视网膜脱落后通过眼镜配镜、隐形眼镜、养护眼镜、视力保护等方式处理。
1.眼镜配镜:视网膜脱落后需要更新眼镜处方以适应新的视力需求,可以咨询眼科医生或验光师,进行眼睛检查和配镜,获得适合个人的视力矫正。
2.隐形眼镜:视网膜脱落后部分患者可以选择隐形眼镜,也是改善视力的选择之一,也要遵循医生的建议,确保个人是否适合使用隐形眼镜。
3.养护眼镜:无论是普通眼镜还是隐形眼镜,都需要进行正确的养护,遵循眼镜清洁和保养的指导,保持眼镜的清洁和卫生。定期清洗眼镜并避免与污垢和污染物接触,以避免引起眼部感染或不适。
4.视力保护:除了配镜和养护眼镜外,需要采取措施保护视力,避免眼部受到过度紫外线暴露,戴好太阳镜。避免长时间盯着屏幕或近距离用眼。保持良好的眼睛健康习惯,比如定期眼部检查和保持充足的睡眠。视网膜脱落后配镜及养护注意事项比较多,具体的可以咨询眼科医生了解。
视网膜剥离是指视网膜与眼球内壁或眼球内其他组织分开的现象。其原因包括衰老、眼部手术史、高度近视、视网膜变性、外伤等。
1.衰老:视网膜剥离在50岁以上的人群中更为常见。
2.眼部手术史:例如白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。
3.高度近视:由于高度近视者容易发生玻璃体后脱离,进而牵拉视网膜,这类人群发生视网膜脱离的概率更高。
4.视网膜变性:例如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性等,这些变性特别容易形成视网膜裂孔,诱发视网膜脱离。
5.外伤:也有可能导致视网膜脱离,在撞击运动的瞬间,眼球受到强烈的震颤可能导致眼球暂时变形,玻璃体基底部与球壁分开,产生视网膜锯齿缘离断。如果发生视网膜剥离,建议及时就医并咨询专业医生的建议,以确定合适的治疗方案。
高度近视有什么并发症?
高度近视要小心视网膜玻璃!
#眼科医生张振顺
我们经常在新闻中看到某女子熬夜追剧视网膜脱落,一小伙工作时突然视网膜脱落......感觉视网膜脱落离我们很远,又好像很近。
但好像这些新闻都有一个共同点,就是突然发生的,悄无声息。
所以视网膜脱落到底是什么?有什么预兆?为什么悄无声息呢!
视网膜的作用就是能够接受外界信号,并将信号通过视神经传输到大脑,一旦视网膜不与眼球壁紧密接触,我们的眼睛就无法发挥正常的视觉功能,这就是视网膜脱落。但是,视网膜脱落不像大家想象的立马就什么都看不见了。
01 高度近视患者更容易视网膜脱落
高度近视(600 度以上)患者常存在视网膜变性,视网膜变性可使视网膜变薄,易形成视网膜裂孔。在视网膜脱落中,70%是近视眼。
此外,一下几类人群也容易发生视网膜脱落:
- 无晶状体眼,白内障手术后未植入人工晶状体的患者,特别容易发生视网膜脱离。其原因可能与玻璃体运动空间增加,使其对视网膜牵引力增强有关。
- 老年人,老年人玻璃体液化的发生率高达 70%以上,此时眼球活动玻璃体会出现较大幅度的摆动,容易发生视网膜脱离。
- 外伤,眼球发生顿挫伤时,撞击运动的瞬间可使眼球发生瞬时的形变,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜脱离。
02 视网膜脱落的先兆
视网膜脱落在发病前期是有信号的,大家可以注意以下情况,出现问题及时就医。
飞蚊症,脱离的早期症状是飞蚊症,当飞蚊症突然加重时,应注意是否为视网膜脱落的前驱症状。患者会发觉眼前有黑影飘动,黑影呈烟雾状或点、片状,形态常变换,很似小虫飞舞。
闪光感,飞蚊症加重的时候会产生闪电感,相当于打雷前的一道亮光闪过,这就是玻璃体牵拉视网膜产生的一个刺激。如果这个时候及时到医院,只需要接受安全方便、价格也较低的激光治疗就可以。
视物遮挡,一旦错过了治疗时机,进一步发展,就会产生一些暗影,比如眼前有一个黑影遮挡的感觉,这个时候视网膜已经开始脱落了。
中心视力损害,因视网膜脱落的部位及范围而异。后极部脱落时视力突然显著下降,周边部脱落初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱落范围扩展到后极部时,才出现中心视力障碍。
03 视网膜脱落要注意预防
用眼不易过度疲劳。
高度近视者少提重物、少做剧烈活动。
防止眼外伤。
如患近视眼的病人应定期到医院检查,尤其是眼底不好的近视患者。
定期做眼部健康检查,最好每半年一次。
若是视网膜破损时,但视网膜脱落尚未发生,只要及时治疗,视网膜脱落是可以预防的。视网膜脱落一旦发生,一定要去正规机构检查哦。
高度近视者进行足球、篮球等对抗性比赛,或者参加短跑等过于剧烈的运动时,外力的突然冲击,可通过玻璃体的传导,促使视网膜破裂,造成视网膜脱离。
近视人群:
大学生近视眼的患病率高达八成,其中有相当一部分是高度近视,并且这种现象有增多的趋势。有些人认为近视无所谓,高度近视也没什么。殊不知,高度近视患者不仅有近视问题,而且往往伴随着多种并发症;而度数越高,诱发并发症的可能性就越大。
高度近视主要易导致 3 大并发症:
- 飞蚊症
- 黄斑病变
- 视网膜脱离
1、飞蚊症
随着眼球的转动,常在眼前出现黑影飘动,就像蚊蝇在飞舞,这是玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。
2、黄斑病变
由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉,引起眼底视网膜和脉络组织的正常关系出现代谢失调,特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素而出现破裂时,就会造成黄斑出血,使中心视力受到很大损害。此时病人自觉眼前有一块固定的黑影挡住视线。尽管出血经治疗可以吸收,但总会或多或少留下斑痕,影响视力。还有一些患者黄斑出现异常新生血管,反复出血,对视力损害更严重。
3、视网膜脱离
高度近视不单是看不清东西,最重要的是眼球形状可能发生变化,即前后径加长。随着眼球形状的变化,眼球后部的视网膜和脉络膜会受到牵拉,从而导致视网膜脉络膜变形;如果出现裂孔,就有可能导致视网膜脱离,其后果就是失明。一般来说,近视度数每增加 300 度,眼球前后径增加约 1 毫米。因此,近视的度数越高,发生视网膜脱离的危险越大。据统计,70%左右的视网膜脱离患者是近视眼,其中 30%~40%是高度近视。
因此,当患有高度近视的人突然出现视力减退,眼前有黑影飘动,特别是像雷电样的闪光感觉,或自觉眼前有固定黑影遮盖时,应尽早到医院检查,这可能是视网膜脱离或黄斑出血等病变的先兆症状。
高度近视患者别做剧烈运动,下列因素有可能增加并发症发生的几率:
- 眼部外伤
- 疲劳用眼
- 不注意用眼卫生
- 剧烈运动
眼部外伤
高度近视者的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱,极易使视网膜脱离,而眼部外伤会造成眼球受损,增加视网膜脱落的几率。因此,日常生活中要注意保护眼睛,不要让眼睛受到外伤。
疲劳用眼
眼睛一直盯着电视屏幕或电脑屏幕,也会增加并发症发生的几率。
不注意用眼卫生
眼睛里面的细菌会导致眼疾的发生。因此,应该保证眼睛的卫生,不要用手揉眼睛。
剧烈运动
剧烈运动或碰及头部时身体剧烈震动,玻璃体随之动荡,视网膜受到牵拉而发生视网膜脱离。患者就出现眼前闪光,视力下降,视野有缺损。视网膜脱离是中、高度近视严重影响视力的常见并发症,发病率是正视眼人群的 8~10 倍。
什么是癫痫?
癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。
疑似癫痫发作
•全身或两侧肌肉强烈持续收缩
•肌肉突发快速短暂的收缩
•愣神
非癫痫发作
•短暂性脑缺血发作
•晕厥
•偏头痛
•癔病
癫痫常见吗?
目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。
癫痫会传染?会遗传?
癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。
癫痫是精神病吗?
癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。
癫痫的易患人群?
任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。
癫痫发病前会有预兆吗?
会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。
注意事项
*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。
*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。
癫痫发作的常见症状?
僵硬与抽搐症状
•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。
•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。
自动症
•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。
•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。
•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。
感觉异常
•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。
•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。
•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。
意识障碍
•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。
•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。
癫痫有何危害?
影响身体健康
易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。
影响认知
导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。
影响精神心理状态
癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。
对其他方面的影响
癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。
如何正确面对癫痫发作?
正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。
癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。
当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施
移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。
不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。
发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息
密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。
癫痫患者能治好吗?
癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗
癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。
首次就医前需要准备什么?
第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。
首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。
其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:
以前有无脑外伤或脑炎史?
家族中有无癫痫或其他疾病患者?
有过服药史,服毒史吗?
有无药物过敏史吗?
注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。
医院就医流程
出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。
癫痫治疗方法
一、药物治疗
抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。
事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。
二、外科治疗
癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。
三、神经功能调控
目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。
四、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。
癫痫是否需要长期治疗?
癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。
同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。
如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。
服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。
按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。
平时生活中注意事项有哪些?
积极配合治疗,定时定量服药。
忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。
不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。
适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。
保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
女性患者注意以下问题
一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。
建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。
未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。
记录每日服药情况与癫痫发作情况
规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。
建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。
希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。
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