中耳胆脂瘤手术之后第一次换药的时间，是术后第10-14天左右，但是中耳胆脂瘤手术不可能只换1次药，部分病人需要换药多次，而且换药的时间持续好几个月左右，具体有以下的分析，中耳胆脂瘤是中耳炎中比较大的手术，手术的创面比较大，手术的恢复时间也比较长，术后第10-14天的时候，医生会进行第一次换药，取出填塞的碘仿凡士林条，查看修复鼓膜的愈合情况，查看耳道内是否有较多渗出的情况，查看有无耳道狭窄等相关的情况，过了半个月左右需要进行第二次换药。中耳炎换药大约需要3-4次以上，部分病人可能需要5-6次，换药持续的时间需要1-3个月左右。部分病人手术创面比较大，术后恢复的差，换药的时间需要半年左右。临床上主

慢性化脓性中耳炎

• 常见症状：耳朵反复流水流脓，可伴有听力下降、耳鸣；
• 术前检查：听力检查（纯音测听+声导抗），纤维耳内镜，颞骨 CT，细菌培养；
• 手术切口：经耳内镜微创手术是目前的主流，耳屏切口（取软骨/软骨膜）+耳内外耳道后壁皮肤切口；
• 出院医嘱：正常情况下术后第一天即可出院，出院后口服抗菌素 6 天，术后一周主刀医生门诊复查，拆除耳屏缝线，术后三个月内避免乘坐飞机、高铁、深潜，避免用力吸鼻子；
• 伤口护理：避免耳道进水，勿掏耳，每天用医用消毒酒精清洁耳道口周围，再放置一个无菌的干净棉球于耳道口，若切口红肿、流脓，需及时复诊。

中耳胆脂瘤

• 常见症状：听力下降，可伴有耳朵反复流水流脓、耳鸣、眩晕、面瘫；
• 术前检查：听力检查（纯音测听+声导抗），前庭功能检查，纤维耳内镜，颞骨 CT，乳突 MR（DWI），细菌培养；有面瘫的患者，术前还需查面神经肌电图；
• 手术切口：部分病灶局限的患者可经耳内镜微创手术，病灶范围较大的经耳后切口开放手术，耳道内常填塞碘仿纱条；
• 出院医嘱：正常情况下术后 2～3 天即可出院，出院后口服抗菌素 4～5 天，术后一周主刀医生门诊复查，拆除缝线拔除耳道纱条，术后三个月内避免乘坐飞机、高铁、深潜，避免用力吸鼻子；
• 伤口护理：避免耳道进水，勿掏耳；每天用医用消毒酒精清洁耳道口及耳后切口周围，再放置一个无菌的干净棉球于耳道口；若渗液较多，再 C 形剪开几块纱布，挂在耳廓上，少许胶布固定即可；若切口红肿、流脓，需及时复诊。

人工耳蜗植入

• 适用人群：双侧重度极重度感音神经性聋；
• 术前检查：听力学检查（ABR、ASSR、DPOAE、声导抗，纯音测听、言语分辨率），前庭功能检查，颞骨 CT，中内耳 MR，耳聋基因筛查；
• 手术切口：耳后小弧形切口；
• 术后检查：内听道厮氏位平片，了解电极和植入体位置；
• 伤口护理：术后耳周加压包扎防止血肿，正常情况下术后第 2～3 天打开敷料，耳后切口消毒，C 形剪开一块纱布挂在耳廓上，耳廓后上方放置纱块*4，头套固定敷料；若切口及植入体周围皮肤无肿胀，术后第 4 天即可完全敞开伤口，无需敷料覆盖加压；
• 出院医嘱：一般术后第 3 天左右可以出院，出院后注意切口清洁消毒，并观察切口及皮瓣情况，避免碰撞植入体位置；如果出现血肿、切口红肿流脓，需及时就诊；术后一周拆线，术后一月开机。

什么是胆脂瘤？及其胆脂瘤的危害和有效安全的治疗方案。

中耳的炎症导致上皮组织堆积形成胆脂瘤，例如鼓膜大穿孔或者慢性中耳炎，反复流水流脓，容易形成胆脂瘤。随着胆脂瘤瘤体的增大，逐渐破坏耳内的周围结构，引起不同的损害。轻的导致传导性听力下降，严重的，则听力越来越差，损害内耳就出现神经性听觉缺失，耳鸣和眩晕，如果损害面神经出现面瘫，表现为口角歪斜，不能闭眼，严重的会出现脑膜炎和脑脓肿，导致头痛，昏迷甚至危及。危及到生命。

手术切除胆脂瘤是最有效的治疗方案。

中耳胆脂瘤通常药物治疗是无效的，我们建议尽早手术，那么目前耳内镜手术切除胆脂瘤是最有效的治疗方案，手术的目的有两个：一是切除中耳胆脂瘤，防止由于瘤体的增大，导致的周围结构的破坏，比如听小骨面神经骨管半规管的破坏，那么第 2 条在清除胆脂瘤的基础上，保留重建听力的重要的结构，恢复提高听力。

什么是胆脂瘤？及其胆脂瘤的危害和有效安全的治疗方案。中耳的炎症导致上皮组织堆积形成胆脂瘤，例如鼓膜大穿孔或者慢性中耳炎，反复流水流脓，容易形成胆脂瘤。随着胆脂瘤瘤体的增大，逐渐破坏耳内的周围结构，引起不同的损害。轻的导致传导性听力下降，严重的，则听力越来越差，损害内耳就出现神经性听觉缺失，耳鸣和眩晕，如果损害面神经出现面瘫，表现为口角歪斜，不能闭眼，严重的会出现脑膜炎和脑脓肿，导致头痛，昏迷甚至危及。危及到生命。

手术切除胆脂瘤是最有效的治疗方案。

中耳胆脂瘤通常药物治疗是无效的，我们建议尽早手术，那么目前耳内镜手术切除胆脂瘤是最有效的治疗方案，手术的目的有两个：

1. 一是切除中耳胆脂瘤，防止由于瘤体的增大，导致的周围结构的破坏，比如听小骨面神经骨管半规管的破坏。
2. 第 2 条在清除胆脂瘤的基础上，保留重建听力的重要的结构，恢复提高听力。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在房间里。我，一个曾经充满活力的中年人，此刻却躺在床上，心情沉重如铅。

鼻咽癌，这个听起来就让人不寒而栗的词汇，已经成了我生活的全部。我曾在肿瘤医院接受过治疗，但效果并不理想。听说云南省中医院名医馆有专门看肿瘤的医生，我决定再试一次。

那天，我带着忐忑的心情来到了医院。挂号、排队、等待，每一个环节都让我感到无比的焦虑。终于，我见到了梅主任，一位在肿瘤治疗领域享有盛誉的医生。

梅主任看起来五十多岁，戴着一副眼镜，眼神温和而坚定。他详细询问了我的病情，然后告诉我需要带上全部的检查资料，包括影像学资料和住院资料。

在等待检查结果的日子里，我仿佛置身于一个无底的黑洞，内心充满了恐惧和不安。我害怕自己的病情恶化，害怕失去生命。

然而，生活总是充满了意想不到的转折。当梅主任告诉我治疗方案时，我仿佛看到了希望的曙光。他告诉我，虽然鼻咽癌是一种恶性肿瘤，但通过中医治疗，有很大的可能性控制病情。

我开始按照梅主任的指导进行治疗。每天，我都会按时服用中药，进行针灸和理疗。虽然治疗过程痛苦，但我没有放弃，因为我相信，只要坚持下去，就一定能够战胜病魔。

在治疗的过程中，我结识了许多和我一样的患者。我们互相鼓励，互相支持，共同面对病魔的挑战。这些日子，虽然充满了痛苦，但也让我感受到了生命的可贵。

如今，我已经完成了治疗，病情得到了很好的控制。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。是梅主任和我的家人、朋友给了我力量，让我重新找回了生活的勇气。

我想，生活就像一场马拉松，只有坚持不懈，才能到达终点。而我，已经准备好了，迎接未来的挑战。

想问问大家，有没有出现过类似的经历？在病魔面前，我们是如何战胜恐惧，重拾信心的？