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强直性脊柱炎(五)

强直性脊柱炎(五)
发表人:黄兰

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强直性脊柱炎如何治疗?

(1)体育运动

  • 体育运动对各种慢性疾病均有好处,对 AS 更为重要。
  • 可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形,保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。
  • 保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
  • 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

(2)物理治疗

  • 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

(3)药物治疗

  • ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
  • ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
  • ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
  • ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时,可用 CS 局部注射或口服。
  • ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
  • ⑥生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-x)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

(4)手术治疗

  • 严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 有人称“强直性脊柱炎为不死的癌症”,这种说法是错误的,因为强直性脊柱炎完全可治、可控,只要规律治疗,病人可正常生活。

     

     

    我国大约有350万的强直性脊柱炎患者,这些患者大都为14-40岁的青年,其中绝大部分为男性,人生正当大有可为的黄金时期,却备受腰背痛困扰,严重影响了他们的生活质量。有的刚8岁就被确诊为强直性脊柱炎,因为没有得到有效的、规律的治疗,影响了生殖发育。有的正当壮年,因为未得到有效的治疗,脊柱变成了竹节样,本来承担支撑弯曲功能的脊柱,变成了枷锁牢牢地限制住了患者的活动。

     

    我们规范的介绍下强直性脊柱炎

      
    强直性脊柱炎是一种以中轴关节(通俗的说就是脊柱)受累为主的慢性自身炎症性疾病。发病年龄在14-40岁,男女比例5:1,男性占大多数,而且病情通常较女性重,多数起病缓慢而且隐匿。病因尚不清楚,可能与感染和免疫有关。

     

    最早出现的症状常为腰背痛伴有晨僵(早晨起来觉得身体僵硬,好像不是自己的一样),而且这种腰背痛有个“不太正常”的特点,休息时加重,活动后缓解,夜间躺床上加重,起来觉得舒服。这种“不太正常”的表现,我们专业术语叫炎性腰背痛。这是强直性脊柱炎患者最常见的特点,也是最典型的。

     

     

    有的人(研究表明大概30%的患者)早期先是出现关节外的表现,比如虹膜炎。强直性脊柱炎90%的患者HLA-B27阳性,20%左右患者表现为家族聚集患病现象,但必须声明一下,强直性脊柱炎并不是遗传病。要诊断强直性脊柱炎,除了这些症状还要有重要的实验室检查,这些规范的医院都有准确的检查,这里不再详细赘述。

      
    那么强直性脊柱炎该如何治疗呢?

     

    以前的人如果患了这个病,是不幸的,因为那个年代还没有什么特效药能够缓解病情进展,往往会进展到终末期,病人和家属非常痛苦。现在的人是幸运的,因为现在有生物制剂,对中轴关节炎症的控制和病情进展有非常好的效果,规律治疗,可以明显改善生活质量。除了生物制剂,基础用药非甾体抗炎药对缓解疼痛有一定作用。

     

    综上,规律的生物制剂药物治疗加上适当的功能锻炼,患者可以和正常人一样生活。

  • 文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

     

    什么是强直性脊柱炎?

     

    “强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。

     

    是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。

     

     

    强直性脊柱炎在临床上表现

     

    临床上表现差异较大,有的患者病情反复持续进展,1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等,个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床,生活不能自理;

     

    而有的患者的病情长期处于静止状态,可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。

     

    强直性脊柱炎髋关节病变的特征

     

    髋关节病变常为隐匿起病,早期症状不典型,可为单侧或双侧髋关节间断疼痛,不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时,髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄,病变已经比较严重了,再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理!

     

    髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键,严重髋关节损害的后期,往往导致患者的严重致残。不但行走困难,下蹲和坐位更困难,可使患者部分或完全丧失生活自理能力。

     

     

    综上所述,髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎,早期应该采取积极措施,控制滑膜炎症,避免其对关节软骨的侵蚀;

     

    到了晚期,髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直,那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。

     

    髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术,术后患者髋关节不疼了,能活动了,生活可以自理了,生活质量大幅度提高,可以还给患者一个依然精彩的人生。

  • 脊柱裂经常发生在我们身边,属于一种天性的疾病,严重威胁着孩子的健康,目前专家对这种疾病的治疗方法非常多,平常生活中我们应该多积累,这些小编和大家分享文章就是,脊柱裂该怎么治疗?

     


    囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。


    1.显性脊柱裂


    (1)单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型:应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时,应对局部加以保护,尤其是对脊髓外露者,应防止感染。


    (2)手术原则:是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连),之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。


    (3)因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状:可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗,亦可同时进行。


    2.隐性脊柱裂


    (1)一般病例:99%以上的病例勿需治疗,但应进行医学知识普及教育,以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。


    (2)症状轻微者:应强调腰背肌(或腹肌)锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。


    (3)症状严重并已影响正常工作、生活者:应先做进一步检查,确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱(突)出症及椎弓断裂等。对伴发者,应以治疗后者为主,包括手术疗法。


    (4)浮棘症者:不应轻易施术,单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意,主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连,此常是引起症状的原因,而企图切除此粘连组织多较困难,应慎重。一般在切除浮棘的同时,将黄韧带切开并翻向两侧。


    (5)吻棘症:可行手术将棘突尖部截除之。


    对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。


    对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。


    显性脊柱裂脑脊膜膨出囊内常有神经根及脊髓受压,因此可有运动及感觉方面障碍,预后欠佳。而隐性脊柱裂,一般预后较好。


    神经管畸形需要及早的治疗,因为这可能会发生比较严重的症状。例如患者可能出现骶神经受损,下肢运动障碍,大小便失禁甚至瘫痪。所以孕妇在怀孕期间一定要在医生的指导下进行各项检查和营养需求,以保证胎儿的健康。

     

     


    总而言之,脊柱裂该怎么治疗的相关知识,我们这种疾病有了更全面的了解,在日常生活中,我们应该预防着疾病的发生,如果我们身边有这样的病人时,我们可以建议他们做手术治疗。

  • 一.什么是强制性脊柱炎

     

    强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴有眼睛、肠道、心、肺等关节外表现。

    二.强制性脊柱炎的临床表现

     

    临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛僵硬以及关节肿痛,病程呈慢性进展性。病情控制不佳的患者晚期可发生脊柱畸形和关节强直,严重影响生存质量。我国有近400万强直性脊柱炎患者。本病可以发生在任何年龄,高峰在20—30岁,男性多于女性。强直性脊柱炎具有明显的家族聚集发病现象。

     

    在发病初期,由于症状轻微或不典型,该病常被忽视,一旦症状明显,往往已是疾病的中晚期。一些晚期患者终日只能与病床为伴,而有的患者由于脊柱弯曲畸形,腰部逐渐弯成90度,眼睛只能看到自己的脚,被称为“折刀人”。如能早期诊断和治疗,绝大部分患者病情均可得到非常有效的控制,达到完全缓解,跟正常人无异。

     

     

     

    背痛:背痛是本病的常见症状,不同于普通背痛,强直性脊柱炎的背痛通常在40岁之前发病,持续时间至少3个月。常伴有臀部疼痛和腰背部僵硬感。特别是早晨起床时,由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立,这种现象被称为晨僵。

     

    背部晨僵:晨僵持续的时间与病情轻重有关,轻者数分钟可缓解,重者则长达数小时甚至全天。由于下腰痛发生缓慢,讲不清痛在什么地方,往往被诊断为腰肌劳损或腰椎间盘突出而耽误治疗。当胸椎受累和出现胸肋关节或胸骨柄附着点病变时,患者在咳嗽、打喷嚏时会感到胸痛。

     

    三.如何自我改善

     

    对于强直性脊柱炎,我们可以在日常生活中通过加强锻炼、改变不良生活习惯、调整心理等来对药物治疗进行补充,具体方法如下。

     

    1.首先在日常生活中,站、坐、行、睡都应注意保持适当的姿势。站立时保持挺胸收腹的姿势,双眼平视前方;需要坐着时也应尽可能挺胸,使用硬背椅;行走时为了减轻活动对脊柱的冲击,要选择合适的鞋,并时刻注意站直,让脊柱保持垂直;睡觉时最好选择低枕或无枕的硬板床,采取仰卧位入睡。

     

     

     

    2.可以进行走路、游泳、球类运动等全身锻炼,也可以做维持胸廓活动度的深呼吸练习和扩胸运动。一些有条件的患者还可以进行热疗、频谱仪治疗等物理治疗。 

     

    注意:锻炼主要针对疼痛发僵部位,如腰部、颈部、髋部等,注意循序渐进,慢慢增加锻炼强度,以不引起关节疼痛为宜。强直性脊柱炎急性期不能急于锻炼,应注意休息,保证充足的睡眠,同时加强营养,多食用新鲜蔬果、牛奶等,等疼痛缓解后再适当进行锻炼。

     

    3.最后要保持积极的心态。很多患者被确诊为强直性脊柱炎后,觉得不可能治愈,心情低落,甚至拒绝治疗。这是一个错误的心态,其实只要早发现,早治疗,这个疾病还是有痊愈的希望的。所以患者应多和医护人员和家人沟通,讲述自己的顾虑,尽快消除负面情绪。

  • 现在出现强直性脊柱炎的人数也越来越多,一起来看看是什么原因吧。

    1.自身免疫原因也可引起强直性脊柱炎。对于强直性脊柱炎及部分强直性脊柱炎,人淋巴细胞组织的相容性抗原及免疫球蛋白均有所增加,免疫抑制剂对其有一定疗效。结果表明,强直性脊柱炎是一种自体免疫系统疾病。

     

     

    2.强直性脊柱炎的家族遗传原因分析。强直性脊柱炎的家族遗传长期以来一直受到医学界的关注。与全国平均患病率相比,强直性脊柱炎患者的家族患病率与全国平均患病率的差异为40倍,表明家族遗传确实与强直性脊柱炎的发病率有关。

     

    3.风寒湿邪的病因。脊柱炎属于风湿病,所以很容易让人想到这种病与风寒湿气有关,在高寒湿气的地方,强直性脊柱炎也的确更常见,风寒湿气也是强直性脊柱炎的病因。

     

     

    4.内分泌原因。男人患强直性脊柱炎的几率比女人高得多,尤其是14-17岁的男人,他们是强直性脊柱炎发病的高峰期,也就是男人年轻发育的时候。总而言之,强直性脊柱炎的病因至今仍未明确。

    如何预防:

    第一,腹部运动:

    伸展腹肌:坐在一张椅子上,脚尖着地,两腿相距约20公分。腿部和小腿成90度直角,手臂伸直于头部顶部,手指头交叉翻转掌心向上。接着再伸展、弹起、收复。呼吸时,脚尖用力,尽量使臀部离开椅子。关注这一动作的重点是腹部肌肉的拉伸和脊柱体反弓式的弹动,以使肢体和指尖肌肉得到加强。持续两分钟。强化腹直肌锻炼,减少腹腔脂肪化,有助于脊柱体部生理平衡,有效预防强直性脊柱炎的发生。

    第二,大吸气腹部肌肉运动。

    坐在有靠背且腰部挺直的椅子上。前部有等高的椅子,两腿平放,两腿稍微分开约20公分。双臂用力向上,掌心向前,头向后仰,眼睛朝天花板看。双脚伸直,下肢呼气时,双手收回放在膝上,勾脚(锄脚)。留意此动作着重于呼吸,吸气时要深吸到腹部,腹部肌肉要有明显的伸展感。腹腔内吸气的腹部肌肉运动可以复位脊柱侧腹部牵拉,有效预防强直性脊柱炎。

    第三,慢跑。

    慢跑可以使关节活动自如,对于预防强直性脊柱炎也有很好的效果。如身体状况允许,可以尝试在细雨中跑步,即“雨季跑步”。在细雨涤荡之后,不仅使空气更清新,还会产生大量具有“空气维他命”美誉的负离子。此外,雨水还有按摩的作用,不但对身体非常有益,而且能调节人的心理和精神,因此也被认为是一种很好的健身运动。

  •  脊柱结核在全身骨与关节结核中,脊柱结核发病率最高,约占50% 。在脊柱结核中,又以椎体结核占绝大多数,约99% ,而单纯的椎弓结核仅占1% 。在整个脊柱中,又以腰椎的发病率最高,胸椎次之,颈椎较少,骶、尾椎最少。
      病理特点
        ( 1 )椎体病灶的形成。细菌栓子进入椎体主要通过动脉系统,少数通过静脉和淋巴管逆流。
        ( 2 )椎体中心型结核。儿童椎体中心型结核发展较快,病变常很快波及整个骨化中心,并穿破周围的软骨包壳,侵入椎间盘和邻近椎体。成人椎体中心型结核发展较慢,但也逐渐波及整个椎体,侵入邻近椎间盘,再越过椎间盘侵入邻近椎体。有少数中心型结核病变,长期局限于一个椎体内而不侵犯椎间盘,也不侵犯相邻椎体。
        ( 3 )椎体边缘型结核。10 岁以上的儿童边缘型病变稍多。边缘型病变以溶骨性破坏为主,死骨较小或无死骨。椎体上下缘的边缘型结核更易侵犯椎间盘。椎体后缘的病变容易造成脊髓或神经根受压。
        ( 4 )椎间盘病变。椎间盘受侵犯后,软骨板穿破后髓核流出而消失;软骨板坏死,变薄或破碎,坏死游离的软骨板和纤维环受压后可突入椎管内造成脊髓或神经根受压。
        ( 5 )椎体发生病理性骨折与脱位。病椎受压后可产生病理压缩性骨折,碎骨片或死骨可被推挤到椎体周围,如被挤压到椎管内,则可压迫脊髓造成截瘫。如椎体、椎间盘、椎弓根间或关节突同时被病变破坏,可发生病理性脱位。
        ( 6 )脓肿的形成和发展。椎体病灶所产生的脓液先汇集在椎体一侧骨膜下,形成局限性椎旁脓肿。因病灶位置不同,脓肿可出现在椎体的前方、后方或两侧。脓液突破椎体骨膜,沿组织间隙向远方扩散,在较远的地方形成脓肿。脓肿因重力而向身体下方流窜,称为下坠性脓肿。这些脓肿因为没有急性炎症的表现,也称为寒性脓肿。

  • 作者:尤克民 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

    脊柱关节炎的患者就是因为平时总是不讲究引起的感染性的病症呢,患者这个时候关节处疼的特别的严重,这个病一般都发生在中老年人的身上的,当然因为患者的体质虚弱的原因,也增加了治疗上的困难程度了。

    1、脊柱关节炎的病症是不容易根治的,建议采用中药的治疗方法,传统的中药膏根据穴位进行治疗,强筋健骨、活血化瘀、消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化。强直性脊柱炎是类风湿的一种类型,类风湿性关节炎是一种免疫性疾病,治疗比较麻烦,目前治疗一般以解热镇痛药物治疗或激素冲击治疗为主,建议用抗免疫力的药物进行治疗比较好的。

    2、治疗脊柱关节炎的方法有药物治疗、局部治疗、理疗、体操锻练、手术治疗和中医中药治疗等,其中药物治疗是关键,药物治疗能比较快的控制患者的病情,消除炎症的。目前常用的药物有非甾体类消炎药,慢作用药物、糖皮质激素和中成药等。一定要根据患者具体的情况进行联合性的药物进行治疗。

    3、强直脊柱关节炎的患者要根据病情选择适合自己的治疗方法,这个病的治疗方法有①控制炎症,缓解疼痛和发僵症状,防止脊柱关节畸形;②维持良好的姿势,保持脊椎和关节活动范围及功能;③预防并发症和药物副作用的发生。多数情况下建议采用综合治疗的方法,综合疗法效果很不错。希望患者能早日康复的。

    脊柱关节炎的患者发病就是不能根除的病症,所以平时缓解和预防病症的发展成了治疗的关键了。药物治疗的同时也是要在生活中调理好的,经常的锻炼身体,患病的地方要经常活动的,饮食要清淡,不能吃刺激性的食物,这样会加重病情的,要多补充营养价值高的食物,多吃维生素的,这样能促进吸收的。

  • 得了风湿性关节炎会有关节疼痛、红肿、灼热等表现。风湿性关节炎是因 A 组乙型溶血性链球菌感染所致,患者在关节症状出现前 1~6 周可有发热、颌下淋巴结肿大等表现,随之,身体多个关节,如膝、踝、腕等,会出现发红、肿胀、疼痛、灼热等不适。此外,病情常可因寒冷、潮湿而加重。

    风湿性关节炎常会伴随着风湿热的其他表现,如风湿性心肌炎、环形红斑等,因此,部分患者还可出现心律失常,活动后气促、心慌等现象,有时还可见躯干和四肢内侧出现淡色环状红斑。

    出现上述症状者,需及时就医,遵医嘱规范治疗,以免影响生活质量。

  • 锌儿童生长发育很重要,但孩子缺锌在这个年代已经相对比较少见了,因为正常的饮食已经足够补充身体发育所需的锌,除非孩子挑食和自身存在一些疾病,导致吸收和代谢出现问题,否则一般不会缺锌。所以儿科医生提醒,在出现以下症状时,还是要警惕的。

     

    1.多汗的孩子

     

    人体中多种微量元素都是通过汗液排泄的,锌元素便是其中之一。有些宝宝爱出汗,大量出汗,导致锌流失过多造成缺锌。因此,夏天往往也是宝宝缺锌的高发季节。

     

    2.肠胃感染的孩子

     

    宝宝患肠胃炎时,胃肠道吸收锌的能力减弱,伴随腹泻时大便次数增多,还会导致锌元素流失,而缺锌又使人体免疫力降低,导致感染反复发生。世界卫生组织推荐5岁以下急性或慢性婴幼儿腹泻每天口服10~20μg(微克)锌,持续10-14天。

     

    3.挑食的孩子

     

    挑食宝宝每天不能摄入足够的锌,久而久之就会导致锌元素缺乏症。而缺锌又会引发食欲下降,造成锌元素摄入的进一步减少,造成恶性循环。

     

     

    如果您家宝宝有以上锌缺乏症状,可以去医院检查一下微量元素锌(虽然现在已经不提倡查微量元素了)。如果孩子缺锌,家长也不要着急,遵医嘱的情况下,还可以食物补充,以下推荐两个补锌的辅食谱。

     

    紫甘蓝牛肉面条

     

    红肉是补锌的食材,可以替换成其他红肉。

     

    所需食材:紫甘蓝(20克)、中筋面粉(50克)、西红柿(一个,大约50克)、牛肉(20克)、清水(500毫升)

     

    推荐月龄:11月龄+

     

    烹饪方法步骤:

     

    (1)西红柿洗净,画十字,开水烫,去皮切丁。

     

    (2)牛肉切薄片入冷水锅,加姜片,焯水10分钟。捞出来放入凉白开中洗净,切小丁。

     

    (3)紫甘蓝焯水2分钟,放入料理机里,加入150毫升的清水,搅打。过筛取汁50克。

     

    (4)向紫甘蓝汁中加入中筋面粉,搅拌均匀至不易滑落状态。装入裱花袋中,顶端剪小口,口的大小决定面条的粗细。

     

    (5)锅中加入食用油中火加热,倒入西红柿丁,炒出汁,倒入牛肉丁和剩下的清水。

     

    (6)水开后,在水面上方挤入面糊成面条状,继续煮5分钟。

     

    牡蛎蛋卷

     

    牡蛎是公认的补锌食物,锌元素含量高达71.2mg/100g。

     

    所需食材:牡蛎,鸡蛋,包心菜,胡萝卜

     

    推荐月龄:12月龄+

     

    烹饪方法:

     

    (1)20克胡萝卜与10克包心菜焯水后切碎。

     

    (2)10个牡蛎洗干净后放入冷水锅中,大火烧开,焯水5分钟捞出,切除内脏扔掉。留下的肉切碎。

     

    (3)取大碗,打入2个鸡蛋、牡蛎肉、胡萝卜、包心菜搅拌均匀。

     

    (4)不粘锅中放入食用油,加热后改小火,倒入蛋糊糊,煎至凝固后翻面再煎几分钟至两面都熟了,卷起来切成小卷即可。

     

     

    注意事项:

     

    (1)1岁以前的小宝宝辅食中严禁添加盐,1岁以后的宝宝少盐,在辅食制作过程中,宝妈可以根据孩子的年龄添加食用盐。

     

    (2)所有食材的初次添加均要少量添加,判断宝宝不过敏了才能继续添加。

     

    【不药博士】:和不药不药博士一起健康生活,不生病,不吃药!手把手调养出一个健康的你!

     

  • 经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,网球、乒乓球运动员钳工和厨师等,出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要,一旦体检中发现网球肘的体征,都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状,高度怀疑网球肘时,应及时就医。已经确诊网球肘的患者,若疼痛加重,药物控制不了,应立即就医。

     

     

    一、如何诊断网球肘?

     

    1、需要做哪些检查?

     

    体格检查:触诊肘部存在明确压痛点,伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生,伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

    X线检查:患处X线片一般无骨质异常,病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影,骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。


    2、网球肘如何诊断?

     

    网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史,如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛,活动后加重,可向前臂放散,患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点,伸肌牵拉试验阳性。

     

    二、网球肘的治疗方式有哪些?

     

    临床上治疗网球肘多采取对症治疗,如限制活动,非甾体类止痛消炎药对症治疗,药物治疗无效,行长效类固醇激素局部封闭治疗,并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

     

     

    1、一般治疗

     

    限制活动:限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
    冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
    力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。


    2、药物治疗

     

    抗炎治疗:用于缓解疼痛,可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
    局部封闭治疗:其他治疗无效者,可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗,只要注射准确,均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固,与能否适当限制腕关节活动关系很大。


    3、手术治疗

     

    对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或结合关节镜手术。

     

    4、其他治疗

     

    对不能间断训练的运动员,不能停止工作的劳动者,应适当减少工作量,并避免反手击球,同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛,提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法,该方法安全有效,应作为常规治疗手段之一。

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