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其实尿液常规,是无法检测尿道里边的病变,因为尿液常规取的是中段尿。但是,如果尿道里面有微生物,尿液会把微生物冲刷掉,然后取中段尿。其实就是后边那个尿,这个尿是膀胱里的,如果微生物还没有逆行到膀胱里去,可能验小便常规一直都是正常的。所以建议去做尿道分泌物的检查,拿个棉支从尿道里边取一点分泌物,然后去做培养,这两个检查是不一样的。
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女性尿到最后有点刺痛,一般这种就是尿路感染或膀胱炎表现,可以去做尿常规,必要时做个彩超。做尿常规需要重点关注里面的白细胞情况,如果白细胞偏高就是尿路感染,尿路感染治疗起来就非常简单,吃点消炎药,都是能够治好的。怕的就是那种检查很多很正常,但是又有症状,这种比较麻烦。总之,如果女性突然出现尿频、尿急、尿痛,尿到最后有痛和有血这些,大多数都是尿路感染,用药物去治疗就行了。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮
怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查:
一、尿常规检查,尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法,可以反映出尿液中是否有白细胞,严重的可能会有红细胞,也就是咱们常说血尿,甚至会出现蛋白尿,该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。
二、血常规检查,血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查,比如说急性肾盂肾炎,是尿路感染非常严重的一种感染,可能会出现体温升高,此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高,中性粒细胞增多,提示炎症比较严重,需要静脉输液治疗。
三、影像学检查,常见的包括泌尿系统的彩超检查,还有CT检查,主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因,比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。
如果被确诊为尿路感染,患者需要多饮水,别憋尿,同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素,除左氧氟沙星或头孢类的抗生素,如头孢呋辛等,如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。
尿路结石伴有腰痛,属于什么类型结石的问题回答如下:一般这个结石,根据它的解剖位置分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,因为肾结石和输尿管结石都有可能会有腰痛,所以建议要到医院去做B超检查,初步看一下。
女性月经周期的时候不要去检查尿,除非有特别的情况,比如尿感染,医生建议还要检查一下的时候,主要不是看你的红细胞,而是要看白细胞的时候,还是可以检查的。
总上小便,刚上完马上又想上拉几滴,在小诊所说是尿路感染,吃几天四天药没好这怎么回事,如果有尿频尿急尿痛,还有尿道分泌物,根据症状非常像尿路感染,但是诊断的成立需要验一次尿常规,做一个晨尿,早晨不吃不喝验一次尿才能够确诊,建议明天早上,到当地的正规医院泌尿外科去验个小便,最好也能做泌尿系的彩超检查一下,然后根据检查的情况,进行针对性的治疗。
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作者信息:北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛
尿中泡沫多可能是慢性肾炎引起的。
不过尿中泡沫多,还可能是其他情况引起的。比如说尿里的尿糖增多、尿液酸碱度变化,也会有尿液起泡沫的现象,这和饮食有相关性。
如果是素食主义者,吃肉过少,也导致尿液碱度增加,并且会在尿液中检测出大量离子,由此引起起泡的现象;另外吃一顿大餐,摄入大量含油脂高的食物,身体会出现一过性的氨基酸升高和血脂升高,反映在尿液当中也会出现泡沫多的情况。
尿泡沫增会提示尿蛋白的信息,发现这一症状,首先还是要到医院进行准确的尿常规检测,用更具体和更客观的方法来判断是不是出现了慢性肾炎。
碳酸氢钠一般是预防不了,碳酸氢钠仅仅是碱化尿液,对有些尿路感染起辅助的治疗作用,它可以加强一些抗生素的作用。复方新诺明这个药治疗尿路感染效果很好,但是在碱性环境里面,它对细菌作用就更强,加一点碳酸氢钠可以起一种辅助的作用。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红
确诊膀胱炎需要做以下几方面的检查:
第一、体格检查。急性膀胱炎主要有发热的表现,表现为尿频、尿急、尿痛,排尿的时候有针刺样的烧伤感,症状比较严重的常有血尿,肉眼可见的血尿和血凝块排出,慢性膀胱炎的临床表现与急性膀胱炎大致相似,但是没有发热的现象。这些表现可持续几周或者间断发作,使患者出现疲惫、体重下降,出现腰部、腹部和会阴部的不适感和隐隐作痛。
第二、一般性的检查。有尿常规性检查,还有尿白细胞计数检查和尿细菌培养检查。
第三、影像学检查。
1、B超检查,急性膀胱炎主要表现膀胱体积缩小,膀胱壁的厚度增加,还可以了解有没有肾脏和输尿管的结石和梗阻,男性有没有前列腺增生和膀胱结石等。
2、CT检查。CT检查主要表现在慢性膀胱炎,为膀胱壁大片的无规则增厚,膀胱体积缩小。
尿频、尿急、尿痛是最常见的泌尿外科,医学上叫做尿路刺激症,除此之外还有一个就是尿的颜色,一般正常尿液的颜色都比较清亮的,假如尿颜色变黄了、颜色变红了,或者变白、变浑浊了就是有问题。尿液要是变红了有可能是血尿,尿液浑浊有可能是感染,变白的要注意,特别是乳白色的,有可能是乳糜尿。
高血压定期复查需要查血常规等项目。高血压在用药前一定要进行定期复查,包括血常规、尿常规、血糖、血脂、尿酸、肾功、肌酐、尿素氮、电解质、肝功能、心电图、C反应蛋白、尿里有没有微量白蛋白、尿蛋白的定量、心脏的心电图和彩超、颈动脉超声、眼底检查、肾脏超声和胸部正侧位片。如果考虑患者是继发的高血压,要检查肾素、醛固醇和2杀风氨皮质激素等。,的甚至要进行肾上腺方面的检查、肾上腺的超声、肾上腺的CT、头部磁共振以及头部CT等。高血压患者的检查通常为常规检查,建议每年复查一次。有助于病人通过检查的结果进行提前干预,预防并发症的发生。