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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

总上小便，刚上完马上又想上拉几滴，在小诊所说是尿路感染，吃几天四天药没好这怎么回事，如果有尿频尿急尿痛，还有尿道分泌物，根据症状非常像尿路感染，但是诊断的成立需要验一次尿常规，做一个晨尿，早晨不吃不喝验一次尿才能够确诊，建议明天早上，到当地的正规医院泌尿外科去验个小便，最好也能做泌尿系的彩超检查一下，然后根据检查的情况，进行针对性的治疗。

碳酸氢钠一般是预防不了，碳酸氢钠仅仅是碱化尿液，对有些尿路感染起辅助的治疗作用，它可以加强一些抗生素的作用。复方新诺明这个药治疗尿路感染效果很好，但是在碱性环境里面，它对细菌作用就更强，加一点碳酸氢钠可以起一种辅助的作用。

55岁女性已经是更年期，这个时候容易出现尿路感染。首先要查清楚什么原因引起的尿路感染，有没有炎症或者细菌感染。根据药敏的结果针对性用药，有尿道感染暂时不要同房。

没有明显的这种异常，也没有明显的这种特别的话，我们一般是以这一个左氧氟沙星，或者是头孢这一类的，这种药物治疗为主，它的一个效果也比较好。

尿路感染耐药了怎么办，用什么药，尿路感染了耐药了之后，肯定要重新取中断药，再重新做培养然后做药敏，根据药敏的结果选择抗生素。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染的患者如果需要应用药物，通常是应用抗生素，如下：

一、喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星这一类抗生素，具有有效杀灭尿路系统中细菌的作用，这个药物需要在医生的指导下服药，有极个别的患者可能会出现药物的副作用，需要及时的告知医生。

二、头孢类抗生素也是泌尿系统感染医生经常选择的抗生素之一，比如头孢克洛胶囊等等，这类抗生素应用时一般需要注意既往有没有应用头孢类或者青霉素类药物过敏的病史，如果有这些过敏的病史，则选择抗生素的时候尽量避免头孢类的抗生素的应用。

三、其他类的抗生素，比如大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素等等。

当尿路感染应用抗生素常规的药物不能够治愈的时候，需要进行尿液培养的检查，尿液培养可以根据不同的细菌，根据不同的敏感的药物，医生会根据这个药敏结果选择相应的抗生素。

一般不建议吃，如果有尿路感染，首先应该去明确,用一些抗敏感的抗生素来治疗，再一个要知道有没有梗阻，因为尿路感染常规的感染，一般不会引起发烧，只有像肾盂肾炎同时合并梗阻有尿路的高压存在，才会引起发烧，这时候应该用敏感抗生素治疗，同时要解除梗阻，也就是把路打通，打通了之后,发热才能很好的纠正过来。

很多药可以治疗尿路感染，但首先要针对病因治疗，药物的话主要有中药和西药。西药有消炎药、抗生素，还有特异的治疗，中药类就是中成药，还要一些特异性疾病的抗感染药物。

急性尿路感染典型表现，主要是尿频尿急尿痛甚至是有血尿，急性尿路感染的典型表现，发病是非常快的突然间的去起病，同时尿液会有一些混浊，或者是有每次小便只能尿出来一点点，这是急性尿路感染的典型表现。