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儿童慢性鼻窦炎是我国少年儿童的一种常见疾病,据不完全统计其患病率约占18岁以下儿童的2-4%。患儿症状轻重不一,轻则只有鼻塞或流涕,重则可以导致孩子夜间睡眠质量差,白天注意力不集中学习成绩下降,甚至影响儿童身心发育危害不可小视。作为一名鼻科医生我在日常诊疗工作中接触到了大量慢性鼻窦炎患儿,发现这些患儿的家长在慢性鼻窦炎的诊疗方面存在很多问题和误区,借此机会把常见的问题作一解答。
如何知道孩子得了慢性鼻窦炎?
慢性鼻窦炎的初步诊断是基于症状表现的,也就是说如果您的孩子有鼻塞、流涕、面部疼痛或者咳嗽等症状中的全部或其中几项,并且这些症状已经持续超过12周以上,那他很可能就得了慢性鼻窦炎。在此基础上还需要到医院进行鼻内镜等辅助检查以确定慢性鼻窦炎的诊断,同时这些检查还可以帮助排除过敏性鼻炎等其他可能引起类似症状的疾病。
儿童得了慢性鼻窦炎是否需要吃抗生素治疗?
抗生素在儿童慢性鼻窦炎中的使用是临床中的一大误区。截至目前为止,并无证据表明抗生素的应用可以有效治疗儿童慢性鼻窦炎。考虑到抗生素的应用有可能带来细菌群落失调和抗生素耐药等副作用,所以临床上并不推荐将抗生素作为儿童慢性鼻窦炎的常规用药。
鼻用激素使用安全吗?
鼻用激素是目前治疗儿童慢性鼻窦炎的主要药物,但是临床中遇到很多家长都会有这样的问题:孩子使用鼻用激素安全吗?大量研究显示鼻腔局部使用激素只有很少一部分会进入我们人体的血液内循,理论上不会造成孩子生长发育迟滞的问题,这一结论也已经得到了很多实验的证明。当然也不能绝对排除有些孩子可能对激素比较敏感,还是存在潜在的风险。所以我建议您可以在孩子用药期间定期(比如2周至1个月)给孩子测量身高,如果孩子的生长速度与不用药时没有明显变化,您就可以放心使用鼻用激素了。
儿童得了慢性鼻窦炎什么情况下需要手术?需要做什么手术?
在给予患儿6-12周正规的保守治疗后,如果患儿的鼻窦炎症状仍然未能缓解那么这时就可以考虑手术治疗了。目前临床中儿童慢性鼻窦炎相关手术主要包括腺样体切除术和功能性鼻内镜术两种。腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,是位于鼻腔后方的淋巴组织。腺样体出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。目前已有明确证据表明腺样体切除能够有效治疗经保守治疗无效的儿童慢性鼻窦炎。如果进行了腺样体切除术后患儿的症状仍不能得到缓解,那么就需要进行功能性鼻内镜手术治疗了。当然具体的手术指征要根据患儿的具体情况由医生和患者家属共同讨论决定。
希望通过上述简单的介绍能够帮助大家了解儿童慢性鼻窦炎诊治过程中的一些常见问题。
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慢性鼻窦炎患者可在医生的指导下口服罗红霉素、阿莫西林、桉柠蒎肠溶软胶囊等进行治疗。慢性鼻窦炎是一种临床常见的鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,常伴有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道疾病。可在医生的指导下服用抗生素,如罗红霉素、阿莫西林等;黏液促排剂,如桉柠蒎肠溶胶囊等;中成药,如鼻渊通窍颗粒等进行治疗,以改善病情。慢性鼻窦炎多由急性鼻窦炎演变而来,还可能与鼻窦解剖因素、鼻腔内阻塞性病因等有关,可出现鼻塞,流脓涕、嗅觉减退,头面部闷胀等症状。生活中应注意休息,保持鼻腔清洁,尽量改善生活及工作环境,避免接触过敏原,加强饮食营养,戒烟戒酒等。患者在口服药物的同时还可用生理盐水冲洗鼻腔,使用减充血剂,如盐酸萘甲唑啉滴鼻剂等进行治疗。建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗。
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慢性鼻窦炎患者在鼻腔黏膜受到炎症刺激后,会出现毛细血管充血肿胀,并伴随有分泌物渗出,所以会导致白色鼻涕的出现,可以选择一般治疗、药物治疗、手术治疗的方法缓解。1.一般治疗:慢性鼻窦炎患者应该要多注意休息,避免过度劳累,同时要注意保暖,避免受凉受寒。饮食加强营养,需要戒烟戒酒。2.药物治疗:如果流白鼻涕症状和过敏因素有关,可以给予苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等药物治疗。如果和细菌感染有关,可以联合使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素药物治疗。另外,还可以使用布地奈德、糠酸莫米松等鼻用糖皮质激素,减轻鼻腔黏膜炎症反应,改善患者不良症状。3.手术治疗:伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎患者,可以在鼻内镜和电视监视下,进行鼻内镜鼻窦手术治疗,切除鼻息肉,开放鼻窦,改善鼻窦通气和引流。上述药物必须要遵医嘱使用,不能私自用药。患者可前往医院就诊,由专业医生诊断治疗。
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大家好,我是来自北京的耳鼻喉医生王颖, 从事耳鼻喉临床工作已经有15年了。 擅长中西医结合治疗各类耳鼻喉疾病。 作为一名医生 我为什么要玩抖音呢? 因为医疗不仅是技术问题,更是一个社会问题: 目前很多的患者因为时间、距离、经济等原因 无法来医院进行诊疗, 一个好的医生不仅善于运用中西医治疗手段, 更应该学会用自媒体的力量治病救人。 从今天开始,我正式入驻抖音, 在这里我会分享一些关于慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,耳聋,耳鸣,慢性咽炎,慢性喉炎,儿童腺样体肥大,扁桃体肥大,儿童分泌性中耳炎等问题的治疗方法。 希望您能从我的视频中学到有用的知识。 如果您支持我的这一善举,请点个赞!让更多人知道吧!#中医耳鼻喉王颖 #入驻抖音
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