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小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,主要由免疫系统紊乱引起。治疗此类疾病,医生通常会选择具有免疫抑制作用的药物。糖皮质激素是首选药物,也被称为“激素”,如泼尼松或泼尼松龙。绝大多数患儿对激素治疗都有良好的反应;然而,约10%的患儿可能会对激素产生耐药性,这些患儿需要使用二线药物治疗。二线药物包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素和他克莫司等免疫抑制剂。三线药物主要是生物制剂,如美罗华(CD20单抗)。不同类型的肾病综合征对激素的反应也不同。例如,微小病变型肾病可能需要直接使用激素加免疫抑制剂进行治疗,而不是生物制剂。对于某些特殊情况,医生可能会直接选择二线药物治疗,例如患儿有严重的并发症,如糖尿病或青光眼,不能使用激素。激素治疗可能会带来一些副作用。首先,激素可以降低机体的抵抗力,特别是对于儿童。其次,激素会影响体内的盐分和水分代谢,可能导致血压升高和低钾。长期使用激素还可能引起骨质疏松、白内障和青光眼等问题。因此,在使用激素治疗时,需要密切监测患儿的健康状况,并定期进行皮质醇检测,以确保肾上腺皮质轴的正常功能。
一位53岁的女性患者因右侧腰痛伴发热四天而入院。体检发现右肾区叩击痛阳性,右上腹触及压痛和反跳痛。血常规检查显示白细胞计数为18.75×109 /L,中性粒细胞百分比为87.7%。尿常规检查显示每高倍镜下白细胞计数为10-15个。超声检查显示右肾中部有一个5.2×4.4cm的回声减低区域,内部有液性暗区。CT扫描显示右肾增大,肾被膜下有一个60x28mm的弧状液性密度影,外缘模糊,邻近肾实质密度减低,受压明显,肾盂和肾盏也受到压迫。最终诊断为肾皮质感染。治疗方案包括静脉注射哌拉西林钠他唑巴坦钠3.375,q8h进行抗感染治疗,并配合中药麻杏石甘汤加减治疗。患者体温恢复正常后,改为哌拉西林钠他唑巴坦钠3.375,q12h进行抗感染治疗,共持续4周。随后进行超声检查,结果显示液性暗区较前减小。改为口服莫西沙星0.4,qd序贯治疗,并配合中药八珍汤治疗。经过治疗,患者恢复良好。
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肾上腺危象是一种严重的内分泌系统疾病,它会导致肾上腺皮质激素分泌异常,从而引发一系列症状。这种病症可能由多种原因引起,如肾上腺皮质功能减退、应激状态、感染等。肾上腺危象的临床表现多样,涉及多个系统。首先,患者可能会出现全身症状,如高烧(体温超过40℃)或体温过低。这通常是由于合并感染引起的。其次,胃肠系统也可能受到影响,患者可能出现厌食、呕吐、恶心、腹痛、腹胀和腹泻等症状。神经系统症状包括虚弱无力、萎靡不振、极度衰弱、嗜睡、烦躁不安、神志模糊甚至昏迷。循环系统症状表现为心跳过快、四肢发凉、血压下降,严重时可能导致休克。大多数患者神志异常和血压下降同时出现,部分患者则是先出现神志改变,再出现血压下降。此外,患者还可能出现脱水现象,需要及时补充水分。了解肾上腺危象的临床表现对于早期诊断和治疗至关重要。一旦出现上述症状,应立即就医。在治疗过程中,患者需要保证充足的睡眠,尽量卧床休息,避免体位性低血压。同时,要严格按照医嘱服用药物,不可擅自调整用量或停药。为了预防和治疗肾上腺危象,患者应保持健康的生活方式,避免过度劳累和感染。定期体检有助于早期发现肾上腺皮质功能减退等问题。如果出现相关症状,应及时就医,以免病情恶化。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我家小宝的脸上,照亮了他那张可爱的脸蛋。然而,当我抱起他时,发现他的下巴底下有一块黄黑色的皮肤,和他脸上的肤色形成了鲜明的对比。我的心一下子揪紧了,担心这是否是某种疾病的征兆。我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,希望能尽快得到专业的解答。很快,陈医生就接了我的问诊。“您好,京东互联网医院。”我紧张地打招呼,陈医生温和地回应:“陈医生好。”我描述了小宝的症状,陈医生问了一些问题,包括小宝的出生情况、是否有皮疹等。通过我们的交流,我了解到小宝可能是因为早产导致的肤色不均,或者是某种代谢性疾病的表现。陈医生建议我观察小宝的皮肤变化,如果在三个月内局部皮肤不退,或者发现皮肤发黑部分蔓延明显,需要及时就诊儿科,进行内分泌方面的化验,排除肾上腺皮质等问题。我感谢陈医生的建议,并决定密切关注小宝的皮肤变化。同时,我也意识到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时发现并解决问题。这次经历让我更加珍视小宝的健康,也让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。它不仅提供了便捷的在线问诊服务,还有专业的医生团队,能够给我们及时、准确的建议和指导。如果你也遇到了类似的问题,或者有其他健康方面的疑虑,不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你和家人的健康守护者。想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,如何处理的呢?
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我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的药瓶。替诺福韦二吡呋酯片,这个名字在我口中反复念叨,仿佛它能解开我心中的疑惑。乙肝的诊断已经让我承受了太多的压力,而现在,我又开始担心它是否会影响我的性功能。我决定寻求专业的意见,于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过图文问诊功能,我很快就与一位医生建立了联系。他的头像显示他是一位中年男性,戴着一副黑框眼镜,给人一种稳重可靠的感觉。“你好,”我打破了沉默,“我想问一下,吃替诺福韦二吡呋酯片会影响性功能吗?”医生回应道:“一般来说,不会。”我松了一口气,但很快又被他接下来的话打断:“乙肝本身可能会影响性功能。”我的心又开始紧张起来,“乙肝到什么程度才会影响性功能?”医生解释道:“这不是程度的问题,而是激素水平的变化。”我静静地听着,试图理解他的话。虽然我不完全明白,但至少我知道了我需要关注的方向。感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议。在结束对话后,我开始反思自己的生活习惯。作为一名乙肝患者,我需要更加注意自己的健康。同时,我也意识到,性功能问题并不是我一个人面临的挑战。或许,通过分享我的经历,能够帮助更多的人走出困惑和焦虑。如果你也有类似的疑问或经历,欢迎在评论区留言。让我们一起探讨,如何在面对健康问题时保持积极和乐观的态度。
血浆皮质醇测定8点525pmol/L的数值超出了正常范围,表明可能存在皮质醇分泌异常。正常情况下,早晨8点的血浆皮质醇水平应在228pmol/L以下,而午夜12点的水平应在165pmol/L以下。皮质醇水平过高可能与皮质醇增多症有关,表现为满月脸、水牛背等症状,治疗可能包括药物治疗如美替拉酮、酮康唑,或手术治疗如肾上腺次全切除术。皮质醇水平过低则可能是皮质醇不足,表现为乏力、头晕等症状,治疗可能包括药物治疗如氢化可的松、泼尼松,或手术治疗如肾上腺皮质移植术。患者应保持健康的生活方式,如饮食清淡、适当运动,并及时就医。
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那天,我怀着忐忑的心情,打开了我的手机,预约了京东互联网医院内分泌科的在线咨询。屏幕那头的医生,用温和的语气问我:“你好,有什么可以帮助你的吗?” 我小心翼翼地描述了我的症状:20岁左右开始,身体突然长毛,尤其是肚脐周围和乳晕旁边,而且月经也不太规律,有时甚至一个月都没有。 医生耐心地听我说完,然后告诉我:“你的症状和泌乳素高没有直接关系,但是你可能需要检查一下皮质醇,看看是否有肾上腺问题。” 我听了医生的建议,预约了内分泌科门诊,并且按照医生的要求,抽血检查了皮质醇。医生告诉我,需要早上8点、下午4点和晚上0点分别抽血,以便全面了解我的情况。 在等待检查结果的时候,我紧张得坐立不安。终于,医生告诉我,我的皮质醇水平确实偏高,需要手术治疗。虽然我感到有些害怕,但是医生安慰我说,这是一个良性疾病,手术是解决问题的关键。 在手术前,医生一直陪伴在我身边,为我解答疑问,给我信心。手术过程顺利,恢复也很快。现在,我已经完全康复,重新回到了正常的生活。 这次在线问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养、耐心和关心,让我对京东互联网医院充满了信任和感激。
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我从来没有想过,自己会因为一根钢针而陷入如此的困境。五月份那天,我的孩子在玩耍时不小心弄进了右颈内一根钢针。我们立即带他去医院,医生告诉我们需要拔出钢针并进行一系列检查。头两天的彩超结果显示,孩子的右颈内静脉已经形成了血栓。听到这个消息,我整个人都崩溃了。孩子之前就经历过肾上腺皮质癌的治疗,手术和化疗已经让他承受了太多的痛苦。现在又出现了新的问题,我真的不知道该怎么办。我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过互联网医院联系了一位医生。医生详细询问了孩子的情况,并查看了彩超结果。医生告诉我,这种情况考虑是深静脉血栓,需要进行规律抗凝治疗。医生还建议我们去北京安贞医院进行进一步的检查和治疗。我感到一丝安慰,至少现在我们知道该怎么做了。在医生的指导下,我们开始了抗凝治疗。医生告诉我们,通常情况下不需要手术,只需要口服抗凝药物或皮下注射即可。虽然这个过程可能会有些漫长,但我相信只要我们坚持下去,孩子一定能够恢复健康。
那天,我走进了西京医院内分泌科,心中充满了疑惑和不安。我,一个年轻的男性,从5岁开始就饱受失眠和性欲亢进的困扰,一路寻医问药,却始终没有找到确切的病因。在京东互联网医院,我遇到了一位温柔而专业的医生。他耐心地听我讲述病史,询问症状,并不时地点头,仿佛在思考着什么。我向他提出了我的怀疑:是否是肾上腺皮质网状带的问题?他微笑着,没有急于给出答案,而是让我先做一些检查。几天后,检查结果出来了。虽然影像学检查显示一切正常,但我仍然坚信我的感觉。医生告诉我,肾上腺皮质网状带的问题确实存在,但临床诊断较为困难。他建议我进行分肾取血测定,这是一种相对先进的检查方法,可以检测肾上腺皮质网状带分泌性激素的含量。我深知,这或许是我找到病因的唯一途径。在医生的建议下,我决定尝试这个检查。虽然费用昂贵,但我愿意付出一切代价,只为找到那个困扰我多年的答案。在等待检查结果的日子里,我时常想起那位内分泌科的医生。他的专业、耐心和关爱,让我感受到了医者仁心。我相信,只要我坚持下去,终有一天,我会找到那个答案。
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我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了我的内分泌科疾病情况。医生非常细心地询问我的病史和症状,并且耐心地解答了我的问题。在问诊过程中,医生提醒我需要做进一步的检查,包括24小时尿皮质醇和ACTH等项目,以便做出更准确的诊断。医生还对我提出的疑问进行了详细解答,并建议我到医院内分泌科进行进一步的检查和治疗。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的了解,也让我对医生的医疗水平和责任心充满信心。我对京东互联网医院的服务印象非常好,感觉得到了很好的医疗支持和关怀。
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