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朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种罕见的疾病,其病因至今尚不明确。目前,医学界普遍认为LCH可能与多种因素有关,包括病毒感染、免疫异常和肿瘤等。一些研究指出,病毒感染可能是LCH的诱因之一。例如,人类疱疹病毒-6DNA(HHV-6DNA)在部分LCH患者的病变组织中被发现,这暗示了病毒感染可能与LCH的发生有关。然而,也有研究未能发现LCH与病毒感染之间的明确关联。除了病毒感染,免疫异常也被认为是LCH发病的重要因素。研究表明,LCH患者的病变组织中含有多种细胞因子,如白介素Ⅰ、肿瘤坏死因子α等,这些因子可能参与了LCH的发生和发展。此外,一些研究发现,LCH细胞的DNA分析结果显示其可能为无性繁殖起源,但并不表现出无性繁殖T细胞受体基因重组,这提示LCH可能并非肿瘤性疾病。尽管LCH的病因尚不明确,但了解其发病机制有助于指导临床诊断和治疗。目前,LCH的治疗主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括皮质类固醇、免疫调节剂等;放射治疗和手术治疗则适用于某些特定类型的LCH。总之,朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一种病因复杂的疾病,其发病可能与病毒感染、免疫异常和肿瘤等因素有关。了解其发病机制有助于指导临床诊断和治疗。
我还记得那天晚上,和她在一起时的每一个细节。我们都很小心,使用了安全套,但我仍然担心。一个月后,我开始出现了各种不适:淋巴结疼痛、体温波动、睡眠质量差……我知道这些症状可能与HIV有关,所以我决定去医院做检查。第一次核酸检测结果是阴性,我松了一口气,但仍然不放心。于是,我又做了第二次、第三次检测,结果依然是阴性。然而,我的淋巴细胞亚群却显示cd4偏低,nk偏高。这个结果让我更加恐慌和困惑。我开始频繁地上网查找相关信息,甚至在一些论坛上匿名发帖寻求帮助。有人告诉我这是HIV的早期症状,有人说可能是其他疾病。我越来越焦虑,无法集中精力工作和生活。直到有一天,我在京东健康上找到了一个在线医生咨询服务。我向医生描述了我的症状和检查结果,医生很耐心地听完了我的讲述,并告诉我淋巴细胞亚群并不是HIV感染的标准检测方法,CD4淋巴细胞数目才是关键指标。医生还安慰我说,NK细胞是身体的好细胞,高一些也没关系。他们的专业知识和温暖的态度让我感到很安心。在医生的建议下,我又去医院做了CD4细胞数量的检查,结果显示一切正常。医生告诉我,HIV前些年,CD4细胞数量也不会低的,我的症状可能是由其他原因引起的。他们还建议我放松心情,调整生活习惯,多运动,保持良好的睡眠质量。经过一段时间的调理,我的症状逐渐消失了。这次经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供专业的医疗咨询服务,还可以在我们最需要的时候给予我们支持和安慰。作为一个小说家,我也想通过我的笔,向更多的人传递这种正能量,让他们知道,在面对疾病和困难时,不要孤军奋战,寻求专业的帮助和支持是最明智的选择。
小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症的鉴别诊断 小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种罕见的儿童疾病,其临床表现多样,容易与其他疾病混淆。本文将介绍LCH的鉴别诊断方法,帮助医生正确诊断和治疗。 LCH的鉴别诊断主要分为以下几个步骤: 1. 与其他组织细胞增生症相鉴别 1.1 窦性组织细胞增生症伴块状淋巴结肿大(Sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy,SHML) SHML与LCH临床表现相似,均表现为淋巴结肿大和结外病变。但SHML的组织学特征为组织细胞呈窦性增生,常与其他淋巴样细胞和浆细胞相混,病变细胞无LC细胞典型的核凹陷特点,CD1a抗原阴性,电镜下无Birbeck颗粒,可与LCH相鉴别。 1.2 嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症(Hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH) HLH是一种以发热、全血细胞减少及肝、脾肿大为特征的综合征,预后较差。HLH的临床表现与LCH相似,但HLH具有高三酰甘油血症、低纤维蛋白原血症和脑脊液中淋巴细胞增多等典型改变,可与LCH相鉴别。 1.3 恶性组织细胞病 恶性组织细胞病是一种罕见的高度恶性疾病,以发热、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少和进行性衰竭为特征。恶性组织细胞病的骨髓涂片中找到典型的异常组织细胞是确诊的重要依据,可与LCH相鉴别。 2. 不同临床表现的鉴别 2.1 骨病变 LCH可引起骨骼损害,表现为骨破坏、硬化和骨膜反应。在诊断LCH时应注意与骨髓炎、Ewing肉瘤、成骨肉瘤、骨巨细胞肉瘤等骨肿瘤以及神经母细胞瘤的骨转移相鉴别。 2.2 皮肤病 LCH的皮肤改变多样,无特异性,需与脂溢性皮炎、黄色瘤等皮肤病相鉴别。 3. 呼吸系统疾病 LCH的肺部表现常与粟粒性结核相混淆,应注意鉴别。 4. 淋巴网状系统疾病 肝、脾及淋巴结肿大者需与霍奇金病、急性白血病、慢性肉芽肿病、尼曼-匹克病等淋巴网状系统疾病相鉴别。 总之,LCH的鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果,以帮助医生做出准确的诊断。
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昨天,我父亲突然出现了胳膊上臂内侧的淤血肿块,没有任何外伤,经过急诊检查也未找到原因。现在淤紫已经有所减轻,开始消散。我非常担心,不知道这到底是怎么回事。经过一番检查,发现活化部分凝血酶原时间稍有偏高,血肿面积为7.1cm*2.2cm,左上肢动脉已经有硬化迹象,淋巴细胞计数和百分比也稍有下降。这些结果似乎并没有给出一个明确的答案。我急需找到一个专业的医生,解答我父亲这个突发情况的原因,希望能够尽快得到诊断和治疗建议。
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X-连锁淋巴组织增生性疾病(XLP)是一种罕见的遗传性疾病,主要影响男性。这种疾病的特点是患者对EB病毒(EBV)特别敏感,而对其他病毒如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和6型疱疹病毒的免疫反应正常。XLP的临床表现多种多样,主要包括以下几种类型:1. 爆发性传染性单核细胞增多症伴有噬血细胞综合征:这是最常见的类型,通常在5至17岁之间发病。患者会出现CD8 T细胞、EBV感染B细胞和巨噬细胞的大量增生,并在全身各器官浸润,导致爆发性肝炎和骨髓增生不良。其他受累器官包括脾脏、大脑、心脏、肾脏和胸腺。肝功能衰竭是导致死亡的主要原因。2. 丙种球蛋白异常:这种类型的患者通常在EBV感染后出现低IgG血症和IgM增高。淋巴组织(如淋巴结、脾脏、胸腺和骨髓)可能会发生坏死、钙化和缺失。3. 淋巴组织恶性肿瘤:这种类型的患者通常会出现淋巴瘤,最常见的是Burkitt淋巴瘤,其次是霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤通常发生在淋巴结以外的部位,如肠道回盲部、中枢神经系统、肝脏和肾脏。4. 再生障碍性贫血:少数患者在EBV感染后发展为再生障碍性贫血,这是一种血液疾病,会导致全血细胞减少。5. 血管和肺部淋巴瘤样肉芽肿:这种类型的患者会出现淋巴样脉管炎,导致动脉瘤或动脉壁扩张性损坏。也可能出现肺部T细胞和中枢神经系统淋巴瘤样肉芽肿。XLP的诊断主要基于临床表现和基因检测。对于有家族史的患者,应进行基因检测以确定是否存在XLP基因突变。
我去医院看了,医生说我患有组织细胞坏死性淋巴结炎,但由于上午抗核抗体及其滴度的结果还没出来,所以今天再次咨询医生确认诊断。淋巴结炎发生在腋下,经过CTB超声和穿刺活检确诊,同时抗核抗体滴度1:3200呈颗粒性阳性,医生提醒我不一定有意义,可能与疾病无关。医生建议我关注自身免疫性抗体,避免过度治疗。此外,我还出现了高烧,退烧药效果不佳,医生建议我可以考虑激素治疗,如泼尼松。医生的回答仅供参考,如果需要进一步诊疗,建议前往医院就诊。虽然我对医生的建议感到满意,但我仍需谨慎处理自己的健康问题。
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在我们的皮肤和肠道中,生活着比我们自身细胞还要多的细菌,这些细菌大多是我们需要的益生菌。然而,免疫系统是如何识别这些“非自体”细菌,又不伤害它们的呢?澳大利亚悉尼大学的科学家们发现,在皮肤外层的免疫细胞中,有一群类似“维和部队”的细胞,它们能够阻止免疫系统攻击有益细菌。这一发现为免疫调节类疾病,如炎性肠道疾病等,带来了新的治疗思路。 通常情况下,皮肤中的免疫细胞扮演着“维和部队”的角色,它们阻止免疫系统对有益细菌产生正常反应。研究人员在实验中发现,当尝试刺激表皮产生免疫反应时,一种名为郎格汉斯细胞的树突状细胞,会抑制免疫反应的发生。 芭芭拉·法泽卡斯·圣格罗斯教授表示,这一结果与主流的免疫理论相反。传统观点认为,树突状细胞会吞噬细菌、病毒或其他外来入侵者,并将它们标记为抗原,从而激活免疫反应。然而,研究发现,郎格汉斯细胞在激活辅助性T细胞后,会告诉它们自我毁灭,这与传统观点相反。 此外,研究发现,免疫系统的防御是分层次的。表皮下面的一层中含有各种不同类型的树突状细胞,它们负责随后的抗菌反应。只有当细菌穿越表皮到达更深处,遇到这些细胞时,才会引发免疫反应并杀死它们。 澳大利亚的炎性肠道疾病发病率居世界之首。研究人员指出,在这类疾病中,免疫系统被激活来抵抗肠道细菌。他们的发现有助于找出这种紊乱的原因,并为治疗各种免疫系统疾病提供新的方法。 法泽卡斯教授表示,通过模仿免疫系统的某些功能,如接种疫苗,可以发挥很大作用。如果能模拟郎格汉斯细胞的功能,就能开发出像皮肤免疫系统那样高级的疗法,精确地容忍某种特殊的抗原。
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征(CIM-L)是一种罕见的免疫系统疾病,主要影响儿童。该疾病会导致免疫系统异常,引发一系列症状。为了确诊CIM-L,医生会进行一系列检查。首先,血液检查是必不可少的。血液检查可以发现CD3+细胞数量增多,超过CD4T细胞和CD8 T细胞的总和,提示存在CD4- CD8- T细胞亚群。这些CD4- CD8- T细胞是未进入凋亡的衰老细胞。此外,T细胞表型为CD45RA+,CD45RO-,CD57+,多数表达DR或HLAⅡ抗原。Th2类细胞因子如IL-4、IL-5和IL-10活性增高,而TH1类细胞因子如IL-12、IL-2和IFN-γ则下降。除了血液检查,医生还会进行皮肤迟发型过敏反应和抗多糖抗原的抗体反应检测。这些检测可以帮助判断免疫系统功能是否正常。此外,血清IgG、IgA和IgM升高,且多呈单克隆性,以IgG1类抗体为主。自身抗体主要针对红细胞和血小板,Coombs实验多为阳性。在发生溶血危象时,血色素可低于30g/L。一旦发生脾功能亢进,血小板数量明显下降,并发生出血倾向。淋巴细胞绝对计数增高,一般为(8~90)×109/L,甚至更高,大多数患者不同程度嗜酸性细胞增多(3%~32%)。个别患者转氨酶和胆固醇上升。APT1基因DNA序列分析是确诊CIM-L的重要手段。通过检测APT1基因是否存在突变,可以明确诊断和发现家族成员疾病携带者。根据临床需要,医生可能会选择胸片、B超等检查,以发现纵隔淋巴结肿大、肝脾肿大和肿瘤等。
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我是一名40岁的女性,最近因为牙疼和根管治疗的原因,去医院做了一系列的检查。其中,淋巴细胞杀伤效应检测结果异常,医生告诉我免疫力降低。我感到非常担忧和焦虑,毕竟免疫力是我们身体的第一道防线。于是我决定寻求专业的医生帮助,通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中,我了解到我的B细胞偏低,这可能是导致免疫力下降的原因之一。医生建议我继续观察,并在感染好了之后再次复查。同时,医生也提醒我,单看这个指标意义不大,需要结合其他检查结果来综合判断。对于我的牙疼问题,医生认为可能与淋巴细胞杀伤效应检测结果无关,但仍然需要注意口腔卫生和定期检查。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验了互联网医院的便捷和高效。虽然我还需要继续观察和治疗,但至少我不再感到那么焦虑和无助了。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。
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胃反应性淋巴增生,是一种较为常见的胃部疾病。那么,究竟是什么原因导致了这种病症呢?以下我们将为您揭开神秘的面纱。首先,关于胃反应性淋巴增生的发病原因,目前医学界尚无明确结论。但普遍认为,该病症可能与胃溃疡、胃炎等因素有关。在持续受到环境和(或)抗原刺激下,胃溃疡或胃炎可能会逐渐发展为胃反应性淋巴增生。换句话说,它可能是胃溃疡或胃炎的一种反应性过度增生,或是对某种抗原刺激的组织反应。近年来,研究表明幽门螺旋杆菌(Hp)感染与胃反应性淋巴增生密切相关。幽门螺旋杆菌作为一种抗原刺激物,可以激活人体的单核-巨噬系统,导致胃黏膜发生炎症反应。此外,在胃反应性淋巴增生的组织学研究中,发现了淋巴滤泡形成以及淋巴细胞和浆细胞的增生,这在Hp相关性胃炎中也能观察到。根除Hp后,这些改变可以逐渐消失,表明该病症的发生可能与Hp感染有关。胃反应性淋巴增生主要病理改变是在胃黏膜固有层中大量淋巴细胞浸润,并伴有生发中心。同时,巨噬细胞、浆细胞、多形核粒细胞等细胞也常混在其中。这些特点与淋巴瘤不同。根据大体形态不同,可分为结节型、溃疡型、糜烂型3型。病理组织学可见病变侵犯黏膜肌层与黏膜下层,甚至浆膜层。淋巴组织浸润与正常组织界限清晰,受累的黏膜表面可发生糜烂及浅溃疡。在胃液内可有大量的淋巴细胞存在,大小形态一致,为成熟的淋巴细胞。全身淋巴结不受侵犯。病变后期可以出现广泛的淋巴浸润、纤维化、胃壁变薄和胃运动功能减弱。了解了胃反应性淋巴增生的发病原因和机制,有助于我们更好地预防和治疗这种病症。
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