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新生儿脑出血的线上咨询经历 那天，我怀着忐忑的心情，在京东互联网医院的新生儿科线上咨询平台上，向一位温柔的女医生表达了心中的担忧。 “您好，医生，我小孩是七月三号生的，26+4出生的。”我小心翼翼地开始我的叙述。 “前两天，孩子被诊断为脑出血三级，医生说网膜皮下出血。”我有些紧张，害怕孩子会有什么后遗症。 “想咨询一下这种情况对孩子的影响。”我迫切地想知道更多。 医生耐心地听我讲述，然后告诉我：“这个孕周出生的孩子，很容易合并脑室内出血的，主要看出血量的多少和后期脑室会不会进行性增大以及会不会合并脑室周围白质软化，如果脑室越来越大，或者出血越来越多可能对以后会有影响。” 听到这里，我的心提到了嗓子眼。 “现在出血控制住了，就说可能后期不太好。”医生的话语让我更加担忧。 我犹豫了一下，还是说出了我的担忧：“想保孩子又怕孩子受罪以后脑瘫之类的。” 医生安慰我：“孩子在肚子里的时候一切健康，顺产，也没有窒息，宫内感染什么的。可以再看看后面孩子情况，这个孕周的孩子现在存活率已经很高了，少部分会留有远期不良预后，不过还是应该有信心。” 我询问：“那这种情况脑瘫或者不能自理的概率大吗？” 医生回答：“现在不能确定，需要看后面发展情况。不过新生儿恢复能力也是很强的，得给孩子一些时间。” 我再次表达了担忧：“像脑瘫或者不能自理这种多久可以看出来？” 医生告诉我：“后期还需要定期做头颅磁共振，脑电图等综合评估。” 与医生的交流让我感到安心，我知道，无论结果如何，我都会尽力给孩子最好的治疗。
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新生儿颅内出血是一种常见的严重疾病，其病因复杂，主要包括缺氧缺血、产伤和其他因素。缺氧缺血性颅内出血是新生儿颅内出血的主要原因之一。在产前、产程中和产后，胎儿或新生儿可能因缺氧、窒息、缺血等因素导致颅内出血。早产儿由于胎龄较小，更容易发生此类出血。缺氧缺血会导致血管壁通透性增加，血液外溢，形成渗血或点状出血，常见于室管膜下、脑实质和蛛网膜下腔。产伤性颅内出血是由于分娩过程中胎儿头部受到挤压、牵拉等原因导致颅内血管撕裂、出血。足月儿、巨大儿更容易发生此类出血。产伤性颅内出血常见于硬脑膜下，出血部位以硬脑膜下多见。其他因素包括颅内先天性血管畸形、全身出血性疾病等。如某些凝血因子表达减少、血小板减少等，可引起颅内出血或加重颅内出血。快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当等医源性因素也可能促使颅内出血的发生。产伤性颅内出血的发病机制主要包括以下几种：1. 硬脑膜下出血：分娩过程中胎头所受压力过大，局部压力不均或头颅在短时间内变形过速者均可导致硬脑膜下出血，主要由产伤引起的大脑镰、小脑天幕撕裂而致，大脑大静脉或大脑上静脉破裂，血液汇集于脑底部可压迫延脑，促致死亡。2. 脑实质出血：缺氧和酸中毒损伤毛细血管内皮细胞，使其通透性增加或破裂出血，导致脑实质出血。3. 脑室内出血：脉络丛血管破裂可导致脑室内出血。新生儿颅内出血的治疗主要包括支持治疗、控制颅内压、止血治疗等。对于早产儿，还需加强护理，预防感染等并发症。
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儿童在日常生活中难免会遇到跌倒的情况，而颅内出血是其中较为严重的一种脑部损伤。那么，小孩摔倒颅内出血多久可以恢复呢？这需要根据出血量、出血部位、是否形成脑疝以及抢救时间等多个因素来判断。颅内出血是脑部血管破裂导致的出血，常见原因包括高血压、动脉瘤、血管畸形等。儿童颅内出血可能由于跌倒、撞击头部等原因引起。出血量较少、部位较浅的儿童，通常在1周后血肿开始自然吸收，症状逐渐改善。但出血量较多、部位较深，或形成脑疝的儿童，恢复时间可能较长，甚至可能出现严重后遗症。在儿童颅内出血的治疗过程中，及时就医至关重要。医生会根据具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、手术干预等。此外，家长也需要关注儿童的日常护理，如保持室内环境安静、避免剧烈运动等，以促进恢复。以下是一些预防儿童颅内出血的措施：1. 加强安全教育，教育儿童避免跌倒、撞击头部等危险行为。2. 为儿童提供安全的生活环境，如避免高处放置尖锐物品、安装防护栏等。3. 定期进行健康检查，及时发现并治疗高血压等可能导致颅内出血的疾病。4. 培养儿童良好的生活习惯，如规律作息、合理膳食等。
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那天，我的小家伙出生了，体重只有五斤多一点，是个可爱的男宝宝。然而，从出生到现在，他喝奶的量一直很少，每三个小时只喝八毫升。我担心不已，抱着孩子来到了新生儿科住院治疗。在新生儿科，我们遇到了一位经验丰富的医生。他首先提醒我，医生在开始诊疗前必须完整查看患者病例，而且对于六岁以下的儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在了解了这些规定后，我更加放心了。医生询问了我孩子的产科病史，包括产前的胎心胎动、产程时间、脐带胎盘的情况、阿氏评分等。我一一回答了他的问题，并告诉他孩子是刨腹产出生的，而且这次是二胎，老大也是刨的。医生还提到了脐带扭转38周和羊水三度污染，他告诉我这些情况可能提示孩子有宫内缺氧的可能性。医生建议我做一些辅助检查，比如头颅磁共振加DWI。由于当地医院条件有限，我只做了脑CT。医生告诉我，脑CT只能看颅内出血，不能反应缺氧对脑部造成的损伤，需要做磁共振才能判断。他建议如果我不放心，可以带孩子去他所在的医院进行进一步检查。虽然路途遥远，但我还是决定听从医生的建议，带着孩子去了他所在的医院。医生非常专业，他仔细查看了孩子的各项指标，并告诉我孩子的生命体征平稳，让我放心。他告诉我，由于孩子的辅助检查过于少，目前无法判断是否有后遗症，需要进一步观察。在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我要有信心，相信孩子会健康的。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。
在一次线上问诊中，一位患有新生儿气喘和抽搐的家长向医生寻求帮助。医生提醒患者需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生接诊后，对患者的病情进行评估，并提供了专业的治疗建议。患者描述了孩子的临床表现，医生建议做遗传代谢病的筛查以及相关血液检查和脑核磁共振。在诊断过程中，发现了蛛网膜下腔出血，医生给出了对症治疗的方案，并进行了详细的解释。患者表示担心孩子的情况，医生耐心地解释了情况，指出了可能的治疗方案，并提醒患者等待基因检测结果。最终，医生给出了综合治疗方案，并解释了治疗方式对宝宝的伤害不大。患者对医生的解答表示感谢，并且表示对宝宝的病情更加了解和清楚了。
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新生儿颅内出血的检查与诊断方法 一、新生儿颅内出血概述 新生儿颅内出血（Intraventricular Hemorrhage，IVH）是新生儿常见的严重疾病，尤其在早产儿中发病率较高。该病主要发生在出生后1周内，严重威胁新生儿的生命和健康。早期诊断和及时治疗是降低新生儿颅内出血死亡率的关键。 二、新生儿颅内出血的检查方法 新生儿颅内出血的诊断主要依靠以下检查方法： 1. 实验室检查 1）血象 血常规检查可以了解出血程度，严重者可有贫血，血红蛋白、血小板、血细胞比容下降。 2）血液检查 生化检查包括CPK-BB活性、血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素比值等指标，有助于诊断。血气分析可提示代谢性及呼吸性酸中毒和低氧血症。其他指标如间接胆红素增高、凝血酶原时间延长等也可能出现。 3）脑脊液检查 脑脊液检查在蛛网膜下腔出血及脑室内出血时可能呈阳性，表现为均匀血性、皱缩红细胞等。但脑脊液检查不能作为确诊手段，且在病情危重时不宜进行。 2. 辅助检查 1）颅透照 颅透照可诊断硬膜下血肿、脑穿通畸形或脑积水等。 2）头颅超声 头颅超声是诊断IVH的首选方法，可床旁进行，对早产儿尤其适用。通过头颅超声可将IVH分为4级，有助于判断出血程度和部位。 3）头颅CT 头颅CT可证实IVH的部位和程度，对硬膜下出血、后颅凹出血等诊断价值较高。但CT不能床旁进行，且存在放射性损伤。 4）头颅X线摄片 头颅X线摄片可证实枕骨分离和颅骨骨折等。 5）经颅脑阻抗法 经颅脑阻抗法可用于检查颅内积液，预测治疗效果。 6）头围 连续观察头围有助于监测脑室体积的变化。 三、新生儿颅内出血的治疗方法 新生儿颅内出血的治疗方法主要包括： 1. 保守治疗 主要包括维持生命体征、控制感染、预防并发症等。 2. 手术治疗 对于严重出血或出现脑疝等并发症的病例，可能需要手术治疗。 四、新生儿颅内出血的预防措施 预防新生儿颅内出血的关键在于加强围产期保健，包括： 1. 预防早产 积极预防和治疗妊娠并发症，降低早产率。 2. 产程管理 加强产程管理，避免产伤。 3. 新生儿护理 加强新生儿护理，预防感染和并发症。 五、新生儿颅内出血的预后 新生儿颅内出血的预后取决于出血程度、部位、治疗及时与否等因素。早期诊断和及时治疗可以降低死亡率，但部分病例仍可能出现神经系统后遗症。 六、总结 新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。了解新生儿颅内出血的检查方法、治疗方法及预防措施，有助于提高新生儿的生存率和生活质量。
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新生儿颅内出血是一种严重的脑部疾病，它指的是新生儿脑部血管破裂导致的出血。由于新生儿脑部尚未完全发育，因此颅内出血的危害性极大，严重者可导致死亡或留下严重后遗症。颅内出血的表现形式多样，根据出血部位和严重程度的不同，可能表现为以下几种情况：1. 神经系统症状：如抽搐、意识障碍、肌张力改变等。2. 呼吸系统症状：如呼吸不规则、呼吸暂停等。3. 意识状态改变：如嗜睡、昏迷等。4. 前囟张力变化：如前囟紧张、隆起等。5. 其他症状：如喂养困难、呕吐、黄疸等。颅内出血的治疗需要根据具体情况制定，常见的治疗方法包括：1. 神经内科治疗：如药物治疗、营养支持等。2. 神经外科治疗：如手术清除出血、减压等。3. 康复治疗：如物理治疗、康复训练等。新生儿颅内出血的预防措施包括：1. 妊娠期保健：定期进行产检，及时发现并处理妊娠期并发症。2. 分娩期监护：加强分娩期监护，避免产伤。3. 出生后护理：加强新生儿护理，注意观察新生儿的精神状态、呼吸、喂养等情况。
时间：2024年7月4日人物：张医生，患者（化名：小丽）事件：小丽的孩子出生后进行颅脑彩超检查，结果显示颅内出血（1级）可能，左侧尾状核头部后方高回声团，考虑出血灶可能。医生建议进行磁共振检查，但小丽对此表示犹豫。小丽：张医生您好，宝宝出生后做了颅脑彩超，医生说可能有颅内出血，我还做了磁共振，但我不想检查了。张医生：小丽，您的心情我能理解，但颅内出血是一个需要关注的病情，磁共振可以帮助我们更清楚地了解宝宝的情况。小丽：我查了资料，颅内出血1级是可以自行吸收恢复的，不知道对不对？张医生：是的，1级颅内出血通常可以自行吸收，但是我们需要通过磁共振来确认出血的情况，以及排除其他可能的疾病。小丽：那左侧尾状核头部后方的高回声团是什么意思呢？张医生：这可能是出血灶，但需要结合临床来判断，我们会进行随访观察。小丽：那我们今天做磁共振，应该也会提示出血吧？张医生：是的，我们会根据磁共振的结果来决定下一步的治疗方案。小丽：那我们孩子现在还需要住院吗？张医生：根据目前的情况，建议您在新生儿科住院观察，以便及时发现并处理宝宝可能出现的任何问题。小丽：好的，我明白了。小丽在张医生的解释和建议下，最终决定在新生儿科住院观察。
温暖的医患故事 那是3月的春风轻拂的季节，我的孩子出生了，但随之而来的是黄疸的问题。医生建议我给孩子做了核磁共振，没想到结果却显示孩子左脑有血块。我感到非常担忧，不知道这个情况会有什么影响。 在焦急等待的日子里，我通过互联网医院与一位经验丰富的儿科医生进行了咨询。医生耐心地询问了孩子的具体情况，包括出生时的状况、黄疸的进展以及核磁共振的报告单。虽然无法看到片子，但医生根据报告单上的信息，告诉我这种出血量很少，大多数都能完全吸收，而且新生儿的脑出血预后较好。 医生还告诉我，要结合孩子的临床表现，如精神反应、吃奶情况和四肢运动等来判断。尽管孩子有时候吃奶多了会溢奶，但精神状况一直挺好的。在医生的建议下，我们为孩子挂了一些点滴，主要是止血和护脑的。 六天的住院生活让我深刻体会到了医生的关怀和专业。医生不仅关注孩子的病情，还耐心解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。在孩子出院后，医生还通过互联网医院跟踪孩子的恢复情况，让我倍感温暖。 通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在家就能与专业医生进行沟通，节省了大量的时间和精力。同时，我也更加坚信，医生的医德和专业知识是我们战胜疾病的最大保障。
那是一个温暖的四月，阳光透过薄薄的云层洒在我的身上，我静静地躺在病床上，心情却如秋风扫落叶般凄凉。我的两个宝贝女儿，在试管婴儿的帮助下降临到这个世界，本应是我人生中最幸福的时刻。然而，命运却给了我们一个沉重的打击。 女儿出生时，医生告诉我们她们都患有严重的脑部出血，达到了4度。我看着那薄薄的婴儿床，心里充满了无助和恐惧。医生说预后不好，但我还是抱着一丝希望，希望她们能够健康长大。 在那之后的日子里，我带着女儿们四处求医，每一次检查都像是在刀尖上跳舞。医生们告诉我，早产儿室管膜下出血本身就是发生脑瘫的高危因素，而且出血已经很严重，有很大机率会影响脑部发育。 尽管如此，我还是不愿意放弃。我愿意为她们付出一切，哪怕是花费再多的时间和金钱。每当看到她们痛苦的表情，我都会心如刀割。我知道，我必须坚强，为了她们，也为了自己。 在这个过程中，我遇到了一位非常好的医生。他总是耐心地听我诉说，给我提供专业的建议。他告诉我，即使出血吸收了，也会留下后遗症，脑发育的影响肯定是有的，但是具体有多大几率，目前的医学技术方面没有办法预测。 他的话让我明白了，作为家长，我们无法控制一切，但我们可以选择如何面对。我决定，无论结果如何，我都会陪伴她们，一起走过这段艰难的时光。 现在，女儿们已经长大了一些，虽然她们仍然需要面对许多挑战，但我知道，只要我们在一起，就没有什么是不可能的。 我想，这就是生活吧，充满了希望和挑战。虽然我们无法预测未来，但我们可以选择如何去面对。 感谢那位医生，是他让我明白了，作为家长，我们应该给予孩子最大的支持和关爱，让他们在爱的包围中健康成长。
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