科普文章
在进行化疗治疗后的患者出现了血小板一直升不起来的问题，医生建议尝试使用促血小板生成素或海曲泊帕继续治疗。患者表示之前尝试过海曲泊帕两个月，目前正在服用艾曲50mg，医生建议继续用药。经过医生的专业评估和建议，患者对治疗方案感到满意。
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结肠闭锁是一种较为罕见的先天性疾病，主要由于胎儿时期肠道发育不良导致。患者常常出现肠梗阻、腹胀、呕吐等症状。根据肠管连续性情况，结肠闭锁可分为三种类型：肠管连续性完整、肠管连续性中断和肠管连续性中断闭锁。肠管连续性完整的患者，升结肠、乙状结肠等部位会出现隔膜。肠管连续性中断的患者，闭锁两端存在纤维连接，伴有肠系膜缺损。肠管连续性中断闭锁的患者，闭锁两端分离，存在严重肠系膜缺损。结肠闭锁的诊断主要依靠纤维结肠镜检查、活组织检查、癌细胞检查、CT扫描和MRI检查等方法。治疗结肠闭锁的方法主要是手术治疗。术后需要注意伤口护理，避免感染和肛门狭窄等并发症。除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、定期体检等。结肠闭锁的治疗和康复需要患者的积极配合和医生的专业指导。
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肠系膜上动脉栓塞是一种严重的血管疾病，其发病原因复杂多样。本文将详细介绍肠系膜上动脉栓塞的发病原因、发病机制以及预防和治疗的相关知识。 一、发病原因： 1.栓子栓塞（50%）： 肠系膜上动脉栓塞的栓子主要来源于心脏，如心肌梗死后的壁栓、亚急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物、风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和左右心耳附壁血栓的脱落等；亦可来源于大动脉粥样硬化的附壁血栓或粥样斑块的脱落和脓肿或脓毒血症的细菌的栓子等。 2.解剖因素（25%）： 肠系膜动脉栓塞的发生亦与肠系膜上动脉的解剖结构有关，肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出，与主动脉走行平行，管腔较粗，与腹主动脉血流的方向一致，脱落的栓子易于进入，在血管狭窄处或分叉处导致血管栓塞，多见于结肠中动脉发出部或其以下的部位。 二、发病机制： 肠系膜血管一旦栓塞，受阻塞的动脉供应区的肠管发生血运障碍，肠管缺血、缺氧使肠管失去光泽，颜色苍白，肠黏膜不易耐受缺血，若缺血时间超过15min，小肠黏膜绒毛结构就会发生破坏脱落，继而肠壁血液淤滞，充血，水肿，肠管失去张力，出现发绀水肿，大量血浆渗至肠壁，肠壁呈现出血性坏死，大量血浆渗出至腹腔及肠腔内，循环血容量锐减，肠腔内细菌大量繁殖及由于肠管缺血缺氧后发生坏死的毒性代谢产物不断被吸收，导致低血容量，中毒性休克，肠坏死时，肠管扩张，蠕动消失，表现血运性肠梗阻。 肠系膜动脉栓塞的部位不同，肠管缺血区域的范围亦不同，栓塞发生在肠系膜上动脉入口处，可引起Treitz韧带以下全部小肠和右半结肠的缺血坏死;在结肠中动脉分支以下发生栓塞，引起大部分小肠坏死;发生在肠曲的一个分支动脉而侧支循环良好时，则不发生坏死;但边缘动脉栓塞发生梗死，其所供应区域肠管发生坏死。 三、预防和治疗： 1.预防： 预防肠系膜上动脉栓塞的关键在于预防心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。 2.治疗： 肠系膜上动脉栓塞的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗包括抗凝、抗血小板聚集等；手术治疗包括肠系膜上动脉搭桥术、肠切除术等；介入治疗包括经皮腔内血管成形术、支架植入术等。 总之，肠系膜上动脉栓塞是一种严重的血管疾病，需要引起重视。了解其发病原因、发病机制以及预防和治疗的相关知识，有助于提高对该疾病的认识，预防和降低发病率。
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急性肠系膜上动脉梗死是一种严重的血管疾病，其症状多样且严重，需要引起重视。以下是一些常见的症状：1. 腹痛：腹痛是急性肠系膜上动脉梗死最典型的症状，通常表现为突发性的弥漫性脐周疼痛，疼痛程度剧烈，患者表情痛苦，止痛药往往无效。2. 呕吐、腹泻：部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，腹泻往往是血性的。3. 呼吸困难和意识模糊：严重病例可能出现呼吸困难和意识模糊。4. 腹部体征：早期腹部体征可能不明显，但随着病情加重，可能出现腹胀、肠鸣音减弱、肌紧张、压痛和反跳痛等。5. 全身症状：可伴有发热、心动过速、低血压、白细胞增高和核左移等症状。6. 肠系膜上动脉栓塞：表现为急性剧烈腹痛、恶心、呕吐或腹泻等胃肠道症状，病情进展迅速，可出现肠鸣音消失、脱水和休克等。7. 肠系膜上动脉血栓形成：表现为慢性肠缺血的症状，如腹痛、腹胀、腹泻等。急性肠系膜上动脉梗死的治疗需要及时进行，常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、规律的生活作息等。
作为一名母亲，我经常为儿子的健康问题而担忧。最近，他的过敏性鼻炎引发了一系列皮肤症状和食物慢敏问题。起初，我只是注意到他总是揉眼睛，后来又出现了红疹和高烧。这些症状让我非常焦虑和无助。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院联系了一位医生。医生首先建议我们去查过敏原和食物慢敏。虽然我们之前已经做过过敏源检查，但医生解释说，食物慢敏是慢性食物过敏，需要特定的检查方法。医生还提醒我们，过敏体质的孩子可能会出现多种症状，包括便秘、羊屎蛋、胃肠功能紊乱和发育迟缓等等。这些信息让我意识到，我的儿子可能面临更严重的健康问题。医生建议我们去儿童医院进行全面的检查，包括饮食、用药和生活习惯的调整。医生强调，必须明确过敏原并规范回避开，否则这种慢性炎症会反复发作。同时，医生也提醒我们，不能只给孩子碳水化合物，需要补充蛋白质和其他营养素，否则容易导致营养不良和发育迟缓。在医生的指导下，我们开始了全面的治疗和调理。我们重新审视了儿子的饮食习惯，增加了蛋白质和其他营养素的摄入。我们也开始注意回避可能的过敏原，并使用医生推荐的药物进行治疗。经过一段时间的努力，儿子的症状有了明显的改善。他的皮肤不再那么痒，食欲也逐渐恢复了正常。这次经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康问题，并及时寻求专业的医疗帮助。只有这样，才能让我们的孩子健康成长。
我的线上问诊经历 那是一个寒冷的冬日，我因身体不适，通过网络预约了苏州肛肠科的专家进行咨询。专家***耐心地询问了我的病情，了解了我近期的身体状况。 在详细了解了病情后，***医生为我制定了治疗方案。虽然得知病情严重，但***医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，由于心脏瓣膜狭窄，手术切除肿瘤的风险极高，不建议手术。而化疗和靶向治疗则是目前更为合适的选择。 在治疗过程中，我发现便血问题一直困扰着我。***医生对此表示，我的便血可能并非由结肠癌引起，而是痔疮所致。这让我放心了许多，也让我对治疗方案更有信心。 在***医生的指导下，我开始了化疗和靶向治疗。虽然治疗过程中有些不适，但在***医生和医护人员的关怀下，我逐渐适应了这种治疗方式。 这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在互联网医院的帮助下，我得以在家门口享受到优质的医疗服务。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。
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在一家互联网医院，一位患者收到了病危通知书，得知自己病情严重，需要进行紧急手术。患者的家属非常担忧，急需与医生沟通。医生在接诊后，详细询问了患者的病情，并提供了专业建议。经过医生的解释，患者了解到自己患有肠梗阻导致肠穿孔，已经引发腹腔感染，情况十分危急。医生告知患者，由于患者年轻，还存在一定的治疗希望，但需要进行多器官功能支持治疗。尽管医生表示情况严峻，但家属的积极态度给予了医生信心，决定全力救治患者。医生和家属共同商议后，决定继续治疗，尽最大努力挽救患者的生命。医生和家属之间的沟通非常顺畅，医生始终保持耐心和细心，为患者提供最专业的医疗建议。最终，患者决定继续治疗，希望能度过这一次的危机，重获健康。
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那天，我带着父亲走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上医疗机构。父亲刚刚经历了肠坏死手术，术后20天，他一直饱受腹泻的困扰，每天至少6-8次，腹泻物呈稀水状。我焦急地联系了医生，张晓医生。张医生亲切地询问了父亲的病情和之前服用的止泻药物。得知父亲服用了蒙脱石散，但效果不明显后，张医生又推荐了泻立停，并告诉我这个药物的效果可能比思密达更好。然而，我更关心的是父亲的腹泻是否正常，以及何时能恢复。张医生告诉我，对于这样高龄且刚做过大手术的患者，腹泻是不正常的，而且长期腹泻可能会导致电解质紊乱，甚至危及生命。因此，张医生建议我们住院治疗，以维持电解质平衡。在张医生的指导下，我们购买了补液盐，并前往医院办理了住院手续。在住院期间，医生和护士们都非常关心父亲的健康，定期为他检查，调整治疗方案。经过几天的治疗，父亲的腹泻症状明显缓解，身体也逐渐恢复了活力。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。张医生的专业素养和耐心让我对医生这一职业充满了敬意。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。
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肠系膜栓塞三联征，一种危及生命的急性疾病，常常让患者痛苦不堪。这种疾病的主要症状包括剧烈的腹痛、恶心呕吐、腹泻等。了解肠系膜栓塞三联征的成因、症状以及治疗方法，对于预防和治疗这种疾病至关重要。 一、肠系膜栓塞三联征的成因和症状 1. 成因 肠系膜栓塞三联征主要是由于肠系膜动脉栓塞或其他部位血栓引起的肠系膜的缺血坏死。常见的原因包括房颤、感染性心内膜炎、心肌梗死、腹泻、近期腹部手术史等。 2. 症状 肠系膜栓塞三联征的主要症状包括： 剧烈的腹痛，通常位于上腹部及脐周 恶心呕吐、腹泻 严重时，可能出现腹胀、肠麻痹或肠梗阻 血栓随血流到肺，可引起肺栓塞和脑梗死 二、肠系膜栓塞三联征的治疗方法 1. 非手术治疗 对于肠系膜栓塞三联征患者，首先应积极治疗和控制原发疾病。在动脉造影后，可向动脉内注入罂粟碱，并使用尿激酶或溶栓酶进行动脉溶栓。 2. 外科治疗 对于栓塞位于一个分支，涉及局部肠坏死的患者，可进行肠切除和小肠吻合术。对于栓塞位于肠系膜上动脉主干，所有小肠和右半结肠均已坏死的患者，则进行所有小肠和右半结肠切除术，并提供术后肠外营养支持。对于栓塞位于肠系膜上动脉主干，肠管未坏死的患者，可切下动作脉搏，取血栓。如果肠系膜上动脉上段无血或血栓切除后流出较少，则应使用自体大隐静脉或人工血管进行腹主动脉或髂总动脉与肠系膜上动脉之间的旁路吻合。 三、肠系膜栓塞三联征的预防 1. 避免暴饮暴食，保持饮食规律 2. 不接触烟草、酒精和刺激性食物 3. 积极治疗原发疾病，如房颤、感染性心内膜炎、心肌梗死等 4. 定期进行体检，及时发现并处理潜在风险
那是一个普通的周一早晨，我像往常一样，坐在电脑前，准备开始新的一周工作。突然，一个消息弹出来，提示我有一位来自陕西西安的患者正在进行线上咨询。她告诉我，她在2022年5月30日因消化道出血住院，接受了部分直肠切除手术，并做了保护性回肠造瘘。虽然后来在2023年1月9日做了肠镜，但医生告知直肠部门还存在糜烂，肛门10cm处已经挛缩狭窄，肠镜镜身无法通过，已形成不完全肠梗阻，无法完成回肠闭瘘手术，需要终身带着造口袋。这让她非常沮丧，她希望通过线上咨询，看看是否还有其他可能性。我认真阅读了她的病例，详细询问了她的病情，并结合肠镜结果，给出了自己的专业意见。我告诉她，虽然医学上有其局限性，但我们可以努力看看是否有可能通过非手术治疗或手术治疗解决原发病灶的问题，从而有机会进行闭瘘手术。在沟通的过程中，我感受到了患者的焦虑和无奈，但我始终保持着耐心和细心，用温和的语言安慰她，让她感受到了温暖和希望。她告诉我，她已经崩溃过一次，但看到京东互联网医院有专家，又重新燃起了希望。我告诉她，医学不是万能的，但我们会尽力去寻找最佳的治疗方案。虽然我无法直接为她提供治疗方案，但我建议她多跑几个大医院，多找几个大专家，对病情进行深入研究分析，最后拿出一个适合她的最佳治疗方案。她非常感谢我的建议，并表示会尽快行动起来。这次线上咨询让我深刻体会到了医生的责任和使命。作为医生，我们要有耐心、有爱心，用心去倾听患者的声音，用专业去解决患者的问题。同时，也要有信心，相信医学的力量，相信我们能够为患者带来希望。
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