门头沟假性近视专家

你知道真性近视和假性近视怎么区分吗？#近视 #医学科普

怎么辨别孩子是真#近视 还是#假性近视 #眼科医生聂红平 #眼科

这类的近视可以被治愈。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

假性近视又称调节性近视，是由于用眼过度，导致睫状肌持续收缩痉挛，过度调节，形成调节痉挛，晶体屈光度增加，使眼睛处于近视状态，出现的视物不清。

假性近视属于功能性近视，一般可以通过自身强化眼肌锻炼，放松肌肉，缓解疲劳，能够使视力快速恢复到正常状态，通常不需要立即佩戴眼镜，如果假性近视不能够立即缓解，就很容易导致眼球长时间受到眼外肌的压迫，终究导致眼轴变大，形成真性近视。

而真性近视又称轴性近视，是由于不注意眼睛卫生或者出现一些用眼不当的方式，导致眼球，后径变长，这种情况就会导致平行光射入眼球，焦点落在视网膜前，不能成像清晰，一般是需要佩戴眼镜进行矫正。

相信很多家长都听说过“假性近视”，但是对于这个词却有千差万别的理解。

有人觉得假性近视不是真的，就任由其发展。有人疑惑既然近视是假的，为什么孩子还会看不清。还有人认为假性近视是每个孩子都有的。

那究竟什么是假性近视呢？

通俗来说，假性近视是真性近视的前兆。

我们可以先做一个小实验，拿起你的手机打开拍照功能，对着近处（如手指）拍照，然后立刻将镜头对着远方，这时候会发现画面一开始是模糊的，再慢慢变回清晰，这个过程就是相机的对焦功能，能够拍清楚不同距离的实物。人眼也有一样的功能，医学上称为“调节”，由特定的肌肉（医学称“睫状肌”）控制，看远时肌肉处于放松，看近时肌肉处于紧张。

青少年的眼睛调节功能比较强，当长时间读写用眼后，调节容易痉挛，不能很快放松调节，此时看远处时，就会出现看不清楚。就像镜头一直对焦在近处，忽然拍远处不清楚一样，这种是由于眼功能状态异常引起的暂时性的近视状态，叫做假性近视。这是可以通过在正规医院进行药物治疗加视功能训练（好比按摩睫状肌让它放松）来恢复视力。

当眼睛长期处于这种紧张且得不到放松的情况下，就有可能导致眼睛结构的改变（如眼球变长），形成不可逆转的真性近视。

现在一个班里一多半孩子都戴眼镜，其实有一种近视是可以恢复的，今天我们就一起来认识一下“假性近视”

一、什么是假性近视？

假性近视也叫可调节性近视，主要是由于用眼过度、缺乏营养等原因导致的睫状肌持续收缩痉挛，出现晶状体厚度增加，视物模糊不清。    假性近视经休息调理缓解疲劳，使肌肉放松，多数视力可恢复正常。    假性近视若不及时防控，逐渐发展会导致眼轴变长而成为真性近视。这非常值得家长们警醒，重视孩子的眼睛状况。

孩子的眼睛检查建议半年一次，及时发现孩子视力的变化。当孩子出现经常眯眼、眨眼睛、歪着头看东西等情况时，家长一定要重视，去医院检查一下孩子的视力，诊断为假性近视的时候不要掉以轻心，应及时采取正确科学的方法进行干预，防止孩子的视力继续下降，那怎样做才能避免孩子近视呢？其中，关口前移，早发现、早防控，预防是根本！

二、日常生活中如何预防近视的发生

（1）书写姿势正确：要牢记“三个一”：眼离书本一尺远（约33厘米）；胸离书桌一拳远（约6—7厘米）；手离笔尖一寸远（约3.3厘米）。（2）读书姿势要端正应采用坐姿，不要躺着看书，不要在走路时或乘车时看书。（3）改善不良学习环境读书、写字时光线很重要，采用左侧采光，不在强光下看书；学习用品也不能忽视，如纸张不能太白，印刷字体要清晰等。（3）控制阅读时间阅读时间不可太长，必须有间断性休息，可以采取远眺、闭目、散步、做眼保健操等方式。（4）定期检查视力、注意休息、少看电视、电脑和手机、做好眼保健操、合理佩戴眼镜等也是保护眼睛很重要的措施。

三、发现孩子近视后，需不需要散瞳？

常常会有家长问这样一个问题，我孩子近视了，用不用散瞳啊，听说散瞳对眼睛不好？散瞳验光是通过散瞳药物（临床上常用的是1%阿托品眼药膏）麻痹睫状肌，散大瞳孔，测出真正的屈光度。只有通过散瞳验光，才能测出真正的屈光度，以区分真性近视和假性近视。由于散瞳药物的使用，会导致眼睛不能像平时那样进行调节，在遇到强光时会出现怕光、流泪、眯眼、视物不清等情况，但这都是药物的一时作用，药效一过，症状就会消失。阿托品类药物，药效时间较长，一般在10-12天左右。

整体来说，散瞳验光的准确性高，可助区分假性近视和真性近视。所以家长们应该放下对散瞳的恐惧，不该过分担心散瞳会损害孩子的眼睛。但是散瞳后家长一定要注意保护孩子眼睛，避免强光照射。

假性近视又叫调节性近视，最早由苏联学者提出，多发生于青少年。是长时间用眼过度导致视疲劳、睫状肌过度紧张，致使光线进入眼睛后成像在视网膜前，形成的暂时性视物不清。而不是因为眼球过度增长造成的视网膜前成像。

之所以称之为“假性”，是因为长期看近处导致睫状肌痉挛，晶状体持续变凸，无法自主变薄的情况。

但是，假性近视患者可以通过药物、视觉训练或暂时配戴远视眼镜强迫放松睫状肌来缓解和恢复，但如果不及时处理，很容易导致眼轴增长形成真性近视。

惊恐障碍表现为惊恐发作，预期焦虑，求助、回避行为。建议患者接受药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭干预等。药物治疗方面急性期治疗时间一般8-12 周，可转入巩固期和维持期治疗，时间至少1年。对于一些病程长、反复发作、治疗效果不 满意、伴有抑郁或其他焦虑障碍患者持续治疗时间常常为数年。

规范化治疗可降低复发风险减少疾病对正常生活学习、工作的影响。需要注意：每天按时服药；安定类药物起效快，但是不建议长期使用。某些药物可能几周后才会起效（非苯二氮卓类药物）；症状改善后需要继续服药；不要自行减药停药；及时就医指导如何处理不良反应和其他相关问题；合理安排日常活动或自己喜欢的运动。服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。

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