科普文章
癌症患者在治疗过程中可能会面临多种急性并发症，这些并发症严重威胁着患者的生命。以下是11种常见的急性并发症及其处理方法： 1. 肿瘤溶解综合征 肿瘤溶解综合征是化疗或放疗后的一种严重代谢紊乱，常见于血液系统肿瘤、快速生长的肿瘤及对治疗高度敏感的肿瘤患者。预防是降低TLS死亡率的最佳途径。一旦发生TLS，应积极进行水化治疗，使用利尿剂增加尿量和钾的排泄，并给予钙剂防止心律失常。 2. 恶性高钙血症 恶性高钙血症是癌症患者常见的并发症，主要原因是甲状旁腺激素相关蛋白分泌。治疗包括静脉输液、静脉双磷酸盐和透析。 3. 粒细胞减少性发热 粒细胞减少性发热是化疗或放疗后常见的并发症，主要原因是感染。治疗包括早期静脉应用抗生素。 4. 盲肠炎 盲肠炎是中性粒细胞减少性肠炎，主要表现为发热、腹泻、便血和腹痛。治疗包括静脉输液、广谱抗生素和禁食。 5. 高黏滞血症 高黏滞血症是由于血液中γ-球蛋白升高导致的，主要表现为黏膜出血、视力变化、眩晕、耳鸣和共济失调。治疗包括血浆置换和靶向化疗。 6. 上腔静脉综合征 上腔静脉综合征是由于肿瘤压迫上腔静脉导致的，主要表现为气促和面部肿胀。治疗包括化疗、放疗和支架植入。 7. 硬膜外脊髓压迫 硬膜外脊髓压迫是由于肿瘤压迫脊髓导致的，主要表现为背痛和神经功能障碍。治疗包括止痛药、糖皮质激素和手术治疗。 8. 恶性心包积液 恶性心包积液是肿瘤转移至心包导致的，主要表现为呼吸困难。治疗包括心包穿刺、心包硬化治疗和心包开窗术。 9. 黏膜炎症 黏膜炎症是化疗或放疗的副作用之一，主要表现为疼痛和进食减少。治疗包括冰块、盐水冲洗、局部利多卡因和局部应用制菌霉素。 10. 移植物抗宿主病（GvHD） 移植物抗宿主病是由于移植组织的免疫细胞攻击受体组织导致的，主要表现为皮肤斑疹和胃肠道症状。治疗包括钙调磷酸酶抑制剂和糖皮质激素。 11. 疼痛 疼痛是癌症的常见症状，治疗包括对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药、阿片类药物和辅助镇痛药物。
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我的线上医疗之旅 时间回溯到20日，那是我的第一天。那天，我因为感到身体不适，决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位非常亲切的医生***。 医生***首先询问了我的症状，我告诉他我感到有些乏力，而且食欲不振。他耐心地听我描述，然后告诉我，为了更准确地诊断我的病情，他建议我在30号或1号再查一个血常规。 30号那天，我按照医生的建议去附近的医院做了血常规检查。结果出来后，医生***立即联系我，告诉我我的白细胞数量偏低，很可能出现了粒细胞缺乏。他建议我去急诊开瑞白，这是一种用于提升白细胞数量的药物，需要每天皮下注射一次，连续打三天。 医生***还提醒我，由于白细胞数量低，我很容易感染，出门时必须戴口罩。他的话语让我感到非常安心，也让我更加重视自己的病情。 在接下来的几天里，我按照医生的指示进行治疗，白细胞数量逐渐上升。虽然期间有过不适，但想到医生的关心和指导，我便坚定地克服了困难。 现在，我已经康复，感谢医生***在我生病期间给予的关心和治疗。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院在便利性、专业性和人性化方面的优势。
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粒细胞缺乏症，也称为中性粒细胞减少症，是一种血液系统疾病，主要表现为中性粒细胞数量低于正常值，导致机体抵抗力下降，容易发生感染。患者常出现发热、乏力、皮疹等症状。造成粒细胞缺乏症的原因有多种，主要包括：1. 药物因素：某些药物，如化疗药物、免疫抑制剂等，会抑制骨髓造血功能，导致粒细胞减少。2. 感染因素：细菌、病毒、真菌等病原体感染，可引起粒细胞减少。3. 免疫因素：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，可导致粒细胞减少。4. 其他因素：如骨髓增生异常综合征、白血病等血液系统疾病，以及放射性损伤、营养不良等。粒细胞缺乏症的治疗主要包括：1. 抗感染治疗：根据病原体种类选择合适的抗生素、抗病毒药物等。2. 支持治疗：包括补充营养、维持水电解质平衡、输血等。3. 骨髓移植：对于某些患者，如骨髓增生异常综合征、白血病等，骨髓移植是根治性治疗。预防粒细胞缺乏症的关键是：1. 避免接触可能导致粒细胞减少的药物和化学物质。2. 加强个人卫生，预防感染。3. 积极治疗相关疾病，如自身免疫性疾病、血液系统疾病等。
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。然而，我的心却被一团浓浓的忧虑所笼罩。我的孩子，才五岁的他，手上长满了小疹子，痒得他整天抓挠不停。我心疼不已，决定带他去看医生。在京东互联网医院的图文问诊中，我遇到了医生**。她温柔而专业，问了很多问题，包括孩子的症状持续时间、是否有其他部位出现疹子、皮肤是否干燥等等。她的每一个问题都让我感到她对孩子的病情非常关心。“这种情况孩子起的是干性湿疹。”医生**的诊断让我心中一沉。原来，空气干燥、皮肤缺水加上细胞分泌不足，都是导致这种情况的原因。医生建议我们做好保湿工作，使用含有维生素E的儿童专用保湿霜。我有些犹豫，毕竟孩子不喜欢涂香，平时也不太愿意接受保湿护理。但是，医生**的耐心解释和专业建议让我下定决心，必须为孩子的健康着想。回到家后，我开始给孩子使用医生推荐的保湿霜。起初，他还是有些抗拒，但随着时间的推移，他逐渐习惯了这个过程。每天晚上，我都会陪他一起涂抹保湿霜，轻轻地按摩他的手臂，希望能缓解他的不适。几周后，奇迹发生了。孩子手上的小疹子逐渐消失，皮肤变得光滑而柔软。他不再整天抓挠，脸上也恢复了往日的笑容。我深深地感激医生**的帮助和指导，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。这次经历让我明白，健康没有小事。平日里，我们应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的故事能帮助到其他有相似经历的家长们，共同关注和呵护孩子的健康成长。
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中性粒细胞减少症，顾名思义，指的是人体外周血中性粒细胞数量低于正常值的一种病症。它可能由多种原因引起，包括感染、接触有害物质和某些血液系统疾病等。感染是导致中性粒细胞减少的主要原因之一。病毒感染、细菌感染等都可能导致中性粒细胞数量下降。例如，流感病毒感染后，中性粒细胞数量可能会减少，但通常会在感染恢复后恢复正常。接触有害物质也是导致中性粒细胞减少的常见原因。例如，苯、油漆等有害物质可能会抑制骨髓的造血功能，导致中性粒细胞数量下降。某些血液系统疾病，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，也可能导致中性粒细胞减少。这些疾病会影响骨髓的正常造血功能，导致中性粒细胞生成不足。中性粒细胞减少症的危害主要体现在以下几个方面：1. 免疫力下降：中性粒细胞是人体重要的免疫细胞，负责抵御病原体的侵袭。中性粒细胞减少会导致免疫力下降，容易感染各种疾病。2. 感染风险增加：中性粒细胞减少症患者更容易感染各种疾病，如呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。严重者可能导致败血症等严重疾病。3. 恢复力下降：中性粒细胞减少症患者康复速度较慢，恢复力下降。4. 疲劳、乏力：中性粒细胞减少症患者可能会出现疲劳、乏力等症状。5. 恶性肿瘤风险增加：某些血液系统疾病，如再生障碍性贫血，可能与恶性肿瘤风险增加有关。为了预防和治疗中性粒细胞减少症，建议采取以下措施：1. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。2. 避免接触有害物质，如苯、油漆等。3. 定期进行体检，早期发现并治疗相关疾病。4. 遵医嘱进行治疗，如使用抗生素、免疫调节剂等。
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白细胞减少，也被称为白细胞计数减少，是指血液中白细胞总数低于正常范围。这种状况可能由多种原因引起，包括但不限于以下几种：1. 细胞毒性药物：某些药物，如化疗药物，会直接损害骨髓中的干细胞，导致白细胞数量减少。2. 化学毒物：长期接触苯等化学物质可能导致骨髓抑制，进而引发白细胞减少。3. 辐射：放射线暴露会破坏骨髓中的白细胞生成细胞，引起白细胞减少。4. 感染：细菌、病毒、寄生虫等感染都可能引发白细胞减少，这是机体对抗感染的一种反应。5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等疾病可能影响骨髓的正常功能，导致白细胞减少。6. 骨髓异常：某些遗传性疾病或骨髓异常可能导致白细胞生成不足。白细胞减少的症状可能包括乏力、免疫力下降、易感染、牙龈出血、瘀斑等。针对不同原因引起的白细胞减少，治疗方法也有所不同。例如，对于药物引起的白细胞减少，应立即停药并采取相应的支持治疗；对于感染引起的白细胞减少，则需进行抗感染治疗。此外，保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、加强营养、增强免疫力等，对于白细胞减少的患者也是非常重要的。在日常生活中，人们可以通过以下措施来预防白细胞减少：1. 避免接触有害化学物质，如苯等。2. 注意个人卫生，预防感染。3. 均衡饮食，保证营养摄入。4. 适量运动，增强体质。5. 保持良好的心态，减轻压力。
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粒细胞减少症是一种血液系统疾病，主要表现为外周血中粒细胞数量减少。这种疾病在轻度情况下可能没有明显的不适，但可能会出现一些非特异性症状，如头晕、疲劳、肢体疼痛、厌食等。在严重情况下，患者可能会出现反复感染，包括上呼吸道感染、中耳炎、支气管炎、肺炎和尿路感染。了解粒细胞减少症的症状对于早期诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的症状：头晕、乏力：粒细胞减少导致机体抵抗力下降，容易出现疲劳感。感染：粒细胞是人体免疫系统的重要组成部分，负责吞噬和消灭病原体。粒细胞减少时，人体对感染的抵抗力降低，容易出现各种感染。发热：感染是粒细胞减少症的主要症状之一，发热是感染的表现之一。口腔溃疡：粒细胞减少症患者容易出现口腔溃疡，这是由于粒细胞减少导致口腔黏膜防御功能下降。皮肤感染：粒细胞减少症患者容易出现皮肤感染，如毛囊炎、疖等。针对粒细胞减少症的治疗主要包括以下几个方面：1. 对因治疗：对于药物、理化因素等引起的粒细胞减少，应立即停止接触可疑因素，避免接触有毒有害物质，并积极消除原因。2. 药物治疗：抗感染药物主要用于中度至重度粒细胞减少症患者。当有感染迹象时，首先根据经验选择广谱抗生素，根据感染部位、病原体类型和药敏试验结果选择敏感抗生素。如果合并真菌感染，应添加抗真菌药物。感染病毒的人应使用抗病毒药物。严重感染的患者可以用丙种球蛋白治疗。3. 促进粒细胞生成的药物：如利克君、盐酸小檗胺、维生素B4、肌酐等，适用于轻中度粒细胞减少症。4. 免疫抑制剂：适用于由免疫因素引起的粒细胞减少症患者。5. 日常保养：粒细胞减少症患者应加强日常保养，注意饮食调节，强调均衡营养，确保饮食卫生，多喝水，促进新陈代谢。少吃甜食和油腻食物，避免饮酒，以免降低身体抵抗力和肝功能。
2020年世界肺癌大会（WCLC）以线上虚拟会议的形式圆满落幕，大会期间，众多针对难治性EGFR突变患者的新药新方案备受关注。以下是本次会议中一些值得关注的研究摘要： 1. 靶向治疗新进展：奥希替尼耐药患者的希望 奥希替尼作为EGFR-TKI的代表药物，在EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者中取得了显著的疗效。然而，随着治疗时间的延长，部分患者会出现耐药现象。近期，一项针对奥希替尼耐药患者的临床试验显示，HER3抑制剂U3-1402有望为这部分患者带来新的治疗希望。该研究结果显示，U3-1402在奥希替尼耐药的EGFR突变患者中展现出良好的疗效和安全性。 2. EGFR20ins突变患者迎来新药：TAK-788、JNJ-6372和Poziotinib EGFR20ins突变是一种较为罕见的EGFR突变类型，目前尚无针对性的治疗方案。本次WCLC大会公布了针对EGFR20ins突变患者的三项新药研究，分别为TAK-788、JNJ-6372和Poziotinib。这些新药在EGFR20ins突变患者中展现出良好的疗效和安全性，为这部分患者带来了新的治疗选择。 3. 靶向治疗新突破：DS-8201和来那替尼 DS-8201是一种新型的抗体偶联药物，在HER2过表达/突变的晚期NSCLC患者中展现出良好的疗效。来那替尼作为一种不可逆的泛靶点TKI，在EGFR 18号外显子突变患者中也显示出良好的疗效。这些新药的研究进展为肺癌患者带来了新的治疗希望。 总之，2020年WCLC大会展示了众多针对难治性肺癌患者的新药新方案，为肺癌患者带来了新的治疗选择。相信在不久的将来，这些新药将为更多肺癌患者带来生的希望。
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白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，主要由中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞组成。其中，中性粒细胞是白细胞的主要成分，约占白细胞总数的60%-70%。当中性粒细胞数量低于正常范围时，称为粒细胞减少。粒细胞减少并不等同于白细胞减少症。白细胞减少症是指外周血中白细胞总数低于正常范围，而粒细胞减少只是白细胞减少症中的一种情况，主要表现为中性粒细胞数量的减少。导致粒细胞减少的原因很多，包括病毒感染、药物副作用、骨髓病变、自身免疫性疾病等。在临床上，粒细胞减少患者容易发生感染，尤其是细菌和真菌感染。除了感染，粒细胞减少还可能引起以下症状：1. 免疫力下降：患者容易感染各种病原体，如细菌、病毒等。2. 全身症状：如乏力、食欲不振、低热、失眠等。3. 局部症状：如口腔溃疡、皮肤感染、肺炎、泌尿系感染等。4. 肿瘤风险增加：部分粒细胞减少患者存在肿瘤风险，如白血病、骨髓瘤等。对于粒细胞减少患者，治疗主要包括以下几个方面：1. 病因治疗：针对病因进行治疗，如病毒感染、药物副作用等。2. 抗感染治疗：预防感染，对于已经发生感染的患者，及时给予抗感染治疗。3. 免疫调节治疗：如使用免疫球蛋白、干扰素等药物。4. 支持治疗：如补充营养、改善睡眠等。此外，患者还需注意以下几点：1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。2. 加强营养，提高免疫力。3. 定期复查，监测病情变化。
那个周末，我拖着疲惫的身体走进了济宁市的一家知名医院，那是我第三次为了身体的不适而来。在等待的过程中，我遇到了一位血液科的专家，他看起来温和而专注。我向他讲述了我的病情，血细胞减少，粒细胞缺乏，医生告诉我这可能导致感染风险增加。专家很耐心地询问了我的生活习惯，饮食习惯，并细致地查看了我的病例。他告诉我，这可能是由多种因素引起的，需要进一步检查以确定原因。在得知我所在的城市医院建议进行骨髓穿刺，费用高昂时，专家提出了一个更经济实惠的方案，并详细解释了为什么肺部结节不一定是肿瘤，以及为什么血细胞减少可能并不是血液病的直接证据。专家的耐心和专业让我感到安心，他不仅为我提供了治疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，面对生活的挑战。虽然我不得不再次面对可能的高昂医疗费用，但在专家的安慰和建议下，我感到自己不再孤单，有了希望。离开医院的那一刻，我意识到，在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，让我能够在家门口就能享受到专业的医疗服务。
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