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1.【禁食】一般而言,确诊胰腺炎后是需要禁食的,时间长短由病情恢复而决定,对于一般类型的可能是3~5天,而对于中重度、重度胰腺炎禁食时间可能延长,有些甚至需要几个月。切不可妄自恢复进食,但需注意防止低血糖。 2.[禁水或不禁水】①症状严重,比如出现高度腹胀,恶心呕吐时需要禁水,并可能会需要留置胃管进行胃肠减压引流;②没有明显腹胀,腹痛可耐受未见明显加重的,少量(多次)饮水一般不受影响。 3.【恢复饮食的注意事项】先从多饮水以及低脂、低蛋白的饮食开始,比如水煮冬瓜汤和青菜汤(同时符合糖尿病病人)、米汤、稀饭等,少量多餐的尝试,再逐渐的向半流质流质和普通饮食恢复。(但请严格注意低脂,尤其高脂血症的病人) 4.【需要的治疗】 常规治疗：抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、抑制胃酸分泌，维持水电质平衡和营养支持,扩容、降脂、改善循环等;根据情况评估是否选择抗生素抗感染； 特殊治疗:①胆总管结石导致的胆源性腺炎,可能会需要考虑 ercp 以及最终需要考虑胆囊切除;②高脂血症病人无法控制的情况下,可能会需要血滤或血透;③并发胰腺周围急性液体聚集无法自行吸收,或者已经出现胰腺周围坏死组织感染等等可能会需要考虑穿刺引流或手术;④远期并发症,比如胰腺假性囊肿可能会需要考虑内引流手术。 5.【陪护需要观察的三大病情变化】(有无剧烈腹胀,少尿或无尿,呼吸困难) ①腹胀:进行性加重的腹胀是病情加重的表现,比如说腹部高度膨隆,按压腹部高度紧张,就像摸一个充满气的篮球一样(注意:腹痛不能够算作病情加重的客观表现,可以对症的使用止痛药物缓解,但家属不必过度纠结入院必须把痛止住,有自然病程 ②少尿或无尿:进行输液治疗,一般而言24小时小便量少于400ml属于少尿,小于100毫升属干无尿这种类型可能提示病情严重,肾脏功能受影响。 ③呼吸困难:进行性的呼吸困难,要考虑有没有出现胸腔积液肺不张,以及出现了炎症因子急性肺损伤,这也是病情加重的一种表现。 6.提示病情好转的迹象:腹痛缓解没有腹胀,甚至于有腹泻拉肚子,有明显的饥饿感(无饱胀感) 7.【出院后续需要注意的】戒烟戒酒,控制饮食,控制体重,适量运动。建议与医生保持长期联系指导,对于胆源性的建议择期考虑胆囊切除术。
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随着健康意识的提高，人们对于三高食品的摄入也逐渐趋于理性，因为长期的高脂饮食是冠心病的危险因素，冠心病的基础病变大多为动脉粥样硬化，多数伴有高脂血症及肥胖症。因此，在冠心病的防治中绝不可忽视饮食疗法。 1．逐步减少碳水化合物（糖类）的摄入，尤其是单双糖的摄入量。 碳水化合物在总热量中构成比应为 55%~70%，是主要的热能物质。如果大量摄入糖类特别是单双糖和葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等，则易使甘油三酯升高，促进动脉粥样硬化。而普通饮食中的谷类、稻米、小麦等所含为多糖，多糖对甘油三酯的影响不明显，并且含大量多糖的谷物常富含膳食纤维，有降低甘油三酯和胆固醇的效果。因而，每日主食应以谷米为主，不要过分强调精米细面，并且要少吃高糖、高脂食品。 2．增加不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸。 对于脂类的摄入，总的原则是低脂饮食，使脂肪比例仅占总热量的 15%~25%，其中饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比值为 1~1.5，胆固醇控制在每日 300 克内。动物脂肪主要含不饱和脂肪酸，摄入过多可使总胆固醇升高，应加以限制。豆油、菜籽油、芝麻油、花生油、米糠油及鱼油等富含不饱和脂肪酸，长期摄入可降低胆固醇及甘油三酯水平。这些油具有保护心脏和预防动脉粥样硬化作用，可作为机体脂类的主要来源及烹调食物的主要用油。 3．脂肪的摄入应限制在总热量的 30%以下，以植物脂肪为主。 适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料显示，欧美人冠心病发病率高，而亚洲的日本人冠心病的发病率低。我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。欧美人平均每日吃鱼 20 克，日本人每日吃鱼 100 克，舟山和爱斯基摩人每日吃鱼 300~400 克。 科学家们研究发现，海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。由此可见，多吃海鱼有益于冠心病的防治。膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量每天应少于 300 毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于 300 毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋的摄入，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等。 4．避免长期高脂肪、高热量饮食。 否则，血脂会进一步增高，血液粘稠度会不断增加，动脉样硬化斑块早晚会形成，最终导致血栓复发。肥肉、动物内脏、鱼卵、花生等含油脂多、胆固醇高的食物应少食；全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油等应忌用或少用；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品也是冠心病人不宜食用的食物。冠心病人，应少饮甜味饮品，减少奶油蛋糕的摄入。另外，忌食过多咸酱、咸菜等。生、冷、辛辣刺激性食物也是冠心病人不宜食用的食物。如白酒、麻椒、麻辣火锅等，热性食物浓茶、绿豆、羊、狗肉等都不宜于冠心病人用。
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“医生，你看我这个疹子是梅毒的疹子吗？”很多人有过一些自己怀疑是不洁的性接触后，就会发起类似的问诊咨询。梅毒感染现在是我国报告病例数中排名前三的性病。这跟人们的疾病知识和预防意识匮乏是有一定关系的。今天小编就给大家带来梅毒知识的科普，”终生阳性“是指不能治愈吗？ 1 -1-我得了梅毒吗？I 梅毒的传染梅毒（syphilis）是人类独有的疾病，由梅毒螺旋体（TP）引起，主要通过性接触和血液传播。显性和隐性梅毒患者都是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物（精液、乳汁、唾液）、血液中含有梅毒螺旋体。约 95％ 患者通过性接触由皮肤黏膜微小破损传染。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，分娩过程中新生儿通过产道时也可于头部、肩部擦伤处发生接触性感染。II 梅毒疹发生高风险性行为之后，很多人精神心理压力比较大，皮肤出现红疹就会非常紧张。但是梅毒疹是有特征的，我们要注意区别。其实梅毒螺旋体侵入人体后，经过 2～3 周潜伏期，即会发生皮肤损害，叫做一期梅毒。首先表现出来的是硬下疳，特点是皮损不产生疼痛，触摸有软骨样硬度。好发部位是外生殖器（90％）和会阴。硬下疳初为暗红色斑疹，后迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹，直径达 0.5 cm～1.5 cm，表面坏死而形成溃疡。未经治疗的硬下疳一般可持续 3～4 周。硬下疳消退 3～4 周后（感染 9～12 周后），少数可与硬下疳同时出现的二期梅毒，会随着梅毒螺旋体经血流传播全身引起各脏器出现多数小病灶。其中梅毒疹特点为皮疹多发、对称分布，常在四肢、躯干、手脚掌部位，皮疹铜红色，传染性强，不经治疗一般几周后可自行消失。III 何时可以解除警报高风险性行为后多长时间会出现梅毒症状，多久之后就可以彻底放心了呢？患者感染梅毒后，经一定活动期，由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响，临床症状会暂时消退，但梅毒血清反应呈阳性，此阶段称为梅毒的潜伏期。梅毒潜伏期大概为 9～90 天，平均 3 周。患者通常在梅毒感染后 2～4 周开始发病。梅毒即使在潜伏期诊断也是可以准确查出的，其中梅毒血清学检查就能包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。所以谈梅毒转阴、终生阳性我们都要知道对应的试验是什么，背后的意义是什么。有过高风险性接触者应及早去医院就诊检查，抽血化验，必要时重复多次梅毒血清学检查，以免错过最佳诊疗时期。但是一旦过了3个月还是阴性，就不需要过度紧张疑病了。-2-并非绝症-早治疗早痊愈其实梅毒是可以治疗好的，但必须做到治疗要早，药物剂量要足。病人如果在生殖器部位出现硬下疳后 1～2 周内，能及时得到正规治疗，其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭， 临床症状随之很快消退， 即可以达到理想的治疗效果。有研究表明，如果在一期梅毒阶段 (感染梅毒螺旋体后 8～10 周内) 得到正规治疗，治愈率可高达 97%；即使在二期梅毒阶段 (从出现梅毒疹到感染后四年内) 才得到治疗，治愈率仍然有 90%。不过梅毒治愈后，要复查 2～3 年，如果出现复发，则必须再次进行驱梅治疗。梅毒治愈后，是不会影响到下一代的，谨记听从医生嘱托，坚持治疗，做好日常护理。 审稿专家 | 龙振昼点击即可问诊：https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=179010126818
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虚伪，换不来真心；欺骗，得不到尊重。喜欢一个人，始于颜值，终于人品。容貌永远留不住人心，品行才能留得住真情。
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临床上确实有部分患者症状反复发作，迁延不愈，病程较长，以往总认为前列腺表面有一致密的脂质被膜，抗生素难以透入前列腺组织，不能达到有效的药物浓度，但随着透入前列腺组织更好的新一代喹诺酮类药物的广泛临床应用，前列腺液中的药物浓度不能说太低，然而其临床效果并没有大幅提高。究其原因，我们分析可能主要有以下几点： 慢性前列腺炎也是一个多因素、多病因共同导致的一种疾病，确切病因并不清楚，这就为针对性治疗带来了很大困难。 前列腺位置较深，其分泌液需经前列腺管排入尿道后再排出体外。有些前列腺管与尿道成直角或斜行进入尿道，使分泌物不易顺畅排出，尤其在发生感染时，易堵塞腺管，使一些细菌及其代谢产物不能排出体外，使炎症不易消退；相反，在尿道的一些致病微生物容易逆行进入前列腺，又引起感染。 慢性前列腺炎日久导致前列腺组织纤维化，形成结节；有的前列腺局部性炎症与周围组织粘连形成瘢痕，缺少血管，这些原因使得药物不易到达，难以起到治疗作用。 不规范治疗特别是使用一些未经临床验证的所谓的一些“新疗法”，尤其是有创伤的治疗方法，导致前列腺损伤或感染；或者长时间、高级别和大剂量使用抗生素，引起菌丛失调，致使人体免疫力下降，使条件致病菌或耐药菌株生长，甚至导致真菌二重感染。 前列腺“邻里”关系复杂，慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、痔疮、精囊炎和睾丸炎等同时并存，互为因果。 慢性前列腺炎多发于青壮年男性，正处于性活跃期，频繁的性冲动，如恣情纵欲，或自慰过度，使前列腺反复充血；或未婚青年缺乏规律性性生活，使炎性前列腺液不能及时排出，产生瘀阻，炎症不能消退。 不良心理因素的影响。由于过于紧张、焦虑和恐惧，过分关注自己的病情，使得症状时轻时重。 其它因素，如患者对治愈该病缺乏信心，对治疗无耐心，如走马灯式的换医生或换医疗机构，或者跟着广告去看病，天天采用“新疗法”。不严格遵守医嘱，不改变不良的生活方式，如嗜食辛辣，喝酒吃辣椒，久坐，性生活无规律等等，致使疾病反复发作，缠绵难愈。
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十年前，一个 14 岁的女生，因为全身多个关节肿痛，按广告购买了抗风湿的「XX 胶囊」，按照说明用了 3 个疗程，病情越来越严重，最终来到我们医院风湿免疫门诊就诊，经检查确诊为类风湿关节炎，右侧股骨头早期坏死，股骨头坏死原因可能与广告药里含有大剂量的糖激素有关。当小姑娘得知情况后，咬牙切齿地说：「我想把那些造假药的人都给杀了」，她那悲愤的表情至今令我难忘。 作为一个医者，对这种情况，既痛心，又无奈。想避免这种悲剧的发生，只有让大部分人正确认识风湿病。 风湿病，跟「风」「湿」无关 受到传统医学的影响，很多人还认为风湿就是受凉受寒导致的关节炎。现代医学中，风湿病里面的「风」和「湿」，跟传统医学里的风寒、湿气等没有任何关系。 现代医学中的风湿病是指一组与免疫、遗传、代谢等因素相关，发生于骨、关节及其周围软组织，还有血管、神经、结缔组织等部位的一组疾病，包括十大类近两百个疾病。 病因大多是各种因素导致自身免疫系统发生异常，本来该攻击外来入侵者的免疫系统，转而攻击自身的组织。由于风湿病和免疫系统关系密切，所以，好多医院的风湿科也叫风湿免疫科。 症状多样 前面说了，风湿病包括十大类接近两百个疾病，所以表现也多种多样，基本身体上各种不舒服都包括了。 疼痛：这是最常见的表现，包括关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛、肌肉疼痛，常常早上起床或休息后加重，还伴有四肢僵硬、不灵活； 皮肤表现：在风湿病中也很常见，像久治不愈的皮疹、口腔外阴溃疡、面部红斑，手、足肢端遇冷或情绪激动时变白、变紫； 其他多种表现：不明原因的口干、眼干，肌无力，胸腔、腹腔、心包腔同时积液，长期反复发热，多次流产、大量脱发等。 凡是出现以上表现，要警惕患有风湿免疫性疾病的可能，应当尽早到正规医院的风湿免疫科就诊。 各种偏方信不得 很多风湿病起病于壮年，且病因不明，迁延不愈，治疗起来见效慢，疗程长。有人甚至将风湿病比喻成「不死的癌症」。 受到这种极端说法的影响，很多患者治疗一段时间后，容易对治疗丧失信心。抱着「死马当活马医」的心态去寻求一些民间偏方「祖传老中医」等。 这些偏方，没有疗效的还好，有效果的很可能是违规添加了不明剂量的止痛药、糖皮质激素。虽然短期内症状得到了缓解，但由于不知道安全剂量，得不到及时的随访、复查。长期用药风险很大，就像开头提到的那个小姑娘，就是因为服用了大剂量的糖皮质激素导致股骨头坏死。 还有种民间说法是：得了风湿病，「发物」不能吃，比如米酒、牛肉、羊肉、海鲜、动物内脏等。 这种说法也是不可取的，首先，现代医学中没有「发物」的概念，其次，营养均衡是身体健康的基础。 除痛风病人需要限制嘌呤的摄入外，大部分风湿病患者不需要严格控制饮食，如过分控制饮食，造成营养不良，反而对治疗疾病不利。 耐心和信心最关键 风湿病治疗中一个很大的特点是「心态好疗效就好」。患者的耐心和信心很重要。 开始治疗，见效慢，需要及时复诊： 一般需要 1 ～ 2 个月才会见效。部分药物需要严密监测药物副作用，在治疗之初需要每 1 ～ 2 个月到风湿病专科复诊一次。 疾病稳定，停药别着急： 每 3 ～ 6 个月复查一次，和医生保持良好的沟通，在医生的指导下逐渐减量。 病情反复，别灰心： 如果病情反复，及时调整治疗方案，完全可以避免严重的药物不良反应，绝大部分风湿病可以得到很好地控制。 终身用药，别太在意： 需要终身用药的病人，不要太过于在乎自己的病没有「除根」，太过于追求「治本」。只要在医生的指导下合理用药，把疾病对生活的影响控制在最小，也一样能正常的工作和生活。 很多风湿病目前是没办法治愈的，必要为了虚假的「除根」，去尝试各种偏方、土方，影响正常治疗，还有可能给身体带来不必要的伤害。 风湿病不可怕，只要正确对待，理性就医，积极治疗，遵从医嘱，就一定能拥有高质量的生活，享受快乐的人生。
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心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常疾病之一，随着年龄增长发病率不断增加。房颤时心跳频率往往快而且不规则，心房失去有效的收缩功能。其病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关。此外，不良情绪和因素（长期紧张、情绪激动、过度运动和饮酒等）可能诱发房颤的发生。 房颤的危害主要包括：会诱发血栓和栓塞，导致中风、偏瘫、甚至死亡，还可引起周围动脉栓塞，肺栓塞；长期的房颤会加重心脏负担，最终引发心功能不全，出现心慌、气短、乏力，明显影响正常工作和生活。 目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，房颤可诱发血栓风险，针对患者具体的缺血和出血评分，由专科医师决定是否给予抗凝药物治疗。另外，部分患者可使用药物恢复和维持窦性心律；部分无法使用药物维持窦性心律的，可以通过药物控制心室率。 房颤射频（冷冻）消融手术对于房颤有显著的治疗效果，绝大多数患者可行射频消融手术治疗。消融手术以后有一定可能发生房颤复发，但仍可以再次进行射频消融手术，成功率也会进一步的提高。 房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，限制或不用咖啡因，避免摄入含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律。
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人上了岁数，疾病就全都找上门来了。老年人通常都会有心脑血管方面的健康问题，很多老人吃药的量已接近饭量，其实血管病症都是可以通过饮食来调养的。那么，老人患心脑血管疾病吃什么好呢？ 一、苹果：富含多糖果酸以及类黄酮、钾及维生素E、维生素C等营养成分，可使积蓄于体内的脂肪分解，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。 二、海带：含有丰富的岩藻多糖和昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，即能防止血栓，又有降胆固醇和脂蛋白、机制动脉粥样硬化的作用。 三、玉米：含脂肪中不饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管。 四、西红柿：不仅各种维生素含量比苹果、梨等高2倍至4倍，而且还含维生素——芦丁，它可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保持血管弹性，有预防血栓形成的作用。五、洋葱：含有一种较强血管扩张的前列腺素A，它能舒张血管，降低血液粘度，减少血管的压力，预防动脉硬化。六、茄子：含丰富的维生素P，有软化血管的作用，还可增强血管的弹性，降低毛细血管通透性，防止毛细血管破裂。
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人们生活中的常说的微量元素其实全名是叫微量营养素，相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素，维生素及矿物质元素在人体内的含量有限，每日需要量仅以ug或mg计，因而被称为是“微量营养素”。但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用，是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂。微量元素你真的查对了吗各位宝妈奶爸，相信你们经常会在小区里听见谁谁谁家的孩子，怎么不好去查了微量元素，医生说缺锌了、缺钙了等等问题，你们回家了也在想我要不要去给我家宝宝查个微量元素。于是你们找到医生要求查微量元素，但是一想到宝宝要扎针，自己心里也在滴血，于是某些医生就告诉你可以用头发查微量元素，或者告诉你可以取末梢血（指端），相信这也是不少家长在生活中遇见的，更有家长要求在宝宝生病时候抽血查了微量元素，但是我想告诉各位宝妈奶爸，上面的方法都是错的，查微量元素是需要抽静脉血的，而且是需要空腹抽静脉血，人体处于应激或感染状态对这个检查也是有影响的，看到这里，估计你们更不愿意了，那我们就来学习怎么预防微量元素的缺乏。维生素A缺乏的预防1.积极预防和干预妊娠、哺乳母亲的维生素A缺乏。2.强调母乳喂养婴儿。当母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化维生素A的配方奶。3.经常食用肝脏等富含维生素A的动物性食物，以及富含胡萝卜素的绿叶蔬菜和橙色或黄色的水果和蔬菜，有助于增加膳食维生素A的摄入量；强化维生素A或胡萝卜素的食品也可以增加维生素A的摄入。4.在维生素A缺乏的高危地区，推荐预防性补充维生素A1500U/天。维生素D缺乏的预防1.鼓励妊娠母亲增加户外活动，适量补充维生素D以维持体内充足2.鼓励母乳喂养，并从婴儿出生数天内开始补充维生素D400U/天。母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化维生素D的配方奶，如果婴儿配方奶的摄入量不足可考虑补充维生素D。长期临床经验证实，补充维生素D400U/天是安全剂量，并能有效预防儿童维生素D缺乏及佝偻病。3.早产/低出生体重、双胎、多胎儿，出生早期应加大维生素D补充剂量，可给予800U/天，3个月后改为400U/天。4.增加户外活动有利于皮肤合成维生素D3，但考虑到紫外线对儿童皮肤的损伤，目前不建议6个月以下婴儿在阳光下直晒，儿童、青少年参加户外活动时也应注意防晒。钙缺乏的预防1.鼓励母乳喂养，母乳是婴儿钙的优质来源。只要母乳充足，婴儿钙营养足够；当因各种原因母亲不再哺乳或母乳不足，充分的配方奶喂养仍可提供充足的钙营养。2.早产/低出生体重、双胎、多胎儿，需额外补充钙，可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶，或额外增加维生素D与钙补充剂。3.当维生素D水平保持适宜时，青春期前儿童每日摄入500ml牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需求。而青春期少年则需要每日摄入750ml牛奶，才能满足其快速生长发育对钙的需求。大豆制品、绿色蔬菜，以及钙强化的食品可作为钙的补充来源。铁缺乏的预防1.积极预防和纠正妊娠期母亲缺铁性贫血，减少妊娠期糖尿病、降低早产率。2.提倡母乳喂养，如母乳不足或者不能母乳喂养，强调选择强化铁的配方奶。3.婴儿4-6月龄后，应及时添加辅食，建议首选强化铁的婴儿食品或肉类、肝脏等富含血红素铁的动物性食物。以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果的摄入4.早产/低出生体重婴儿预防性补充铁剂。从出生后4周开始，母乳喂养婴儿补充元素铁2mg/（kg.d），配方奶喂养补充元素铁1 mg/（kg.d），直到矫正年龄1岁。5.此外，对于婴儿和青少年等缺铁高危人群，应定期筛查血红蛋白。锌缺乏的预防1.提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，建议选择强化锌的配方奶。2.婴儿4-6月龄后，应及时添加辅食，建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物食物。这是预防锌缺乏的重要措施。3.研究证实，腹泻时补充锌，有积极的预防和辅助治疗作用。世界卫生组织大力推荐，腹泻患儿在补液的同时口服补锌。且持续补10-14天。以上，我们大概讲了如何预防微量营养素的缺乏，相信各位宝妈奶爸都知道母乳的重要性，同时也别忽视辅食的重要性。因为门诊最多的都是妈妈们问补锌的最多，这里告诉各位，研究发现，以药物或强化食品预防性补锌时，必须考虑铁、锌、铜等各种矿物质元素之间的相互平衡。有证据表明，常规剂量补充锌，即可造成铜缺乏，并继发贫血。铁和锌之间的相互干扰则更明显。因为很多微量元素都有差不多的吸收代谢途径，过分的补充其它微量元素就影响其它的吸收代谢。所以，重要的是不要随便乱补微量元素，一定要在医生的指导下补充，同时正常的哺乳和辅食添加，只要宝宝生长发育好，一般都不缺少微量元素，更多的是需要定期检测血常规，及时发现贫血。董医生是重庆医科大学、第二军医大学高材生儿科经验丰富，而且不断进行知识更新
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1.为什么要做心理咨询？心理咨询是针对正常人的一般心理困扰。生活中难免遇到风雨，我们的心情也难免有起伏波动，有了心理专家的帮助，我们可以更快康复过来。心理咨询是一面比较标准的镜子，可以不变形地从各个角度正确了解自己。2.心理咨询需要提前预约一般来说，来访者做心理咨询都需要提前预约。这样有经验的工作人员会提前了解来访者的基本情况和主要的心理困扰等，可以根据来访者的情况安排合适的咨询师。提前预约的好处就在于，能够帮助来访者对于咨询有一个客观理性的认知，另一方面能够以真诚和友好的态度为后面的咨询铺路。3.我能在咨询时间以外的时间联系心理咨询师吗？最好不。来访者和心理咨询师是单纯的咨询关系，最好只在咨询时间接触。要尽可能避免发展咨询以外的任何关系，。因为咨询师的要求是必须保持情感中立，除咨询关系以外的任何关系都会影响咨询师的情感中立。但是，在咨询时间之外，你如果有非常严重的问题需要立即跟医生谈一谈，你可以跟他联系。另外，每次咨询时间以45-60分钟为宜；也需要每位来访者完全的信任咨询师，才能达到心理咨询最大的效果。
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当出现了妇科问题，不要焦虑也不要害怕，要及时去医院检查，最好去医院妇科作白带常规检查。白带常规化验单上以下三个项目你要学会看懂： 一、 PH 值：如果 5－6，意味着你有阴道炎症。通常阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖。PH 值表示阴道的酸碱度，正常值为 4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的 PH 值上升，可大于 5－6。 二、 阴道清洁度分为 4 级：Ⅰ－Ⅱ度属正常，Ⅲ－Ⅳ度为异常白带，意味着有阴道炎症。 Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。 Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。 Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。 Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。 三、霉菌与滴虫：“＋”号说明你可能感染了滴虫或霉菌。 白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“＋”来表示，但“＋”这一符号只说明你感染了滴虫或霉菌，并不说明你感染的严重程度。
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有一位我的粉丝朋友在我的一篇文章下面发表评论，她问我，先生上周在天津的另一家三甲医院做胸部CT，发现了6毫米的肺结节，医生让观察，需要多长时间再去复查呢？ 首先感谢这位朋友的关注，肺结节大家可能以为是一种，实际并不是，一般可以分为三种，第一种，是纯磨玻璃结节，第二种是混合磨玻璃结节，也就是临床上说的亚实性结节，第三种，就是实性结节。如果是第一种，半年后复查就可以，如果是第二种，三到六个月之间再次复查，如果是第三种，三个月之后先复查一次。当然，这是只是从报告中得出来的大概结论，肺结节复查的间隔期，每位医生会有不同的经验，也需要具体阅读片子才可以，同时还要兼顾患者的心理状态。 如果自己和亲人的六毫米肺结节并不知道具体是什么性质，没法提供片子，从安全起见，三个月后先复查一次肯定没有错。
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运动是治疗糖尿病的其中一个方法。但南方医科大学中西医结合医院心血管科主任医师赵益业教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上明确提出，运动疗法不是所有糖尿病患者都适合的。 晚期糖尿病患者身体许多脏器已发生不可逆转的病理改变，他们对运动不能做出正常的生理反应，超负荷的运动会加重它们的负担，反而使病变加重，病情恶化。原则上已有并发症的糖尿病患者进行正规体育活动要特别小心，一般说来，患者不宜进行剧烈而超负荷的运动，也不宜选择刺激性强且易紧张激动的体育项目，并且不宜进行疲劳性运动锻炼。 运动量加大的活动恐加重糖尿病病情 糖尿病患者不要参加较大运动量的活动。因为运动量过大或短时间内剧烈运动，会引起机体的应激反应，导致儿茶酚胺等对抗胰岛素作用的激素分泌增多，引起血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒，不仅不能降低血糖，反而对控制糖尿病有害。 运动量过大：运动后大汗、胸闷气短；非常疲乏，休息后15分钟脉搏未恢复，次日周身乏力。 运动量不足：运动后无汗，无发热感，脉（心）率无变化或在休息2分钟内恢复。 有效运动心率：运动后有效心率达到最大心率的60%左右是合适的运动强度（有效运动心率（次/分）=170-年龄。 有氧运动有效治疗糖尿病 赵益业教授认为，有氧运动是指机体主要以有氧代谢方式提供能量的运动。运动中吸入的氧气与体内需求的氧气相等，是一种以增强人体吸入、输送氧气能力为目的的耐力性运动。这种运动最大的特点是满足并实现人体对氧气的供需平衡。有氧运动对人体有以下益处： （1）改善心脏功能 有氧运动能使心肌变得更强壮，跳动得更有力，心排出量增加，同时也改善了心脏本身的血液供应。 （2）增强肺功能 有氧运动可使呼吸加深、加快，从而提高肺活量，即增加吸入氧气的能力。 （3）控制高血压 有研究认为有氧运动对血压正常的人影响小，而对高血压的干预影响比较大。坚持有氧运动，有些人可使收缩压下降10 mmHg，舒张压下降6 mmHg，甚至下降的幅度更大些。 （4）减轻体重 糖尿病常合并肥胖、高血脂，体力活动不足与饮食过量也同样会引起肥胖。通过有氧运动可以减轻体重。 （5）改善心理状态 由于运动后体内的内啡肽作用，使每个坚持锻炼者都能体会到有氧代谢运动后的舒适感。 （6）增加骨密度，防止骨质疏松 运动时骨骼需要支撑体重，并协调全身肌肉关节参与运动，增强了骨骼的承重能力，有效防止钙的丢失，锻炼了骨关节的灵活性。 有氧运动最重要的就是大部分肌肉群参与活动，使锻炼者的心率提高到一定范围，并保持20分钟以上。如步行、跑步、游泳、健身操等都属于此类运动项目，其中快速步行更适合于老年朋友或慢性病患者。通常有氧运动以每周3次，每次30分钟；或每周4次，每次20分钟最好。 无氧运动适合治疗糖尿病吗？ 无氧运动是机体供应的氧气不能满足机体对氧的需求，肌肉在没有持续氧气补给的情况下工作的一种运动。无氧代谢运动一般不能改善人体的心血管系统功能。最典型的无氧运动是指一些高强度、短时间的运动，如100米跑、跳高、投掷、举重等，这些比赛项目运动不适合老年人锻炼，也达不到锻炼心肺功能的效果。 糖尿病人有氧运动要因人而异，在你不确定自己是否不适合有氧运动的时候，最好不要尝试，或者做好充分的准备。赵益业教授还提到，糖尿病患者在进行有氧运动的时候也要根据自身情况量力而行，不可一时冲动而导致病情加重，发生危险。
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最近很多朋友咨询乳腺纤维腺瘤需不需要手术的问题。我觉得要回答这个问题，需要先回答如题的两个问题。 1 、关于纤维腺瘤怀孕时是否会加速生长： 纤维腺瘤通常会由无法触摸到，逐渐增长至1-3cm，无论怀孕与否。到达1-3cm后，80%的纤维腺瘤会保持稳定，15%的纤维腺瘤会略微缩小， 5-10%的纤维腺瘤还会继续变大一一无论怀孕与否。所以现在大家知道了，有些纤维腺瘤天生就是会长大的，与怀孩子之间，没有科学研究证实有明确的关系。 2 、纤维腺瘤会不会恶变： 纤维腺瘤分两种，单纯性和复杂性，二者凭查体和一般检查不是很容易区分。单纯性纤维腺瘤占绝大多数，而且恰好是极少恶变的；复杂性纤维腺瘤比较少见，而且虽然有恶变的可能，最常见的也只是变为小叶原位癌（大家不用管这个名词，总之不是很可怕就对了）。所以总的来说：纤维腺瘤有可能恶变，不过几率比较低。 了解了这两点，咱们明天就能聊聊纤维腺瘤到底什么时候需要手术的问题了！ 【乳腺纤维腺瘤该不该手术？】 想判断手术与否，只需要明确下面几个问题： 1 、真的不是乳腺癌吗？ 年轻患者、医生触摸检查判断像纤维腺瘤、超声等也诊断纤维腺瘤的，才可以考虑观察。对拿不准是不是纤维腺瘤的，最好进行穿刺或微创旋切来做最终确认，免得按照纤维腺瘤保守观察了几个月甚至一两年，最后发现从最开始就是乳腺癌！ 2 、真的不是叶状肿瘤吗？ 之前的文章专门讲过，“叶状肿瘤”这个东西有时查体和彩超甚至穿刺也不易和纤维腺瘤区分，但它是有恶性甚至转移可能的，在年龄偏大、增长迅速的患者，是要考虑有叶状肿瘤的可能的，这时还是以尽早微创旋切或开刀手术比较稳妥。 3 、乳腺肿物会对你的心理和生活构成影响吗？ 对于比较“大条”的朋友，乳腺纤维腺瘤是可以定期观察的。但如果您属于比较容易忧心忡忡的患者，纤维腺瘤恶变可能虽小、但总令您心理压力山大、夜不能寐，每次复查都会提心吊胆、担惊受怕，那么及早进行微创旋切或开放手术，也不失是一个好的选择。 专家：王子函 北京友谊医院普外科副主任医师 《我是大医生》推荐嘉宾 诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110673651
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膝关节有三个间室，一个髌股间室，两个胫股间室，当单纯一个胫股间室软骨磨损时，可选择单髁关节置换。
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冠心病患者多为男性，因为男性更容易产生诱发冠心病的高危因素，而女性在55岁或绝经后才进入冠心病的高发年纪。但在10年前，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科罗年桑副教授接诊了一名48岁的女性患者张女士（化名），张女士没有高血脂、高血压和高血糖，身材也较瘦，也没有绝经，却诊断出冠心病。经过罗年桑副教授详细的了解，这很可能是因为情绪的影响，造成了冠心病的发生。 张女士因为家庭出现变故，爱人出事，在三年间天天以泪洗面，不但承受了心理上的痛苦，还要独自照顾儿子。当张女士出现剧烈的胸痛后向罗年桑副教授求助，在接受冠状动脉造影后，罗年桑副教授发现张女士心肌缺血严重，出现了“三支血管”的现象，也就是说张女士心脏的三条主要血管都发生了病变。 当然，罗年桑副教授帮助张女士进行了支架治疗和药物调整，张女士如今也恢复了健康的生活，目前儿子已经结婚生女，孙女也健康活泼。 罗年桑副教授介绍说，当年还没有教科书提到情绪和冠心病之间的关系，但因为张女士的案例，罗年桑副教授也开始关注情绪对患者的影响。目前卫计委新版的医科院校统编教材中已公认，情绪是冠心病的危险因素之一，因为长期情绪不佳会影响到下丘脑，而下丘脑则会影响体内部分激素的水平，从而对心脏血管的内皮功能产生不利的作用，带来动脉粥样硬化，血管出现弥漫性的狭窄，冠心病也就可能随之而来。
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妇科炎症不可怕，及时治疗是关键，那么我们如何发现妇科疾病的一些症状呢？我们可以从日常的白带中发现端倪。 一、什么是正常的白带？ 正常的白带应该是乳白色或无色透明状，略带腥味或无味。它是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。 1、蛋清样、拉丝的大量白带排卵期白带量会变多、透明呈蛋清样、拉丝，外阴常会有湿润感，内裤上也会有一些分泌物的痕迹。 2、白色发黄的粘稠白带排卵期过后就进入黄体期，白带分泌减少，开始变得粘稠，由于还混合了大量脱落细胞，所以颜色变白，甚至有些发黄。 3、其他白带表现孕期白带会增多；蜜月期，由于频繁的性冲动及性接触，也会导致白带增多；绝经后，白带分泌就会减少甚至消失。 二、白带异常的 5 大表现 1、黄色水样白带多发生在持续阴道出血后，阴道流出大量脓性恶臭白带，应首先考虑晚期子宫颈癌，子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。 2、脓性白带色黄或黄绿，粘稠或呈泡沫状，有臭味，大多为阴道炎症所致，其中以滴虫性阴道炎最为常见，多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。 3、乳酪状白带或豆腐糟样白带多为霉菌性阴道炎的典型现象，常伴有严重的外阴搔痒。 4、血性白带白带中混有血，应警惕宫颈癌，子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉，宫颈糜烂，粘膜下肌瘤，功能失调性子宫出血病，尿道肉阜，老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带，宫内节育器引起的少量血。 5、排尿障碍伴白带增多典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多，黄色脓性，呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带，粘性较低，并且白色浆液性宫颈分泌物增多。
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