通州区脑性瘫痪专家

婴儿出生至一岁是神经系统发育最快的时候，且年龄越小，脑发育越不完善，此时大脑可塑性较强，早期干预可利于脑神经及脑细胞功能恢复。对于存在高危因素的新生儿，出生前如母孕期感染、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，出生时有脑缺氧、窒息、早产儿，低出生体重儿、多胎等情况发生，出生后感染、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症等称为高危儿，应尽早带孩子进行专业体检，及早发现。

小儿诊断为脑性瘫痪后，应尽早治疗，可以最大程度减轻由于脑瘫造成的运动功能障碍和其它伴随功能障碍，可使神经可塑性最优化，最大程度地减少肌肉和骨骼生长发育的异常变化。

轻到中度的脑瘫儿童，经过早期干预后，大部分儿童症状能够得到缓解，基本不遗留后遗症，重度脑损伤儿童早期康复后也能最大程度提升日后生命质量。

早期干预可最大程度地减轻脑瘫造成的致残率的优点，建议早期干预。

概述：头皮针法又称头针法，是通过刺激头部发际区域的特定部位治疗疾病的一种疗法。头皮针法早在 20 世纪 50 年代就有人提出，但真正在临床上推广则在 70 年代以后。通过大量病人的治疗，证明头皮针法不仅方法简便安全，而且对脑部引起的多种疾病有独特的效果。

流派

• 查阅头皮针流派相关文献及书籍,对头皮针主要流派进行梳理,对其取穴定位原则及针刺方法进行归纳比较,为优化头皮针针刺方案作准备。
• 发现目前运用比较广泛的头针有焦顺发头针、方云鹏头皮针、于致顺头针等十大流派。
• 各流派刺激部位选取原则不尽相同,其中俞昌德颅针根据颅骨缝定位,主要治疗脑血管病;张鸣九根据传统经络理论选用透刺法治疗痛证及精神疾病;其余流派定位均与大脑皮层功能分区有关。
• 刺法上方云鹏强调针刺深度需达骨膜,其余诸家多针刺于帽状腱膜下。
• 焦顺发头针、俞昌德颅针、《头皮针穴名标准化国际方案》、通脑活络针刺法要求快速捻针,于致顺头针、朱明清头皮针强调长留针。
• 认为目前头皮针定位原则混乱,理论依据不清,不同流派针刺部位不一致,诸流派没有统一的进针角度、深度、方向、捻转速度和留针时间。

主治

头皮计法主要用于脑血管疾病的治疗，对中风(脑出血或脑梗塞)引起的偏瘫，其总有效率可达到 90%以上。对脑外伤后遗症、小儿脑性瘫痪、小儿脑发育不全、震颤麻痹、舞蹈病、耳鸣及各类急慢性疼痛等，都有一定效果。近年来还用于老年性痴呆症和小儿智力障碍等。

注意事项

1. 头皮针的刺激强度比较大，应注意防止患者晕针。
2. 在头皮针的治疗过程中容易发生滞针，即针刺入头皮之后行针困难，难以进退。应嘱咐患者放松身心，并在针体周围按摩，然后顺着进针方向逆向拔针。
3. 对于脑出血引起的中风的病人，在急性期有昏迷或者发热的情况，不可使用头皮针，需病情稳定后再行治疗。对于急性发热、高热、心力衰竭的患者，也要慎用头皮针。
4. 因为头皮的血管比较丰富，所以出针时容易出血或引起皮下血肿，应在出针时用干棉球轻轻按压，防止出现以上情况。
5. 因幼儿的囟门未闭合，所以对婴幼儿慎用头皮针。

按摩康复治疗

1、定义：按摩康复治疗技术：它揉和了现代康复技术和传统中医思想理论，形成了一系列行之有效、操作方便、独具特色的手技，运用于治疗小儿脑性瘫痪。经过多年的临床实践，总结再实践，再总结再实践。临床有效率 96%，获得社会和家长的公认，得到相关组织部门的大力支持。

2、目的：

• 调节肌张力，提高肌力，增强运动功能；
• 纠正异常姿势，促通建立正常运动模式；
• 提高和改善日常生活自理能力，尽早融入和参与社会活动。

3、特点：

运用适合病情的手技灵活变化，运用经络穴位疏通经络，活血化瘀，补脑填髓。

4、原则：

分析患儿的肌肉和关节的功能状态，采用适合的手法治疗；遵循运动功能发育规律，有头到尾，有近端到远端，有屈曲性动作逐渐到伸展性动作；活动有目标和反复训练；能够生活独立和回归社会。

5、作用

• 促进其运动发育，促进大脑神经发育；
• 调整肌张力，改善关节活动度，提高肌力，调整平衡能力；
• 提高患儿主动运动能力，提高日常生活独立能力；
• 回归社会，参与社会。

 

近年来，随着康复医学的迅猛发展以及康复知识的科普宣传，大众逐渐关注科学康复、寻求康复治疗。对于儿童而言，出现发育落后、功能障碍时，康复治疗更需要贯穿孩子生长发育和治疗的全过程。值此六一儿童节之际，身为康复治疗师的小编就为大家揭秘：什么是儿童康复！

儿童康复概述

儿童康复是康复医学的一个亚专科，其治疗主要针对各种特殊需求的儿童，即具有功能障碍的儿童。儿童并不是成人的简单缩影，儿童的功能障碍除了疾病造成的功能障碍外，还应包括发育迟缓相关的各种精神障碍、运动落后。因此，从出生第一天的新生儿到学龄期的青少年都可能是儿童康复的诊疗对象。常见的儿童康复诊疗对象可按疾病类型大致分为肌肉骨骼系统、神经系统、精神发育障碍、遗传性疾病以及各种残疾儿童等，肌肉骨骼系统疾病常见的有先天性肌性斜颈、扳机指、青少年特发性脊柱侧凸、发育性髋关节脱位、骨折后存在功能障碍等。神经系统疾病常见的有高危儿、发育指标延迟、脑性瘫痪、臂丛神经损伤、脊髓损伤等。另外还有自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍等可存在言语语言障碍及社交问题的儿科疾病。对于一些伴有各方面发育落后的可治性罕见病例如Prader-will综合症、成骨不全症、甲基丙二酸血症等同样需要儿童康复的介入。

胚胎移植后出现的白带不是阴道炎……点视频，听洪医生解惑……

癫痫是系统性红斑狼疮的中枢神经表现之一，当系统性红斑狼疮患者出现癫痫时，往往是病情加重的一种标志。不要过度恐慌，一定要及时就诊，积极配合医生治疗，控制原发病并抗癫痫治疗。

一、流感的概述

流行性感冒，简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它具有传播速度快、发病率高、病情严重程度不一等特点，给人们的健康带来了巨大威胁。

 

流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。其中甲型流感病毒最容易发生变异，可引起全球大流行；乙型流感病毒变异较少，可引起局部暴发和小流行；丙型流感病毒比较稳定，多为散发；丁型流感病毒主要感染牛等动物，对人类的影响较小。

 

流感的传播途径主要是通过空气飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有病毒的飞沫释放到空气中，周围的人吸入这些飞沫后就有可能被感染。此外，流感病毒还可以通过接触被污染的物品表面，然后再用手触摸口鼻而传播。

 

流感的临床表现多样，一般起病急骤，患者会出现高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状，体温可达 39℃至 40℃。同时，还会伴有咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状。部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。与普通感冒相比，流感的症状更加严重，病程也更长。如果不及时治疗，可能会引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症，甚至危及生命。

 

二、流感的诊断

 

流感的诊断主要依据患者的临床表现、流行病学史以及实验室检查。医生会根据患者的症状、体征以及近期是否接触过流感患者等情况进行初步判断。实验室检查包括病毒分离、核酸检测、抗原检测等。其中，核酸检测是目前诊断流感的最敏感和最特异的方法，可以快速准确地确定是否感染流感病毒以及病毒的类型。

 

三、中药治疗流感的优势

 

在治疗流感方面，中药有着独特的优势。

 

首先，中药具有多靶点作用。中药方剂通常由多种草药组成，这些草药可以协同作用，针对流感病毒的多个环节发挥治疗作用。例如，一些中药可以抑制流感病毒的复制，一些可以增强人体的免疫力，还有一些可以缓解流感引起的症状。

 

其次，中药的副作用相对较小。与西药相比，中药的副作用通常比较轻微，不会对人体造成严重的损害。而且，中药可以根据患者的具体情况进行个体化治疗，调整方剂的组成和剂量，以达到最佳的治疗效果。

 

最后，中药可以提高人体的免疫力。许多中药具有扶正祛邪的作用，可以增强人体的免疫力，提高机体对流感病毒的抵抗力。在流感流行期间，服用一些具有预防作用的中药，可以有效地降低感染流感的风险。

 

四、常用的中药治疗流感方剂

 

1. 银翘散

银翘散是治疗风热感冒的常用方剂，由金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、芦根等组成。具有辛凉解表、清热解毒的功效。适用于流感初期，发热、咽痛、咳嗽等症状较轻的患者。

 

2. 桑菊饮

桑菊饮由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草等组成。具有疏风清热、宣肺止咳的功效。适用于流感伴有咳嗽、咳痰等症状的患者。

 

3. 麻杏石甘汤

麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成。具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效。适用于流感高热、咳嗽、气急等症状较重的患者。

 

4. 小柴胡汤

小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。具有和解少阳的功效。适用于流感伴有寒热往来、胸胁苦满、食欲不振等症状的患者。

 

五、中药预防流感的方法

 

1. 中药香囊

中药香囊是一种传统的中药预防流感的方法。可以选用藿香、艾叶、苍术、菖蒲等芳香化湿的中药制成香囊，佩戴在身上，通过散发的气味刺激人体呼吸道黏膜，激发人体的免疫功能，起到预防流感的作用。

 

2. 中药茶饮

中药茶饮也是一种方便有效的预防流感的方法。可以选用金银花、菊花、薄荷、桑叶等清热解毒的中药泡水饮用，具有清热解毒、疏散风热的功效，可在一定程度上预防流感。

 

3. 艾灸

艾灸是一种传统的中医治疗方法，也可以用于预防流感。可以艾灸大椎、肺俞、足三里等穴位，具有振奋人体阳气、增强机体免疫力的作用。

 

4. 饮食调理

在饮食方面，可以多吃一些具有清热解毒、扶正祛邪作用的食物，如绿豆、赤小豆、薏米、山药、百合、银耳等。避免食用辛辣、油腻、生冷食物，以免损伤人体的正气。

 

六、注意事项

 

1. 中药治疗流感应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况进行辨证论治，选择合适的方剂和药物。

 

2. 中药的煎煮方法和服用剂量也应严格按照医生的要求进行，以确保药物的疗效和安全性。

 

3. 在流感流行期间，应注意个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通，避免前往人员密集的场所。如果必须前往，应佩戴口罩。

 

4. 对于老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人群，应更加注意预防流感。可以在医生的指导下，提前服用一些具有预防作用的中药。

 

总之，流感是一种严重的呼吸道传染病，对人们的健康构成了巨大威胁。在治疗和预防流感方面，中药有着独特的优势。我们可以充分利用中药的多靶点作用、副作用小、提高免疫力等优势，采用中药方剂、中药香囊、中药茶饮、艾灸等方法进行治疗和预防。同时，我们也应注意个人卫生，加强锻炼，提高自身的免疫力，共同抵御流感的侵袭。

医生您好：

 

开药门诊上线以来，得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见，医生的时间和精力有限，目前报到已赠送患者免费追问权益，不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益，平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时，可付费购买您的开药门诊，或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

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开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

逆行射精的治疗方法主要有以下几种：

一、药物治疗

1. 拟交感神经药物：如麻黄碱、丙咪嗪等，可刺激膀胱颈部平滑肌收缩，增加其张力，阻止精液逆流进入膀胱。但这些药物可能会有一些副作用，如心悸、血压升高等，使用时需谨慎。

2. 抗胆碱能药物：对于因膀胱颈部功能失调导致的逆行射精，可使用抗胆碱能药物，如溴丙胺太林等，以降低膀胱颈部的张力，改善膀胱颈部的关闭功能。

二、手术治疗

1. 膀胱颈重建术：对于膀胱颈部解剖结构异常导致的逆行射精，可以通过手术重建膀胱颈部，恢复其正常的关闭功能。手术成功率因个体差异而异，且可能存在一定的风险和并发症。

2. 尿道狭窄修复术：如果是尿道狭窄引起的逆行射精，可进行尿道狭窄修复手术，解除尿道梗阻，恢复正常的精液排出通道。

三、辅助生殖技术

1. 对于药物和手术治疗效果不佳的患者，可以采用辅助生殖技术来实现生育愿望。如收集尿液中的精子，进行人工授精或体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等。

2. 收集尿液中的精子需要在射精后尽快进行，通过特殊的处理方法，筛选出活力较好的精子用于辅助生殖。但这种方法获得的精子质量可能相对较差，成功率也会受到一定影响。

四、心理治疗

1. 心理因素也可能对逆行射精产生影响，如焦虑、紧张、压力过大等。对于因心理因素导致的逆行射精，可以进行心理治疗，如心理咨询、放松训练等，帮助患者缓解心理压力，调整心态。

治疗逆行射精需要根据患者的具体情况选择合适的方法，同时患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯。

逆行射精主要有以下原因：

一、先天性因素

1. 先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂等，这些先天性的发育异常可能会影响正常的尿道内口关闭功能，从而导致逆行射精。

二、医源性因素

1. 各种膀胱颈部和前列腺手术，如经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺电切术等，如果手术操作不当或者损伤了膀胱颈部的肌肉和神经，可能会破坏膀胱颈部的正常结构和功能，引起逆行射精。

2. 腰部交感神经切除术、盆腔手术等也可能会影响支配膀胱颈部的神经，导致膀胱颈部关闭功能不全，进而出现逆行射精。

三、机械性因素

1. 外伤性及炎症性尿道狭窄，由于尿道狭窄使得精液排出受阻，同时可能会影响膀胱颈部的关闭功能，从而导致逆行射精。

2. 长期排尿困难使得膀胱颈部张力下降，也可能引起逆行射精。

四、药物性因素

1. 某些抗高血压药、抗精神病药等可能会影响交感神经的功能，从而导致膀胱颈部关闭不全，引起逆行射精。例如，α-肾上腺素能受体阻滞剂等。

五、糖尿病

长期糖尿病可能会引起周围神经病变，影响支配膀胱颈部和尿道的神经功能，导致膀胱颈部关闭功能障碍，出现逆行射精。