川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源，传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

出血热以男性青壮年发病人群居多，存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么，出血热多尿期的临床症状有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右，该期持续时间长短不一，短者仅一天，长者可以达数月之久。

(二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用，使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期，分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

(三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml，尿量明显增加，但是肌酐以及血尿素氮反而升高，四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

(四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml，但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

(五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml，日尿量一般在 4000~5000ml 左右，容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降，感染者精神、食欲会逐日好转。

男性感染hpv之后严重不严重，如果不治疗的话，会怎样

白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高（≥140/90mmHg），但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg，或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg，白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

白大衣性高血压在老年人更多见，其发生机制目前不明确，可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗？

一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗，但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此，需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压，每次测量两次，取两次的平均值作为血压的读数。

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强直性脊柱炎如何治疗？

（1）体育运动

• 体育运动对各种慢性疾病均有好处，对 AS 更为重要。
• 可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形，保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。
• 保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
• 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。

（2）物理治疗

• 理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

（3）药物治疗

• ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。
• ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
• ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
• ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时，可用 CS 局部注射或口服。
• ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
• ⑥生物制剂肿瘤坏死因子（TNF-x）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。

（4）手术治疗

• 严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背，对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患，可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼，且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

女性患病率高于男性，且多于青春期发病，少部分儿童期起病，到中青年期达发病高峰。

急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛，但不推荐长期大量服用，养成写头痛日记的习惯，记录发作规律，制定个体化治疗方案，必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免，如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

顺应节气科学养胃

中医强调“三分治，七分养”，消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气，注意气候多变，加强饮食调理，做到以下几点：

• 多吃易消化的食物。一般来说，高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时，宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食，但不宜多加糖，以免引起胃酸过多，待出血停止病情稳定后，逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔，应停止一切饮食，及时就医。
• 饮食以清淡为主，避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物；含纤维素过多及易产气的食物不宜吃，如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主，少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
• 定时定量，少食多餐。这样既可减少胃的负担，又可使胃中常有适量食物以中和胃酸，减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化，以提高食欲。

食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗，有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考：

• 三花茶
  功能：疏肝理气。
  饮法：绿梅花 3 克，合欢花 3 克，佛手花 3 克，将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中，用热水冲泡，加盖焖三分钟即成，每日一剂当茶服用，一般冲泡 3~5 次。
• 牛奶蜂蜜饮
  功能：补虚和中，益气养胃。
  饮法：鲜牛奶 250 毫升，蜂蜜 50 克，白芨 5 克，可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
• 猪肚汤
  功能：温胃散寒，养胃补虚。
  饮法：猪肚 1 只，生姜 250 克，猪肚洗净，塞入切碎的生姜，结扎好后放入瓦锅，加水适量，用文火煮至熟烂为度，使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

肺气肿分期系统

A 组：FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况，或仅仅发生过一次，不需要住院治疗。

B 组：50%≤FEV1%＜80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状，可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况，但在过去的一年中没有因此住过院。

C 组：30%≤FEV1%＜50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

D 组：肺通气受限严重，在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

经常使用紧急避孕药副作用：

第一，由于所含的孕激素量特别大，所以很可能会造成肝肾功能的损害。

第三，紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血，出现撤退性出血，就有可能会出现感染的可能性，所以危害还是非常大的。

因此，一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

我家宝宝出生第8天，黄疸15点多，这两天发现流出的眼泪是黄色的，我想咨询一下，是眼睛的炎症，还是黄疸造成的。目前给孩子喝的益生菌，今天黄疸的第4天。眼泪粘不粘，不粘，但是流的都是黄色。黄疸有点偏高。两个眼睛有白色眼白也是黄色，很黄。黄疸理论上不会导致眼泪黄的。眼泪黄主要还是考虑结膜炎可能。眼泪擦出来是这个颜色。先用点妥布霉素滴眼液，一天三次。脐带红肿是不是也有炎症。是有点红，没有看到分泌物，每天都给他擦，还是很红。还有就是捏一下脐带，看看有没有硬结。实在不行最好报医院让医生看看。脐带没办法用别的药吧，就局部酒精或者碘伏消毒。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我家女儿生下来脸部就不对称，一直很担心这个问题。最近在网上了解到了京东互联网医院，通过在线问诊可以得到专业医生的建议，于是决定尝试一下。我在网上填写了女儿的基本信息和症状描述，很快就收到了医生的回复。

医生很耐心地询问了女儿的病史和症状表现，并建议我们在专科医院进行详细的检查和咨询。医生还告诉我，女儿需要做手术矫正，但具体的治疗方案需要在医院面诊后再确定。我对医生的专业建议很满意，决定尽快带女儿去医院进行进一步的检查和治疗。

通过互联网医院的在线问诊，我感受到了医生的耐心和专业，对女儿的病情也有了更清晰的了解。我对医生的建议和治疗方案充满信心，希望女儿能尽快康复。

我是一位年轻的妈妈，最近因为宝宝的健康问题，进行了一次线上问诊。宝宝出生后因为吸入羊水而住院治疗，出院后进行了多种遗传代谢病筛查，结果显示有四项异常。

在问诊过程中，助理医生非常耐心地向我询问了宝宝的病情，帮助我整理了详细的病史，并向主任医生进行了汇报。尽管医生非常忙碌，但在24小时内就给我了答复，让我感到非常的安心。

主治医生在问诊过程中给予了我很多专业的建议，对宝宝的病情进行了全面的评估，并指出了需要复查的项目，并且告诉我不用太担心，这让我对宝宝的情况更有信心了。

问诊结束后，我对宝宝的喂养和复查都有了更清晰的计划，而且医生还给了我一些宝宝生活中的小贴士，让我觉得很贴心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，非常感谢他们的帮助。

我是一个新生儿家长，在京东互联网医院上向医生咨询了关于宝宝黄疸的问题。宝宝出生后进入月子中心，每天都会监测黄疸指数，一直在11和12左右徘徊。期间服用了茵栀黄和退黄颗粒，但效果并不明显。我很担心宝宝是否患上了母乳性黄疸，想咨询一下应该如何处理。宝宝的精神状态很好，但黄疸一直没有下降。在问诊过程中，医生非常耐心地给予了我专业的建议，让我感到很安心。

医生告诉我，宝宝的黄疸指数虽然持续在11和12左右，但并不需要过分担心。母乳性黄疸本身并没有什么危害，建议再观察几天，如果情况没有好转再考虑其他干预方式。医生还特别提醒我，母乳喂养的宝宝如果停止母乳可能不会适应其他喂养方式，建议再三考虑停母乳的决定。

除了黄疸，我还向医生咨询了关于宝宝鹅口疮的处理方法和益生菌的使用。医生给予了详细的解答，并建议我用淡盐水清洗口腔，对于益生菌的使用也给予了专业的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时和专业。让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养充满了信心。

我家宝宝两个月多，最近突然出现了拉肚子的情况，一开始我还以为是因为吃了什么食物不合适，可是拉了三四天都没有好转，而且大便变得稀稀拉拉的，还有很多粘液。我很着急，于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

刚开始问诊时，医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！然后医生开始问诊了，主任的助手很友好地询问我的情况和需求，我描述了宝宝的拉肚子情况。医生很耐心地询问了宝宝的饮食情况和其他细节，然后根据我的回答给出了专业的建议。

在医生的指导下，我给宝宝服用了益生菌和蒙脱石散，同时注意了宝宝的饮食，不再让她吃易过敏的食物，还要勤洗小手，多喝水。医生还建议我查个大便常规，以便确定是否需要使用抗生素。

经过几天的调理，宝宝的情况有所好转，拉肚子的次数减少了，精神也好了很多。我非常感谢京东互联网医院的医生和医生助理，他们的专业和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。

今天宝宝突然发烧，让我有些慌张。下午2点左右，她的体温突然飙升到了39.5度，我匆忙给她喂了美林，体温稍微降下来了一些。晚上又烧到了39.4度，我开始有些不知所措。她的呼吸似乎有些困难，而且头和上半身的温度异常地高，腿却是正常的，脚却是凉的。

我赶紧求助了互联网医院，一位医生给了我很多建议。他告诉我宝宝的体温会有波动，如果一直超过38.5度可以再给她退烧药，而且宝宝睡着了不需要特意叫醒喂水。但是宝宝的体温一直没有下降，医生建议如果降不下来就应该去医院。后来医生还根据宝宝的血常规和生化心肌酶高一点的情况，提出了心肌损伤的可能，让我有些担心。

医生的回复只是建议，但他一直很耐心地解答我的问题，并且给了很多专业的指导。虽然最后还是建议我去医院就诊，但我对他的专业程度和细心的态度非常满意。

我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊，因为孩子最近出现不吃东西和频繁呕吐的情况，我非常担心。在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问了孩子的病情表现，并提出了很多专业的问题。医生对孩子的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。医生还提醒我要保持耐心，因为孩子的病情可能有很多原因，需要进行进一步的检查和观察。

医生告诉我，孩子不吃东西和呕吐可能是由于中枢神经系统问题、感染、心脏肺问题等引起的，需要进一步检查。医生还提到了孩子可能有早发的宫内感染的可能性，并建议进行脑部核磁检查。在整个问诊过程中，医生非常细心和专业，给予了我很多支持和建议。

最后，医生建议孩子可能需要下胃管，并告诉我明天会有新的检查结果，再与我沟通。我对医生的服务非常满意，感到非常安心和放心。

最近，家里的小宝宝得了一场咳嗽，让我非常担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生通过询问我的宝宝的症状，了解到宝宝已经咳嗽两周了，而且晚上的咳嗽尤为剧烈。医生还询问了宝宝是否有过敏性鼻炎，家长是否有过敏体质，以及宝宝是否有喘息等情况，展现了医生对患者的关心和专业性。

医生还建议我给宝宝做超声雾化治疗，这让我感到非常贴心。医生还针对孩子的症状，给我开具了雾化用药的处方，并耐心地向我解释了如何使用雾化仪器。在结束问诊后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，建议前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我在京东互联网医院接受了一次线上问诊。首先，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责。然后，医生告诉我本次问诊可持续2天，让我觉得医生非常细心。之后，医生为我开了处方，但被药师驳回，医生并没有责怪我，而是重新修改处方。最终，处方审核通过，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的回复仅为建议，并鼓励我在问诊记录中发起复诊。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务更加信任。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝的胸脯上起了很多白头的小疙瘩，有些担心宝宝的健康。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

经过医生的详细询问和观察，医生给出了专业的诊断和建议。医生非常耐心地和我沟通，给予了我很多支持和建议。在医生的指导下，我对宝宝的情况有了更清晰的了解，并且知道了应该如何正确地治疗宝宝的疾病。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我在紧张和担心的情况下感到了踏实和安心。我对互联网医院的服务感到非常满意，这种便捷的线上问诊为我解决了很多实际问题。