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我的线上医疗咨询经历 那是一个普通的下午，我在家中通过互联网医院平台向一位脊柱科医生咨询我父亲的病情。父亲患有胸椎结核，椎旁脓肿，骨质破坏，病情严重。医生非常耐心地听我描述病情，并详细询问了父亲的症状。 医生告诉我，父亲的情况确实比较严重，但手术是解决问题的最佳方案。虽然我担心手术的风险，但医生详细解释了手术的必要性，并告诉我瘫痪的风险相对较低。他还告诉我手术的费用大概在八九万左右，这个价格让我感到有些惊讶，但考虑到病情的严重性，我认为这个价格是可以接受的。 在咨询过程中，医生一直保持着友善和耐心的态度，让我感到非常安心。我问他关于疼痛缓解的问题，他建议我尝试使用塞来昔布等止痛药，并告诉我如果疼痛难以忍受，可以和管床医生商量使用阿片类药物。 这次线上咨询让我对父亲的治疗有了更清晰的认识，也让我对医生的专业能力感到钦佩。虽然线上问诊不如面对面交流方便，但通过这种方式，我还是得到了医生的专业建议和关心。
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腰椎结核，作为一种常见的脊椎结核病，主要发生在腰椎部位，大多由肺结核通过血液转移而来。这种疾病的发生，与结核杆菌侵入人体骨骼有关，尤其是腰椎部位，容易受到细菌的侵袭。腰椎结核患者常常会感到腰部疼痛、活动受限，甚至出现钝痛、酸痛和压痛等症状。为了缓解这些不适，治疗腰椎结核的关键在于消除感染。这通常需要患者采取综合治疗方案，包括营养支持、药物治疗、局部治疗以及必要时手术治疗。在营养支持方面，患者需要摄入足够的蛋白质和维生素，如鸡蛋、瘦肉、蔬菜等，以增强机体的抗病能力。同时，由于腰椎结核可能会引起贫血，患者还需遵医嘱口服铁剂，甚至进行静脉输血治疗。药物治疗方面，异烟肼、乙胺丁醇和利福平等抗结核药物常被用于治疗腰椎结核，但患者需要注意药物的副作用，如肝功能损害和视神经损伤。对于病情严重的患者，局部治疗如石膏固定和手术治疗可能是必要的。石膏固定可以缓解疼痛，减轻活动受限，而手术治疗则包括病灶清除、植骨融合和内固定术等，具体手术方式应根据患者的具体病情而定。除了积极的治疗，患者还应注意日常保养，如多休息、注意饮食、加强营养、每天摄入足够的蛋白质与维生素等，以促进疾病的康复。
最近，我因为背痛咳嗽的问题，在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。在问诊过程中，我与医生沟通非常顺畅，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生助理在问诊开始时向我解释了医生助理的作用，让我更加了解了整个问诊流程。之后，主任医生的医学助手收集了我的病情资料，并告知将由主任医生进行诊断和建议。我向医生详细描述了病情，包括背痛和咳嗽的症状，以及近期的治疗情况和检查结果。医生通过核磁共振片子和胸部ct平扫片进行了详细的分析，指出了可能存在的问题，还提出了进一步的检查和治疗方案。在与医生的沟通中，我了解到自己可能患有强直性脊柱炎，同时也得到了关于乙肝病情控制和治疗的建议。医生非常细心地解释了治疗方案，并嘱咐我进行进一步的检查，以便确定最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了医生的专业素养和关心。我决定按照医生的建议，配合进行进一步的检查，并严格按照医生的治疗方案进行治疗。
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脊柱结核是一种常见的骨关节结核疾病，主要通过血液传播至脊柱部位。该病主要表现为胸腰背部疼痛、双下肢麻木，以及消瘦、盗汗等结核中毒症状。脊柱结核的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是首选方法，通常需要8到12个月的时间才能治愈。药物治疗的原则是早期发现、早期诊断、早期治疗，并遵循规律、全程联合、适量用药的原则。如果药物治疗效果不佳或出现耐药性，则可能需要考虑手术治疗。脊柱结核的病因主要是结核分枝杆菌的感染，该菌主要继发于呼吸道或胃肠道结核。根据椎体破坏的程度和部位，脊柱结核可分为中央型或边缘型。中央型椎体结核主要破坏椎体中心，而边缘型椎体结核主要破坏椎体边缘和上下终板。治疗脊柱结核时，患者应注意营养状况，保证充足的蛋白质和维生素摄入。此外，患者还需注意制动，避免因椎体破坏导致的病理性骨折。制动程度应根据脊柱结核的位置和骨质破坏程度来确定，严重者应避免负重、坐姿和地下活动。脊柱结核的治疗需要到正规医院就诊，由专业的脊柱外科医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行治疗，并定期复查。
我在互联网医院咨询了一位胸外科医生，他非常耐心和细心地解答了我的问题。上周五我妈在医院看病，现在拍的CT已经出来了，我给医生发了报告，他说问题不大，建议6个月内复查胸部CT。我问了医生关于诊断报告的问题，他说老年性改变、冠脉粥样硬化和胸椎退行性变不需要特别治疗，如果有症状需要看心内科或者脊柱外科。医生还详细告诉我，如果没有症状，只需要注意健康的生活方式，如果有心慌、腰疼等症状，需要及时就诊。我妈最近腰疼严重，医生建议可以看脊柱外科。医生非常负责任，还提醒我要随时联系他，这让我感到非常放心。我决定按照医生的建议，安排妈妈去复查胸部CT，我相信医生的专业意见一定能帮助我们解决问题。
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结核性脊髓炎：全面了解诊断检查方法 一、结核性脊髓炎概述 结核性脊髓炎是一种由结核分枝杆菌引起的脊髓感染性疾病。由于脊髓是中枢神经系统的关键部分，因此结核性脊髓炎会对患者的神经系统功能造成严重影响。了解结核性脊髓炎的诊断检查方法对于早期发现和及时治疗具有重要意义。 二、结核性脊髓炎的检查方法 1. 血常规检查 血常规检查是诊断结核性脊髓炎的常规检查项目之一。通常情况下，结核性脊髓炎患者的血常规检查结果一般正常，但部分患者可能出现白细胞计数轻度升高或血沉增高的现象。 2. 脑脊液检查 脑脊液检查是诊断结核性脊髓炎的关键检查项目。结核性脊髓炎患者的脑脊液检查结果显示，细胞数轻度增高，以单核细胞为主，蛋白含量轻、中度升高，氯化钠及葡萄糖多降低。此外，脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。 3. 病原学检查 病原学检查是确诊结核性脊髓炎的重要手段。包括CSF细菌涂片和细菌培养、皮肤结核菌素试验、聚合酶链反应(PCR)检测CSF中结核菌的DNA、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CSF中结核抗体等。 4. 影像学检查 影像学检查包括胸片检查、脊柱X线检查、MRI检查等。胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶。脊柱X线检查可见椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成等典型改变。MRI检查可显示受累脊髓肿胀、病灶边缘或病灶内结节状增强等。 三、总结 结核性脊髓炎的诊断需要综合多种检查方法，包括血常规检查、脑脊液检查、病原学检查、影像学检查等。早期发现和及时治疗对患者的预后至关重要。
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单纯性脊柱结核是一种常见的骨结核疾病，主要发生在脊椎骨。本文将详细介绍单纯性脊柱结核的症状、特点以及诊断方法，帮助读者了解这一疾病。一、单纯性脊柱结核的症状1. 一般症状：单纯性脊柱结核的起病较为缓慢，患者常出现低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振等症状。儿童患者还可能出现夜啼、呆滞或性情急躁等情况。2. 疼痛：疼痛是单纯性脊柱结核最常见的症状，初期多为轻微疼痛，休息后症状可减轻，劳累后加重。病程较长者，夜间也可能出现疼痛。3. 颈椎结核的特点：颈椎结核患者除了颈部疼痛外，还可能出现上肢麻木等神经根受刺激的表现。咳嗽、喷嚏时，疼痛和麻木症状会加重。神经根受压时，疼痛会加剧。患者常用双手撑住下颌，使头前倾、颈部缩短，形成典型的姿势。咽后壁脓肿可能影响呼吸和吞咽，患者睡眠时可能出现鼾声。后期，颈侧可能摸到冷脓肿所致的颈部肿块。4. 胸椎结核的特点：胸椎结核患者常出现背痛症状，下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。脊柱后凸是胸椎结核的常见表现，粗心的家长可能在偶然中发现胸椎后凸畸形才就诊。5. 腰椎结核的特点：腰椎结核患者在站立和行走时，常用手托住腰部，头部和躯干向后倾斜，以减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称为拾物试验阳性。后期，患者可能出现腰大肌脓肿，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。腰椎结核患者脊柱后凸通常不严重，从胸椎到骶骨，沿着骶棘肌两侧，用手指顺序按摸，也能发现轻度后凸畸形。少数患者可能在发现寒性脓肿后才就诊。二、单纯性脊柱结核的诊断根据病史、临床表现、体征、X线片、CT、MRI及实验室检查，临床可以确定单纯性脊柱结核的诊断。
今天是个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在家里，打开了京东互联网医院的小程序。自从患上了强直性脊柱炎，我就成了互联网医院的老朋友。因为工作繁忙，实在是没有太多时间去医院排队挂号。进入小程序，我很快就找到了熟悉的医生，这是我的固定医生，他总是那么耐心，那么专业。医生看到我的消息，立刻回复了，询问我最近的身体状况。我告诉他，最近在打生物制剂，但是今天查血结果出来了，'结核感染T细胞A和B抗原'超标了。我心里有些紧张，不知道该怎么办。医生回复得很详细，他告诉我，这个只是提示结核感染风险相对增高一点，并不是说患有结核。他建议我可以继续使用阿达木单抗，这是我在医院开的药物。他说，风险只是相对来说而已，我不用担心太多。医生还告诉我，如果我觉得在医院挂号不方便，可以继续在家用药。他说，如果需要复诊，可以通过互联网医院的小程序进行。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，只要有需要，医生都会在我身边。医生的品质，让我深感敬佩。他不仅专业，更有一颗仁心。他总是耐心倾听我的问题，给我最合适的建议。我知道，这就是我需要的医生。虽然强直性脊柱炎让我在生活中遇到了很多不便，但是有了医生的帮助，我感到自己不再孤单。我相信，只要我坚持治疗，一定能够战胜病魔。
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单纯性脊柱结核是一种常见的骨结核疾病，其诊断与鉴别诊断至关重要。为了帮助患者更好地了解该疾病，本文将介绍单纯性脊柱结核的诊断方法，并与一些常见疾病进行鉴别。 一、单纯性脊柱结核的诊断方法 1. 症状和体征 单纯性脊柱结核患者常出现腰部疼痛、活动受限等症状。体检时可发现脊柱活动受限、脊柱畸形等体征。 2. 影像学检查 影像学检查是诊断单纯性脊柱结核的重要手段。主要包括以下几种： （1）X光片：可见椎体骨质破坏、椎间隙狭窄等表现。 （2）CT检查：可清晰显示椎体骨质破坏、椎间盘病变等。 （3）MRI检查：可显示椎体、椎间盘、脊髓等软组织的病变。 3. 实验室检查 实验室检查包括血常规、血沉、PPD试验等，有助于判断结核活动情况。 二、单纯性脊柱结核的鉴别诊断 1. 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节。与单纯性脊柱结核的区别在于强直性脊柱炎有骶髂关节炎症，且没有全身中毒症状。 2. 化脓性脊柱炎 化脓性脊柱炎是一种急性感染性疾病，起病急，有高热、明显疼痛等症状。与单纯性脊柱结核的区别在于化脓性脊柱炎进展快，早期血培养可检出致病菌。 3. 腰椎间盘突出 腰椎间盘突出是一种常见疾病，主要表现为腰痛、下肢疼痛等症状。与单纯性脊柱结核的区别在于腰椎间盘突出无全身症状，血沉不快，影像学检查可见突出的髓核。 4. 脊柱肿瘤 脊柱肿瘤多见于老年人，疼痛逐日加重。与单纯性脊柱结核的区别在于脊柱肿瘤可见骨破坏、椎间隙高度正常，一般没有椎旁软组织肿块影。 5. 嗜酸性肉芽肿 嗜酸性肉芽肿多见于儿童，表现为椎体压扁。与单纯性脊柱结核的区别在于嗜酸性肉芽肿没有发热等全身症状。 6. 退行性脊椎骨关节病 退行性脊椎骨关节病是一种老年性疾病，表现为椎间隙变窄、骨桥形成。与单纯性脊柱结核的区别在于退行性脊椎骨关节病没有骨质破坏和全身症状。
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脊椎结核是一种常见的骨关节结核，其治疗和恢复时间一直是患者及家属关注的焦点。本文将从疾病概述、治疗方案、恢复时间、日常保养等方面为您详细介绍脊椎结核的相关知识。一、脊椎结核概述脊椎结核约占所有骨和关节结核患者的50%，多见于儿童和年轻人，女性略多于男性。腰椎、胸椎、胸腰椎、颈椎和腰骶椎等部位均可发病，其中腰椎最常见。跳跃性脊柱结核是指相邻椎体同时发病，约占3%～7%。二、脊椎结核的治疗脊椎结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是首选方案，主要使用异烟肼、利福平、链霉素等抗结核药物。药物治疗疗程一般为8~12个月，部分患者可能需要更长的时间。三、脊椎结核的恢复时间脊椎结核的恢复时间因个体差异而异，一般在8~12个月左右。积极治疗、遵医嘱、保持良好的生活习惯等因素均可影响恢复时间。四、脊椎结核的日常保养1. 保持良好的休息环境：患者房间应保持干净、安静、通风良好，避免过度劳累。2. 注意饮食：选择高蛋白、高热量和高维生素饮食，多吃蔬菜和水果，贫血患者可适当食用补血食品。3. 适当活动：在医生指导下进行适当的活动，避免加重病变。五、脊椎结核的手术治疗对于药物治疗效果不佳、窦道经久不愈、死骨较多等患者，可考虑手术治疗。术后还需继续服用抗结核药物，防止复发。
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