其实尿液常规，是无法检测尿道里边的病变，因为尿液常规取的是中段尿。但是，如果尿道里面有微生物，尿液会把微生物冲刷掉，然后取中段尿。其实就是后边那个尿，这个尿是膀胱里的，如果微生物还没有逆行到膀胱里去，可能验小便常规一直都是正常的。所以建议去做尿道分泌物的检查，拿个棉支从尿道里边取一点分泌物，然后去做培养，这两个检查是不一样的。

关于心房粘液瘤你了解多少呢？

    心脏肿瘤一般是原发于心脏的，总的来说，原发性心脏肿瘤（PCT）罕见，尸检报告为0.0017-0.03％，是心脏转移性肿瘤的30倍。 75％~90%的原发性心脏肿瘤是良性的，其中心脏粘液瘤最常见占50％，年发病率低，约0.5–1/10万例，虽然粘液瘤75%为良性，但其恶性型可引起局部复发、局部侵袭和远处种植转移。粘液瘤的组织来源可能为：房间隔卵圆窝处类似胚胎残留的多潜能心内膜间充质细胞或内皮下细胞。与染色体异常 (2、12和17染色体)有关，或染色体1q32的缺陷、Y染色体的丢失以及染色体13、15端粒联合有关。80%的粘液瘤都来源于左心房； 心房粘液瘤多见于中青年人，发病年龄多在30~50岁，女性发病率比男性略高，是心源性脑栓塞的原因之一，超过50％的栓塞事件涉及中枢神经系统和视网膜动脉。粘液瘤及血栓脱落所引起的脑卒中并不简单，是临床急性卒中管理中的难题。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

 

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

 

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

 

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

 

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

 

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

 

小结

 

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

 

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

 

敬请期待！

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宝宝补钙需要针对个体情况来采用相应的方法，常见的有饮食补钙、药物补钙以及晒太阳等。

1.饮食补钙：如果宝宝并没有明显的缺钙情况，可通过饮食来补钙，比如可以适当多吃豆制品、牛奶、海产品等含钙丰富的食物，可以起到补钙的作用，同时也可补充身体需要的其他营养。

2.药物补钙：如果宝宝身体有明显的缺钙现象，出现了相关的症状，比如睡眠不安、枕秃等。可遵医嘱给予药物补充，比如葡萄糖酸钙锌口服溶液、乳酸钙颗粒等，补钙效果通常比较好。

3.晒太阳：晒太阳可能不会达到直接补钙的作用，但有利于维生素d合成，而维生素d能促进钙的吸收，所以对补钙会有一定的作用。如果宝宝缺钙严重，建议积极到医院就医，遵医嘱给予合理的补钙方案。给宝宝服用钙剂一定要严格遵医嘱，不可补钙过多，以免导致高钙尿症，影响宝宝健康发育。

干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病，常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻，可以咨询主治医生停药问题。

患有干燥综合征时需要定期进行血液检查，如果血液检查指标已经正常，可以考虑停药。如果病情已经稳定下来，没有出现复发或者加重的情况，这一情况下可以停药。

在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间，避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度，加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物，注意口腔、眼部卫生，戒烟限酒，尽量避免服用可能会引起干燥症的药物，不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状，建议及时就医。

喉癌和食道癌在早期阶段的症状的区别是喉癌会声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难等症状，而食道癌部分患者会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。

1.喉癌的早期症状：喉癌的早期症状主要包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难。声音嘶哑是指声音变得低沉或沙哑，有时甚至失声。咳嗽通常是由于喉部肿瘤刺激导致，咳嗽可能会带有痰，痰中还可能带血。此外，随着肿瘤的增大，可能会影响喉部正常结构，从而导致吞咽困难。

2.食道癌的早期症状：食道癌早期症状通常不明显，部分患者可能会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。但当肿瘤转移压迫到喉返神经时，可能会出现声音嘶哑等症状。

综上所述，喉癌和食道癌在早期都会出现吞咽困难的症状，但是喉癌以声音嘶哑为主要表现，而食道癌则主要表现为胸骨后疼痛和异物感等症状。

女孩身高对照表来了

在这个医疗科技发达的时代，我们可以足不出户就享受到专业的医疗服务。最近，一位患者通过线上问诊平台寻求了血管外科医生的帮助，主诉右侧下肢动脉硬化的情况。医生通过询问患者的病情和症状，对病情进行了初步评估，并建议患者做下肢动脉cta检查来明确诊断。

患者表达了担忧和疑虑，对于是否需要植入支架以及手术风险等问题提出了疑问。医生耐心地解答了患者的问题，并提出了可能需要做髂静脉造影的建议，以更全面地了解病情。

随着患者的病情逐渐明朗化，医生初步建议患者做支架手术，但也提醒患者需要等待造影结果来决定最终治疗方案。患者对医生的建议表示感谢，并等待进一步的治疗计划。

通过线上问诊，患者可以方便快捷地获得专业的医疗建议，而医生也能够及时了解患者的病情并提供有效的治疗方案。这种便捷的医疗服务为患者带来了更多的选择和便利，让医疗变得更加智能化和人性化。

我母亲最近出现了腿疼、腿肿的症状，我很担心她的健康。我在网上咨询了一位医生，医生告诉我可能是下肢动脉硬化闭塞症，如果继续加重可能会出现远端坏死，甚至需要截肢。

医生建议我母亲尽早进行手术治疗，但我担心手术的复杂性和风险。我询问了医生关于手术的情况，医生告诉我手术一般是微创的，需要开通血管并有可能要放支架，手术费用要根据具体情况而定，但大概率10万够了。

医生还告诉我，如果不做手术就有截肢的风险，所以要尽快进行治疗。我也提到了我母亲的其他健康状况，医生都给予了详细的回答和建议。

在医生的建议下，我决定带着母亲去北京的301医院进行手术治疗。医生还告诉我要做好术后的护理工作，要长期吃药，避免再次堵塞血管。

我很感激这位医生的耐心解答和专业建议，让我对母亲的治疗有了更清晰的认识。

今天上午，我在网上咨询了一位血管外科的医生，主要是因为最近脚面胀痛的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，并给出了专业的建议。

医生首先提醒我，静脉曲张是一种常见的疾病，可能是长时间站立或年龄大等原因引起的。他告诉我，早期静脉曲张一般没有症状，但随着发展可能会导致肢体出现酸胀累等症状。医生建议，如果没有症状可以正常生活，有轻微症状可以穿医用弹力袜，症状比较重就需要手术治疗。

在交流中，医生对我的症状进行了详细询问，并给出了专业的诊断。他告诉我，静脉曲张一般不会导致跛行，可能是运动时不小心扭伤或碰伤造成的软组织损伤。医生建议我到医院做进一步的检查，以便更准确地了解病情。

最后，医生给出了自己的门诊时间和地点，并建议我尽快到医院就诊。我对医生的专业建议和耐心沟通感到非常满意，决定按照他的建议前往医院就诊。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多宝贵的建议。

医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括查看完整病例和开具处方需要确认监护人和专业医师的陪同，还告诉了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，耐心地听取了我的主诉，并对我的情况进行了评估，给出了一些观察和处理建议。在沟通中，医生友善地与我交流，让我感到很舒心。他还告诉我，这种问题可能与遗传有关，需要重视，并给出了一些预防和处理的建议。

在结束问诊时，医生再次强调了他的建议仅为参考，鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，对我的疾病有了更清晰的认识，并且得到了一些有益的建议。

我是一名患有小腿静脉曲张的患者，最近在京东互联网医院咨询了一位血管外科医生，得到了专业的诊疗建议。

医生通过文字和图片对我的病情进行了详细的了解，并给出了针对性的治疗方案。在沟通过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他用平易近人的语言解释了我的病情和治疗方法，让我感到十分安心。

医生建议我做了下肢静脉超声来验证病情，然后针对我的具体情况给出了详细的治疗方案。我还向医生咨询了手术类型、费用和术后护理等问题，医生都给予了耐心的解答。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的了解。感谢互联网医院和专业的医生团队，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我在家里突然发现小腿上出现了青筋，有点担心，于是打开了京东互联网医院的APP进行了线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的主诉并提出了一些问题，然后要求我拍了一张图片给他看。经过医生的评估，他告诉我这个问题不大，不需要太担心，只需要注意不要久站、久坐，适当保养一下就好了。服务很快就结束了，医生还提醒我，如果需要诊疗，就要前往医院就诊。

2021年2月，一位74岁的女性患者因深静脉血栓服用利伐沙班20mg，持续用药8个月后停药，目前已停药1年左右。她对再次服药的剂量产生了疑问，因为她所在的偏远小城医生对药物的用法用量并不清楚，也没有明确告知是否需要长期服用这种药物。患者的母亲曾三次因深静脉血栓住院，最近一次是在2021年2月。虽然停药已经快一年了，但家属担心再次出现血栓，因为患者有轻微腿疼的症状，且血脂偏高，容易形成血栓。

经过医生的详细咨询和解释，患者对抗凝药物的使用有了更清晰的认识。医生耐心地解释了抗凝药物的利弊，让患者明白了不是所有情况都需要常规使用抗凝药物，尤其是在没有长期卧床的情况下。最后，医生建议进行下肢静脉彩超和D二聚体检查，患者表示明天将前往医院进行检查。

经过检查，患者得知自己没有血栓，医生再次确认患者无需再服用抗凝药物，并告知不需要经常性检查。患者对医生的耐心解释和专业建议表示感谢。

虽然患者对再次服药产生了疑问，但通过医生的解释和建议，她对药物使用有了更清晰的认识，同时也明白了不是所有情况都需要常规使用抗凝药物。医生的耐心解释和专业建议使患者的内心得到了安抚，对医生的品质和专业素养充满信心。

我在周一下午发现了膝关节深静脉血栓，这使我感到非常担忧。我决定在网上寻求医生的建议，于是我联系了一位血管外科的专业医生。医生在忙完手术后回复了我的消息，他非常友善地向我询问了相关情况，并给出了详细的建议。

医生告诉我，血栓早期的处理非常重要，因为如果不及时处理，可能会导致严重的并发症。他向我解释了不同的治疗方案，并根据我的具体情况给出了建议。在交流过程中，医生非常耐心地回答了我的各种疑问，并给予了我很大的安慰。

最终，医生给我制定了详细的治疗方案，并告诉我如何进行康复。我感到非常满意和放心，因为医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心。

我想咨询一下静脉曲张。最近感觉腿部有些不适，于是在网上搜索到了京东互联网医院，通过在线问诊向医生咨询。助手先帮我呼叫了主任医生，医生让我站着拍了一张照片，然后观察了一下效果，说静脉曲张不太严重，建议观察一段时间，不用处理。我描述了之前的情况，医生让我观察下，说问题不大。问诊结束后，医生还希望我的建议能帮助到我，非常感谢医生的专业建议。

最近两个月突然增加了紫色毛细血管堆，造成困扰。在京东互联网医院进行了线上问诊，医生耐心地进行了评估和建议，为我解答了许多疑惑。

医生首先提醒我在购买医用弹力袜时要选择二级压力的，而且平时要注意避免久坐久站，休息时抬高下肢，下地穿上医用弹力袜等。并且医生也解答了我对医用弹力袜的穿着时间的问题，让我对症状的治疗有了更清晰的认识。

此次线上问诊虽然结束，但医生的建议和关心让我感到很温暖。我会按照医生的建议积极配合治疗，同时也会注意生活细节，预防病情的发展。

如果您也有类似的症状，不妨尝试在互联网医院进行线上问诊，或许会有意想不到的收获。