茂名市过敏性咽喉炎专家

引起过敏性咽炎的病因很多，包括感染、饮食以及环境因素。过敏性咽炎的治疗方法主要包括：远离过敏原、药物治疗、免疫治疗等。1.远离过敏原：这是预防过敏性咽炎的关键步骤，需要找到并避免接触导致过敏的物质。2.药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些抗过敏药物、抗炎药物等来缓解症状。如局部使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，或含服喉片等。对于较严重的过敏性咽炎，也可以考虑使用免疫抑制剂。3.免疫治疗：对于经常复发的过敏性咽炎患者，可以考虑进行免疫治疗，如脱敏治疗，以增强机体对过敏原的耐受力。除了以上治疗方法，还要注意多喝水或使用加湿器等方法可以保持喉部湿润，有助于缓解喉部的不适症状。日常生活中应避免食用过敏原以及刺激喉部的食物，不然会加重症状。

过敏性咽炎是一种常见的发生在咽喉部位的过敏性疾病。变应原刺激咽部黏膜使合成免疫球蛋白 M（IgM）的浆细胞转化合成 IgE 的浆细胞，IgE 附着于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面，此时咽部黏膜处于致敏状态。当相同变应原再次接触机体后，变应原与介质细胞表面的 IgE 结合，导致介质细胞脱颗粒，释放组胺，合成前列腺素等炎性介质，引起过敏反应。

 

临床表现为咽部有紧缩感、发痒、刺激性干咳，并伴有鼻痒、打喷嚏、鼻塞等鼻部变态反应性症状和喉水肿等喉部变态反应性症状。

 

遗传和多种致敏因素的影响是导致过敏性咽炎发生的主要原因。其中过敏原在变应性疾病的发生、发展中起着关键性的作用。因此避免接触过敏原是预防和治疗变态反应性疾病的重要举措之一。

 

临床过敏源筛查显示，过敏性咽炎的变应原主要有：

• 吸入性变应原
• 化学刺激物
• 生物制剂
• 药物
• 食物过敏原等

最常见的过敏源为：尘螨、户尘螨、花粉、动物毛皮等。

视频简介

 

作者：北京中医药大学东直门医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘建华

 

过敏性咽炎，表现就是痒、咳嗽、阵发性的发作、有时候有点干，如果检查咽部，没有明显的阳性体征，咽部黏膜基本上正常，也没有急性充血，也没有慢性增生肥厚，但他病人主要是干、痒、咳嗽，这种考虑和过敏有关系。而且阵发性的发作，也可以阵发性发作痒、咳嗽，同时有的病人可能会伴有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，过敏性鼻炎和过敏有关系。

咽痒，在日常中很多见，但大多数人认为咽痒就是咽部的原因，嗓子不舒服。其实，咽痒原因很多，不只局限于咽部炎症引起。

咽痒可能是过敏性咽炎，长期慢性咽部充血水肿造成的，慢性刺激咽干，咽痒，不适。另外咽痒也可能是因为过敏性鼻炎的合并疾病，过敏性鼻炎患者有鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕，有时可能会出现眼睛痒。有一部分人是支气管炎，有痰，刺激性咽部发痒，咳嗽， 促使痰液分泌物吐出。还 有一部分病人可能还合并有哮喘，变应性咳嗽，小气道高反应，收缩刺激性咳嗽，致咽部感觉痒。

在生活中， 如果我们感到反复咽痒，一定要引起重视。过敏性原因引起，可以口服抗组胺的药，比如氯雷他定，用药一周看看有没有效果，如果效果不佳，可以口服糖皮质激素，比如泼尼松。鼻腔有症状，需要使用鼻喷激素，比如丙酸氟替卡松。支气管炎症，要及时抗炎，减轻气道高反应。

咽痒是小病，但不可不防，在生活中一定注意观察，及时就医，避免症状的加重，预防为主，防止结合！

 

感冒嗓子痒可以考虑口服清热润嗓的药物进行治疗的，例如金嗓子喉宝、西瓜霜含片。

有明显的咽喉肿痛、咳嗽的话，可以考虑口服复方甘草片、蒲地蓝消炎口服液等。

在进行血常规检查后有明显细菌感染的表现后，建议口服抗生素进行治疗的，例如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片。

在伴随感冒症状时，例如流鼻涕、打喷嚏，可以应用抗感冒的药物，例如复方氨酚烷胺胶囊。

另外过敏性的咽喉炎也容易出现咽部瘙痒的，可以口服抗组胺的药物进行治疗的，例如氯雷他汀片，尽量减少接触冷空气、花粉，多戴口罩。

治咽喉炎的办法临床主要以药物治疗为主，常用的药物分为以下几类，1、含片类型，常见的有草珊瑚含片、银黄含化片。2、口服的药物，常用的有中成药制剂如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、金嗓利咽丸等。3、雾化治疗的药物，如果患者有干燥性咽喉炎和干咳，黏痰等表现，临床给予雾化等等治疗。咽喉炎的患者，除了药物治疗之外，平常要注意清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，多喝温开水，忌烟忌酒，少吃甜的和咸的。对于部分慢性肥厚性喉炎的患者，长期药物治疗没有效果，临床上检查有舌根部淋巴滤泡增生异常明显，也可以考虑做舌根部淋巴滤泡消融手术。

嗓子疼干咳，临床上主要有以下的原因，1、急性咽喉炎，这种患者一般可能是因为感冒受凉、病毒、细菌感染所导致，患者出现咽喉部的充血发炎，同时有咽喉部分泌物刺激，导致患者出现干咳等表现。一般这种情况临床上检查时能看到患者双侧扁桃体，咽部暗红色的充血，也可以出现鲜红色充血，局部甚至可以出现化脓、咽后壁、舌根部淋巴滤泡增生明显等表现。一般这种情况下给予雾化治疗，同时短期应用抗生素给予咽喉炎进行对症治疗，同时给予止咳对症治疗。一般患者一个礼拜左右大部分都能缓解。2、患者疾病是支气管炎、肺问题导致的反复干咳，患者反复的干咳、刺激容易出现咽喉炎等表现，一般这种情况下主要病因在于气管和肺，临床上建议做肺 CT 等等

一种是急性过敏性喉炎，第二种是慢性过敏性喉炎。急性过敏喉炎，患者症状发展特别急，是速发型的，患者可能短时间内出现声音嘶哑，出现喉部水肿，出现吸气性呼吸困难。患者自诉为喉部的堵塞感，可能状态比较差，如果不进行积极救治，患者可能会出现窒息、死亡等等表现。慢性过敏性喉炎患者可能是接触了空气中的微生物，空气中的尘螨、灰尘、花粉以及吃的食物之类的可能有关系，出现患者咽喉部一种慢性的过敏性反应。患者除了声音哑之外，可能会出现嗓子反复的刺痒感，出现干咳、痰不多，有的患者咳嗽明显的话会有恶心感。临床上表现一般来说，对于慢性过敏性喉炎，治疗主要是应用抗组胺的药物或者白三烯受体拮抗剂的药物，来进行口服抗过敏治疗。

晚上睡觉嗓子痒，咳嗽，有下列的疾病：第一、过敏性咽喉炎，可能是患者晚上睡觉的时候，吸入了床单，枕套上的过敏原，常见的有尘螨所引起咽喉部的过敏性反应，表现为嗓子痒，干咳等等表现。第二、有的患者晚上睡觉平躺之后容易诱发反流性胃炎，反流性食管炎等等，导致咽喉部出现不舒服的感觉，主要是胃酸等胃内容物返流进入咽喉部，导致咽喉部出现刺痒，刺激患者出现干咳。第三、有的患者有慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等相关的疾病，气管和肺内的分泌物被咳出来到达咽喉部，刺激咽喉部黏膜，使患者产生痒的感觉。

药物治疗，临床上可以用咽喉炎的含片，常见的有草珊瑚含片、银黄含化片、金嗓子喉宝等，对咽痛的患者临床上可以口服蒲地蓝消炎口服液进行消炎治疗。对咽干患者临床上可以在医生指导之下，口服蓝芩口服液进行对症治疗。对于咽痒、干咳的患者临床上可以在医生指导之下，口服白三烯受体拮抗剂的药物进行对症的治疗处理。对于反复咽部有痰、说话声音嘶哑、干咳的患者可以口服金嗓利咽丸等药物对症的治疗处理。对于声音嘶哑、声带水肿等疾病，临床上可以服用黄氏响声丸、甘桔冰梅片等药物，缓解患者声音嘶哑的症状。对于咽喉炎的患者，临床上也可以完善雾化治疗，雾化治疗对咽干、咽部有痰、说话声音嘶哑，同样也具备很好的作用，而且副作用非常的小。