京东互联网医院药师团队
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科普文章
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骨科手术是治疗各种骨科疾病的重要手段，但术后并发症也不容忽视。其中，深静脉血栓形成（VTE）是骨科手术后最常见的并发症之一，严重者可引发肺栓塞，甚至危及生命。因此，预防VTE的发生至关重要。那么，如何有效预防骨科手术后VTE的发生呢？首先，我们需要了解VTE的发生原因。VTE的发生与多种因素有关，包括手术类型、患者年龄、基础疾病等。针对这些因素，我们可以采取以下措施：1. 选用合适的抗栓药物：目前，常用的抗栓药物包括低分子量肝素、璜达肝癸钠、达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等。这些药物可以抑制血栓的形成，从而降低VTE的发生风险。2. 使用间歇充气加压装置（IPCD）：IPCD是一种物理预防方法，通过间歇加压下肢静脉，促进血液循环，预防血栓形成。3. 术后早期下床活动：鼓励患者术后尽早下床活动，增加下肢血液循环，减少血栓形成的机会。4. 注意饮食：饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，避免过多摄入高热量、高脂肪的食物。5. 定期复查：术后定期复查，监测VTE的发生情况，及时调整治疗方案。需要注意的是，针对不同患者，预防VTE的方法可能会有所不同。因此，在预防VTE的过程中，患者应积极配合医生的治疗，并根据自身情况选择合适的预防方法。
2024年9月5日，七台河市的张女士在家中为家人寻求医疗帮助。她的家人最近进行了骨折手术，但术后出现了小腿静脉血栓的症状。张女士在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的医生，详细描述了家人的病情和症状，并询问是否可以进行康复运动。医生耐心地解释了目前的治疗方案，建议在床上进行康复锻炼，并强调了定期复查的重要性。张女士对医生的专业知识和责任心感到非常满意，并表示会继续关注家人的健康状况。
2024年9月5日，南京市的一位患者在家中通过京东互联网医院与一位资深的医生进行了线上问诊。患者主诉股骨骨折手术后小腿疼痛，并且彩超显示有血栓形成。医生详细询问了患者的病史和症状，并给出了专业的建议和治疗方案。在这次线上问诊中，医生展现了其丰富的医疗知识和良好的沟通能力。面对患者的担忧和疑问，医生以友善和耐心的态度进行解答，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其遵守医疗行业相关法规和道德规范的职业素养。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和支持。这种高效、便捷的医疗服务模式无疑将会给更多的患者带来福音。
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2024年9月5日，21时10分27秒，西城区的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉21号突然小腿着地非常疼，之前有过小腿血栓的病史。经过初步的超声和血液检查，医生判断可能是血栓性静脉炎，并建议患者继续住院观察和治疗。然而，在住院期间，患者又发现了新的血栓，疼痛加剧。医生在详细了解患者的病情和检查结果后，给出了专业的治疗建议和注意事项，包括适当的抗凝治疗和适量的运动。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行后续治疗。
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下肢静脉血栓术后，患者需要注意的事项繁多，核心目标是预防血栓复发。通过观察患肢直径变化及水肿程度，可初步判断病情是否恶化。术后恢复期间，患者需特别注意以下几点：1. 术后观察：关注身体不适，如腹痛、瘙痒等，及时联系医生，可能是伤口感染所致，需在医生指导下使用抗生素。2. 心理调整：保持良好心态，避免情绪波动，耐心等待恢复。3. 限制活动：避免剧烈运动和同房，以免伤口撕裂或感染。4. 药物使用：注意药物副作用，如有异常，及时就医。5. 定期复查：定期去医院复查，监测病情变化。下肢静脉血栓术后恢复期间，患者还需注意饮食、作息等方面，以促进康复。
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我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉我患有静脉曲张和下肢静脉血栓。刘主任非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和病史，对我的情况进行了详细评估。他给予了我专业的建议，并建议我进行手术治疗。我非常感激刘主任的细心和专业，他还为我预约好了手术时间。在我提出预约时间的时候，他还询问了我的出行时间，对我来自外地的情况非常关心。我感到非常安心，知道自己的病情得到了专业的关注和治疗。感谢京东互联网医院，让我得到了这么好的医疗服务。
我母亲8月19日做了一个下肢静脉血栓的滤网手术，8月23日开始服用利伐沙班地奥司明至今（患者从7月10日因腰椎骨折卧床至今）。从九月开始尝试下地进行行走康复训练，10月6日在***中医骨科医院咨询仍无法行走的问题，照了一张CT显示右膝关节有轻度骨质增生和软组织肿胀。目前我们的站立与行走的康复训练练习得频繁一些（一周3次/每次1小时左右），右脚还是明显使不上劲，右膝盖肿胀且弯曲（从7月10日骨折至今三个半月了）。右脚膝关节的情况是什么原因？这种情况该如何解决呢？
腿部静脉血栓，又称下肢静脉血栓，是常见的一种血管疾病。它是指下肢静脉内形成的血栓阻塞了血液流通，导致下肢肿胀、疼痛等症状。了解腿部静脉血栓的治疗方法对于预防和治疗该疾病具有重要意义。一、腿部静脉血栓的治疗方法1. 药物治疗：药物治疗是治疗腿部静脉血栓的主要方法之一。（1）抗凝疗法：适用于栓塞范围较小的血栓，常用低分子肝素钠进行治疗，最后可使用华法林，用药治疗需要坚持，直至病人恢复正常生活3～6个月。（2）溶栓疗法：常用药物为尿激酶，通过水解血栓内的纤维蛋白而达到溶栓目的。（3）祛聚疗法：祛聚药物常见的有低分子右旋糖酐、双嘧达莫（潘生丁）和丹参等。这种治疗方法可以达到扩充血容量，将血液稀释，降低血液黏稠度，防止血小板出现凝聚，一般作为辅助疗法。2. 手术治疗：适用于急性期的患者，特别是股青肿和股白肿患者，取栓时间需要在发病3天内最好。一般采用股静脉切开Fogarty导管栓术，但需要注意不要引起肺动脉栓塞，所以在取栓前需要在下腔静脉采取滤器置入术。二、腿部静脉血栓的日常保养1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累，保持心情舒畅。2. 适当运动：加强下肢肌肉锻炼，促进血液循环，预防血栓形成。3. 避免长时间站立或坐着：长时间保持同一姿势会增加下肢静脉压力，诱发血栓形成。4. 保持良好心态：保持乐观的心态，有利于疾病的康复。5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗腿部静脉血栓。腿部静脉血栓是一种常见的血管疾病，早期发现、早期治疗是关键。通过药物治疗、手术治疗和日常保养，可以有效预防和治疗腿部静脉血栓，提高生活质量。
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2024年9月5日，亳州市的一位患者在经历了股骨骨折手术后，开始出现小腿静脉血栓的症状。由于当地医疗资源有限，患者选择通过互联网医院进行在线问诊。患者与一位经验丰富的医生进行了交流，详细描述了自己的病情和手术历史。医生认真分析了患者的症状和病历，给出了专业的建议和治疗方案。医生首先询问了患者是否已经住院，并了解到患者在县城的医院进行了手术。医生了解到患者在住院期间接受了抗血栓治疗，但出院后仍然需要继续服用抗凝药物以防止血栓增多或产生肺栓塞。医生建议患者每日服用15mg的利伐沙班，并在出现血栓增多或肺栓塞的情况下考虑行滤器置入术。患者表示自己准备去市里的医院进行复查，并询问了医生关于药物剂量和预防血栓脱落的建议。医生解释了药物剂量的调整原则，并强调了多喝开水和避免按摩热敷下肢的重要性。医生还提醒患者，急性期可以考虑溶栓治疗，但对于小腿静脉血栓来说，通常不需要手术溶栓。在整个在线问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解和管理自己的病情。患者对医生的服务表示满意，并表示将按照医生的建议进行治疗和复查。
2024年9月4日上午6点15分，来自徐汇区的患者向我咨询了关于骨折术后小腿静脉血栓的治疗问题。患者的父亲在做完骨折手术后一个月复查时被诊断出小腿静脉血栓，医生建议他吃进口利伐沙班片。患者担心父亲是否需要长期服用这种药物，并询问了相关的用药问题和注意事项。在我们的对话中，我详细解释了利伐沙班片的用途和作用机制，并强调了按照医嘱正确使用药物的重要性。同时，我也提醒患者注意不挤压按摩下肢，以避免加重血栓的风险。考虑到患者的父亲年龄较大，我建议他先吃一个月的治疗剂量，然后复查超声，并咨询血管外科医生。通常情况下，需要用半年以上的时间来治疗小腿静脉血栓。在整个咨询过程中，我始终保持专业和耐心，认真倾听患者的疑虑和问题，并给予详细的解答和建议。我认为，作为一名医生，我们不仅需要具备扎实的医学知识，还需要有良好的沟通技巧和同理心，以便更好地服务于我们的患者。
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