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科普文章
近年来，随着医疗技术的不断发展，微创手术在泌尿外科领域得到了广泛应用。其中，单通道腹腔镜手术（LESS）作为一种极致微创的手术方式，逐渐成为泌尿外科医生们追求的目标。LESS手术，顾名思义，即在患者身上仅通过一个切口完成手术操作。与传统微创手术相比，LESS手术具有创伤小、恢复快、疤痕隐蔽等优点，尤其适用于泌尿系统手术，如肾切除术、输尿管切开取石术、肾上腺切除术等。LESS手术的优势在于其单通道设计，即在患者肚脐处开一个小切口，利用人体自然的孔洞进行手术操作。与传统手术相比，LESS手术仅需一个切口，大大降低了术后疤痕的风险，同时也降低了感染、内脏损伤等并发症的发生率。LESS手术的成功开展，离不开精湛的腔镜技术和先进的医疗器械。珠江医院泌尿外科在刘春晓主任的带领下，成功完成了世界首例LESS手术，为膀胱癌患者带来了新的希望。LESS手术的开展，标志着我国泌尿外科微创技术达到了一个新的高度。未来，随着技术的不断发展和完善，LESS手术将在更多领域得到应用，为患者带来更加微创、舒适的手术体验。
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切口疝是一种常见的术后并发症，其发生原因复杂，涉及全身因素和局部因素。全身因素主要包括年龄、腹壁强度、营养状况、腹内原发病、合并症或并发症等。随着年龄的增长，腹壁肌肉、腱膜和结缔组织会逐渐变薄，愈合能力和抵抗腹内压力的能力降低，容易发生切口疝。此外，营养不良、腹内原发病、合并症或并发症等因素也会影响切口愈合，增加切口疝的发生风险。局部因素主要包括切口因素、感染和引流因素、技术因素、麻醉因素和腹压因素等。切口位置、切口大小、切口方向等都会影响切口愈合，增加切口疝的发生风险。切口感染是切口疝发生的主要原因之一，预防切口感染是降低切口疝发生率的重要措施。此外，术中无菌操作不严、操作手法粗暴、缝合技术不佳、麻醉效果欠佳等因素也会导致切口裂开或切口疝的发生。切口疝的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和非手术治疗。药物治疗主要包括使用抗生素、止痛药等，以控制感染和缓解疼痛。手术治疗是治疗切口疝的主要方法，包括开放手术和腹腔镜手术。非手术治疗包括使用腹带、康复训练等，以减轻症状和促进愈合。切口疝的预防措施主要包括加强营养、控制体重、避免腹内压增高、选择合适的切口位置和大小、严格无菌操作、加强缝合技术等。通过采取有效的预防措施，可以降低切口疝的发生风险。
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腹壁切口疝，作为疝外科领域的一种常见疾病，其治疗方法多样，主要包括手术和非手术两种方式。本文将详细探讨腹壁切口疝的治疗方法，帮助患者了解并选择最适合自己的治疗方案。 一、腹壁切口疝的定义及分类 腹壁切口疝是指腹壁手术切口愈合不良，导致腹膜或腹壁肌肉层局部薄弱，腹腔内容物突出形成的囊袋。根据切口疝的位置和形态，可分为以下几种类型： 腹直肌切口疝 腹壁侧切口疝 腹壁下切口疝 腹壁上切口疝 二、腹壁切口疝的治疗方法 1. 手术治疗 手术是治疗腹壁切口疝的主要方法，主要包括以下几种术式： 传统开放修补术：通过切口进入腹腔，直接修补腹壁缺损。 腹腔镜修补术：在腹壁打3个洞，通过腹腔镜进行修补。 经腹膜外修补术：从腹膜外进行修补，无需进入腹腔。 生物材料修补术：使用生物材料修补腹壁缺损，如聚乳酸等。 2. 非手术治疗 对于一些病情较轻的患者，可以选择非手术治疗，如： 腹带加压：使用腹带对腹壁进行加压，减轻症状。 药物治疗：使用药物治疗，如抗生素、抗炎药等。 三、腹壁切口疝的治疗原则 1. 早期诊断、早期治疗 2. 根据患者具体情况选择合适的治疗方法 3. 术后加强护理，预防并发症 四、总结 腹壁切口疝的治疗方法多样，患者应根据自身情况选择最适合自己的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，做好术后护理，以期获得良好的治疗效果。
胆道闭锁是一种常见的儿童肝脏疾病，主要表现为胆汁淤积、肝功能异常等。仁济医院肝脏外科近日成功救治了一名5岁哥伦比亚籍肝移植术后胆道梗阻女孩，通过非常规胆道重建手术，成功避免了二次肝移植，让患儿重获新生。该患儿在6个月大时因先天性胆道闭锁接受了活体肝移植手术。移植术后，由于门静脉血栓、胆道并发症等原因，在当地医院进行了多次手术。但由于多种原因，患者术后反复出现黄疸、肝功能异常等症状，并出现了巨大切口疝。多家医院均建议患者考虑二次肝移植手术。经过多方询问，患者一家最终来到仁济医院就医。通过磁共振胰胆管造影成像，发现患儿肝脏左侧缘存在粗大的胆管分支，提示存在严重胆道梗阻。仁济医院肝脏外科科主任夏强教授组织多学科MDT讨论，为患者制定了一套全新的胆道三次重建手术方案。6月17日，夏强团队采用非常规手术方法重建胆道。手术中，在保留原胆肠吻合口的情况下，切除左侧部分肝脏实质找到扩张胆管，并在此处重建了另一个胆汁内引流出口，成功解除了患者胆道梗阻问题和切口疝问题。此次手术的成功，避免了肝门部的解剖分离，通过扩张胆管建立胆汁内引流通道，使患者成功避免了二次肝移植。患儿妈妈激动地说：“这次孩子黄疸升高，我第一个就想到上海仁济医院，我知道他们是全世界儿童肝移植最好的医院，我相信他们。通过这次治疗让我的孩子避免二次肝移植，短短两天，孩子的眼角变白了，脸色也不是黄色了，孩子不再因为瘙痒而不安，她能安静的休息了！谢谢仁济的医生们！”上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科作为国内最大的儿童肝移植中心，经过十余年的飞速发展已经成为全世界近6年来完成儿童肝移植手术最多的医院，术后1年和5年生存率分别为93.1%和80.0%，达国际先进水平。
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腹疝是一种常见的腹部疾病，其中最常见的是腹股沟疝。这种疝的形成原因复杂，主要包括先天性和后天性因素。先天因素主要与腹膜鞘状突闭合延迟有关。腹膜鞘状突是胎儿发育过程中形成腹股沟管的结构，正常情况下会在出生前闭合。如果闭合延迟，腹股沟区域的腹壁就会形成薄弱区域，从而容易发生腹股沟疝。后天性因素主要包括白线疝、腹壁切口疝等。白线疝是指腹壁中部白线出现的疝，多见于脐部，主要原因是白线肌腱纤维的破坏。腹壁切口疝则是在手术切口愈合不良或存在感染等因素下形成的。除了上述因素，后天的一些不良习惯也会增加腹疝的发生风险。例如，经常咳嗽、便秘、排尿困难等都会导致腹腔压力增加，从而诱发腹股沟疝。对于腹疝的治疗，主要采取手术治疗。手术方式包括传统的修补手术和补片修补手术。对于早期病变的患者，也可以采取保守治疗，例如避免腹压增加、改善生活习惯等。总之，了解腹疝的成因和治疗方法对于预防和治疗腹疝具有重要意义。
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切口疝是一种常见的术后并发症，了解其预防措施对于降低发病率至关重要。首先，手术医生在手术过程中需要精心设计切口，尽量选择横切口、正中切口或旁正中切口，避免使用经腹直肌和腹直肌旁切口。其次，加强患者的营养支持，纠正贫血和低蛋白血症，补充维生素C、K等营养素，有助于提高患者的愈合能力。此外，积极治疗糖尿病、凝血机制障碍等影响组织愈合的合并症或并发症，也是预防切口疝的重要措施。术前积极处理肺部感染、慢性阻塞性肺病等引起腹压增高的疾病，预防手术后腹胀、呕吐等引起的腹压增高，同时使用腹带进行固定，也是预防切口疝的有效方法。手术过程中，严格执行无菌操作技术，避免组织损伤过多，彻底止血，正确对合组织层次，选择合适的缝合方法，避免切口留置引流物等，都是预防切口疝的关键。最后，合理应用抗生素，预防切口感染，也是预防切口疝的重要环节。
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我在吉林长春的一家医院做完了B超，结果显示我得了腹壁切口疝。虽然偶尔会感到疼痛，但手术后的状况还算正常。我妈妈也在长春，所以我打算在这里就医。我找到了一位医生进行了在线咨询，他非常耐心地听取了我的症状，并给了我一些专业的建议。他告诉我，虽然症状不算严重，但还是需要注意饮食，避免食用太多和太干的食物。此外，他还提醒我，如果没有紧急症状的话，手术并不需要特别着急，需要继续观察。医生还建议我与主治医师沟通，了解手术排队情况。虽然有些手术室排队比较满，但他还是建议我尽量联系到主治医师，了解手术的具体情况。最后，他还提醒我，如果联系不上主治医师，可以尝试联系胃肠外科的护士站，或者挂一个年轻医生的号，因为手术基本都是教授给做的。
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切口疝，一种常见的腹壁疾病，给患者的生活带来了诸多不便。那么，究竟是什么原因导致了切口疝的发生呢？本文将为您详细解析切口疝的发病原因，帮助您更好地了解这种疾病。首先，手术切口感染是导致切口疝的常见原因之一。在手术过程中，如果切口的深部感染或腹腔脏器外瘘（如肠瘘）没有得到有效控制，会导致切口愈合不良，从而引发切口疝。其次，患者身体素质差也是切口疝发病的重要因素。患有慢性消耗性疾病、营养不良或恶性肿瘤等疾病的患者，由于身体虚弱，切口愈合速度较慢，容易发生切口疝。此外，腹内压力过高也是导致切口疝的一个重要原因。剧烈咳嗽、哮喘、排尿不畅、便秘等因素都可能导致腹内压力升高，使切口部位张力过大，从而引发切口疝。先天因素、腹壁神经损伤、切口出血及血肿、手术缝合缺陷等也是导致切口疝的原因。这些因素会导致腹壁组织薄弱，无法承受腹腔内脏器的压力，从而引发切口疝。了解了切口疝的发病原因，我们才能更好地预防和治疗这种疾病。对于患有切口疝的患者，应及时就医，寻求专业医生的帮助。在日常生活中，注意饮食均衡、加强锻炼、避免剧烈运动等，都有助于预防切口疝的发生。总之，切口疝并非小病，我们要重视这种疾病的预防和治疗。希望本文能帮助您了解切口疝的发病原因，为您的健康保驾护航。
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切口疝，作为腹部手术后的常见并发症，困扰着许多患者。近年来，随着医疗技术的不断发展，切口疝补片修复手术成为治疗该病的主要手段。本文将围绕切口疝补片修复术后多久不会复发这一话题，为大家详细解析。 一、切口疝补片修复术后多久不会复发？ 切口疝手术采用补片修复，理论上，只要术后护理得当，补片与腹壁愈合良好，理论上是不会复发的。一般来说，术后三个月内是补片与腹壁愈合的关键时期，这段时间内患者需要注意以下几点： 1. 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致腹压增加，影响补片与腹壁的愈合，增加复发风险。 2. 避免使用猛力：生活中尽量避免使用猛力，如提重物、搬重物等，以免影响愈合。 3. 避免体育锻炼：术后三个月内不宜进行体育锻炼，以免影响愈合。 4. 注意饮食：保持饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，促进伤口愈合。 二、术后护理的重要性 术后护理是切口疝补片修复手术成功的关键。以下是一些术后护理要点： 1. 术后观察：密切观察切口愈合情况，如有红、肿、热、痛等症状，应及时就医。 2. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。 3. 适当活动：术后三个月内，可适当进行轻柔的腹部运动，促进血液循环，预防粘连。 三、术后饮食与营养 术后饮食对切口愈合至关重要。以下是一些建议： 1. 增加蛋白质摄入：蛋白质是细胞修复的重要物质，可适当增加鱼、肉、蛋、奶等富含蛋白质的食物摄入。 2. 补充维生素：维生素有助于伤口愈合，可适当摄入新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。 3. 适量饮水：保持充足的水分摄入，促进新陈代谢，有利于伤口愈合。 四、术后心理调适 术后心理调适对切口疝患者的康复具有重要意义。以下是一些建议： 1. 保持积极乐观的心态：树立信心，相信自己能够战胜疾病。 2. 与家人朋友沟通交流：倾诉自己的感受，寻求他们的支持和鼓励。 3. 参加社交活动：适当参加社交活动，丰富自己的业余生活，减轻心理压力。 五、总结 切口疝补片修复术后，只要患者积极配合医生的治疗和护理，理论上是不会复发的。术后三个月内是关键时期，患者需要注意以上提到的注意事项，保持良好的心态，相信自己能够战胜疾病。
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切口疝手术是治疗切口疝的有效方法，但术后疼痛是患者普遍面临的问题。为了缓解疼痛，患者需要采取以下措施：1. **合理用药**：术后疼痛可以通过服用适当的药物来缓解，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物。患者应遵医嘱，根据自身情况选择合适的药物。2. **注意保暖**：保暖可以减少腹部肌肉的收缩，从而减轻疼痛。患者应穿着保暖衣物，避免腹部受凉。3. **避免剧烈运动**：术后早期应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和增加疼痛。建议进行适度的活动，如散步。4. **卧床休息**：术后初期，患者应卧床休息，以促进伤口愈合和缓解疼痛。5. **定期复查**：定期到医院复查，以便医生评估病情和调整治疗方案。此外，患者还应注意以下事项：1. **预防和治疗腹内压增高的因素**：如慢性咳嗽、便秘等，以避免切口疝复发。2. **佩戴腹带**：术后佩戴腹带可以减轻腹部压力，促进切口愈合。3. **适当活动**：术后恢复期，患者应逐渐增加活动量，以促进身体康复。4. **保持良好的饮食习惯**：饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣刺激性食物。5. **保持乐观的心态**：积极的心态有助于促进身体康复。
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