问。事实上，肾移植后是否需要透析，需要根据患者的具体情况和临床医学标准来判断。肾移植手术本身会对肾脏功能造成一定程度的损伤，因此术后需要进行严格的监测和评估。如果患者的肾脏功能在术后恢复正常，则无需透析治疗。然而，在移植肾功能尚未恢复的时期，患者需要通过血液透析或腹膜透析来清除体内的代谢废物，以减轻新肾的负担，并支持患者的代谢。肾移植术后，患者需要长期使用抗排斥药物，以预防排斥反应的发生。排斥反应是导致肾移植失败的主要原因之一。如果排斥反应严重，即使进行透析也可能无法挽救移植肾。因此，医生会根据患者的具体情况，决定是否需要进行透析治疗。此外，肾移植术后还可能出现排斥反应，如加速排斥反应、慢性排斥反应等。加速排斥反应通常发生在肾移植术后几天，治疗困难，易复发，会导致新肾功能逐渐下降。慢性排斥反应则可能发生在术后数月甚至数年，表现为肾功能逐渐下降，直至移植肾功能丧失。总之，肾移植术后是否需要透析，需要根据患者的具体情况和临床医学标准来判断。患者需要积极配合医生的治疗，并定期进行随访，以确保手术的成功。
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