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科普文章
耳部手术是治疗多种耳部疾病的有效方法。以下是三种常见耳部手术的详细信息：慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤和人工耳蜗植入。慢性化脓性中耳炎常见症状包括耳朵反复流水流脓，可能伴随着听力下降和耳鸣。术前检查通常包括听力检查（纯音测听+声导抗）、纤维耳内镜、颞骨CT和细菌培养。手术切口多采用经耳内镜微创手术，通过耳屏切口（取软骨/软骨膜）和耳内外耳道后壁皮肤切口进行。术后，患者需要避免耳道进水、勿掏耳，并每天用医用消毒酒精清洁耳道口周围，放置一个无菌的干净棉球于耳道口。如果出现切口红肿、流脓等情况，应及时复诊。中耳胆脂瘤常见症状包括听力下降，可能伴随着耳朵反复流水流脓、耳鸣、眩晕和面瘫。术前检查除了听力检查（纯音测听+声导抗）、前庭功能检查、纤维耳内镜、颞骨CT和乳突MR（DWI）外，还需要进行细菌培养；如果患者有面瘫，术前还需查面神经肌电图。手术切口视病灶范围而定，部分病灶局限的患者可经耳内镜微创手术，病灶范围较大的则需经耳后切口开放手术。术后，患者需要避免耳道进水、勿掏耳，并每天用医用消毒酒精清洁耳道口及耳后切口周围，放置一个无菌的干净棉球于耳道口。如果出现切口红肿、流脓等情况，应及时复诊。人工耳蜗植入适用于双侧重度极重度感音神经性聋的人群。术前检查包括听力学检查（ABR、ASSR、DPOAE、声导抗，纯音测听、言语分辨率）、前庭功能检查、颞骨CT、中内耳MR和耳聋基因筛查。手术切口通常是耳后小弧形切口。术后，需要进行内听道厮氏位平片检查以了解电极和植入体位置。伤口护理包括术后耳周加压包扎防止血肿，正常情况下术后第2～3天打开敷料，耳后切口消毒，C形剪开一块纱布挂在耳廓上，耳廓后上方放置纱块*4，头套固定敷料。如果切口及植入体周围皮肤无肿胀，术后第4天即可完全敞开伤口，无需敷料覆盖加压。出院后，患者需要注意切口清洁消毒，并观察切口及皮瓣情况，避免碰撞植入体位置。如果出现血肿、切口红肿流脓等情况，应及时就诊。
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我从小就对自己的耳朵不太满意，总觉得它们太大了。所以当我被诊断出中耳胆脂瘤时，虽然有些担心，但也隐隐期待着手术能改善我的外貌。然而，术后两周，我的耳朵开始流脓，尤其是在我大哭之后。这种情况让我非常焦虑和困扰，我开始频繁地使用棉签清理耳朵，但这只会使情况变得更糟。在这个时候，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我联系到了吴医生。吴医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的病情和手术后恢复情况。他告诉我，流脓可能是由于手术部位的感染或愈合不良引起的，并建议我停止使用棉签清理耳朵，避免进一步损伤和感染。他还推荐我去耳鼻喉科就诊，进行详细的检查和治疗。我按照吴医生的建议去看了专科医生，经过一系列的检查和治疗，我的耳朵终于不再流脓了。虽然这次经历让我感到很不舒服，但我也学到了很多关于耳朵健康和手术后护理的知识。同时，我也对在线问诊的便捷性和有效性有了更深的体会。
鼓膜，作为中耳的一部分，扮演着至关重要的角色。然而，各种因素可能导致鼓膜穿孔，进而引发听力下降和中耳反复感染等问题。为了更好地预防和治疗鼓膜穿孔，我们需要深入了解其背后的原因。首先，中耳炎是导致鼓膜穿孔的主要原因之一。无论是急性中耳炎还是慢性化脓性中耳炎，都可能由于炎症、脓液压迫等原因引起鼓膜局部缺血坏死，进而形成穿孔。因此，一旦出现耳痛等症状，应及时就医，避免病情加重。其次，外耳道胆脂瘤也可能导致鼓膜穿孔。这种情况下，胆脂瘤的膨胀性生长会对周围骨质造成压迫和破坏，进而引起鼓膜穿孔。若出现外耳道堵塞、听力下降、合并感染等症状，应立即就医。中耳胆脂瘤同样是一种常见的原因，尤其是后天原发的中耳胆脂瘤。这种情况下，鼓膜松弛部内陷或穿孔的风险较高，且可能伴随着肉芽或胆脂瘤上皮的出现。因此，若发现鼓膜松弛部穿孔，应高度警惕中耳胆脂瘤的可能性。此外，鼓膜外伤也是导致鼓膜穿孔的重要原因。例如，在挖耳时使用锐性物品、接触化学腐蚀剂、受到爆炸或鞭炮的冲击等情况都可能损伤鼓膜。因此，在日常生活中，应注意避免这些危险因素。外耳道异物同样可能引起鼓膜穿孔。无论是生物类异物（如蚊虫、蝇等）还是非生物类异物（如小玩具、棉签等），都可能对鼓膜造成损伤。因此，特别是在夏季户外活动中，应加强防护措施，避免异物进入外耳道。最后，肿瘤和各种治疗或操作也可能导致鼓膜穿孔。例如，外耳道和中耳的肿瘤在生长过程中或合并感染时可能引起鼓膜损伤；而分泌性中耳炎、外耳道异物、耵聍栓塞等疾病的治疗过程中，也存在鼓膜穿孔的风险。因此，在进行任何治疗或操作前，应充分了解可能的风险和并发症。总之，了解鼓膜穿孔的多种原因对于预防和治疗此类疾病至关重要。通过加强防范意识和及时就医，我们可以有效地减少鼓膜穿孔的发生率，并保护我们的听力健康。
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慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，主要症状包括耳流脓和听力逐渐下降。虽然抗菌药物可以控制症状，但要想完全消除炎症和修复鼓膜，手术治疗是必不可少的。这种疾病分为两种类型：非危险型和危险型。非危险型慢性化脓性中耳炎的患者可能会出现间歇性耳流脓或长时间无耳流脓，听力逐渐下降或保持不变。通过手术修复鼓膜，可以防止感染和进一步的听力损失。然而，需要注意的是，由于鼓膜穿孔，外耳道不能进水，否则可能引发感染，导致听力下降。这种手术可以显著提高生活质量，并且通常不会导致中耳炎的并发症。相比之下，危险型慢性化脓性中耳炎（如中耳胆脂瘤或慢性化脓性中耳炎骨疡型）可能会引起更严重的并发症，例如面瘫、严重的听力损失甚至全聋、眩晕，甚至可能威胁生命。因此，及早进行手术治疗是非常重要的，以去除胆脂瘤并预防并发症的发生。手术越早，保留的听力功能就越多，手术创伤也越小。如果您出现耳流脓和听力下降的症状，可能患有慢性化脓性中耳炎。建议尽早就医，由有经验的医生进行检查以确定是否为危险型。由于这类手术对医生的技术水平要求较高，目前只在部分大型三级甲等医院的耳科能够开展。
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耳内镜中耳手术是一种全新的手术方式，它通过在耳道内进行操作，避免了传统手术中的外部切口，极大地减少了患者的不适和恢复时间。这种微创手术不仅可以完成所有常规中耳手术，还能提供更清晰、更简单的操作视野，帮助医生更精确地处理各种中耳疾患。由于无需在耳部外部进行切口，耳内镜手术使得患者的耳部术区无需理发，外观上也不会留下任何痕迹。术后只需要简单地用可以吸收的填塞材料填塞耳道，患者可以很快恢复正常生活。同时，相比传统手术，耳内镜手术的复查次数也大大减少，给患者带来了极大的便利。虽然耳内镜手术技术对医生的操作技巧和经验有更高的要求，但它的优点是显而易见的。对于想要接受中耳手术的患者来说，选择一位有经验的医生进行耳内镜手术是一个明智的选择。
我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我父亲的脸庞。他的眼神中充满了疲惫和无助，仿佛整个世界都在他身上压了一座大山。我知道他在想什么，肺癌手术后的骨转移瘤，心脏动脉血管里的问题，化疗的风险……所有这些都像一把利剑悬在他头顶上，随时可能落下。我握紧了他的手，试图给他一些安慰。我们都知道，化疗的风险太大了，医生已经明确表示过。但是，作为儿子，我不能坐视不管。我开始四处寻找可能的治疗方法，希望能找到一线生机。在网上搜索时，我偶然发现了健立欣消癌平片。这个名字听起来很神奇，似乎能消除所有的癌症。我心中一动，决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。医生很耐心地听完了我的描述，然后告诉我，健立欣消癌平片并不是万能的，但它确实可以作为辅助治疗的一部分。他还建议我父亲同时使用参一胶囊和复方斑蝥胶囊，并强调了加强营养的重要性。我感激地接受了医生的建议，并开始给父亲服用这些药物。同时，我也开始关注中医的治疗方法，希望能从中找到更多的帮助。医生推荐我去湖南中医药大学的附属医院或者省中医院看看，甚至还提供了开中药的服务。在这个过程中，我深深地体会到了作为儿子的焦虑和无助。每一天都像是一场战斗，我们必须时刻警惕，不能放松。然而，正是这种压力和挑战，让我更加珍惜生命，更加感激家人的支持和陪伴。我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相支持，共同面对生活中的挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
一位八旬老人在山东从事眼科工作，长期忍受右耳中耳胆脂瘤的折磨。该疾病已有四五十年的病史，尽管他使用局部滴耳液来控制症状，但未进行过正规检查。最近数月，他的耳朵疼痛加剧，并伴有耳鸣、头晕、头痛和耳聋等症状。最终，他来到一家医院的耳鼻咽喉头颈外科进行治疗。中耳乳突胆脂瘤是一种囊性结构，通常出现在中鼓室、上鼓室、乳突或岩尖。其特点是长期流脓、鼓膜穿孔和听力下降。虽然不是真正的肿瘤，但如果不治疗，可能会侵蚀面神经、血管、脑膜甚至颅内，属于必须手术治疗的疾病。由于老人的年龄和心肺功能问题，全麻手术的风险很高。医生伊海金和他的团队在审慎评估后，于8月25日为他进行了手术。手术非常顺利，不仅清除了病变，还帮助患者恢复了听小骨之间的连接，重建了听力。老人在家休养，耳疼、头痛和眩晕的症状已经完全消失，听力也有所提高。伊海金医师强调，中耳胆脂瘤的早期发现和治疗至关重要，以防止颅内并发症的发生。
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我一直认为自己的耳朵很健康，直到那天我发现自己听力下降，经常感到耳鸣。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是耳机使用过度所致。但是随着时间的推移，我的听力问题变得越来越严重，甚至开始影响我的日常生活和工作效率。我决定去医院检查一下，结果被诊断出患有中耳胆脂瘤。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。作为一个小说家，我对医学知识了解不多，完全不知道这意味着什么。医生告诉我，胆脂瘤是一种良性肿瘤，通常不会转化为恶性肿瘤，但如果不及时治疗，可能会导致听力永久损失。更糟糕的是，我的听小骨已经受到了损害，需要进行手术修复。我开始四处寻找信息，了解更多关于胆脂瘤和手术的知识。通过互联网医院的在线问诊服务，我得以与多位专家进行交流，了解到不同医生的观点和建议。最终，我决定接受手术治疗，希望能够恢复我的听力。手术进行得很顺利，医生成功地修复了我的听小骨，并清除了胆脂瘤。术后恢复期也很顺利，我的听力逐渐恢复到正常水平。虽然这段经历让我感到很困扰和焦虑，但我也从中学到了很多关于健康和医学的知识。
2018年，为了更好地服务全国各地的患者，提高疗效和就医体验，减少患者排队等候的时间，一直是郑医生思考的问题。通过互联网推广微创手术，每年有数百位患者慕名而来。这些受益的患者又通过口碑传播着郑医生的微创及功能优先的治疗理念。为了减少患者排队等候手术的时间，避免外地患者多次往返就医，最大限度减少患者就医的经济负担和时间成本，郑医生建议外地中耳炎患者最好在当地完成中耳CT、纯音测听及耳内镜三个检查后通过互联网医院就诊及预约手术。这样的就诊程序是目前的技术条件下比较好的方式。在这里，我们分享一例成功治疗复发性中耳胆脂瘤的微创手术案例。患者吴，男，9岁，广东佛山南海人。患者于2年前因右耳中耳胆脂瘤在外院行乳突根治术，术后耳流脓消失，听力较术前稍下降，术后定期复查未见胆脂瘤复发。1月前右耳再发流脓，量少，稀薄，伴臭味，无伴血丝，门诊CT提示右耳胆脂瘤复发。为进一步治疗，今门诊以“右耳胆脂瘤”收住入院，拟进一步手术治疗。郑医生从多年的经验来看，小朋友胆脂瘤中耳炎特别的不好做，手术难度大，风险大。作为家长一定要慎重选择主刀医生，最好选择一个手术水平高一些，患者评价好一点的医生。这样才能最大限度的保证手术的效果，毫无准备的随便选个医生手术的结果有非常大的可能是比较差的。这次做的是全麻小切口胆脂瘤中耳炎微创手术，插管全麻后就开始了手术。做了个耳前的小切口，逐渐的暴露乳突的骨皮质，可见上次手术后乳突腔均充满了大量的胆脂瘤组织。听骨是破坏的，骨桥上次是没断的，上鼓室没有打开，估计胆脂瘤在上鼓室的残留导致的复发。术中充分开放了乳突腔、上鼓室，彻底清除了胆脂瘤组织。鼓室内侧壁上皮化，术中予以分离鼓室内侧壁上皮后可以看到面神经水平段骨壁完整，但是水平段面神经骨管完全遮挡了前庭窗，导致镫骨底板完全看不到。圆窗龛骨质有部分破坏，术中可以探到镫骨底板，活动可，但无法看到。由于无法重建听力，消减乳突腔及上鼓室后结束了手术。整个的手术用时约3小时，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。
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我从来没有想过，一个小小的耳朵问题会让我和家人陷入如此的焦虑和恐慌。我的孩子，才4岁大，最近总是抱怨耳朵疼。我们带他去当地的儿童医院检查，医生说可能是中耳炎，给他开了一些药。但是，几天后，孩子的症状并没有改善，反而变得更糟了。我们又带他去省二院做了更详细的检查，结果让我们大吃一惊：医生怀疑孩子患有胆脂瘤，需要手术治疗。我们一家人都非常震惊和害怕。我们从来没有听说过这种病，更不用说是手术了。我们开始四处打听，寻找最好的医院和专家。经过多方咨询和比较，我们决定去北京同仁医院寻求帮助。我们通过京东互联网医院预约了耳鼻喉科的专家号，并在当天就看到了医生。医生详细地解释了孩子的病情，并给出了明确的治疗方案：手术清除胆脂瘤，越早越好，以免影响孩子的听力。虽然我们仍然感到担忧和不安，但医生的专业和耐心让我们放心了许多。我们决定按照医生的建议进行手术，并在手术前后做好充分的准备和调理。我们也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我们能够在家中就能找到最好的医生和医院，避免了不必要的奔波和等待。
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