科普文章
秋风送爽，岳麓山红叶满目。近日，湖南省肿瘤医院迎来了一批特殊的客人——美国哈佛大学附属麻省总医院乳腺外科中心主任Barbara L.Smith教授和哈佛医学院附属Brigham and Women医院大外科副主任兼胸外科ICU主任Steven J.Mentzer 教授。两位专家应我院邀请，进行讲学交流、临床指导和专题座谈。此次专家来访旨在加强中美两国在肿瘤治疗领域的学术交流和合作。经过两天的交流，专家们对我院在乳腺肿瘤和胸部肿瘤治疗方面的技术和服务水平给予了高度评价，并对我院将临床、科研和教学相结合的学科模式表示赞赏。座谈会上，双方就建立长期交流合作关系达成了共识，并邀请哈佛大学高层和专家参加明年的百年湘雅学术年会。此外，两位专家还被聘为我院乳腺外科和胸外科特聘教授，进一步提升了我院学科实力。此次合作标志着湖南省肿瘤医院在国际交流与合作方面迈出了新步伐，也为我院在乳腺肿瘤和胸部肿瘤治疗领域的发展提供了新的机遇。（文章转自：湖南省肿瘤医院官网）
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胸腺小细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤，由于其临床表现多样，诊断难度较大。为了提高诊断准确性，我们需要对其进行鉴别诊断。以下是一些常见的鉴别诊断方法：1. 与上皮性胸腺瘤的鉴别：上皮性胸腺瘤的核内染色质分布不均，常被纤维条索分隔成小叶状。而胸腺小细胞癌的核内染色质均质分布，无纤维分隔。2. 与胸腺内甲状旁腺腺瘤的鉴别：胸腺内甲状旁腺腺瘤患者常伴有高钙血症。在病理形态上，甲状旁腺腺瘤的PAS染色呈强阳性，免疫组织化学方面，甲状旁腺激素免疫组织化学染色呈阳性。3. 与纵隔副神经节瘤的鉴别：纵隔副神经节瘤与胸腺小细胞癌在形态学上相似，但副神经节瘤的瘤细胞呈紧密群集状生长，核分裂象少见。4. 与胸腺转移癌的鉴别：胸腺转移癌的形态学特点与胸腺小细胞癌相似，但肺和肠的类癌一般很少转移至纵隔。5. 其他鉴别诊断方法：如影像学检查、分子生物学检测等。总之，胸腺小细胞癌的鉴别诊断需要综合考虑临床表现、病理形态、影像学检查、分子生物学检测等多种因素，以提高诊断准确性。
2019年11月9日，由中国医师协会、中国医师协会胸外科医师分会主办，国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院承办的“2019中国医师协会胸外科医师分会学术年会”在金秋送爽的北京隆重召开。本次大会旨在聚焦肺外科、气管外科、食管外科等领域，探讨胸部肿瘤诊治的新理念、新技术和新方法，为全国胸外科医师搭建学术交流平台。 大会邀请国内外知名胸外科专家进行学术报告，内容涵盖胸部肿瘤诊治的各个方面，包括诊断技术、治疗方案、预后评估等。参会专家就当前胸部肿瘤诊治领域的热点问题进行深入探讨，分享最新研究成果和临床实践经验。 会议期间，还举办了多个专题论坛和研讨会，涵盖胸外科相关疾病、手术技巧、护理技术等方面。此外，还举办了青年医师论坛，为年轻医师提供展示才华、交流学习的平台。 本次大会的成功举办，对于推动我国胸部肿瘤诊治水平的提升具有重要意义。通过本次大会，将进一步促进胸外科医师之间的交流与合作，推动我国胸外科事业的发展。 以下是本次大会的部分精彩内容： 1. 胸部肿瘤诊断技术的新进展：包括影像学检查、病理学检查、分子生物学检查等。 2. 胸部肿瘤治疗的新方法：包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。 3. 胸部肿瘤预后评估：包括肿瘤分期、复发风险评估等。 4. 胸外科手术技巧和护理技术：包括手术入路、手术方法、术后护理等。 5. 青年医师论坛：为年轻医师提供展示才华、交流学习的平台。
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我从来没有想过，熬夜会让我体验到如此深刻的恐惧。那个周末，我为了赶一份报告，通宵达旦地工作。第二天早上，当我起床时，胸口像被一块巨石压住一样，呼吸变得困难。我试图深呼吸，但每次都感觉像是卡在喉咙里，无法顺畅地吸入空气。我立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。医生问我是否有气短、胸痛、喘息或呼吸困难等症状。我回答说，只有呼吸不顺畅。医生又问我是否有心血管疾病的家族史，或者近期有咳嗽、咳痰、发热等不适症状。我都回答说没有。医生告诉我，考虑到我的症状，可能是心肌缺血、冠心病、心律失常或肺部疾病等原因引起的，建议我改善作息并进行心电图和胸部X线检查，以排除器质性疾病的可能性。我感到一阵恐慌，心脏仿佛在胸腔里跳动得更快了。医生安慰我说，熬夜也可能导致这种情况，排除器质性疾病后，改善作息，一般都是可以好转的。他的话让我稍微放心了一些，但我仍然无法摆脱内心的不安。我决定按照医生的建议去做。学校组织的胸透结果显示，我的肺部没有问题。但我仍然需要进行心电图检查。等待检查结果的那段时间，我度日如年，内心充满了焦虑和恐惧。每当我想起医生的话，我的心跳就会加速，仿佛在提醒我，生命是如此脆弱。最终，检查结果显示，我没有器质性疾病。医生告诉我，我的症状可能是由于熬夜引起的，建议我改善作息，保持良好的生活习惯。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。从那以后，我开始注重自己的作息和饮食，尽量避免熬夜和过度劳累。同时，我也更加珍惜与家人和朋友在一起的时光，感恩生命中的一切美好。如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，记得及时就医。京东互联网医院是一个非常方便和实用的选择，尤其是在疫情期间。让我们一起关注自己的健康，珍爱生命，享受生活的每一刻。
那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重，因为体检报告上写着“纵隔肿物”，我甚至不敢相信自己的眼睛。那是一个普通的周四，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的初次线上会诊。医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情和症状。我详细地描述了自己的感受，从最初的发现到现在的担忧，仿佛打开了话匣子，心中的焦虑也随之释放。医生告诉我，病理结果显示是AB型胸腺瘤，属于低度恶性。虽然有些令人不安，但听到“可以定期复查”这几个字，我的心情稍微平复了一些。然而，接下来的问题又让我陷入了困惑：是否需要进行放疗？复发率有多少？医生没有给我一个确定的答案，而是耐心地解释了放疗的利弊。他告诉我，如果选择放疗，需要根据我的具体情况来确定照射次数和剂量。听到这里，我心中充满了疑问，两个月后是否还可以进行放疗？医生在详细了解了我的情况后，给出了他的建议。他说，虽然AB型胸腺瘤理论上可以不做放疗，但考虑到肿瘤侵犯包膜的情况，放疗是一个不错的选择。他的话语让我感到温暖，也让我对治疗有了信心。在结束会诊之前，我向医生表达了感谢，他的专业和耐心让我感到安心。医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，应前往医院进行进一步诊疗。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业和热情让我对治疗充满了信心，也让我感受到了科技带来的温暖。
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我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我当时的心情。感冒、干咳、气喘，这三位不速之客突然闯入我的生活，打乱了我原本平静的日常。每次咳嗽都像是一把锯子在我胸口来回拉扯，呼吸变得困难，仿佛有一块大石头压在我的胸膛上。我拖着疲惫的身体，打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。医生问我症状持续了多久，我回答说大约三天。接着，他又问我是否有其他不适症状，像发热、鼻塞、咽痛等。我告诉他只有轻微的流鼻涕。医生继续追问，询问我是否有胸闷、气短、呼吸困难等症状，并问我是否有受凉的经历。我说睡觉平躺后开始气短，至于受凉，可能是因为前几天下雨，没带伞回家。医生又问我是否正在服用任何药物，或者去过医院做过检查。我告诉他还没有去医院，也没有吃任何药物。然后，医生询问了我的过敏史和既往病史，我说之前有过敏性湿疹，医生只说过肝吸收不好。医生听完我的描述后，认为我可能是呼吸道感染，并给出了治疗建议：服用复方氨酚烷胺片和复方氢溴酸右美沙芬糖浆，同时建议我去医院做血常规和胸部X线检查，以便更好地明确病因。在整个对话过程中，医生不仅关心我的身体状况，还提醒我要注意休息，保持良好情绪，规律作息，避免熬夜和过度劳累等。他还建议我保持室内空气湿润和通风，多喝水，避免吃刺激性食物，注意保暖。这些细节让我感到医生非常专业和贴心。我按照医生的建议去做了，服药、休息、调整饮食和生活习惯。几天后，我的症状明显减轻，呼吸也变得顺畅了。回想起那段时间，我真的很感激京东互联网医院的医生。如果没有他们的帮助，我可能会拖延治疗，导致病情加重。现在想来，幸好我及时咨询了医生，否则后果不堪设想。如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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纵隔是位于两侧肺之间的区域，类似于两间屋子之间的墙壁。它以胸骨和胸椎为界限，内部包含了多种重要器官，包括大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺以及大量的脂肪、神经和淋巴管等组织。如果这些组织在先天发育或后天性囊肿形成过程中发生异常，就可能形成纵隔肿瘤。纵隔肿瘤种类繁多，既有原发的，也有转移的。原发肿瘤中以良性多见，但也有一部分为恶性。根据国内统计数据，纵隔肿瘤的发病率以神经源性肿瘤居首，其次是畸胎类、胸腺肿瘤和甲状原肿瘤，而各种囊性肿瘤最少见。以下是常见的纵隔肿瘤类型：神经源性肿瘤：多数起源于交感神经，少数起源于外周神经。这些肿瘤通常位于后纵隔脊椎旁内，单侧多见，一般无明显症状，但当它们长大压迫神经干或恶变侵蚀时，可能会引起疼痛。畸胎瘤与皮样囊肿：多位于前纵隔，靠近心底部的心脏大血管前方。畸胎瘤通常是实质性的，包含大小和数量不等的囊肿，其中约10%为恶性。胸腺瘤：多数位于前上纵隔，虽然大多数是良性的，但临床上常被视为具有潜在恶性，容易浸润附近的组织器官。约15%的胸腺瘤患者合并重症肌无力，而重症肌无力患者中有超过一半以上有胸腺瘤或胸腺增生异常。胸内异位组织肿瘤：包括胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺瘤和淋巴源性肿瘤等。其中，淋巴源性肿瘤多为恶性，肿块常呈双侧性且不规则，通常不适合手术治疗，而是采用放疗或化疗。纵隔囊肿：较常见的有支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿。这些囊肿均属良性，多呈圆形或椭圆形，壁薄，边界清晰。其他肿瘤：血管源性、脂肪组织性、结缔组织性、来自肌组织等间叶组织肿瘤相对较少见。纵隔肿瘤的临床表现因肿瘤的大小、位置、生长方式、质地和性质而异。良性肿瘤生长缓慢，可能在相当大时仍无症状或只有轻微症状。相反，恶性肿瘤侵犯程度高，进展迅速，可能在较小时就出现症状。常见症状包括胸痛、胸闷、咳嗽、头面部水肿、一侧面部无汗、吞咽困难等。还可能出现一些与肿瘤性质相关的特异性症状，例如随吞咽上下运动的胸骨后甲状腺肿、咳出头发样细毛或豆腐渣样皮脂的破入肺内的畸胎瘤；伴随重症肌无力的胸腺瘤等。
我是一名31岁的患者，最近进行了体检，CT检查结果显示疑似胸腺瘤。由于身体并无异样，我感到非常担心，并急需咨询相关病情及进一步检查的问题。在和医生的交流中，我得到了专业的建议和支持。医生耐心地为我解答了疑虑，详细讲解了疾病的情况和检查的必要性。医生告诉我，根据CT结果显示，有一个较大的肿物，大小约为3乘5厘米，需要进一步到三甲医院胸外科做增强CT检查，以明确是良性还是恶性肿瘤。医生还提醒我，大部分胸腺瘤是良性的，不需要放化疗，手术后一个月左右就可以出院。在医生的建议下，我决定前往市级三甲医院胸外科就诊，进行增强CT检查。医生还详细介绍了手术费用和出院时间，并对医保报销比例和手术时机进行了建议。最后，医生还提醒我要及时复查，以防肿瘤长大影响手术。通过与医生的交流，我对疾病有了更清晰的认识，也对接下来的治疗有了初步的了解，心里也踏实了许多。
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