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作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：

一、胎盘植入的原因

胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。

1、多次人流或剖宫产

人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。

2、有胎盘前置病史

有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

3、高龄产妇

胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

二、胎盘植入怎么办

胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

1、手术治疗

胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。

2、保守性治疗

如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。

很多人认为不生病、力气大、吃饭香就是身体健康，心血管也就没问题。其实这种想法是错误的，很多看似身体好的人，血管其实已经非常危险。近日，“美国新闻与世界报道”网刊出美国心脏协会列的7条白金标准，只有保持得好，心血管才能真正健康。

泌尿系结石的治疗与预防

1.治疗方案：泌尿系结石直径小于5MM，输尿管没有狭窄的情况下首选药物治疗。

2.结石直径在15MM一下的输尿管结石，首选体外冲击波碎石。

3.20MM以下的肾结石首选体外冲击波碎石。

4.大于15MM输尿管结石、大于20MM肾结石可选择输尿管镜下激光碎石。

当人们出现糖尿病这种慢性疾病后，可以适当喝低脂牛奶，很多人认为牛奶中含有的脂肪较多，对糖尿病改善不利，其实，牛奶中含有的脂肪物质也不是很多，反而有较多的钙质、蛋白质、氨基酸等，适当饮用对人体健康有益，因此糖尿病患者不需要担心喝牛奶对病情会造成影响。

　　日本庆应义塾大学百寿综合研究中心和英国纽卡斯尔大学公布的一项研究发现：长寿老人体内的炎症水平较低，且端粒较长。

　　研究人员以684名百岁老人及其536名85~99岁高龄家属为对象，检测分析了他们的造血、代谢、肝肾功能以及细胞老化（端粒体长度）等生化 指标，从中 发现两个共同特征，即端粒体更长和体内不容易发炎。随着年岁增长，那些长寿老人与普通老人相比，端粒体能保持更长的长度，他们80来岁时的端粒体长度与 60来岁时的平均长度相等。同时，在百岁老人及其直系子孙体内，随着年岁增长而增多的炎症标志物出现得更少。

　　日本研究团队另一项涉及1554名高龄老人及其子女的研究也显示：体内炎症标志物最少的老人，认知功能和生活自理能力也更强。抑制慢性炎症有助于人们放缓衰老速度。

　　研究人员表示：炎症是驱动人类衰老的进程的重要因素之一，他们希望能从抑制炎症的角度，开发出能有效改善老人生活质量的方法。

　　科学家们经研究发现，以下三种征象与健康长寿确实有关，有兴趣的长者可以自我测试一番。

　　一、心率偏慢 每个人的心跳速度是不同的，有的人每分钟只跳六十多次，有的人却要跳动九十多次。每分钟相差三十次，一天即是相差四万次！心脏跳得太快，肯定会让心脏耗费 太多力量，引起劳损，缩短寿命。心率慢，但能确保它的正常收缩和舒张活动，满足人体血管中的血液循环需求，且是长期稳定，功能健全的慢心率，则与长寿成正 比。

　　二、肺活量大 肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量。大多数人的肺活量会随着年龄的增长而下降，然大多长寿老人可以保持年轻时的肺活量。目前国外有很多机构已将肺活量作为检测衰老的首选项目之一。

　　三、手握力大 美、英两国的研究人员发现，握力大的长者不但身体强健，体内各个器官正常运行，而且反映人的骨密度更高，人也就更长寿。

人工耳蜗术后会有后遗症吗(中)？

我在网上问诊了一位医生，因为最近感觉妈妈总是咳嗽，我很担心她的健康。医生很耐心地听取了我的主诉，并提醒我关于医院规定的一些事项。随后，医生查看了我提供的肺部片子，询问了相关情况，并给出了专业的建议。他告诉我，肺部结节并不一定就是肺癌，可能是其他疾病导致的，需要进一步检查确认。医生还详细解答了我的疑问，给我一些关于肺结核治疗的建议。在和医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，让我对妈妈的健康问题有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。我对这次线上问诊感到非常满意，也更加放心了。

我在一家互联网医院咨询了一位医生，主诉是白带豆腐渣样，有时是白色乳酪状并且有异味。医生非常耐心地询问我的症状，询问了我是否有其他不适症状，以及是否有性生活等问题。经过详细的沟通后，医生建议我做白带常规和妇科彩超检查，以便了解具体情况。但由于疫情的原因，我表示暂时无法前往医院进行检查，医生也理解我的难处。医生告诉我，如果没有检查结果，不能随意使用药物，建议我尽快到医院就诊。我有些不解为什么医生这里无法开具处方，医生解释说这是为了我自身的健康考虑，因为没有检查结果，开药也没有依据。最后，医生再次强调，医生的回复仅为建议，还是建议我前往医院就诊。虽然没有得到处方，但医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

我是一个正在康复中的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。术后恢复不太理想，我感到很焦虑，不知道应该如何处理。在问诊中，医生非常耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。医生的沟通能力非常好，让我感到很温暖和安心。在诊疗过程中，医生对我的病情进行了仔细的评估，并给予了合理的治疗方案。医生还对我的疑虑进行了解答，让我对康复的前景更加有信心。

医生给予了我详细的用药建议，并指导我如何进行康复护理。医生的专业知识和细心关怀让我感到非常感激。在问诊结束后，我对康复的前景更加乐观，对医生的治疗方案也充满信心，我相信在医生的指导下，我会尽快恢复健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，询问了我的病情并得到了医生的专业建议。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病史和检查资料。医生告诉我，目前的情况并不严重，建议我观察半年后再复查。医生还解释说，如果复查期间病情没有变化，就继续观察；如果出现变化，可能需要进行手术切除并进行病理检查确诊。我很担心手术后是否需要化疗，医生告诉我，如果是早期的微浸润，术后不需要治疗，只需要定期复查就可以了。我还咨询了手术后3个月再进行手术的风险，医生表示一般情况下不会耽误病情，没有太大的风险。医生还告诉我，微浸润到浸润的时间没有明确的具体标准，有时候会持续两三年不变。

总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的专业和耐心。我会按照医生的建议进行观察，并定期复查。感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务！

我是一个患者，最近在网上进行了肺部CT检查，结果显示有磨玻璃结节。我很担心，于是我在互联网医院咨询了一个医生。医生很耐心地听取了我的主诉，并建议我进行定期复查。他告诉我，这种情况通常可能是炎症，可以口服抗生素治疗1-2周，然后停药后三个月复查即可。医生还说可以用中药调理，炎症可以吸收。我很感谢医生的专业建议，他的耐心和细心让我感到很安心。

后来我再次咨询医生，询问这种症状严重吗，能提前干预治疗吗，医生告诉我，基本没有问题，可以用中药调理。我对医生的回答感到很满意，他的专业知识和良好沟通让我对疾病有了更清晰的了解。我还向医生询问了关于片子的情况，医生很热心地帮我看片子，并给出了建议。我真的很感激医生的帮助，他的细心和耐心让我感到很温暖。

总的来说，我在互联网医院的问诊体验非常好，医生的专业素养和耐心细心让我对疾病有了更清晰的认识，我对治疗的方向也更加有信心。我相信，在医生的指导下，我的疾病一定会得到有效的控制和治疗。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地解答了我的问题。我担心双肺小结节和胸膜增厚的情况，医生仔细阅读了我上传的胸部CT，并对照片进行了详细解释。他告诉我，双肺小结节很可能是良性结节，胸膜增厚也可能是炎症所致，并且建议我定期复查。医生的回答让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象深刻，这种便捷的线上问诊方式让我受益匪浅。

我感到胸部不适，胸腔内部会有肿胀感，会蔓延到后背的那种，疼痛程度一般，但是让人明显不适，这种感觉已经持续了半个月。我平时喜欢健身，之前的医生都说我是运动过量导致的肋软骨炎。最近不小心感冒了，可能是因为喝酒熬夜、劳累、压力大以及感冒的原因导致的复发。我很担心，因为之前的医生都说肋软骨炎需要注意休息，但是我还是想尽快恢复健康，不知道多久可以开始重新健身呢？我在两个星期基本上没有去训练，但是仍然感觉胸部有不适。

医生询问了我的发作时间、其他症状以及生活习惯，并根据我的描述，建议我需要休息一段时间，避免剧烈运动，同时也开具了适当的处方和药膏，帮助我缓解疼痛和不适感。他还提醒我，需要在治疗期间避免喝酒、熬夜、劳累和压力大，注意保持良好的作息和生活习惯。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他对我的病情进行了详细的询问和评估，并给予了合理的治疗方案和建议。我会严格遵守医生的嘱咐，好好休息，按时服药，并逐渐恢复健康。

我最近在网上找了一家医院进行了问诊，因为最近的CT检查显示我的肺部出现了一些结节，我非常担心，所以决定向专业的医生求助。我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的情况给出了专业的建议。医生告诉我需要密切随访，并且给予了我一些治疗上的建议，让我感到非常安心。

在询问医生关于我的病情的过程中，医生给予了我非常专业的解释，并且耐心地回答了我的各种疑问。我特别感激医生的细心和耐心，让我在这段时间内少了很多的焦虑，也更加明白了自己的病情。

医生的专业素养和良好的沟通能力让我对互联网医院的服务印象非常深刻，我会继续密切关注我的病情，并按照医生的建议进行治疗和随访。

我在去年12月发现了肺结节，不抽烟，也不喝酒。前几天，省医院的医生告诉我这是一种惰性肿瘤，建议我半年后再去做高分辨CT随访，如果有变化就需要进行手术。我很担心，于是决定在京东互联网医院找到了李医生进行咨询。

李医生给我做了详细的解释和建议，他非常耐心地听取了我的主诉，并为我提供了专业的治疗方案。他告诉我即使是肿瘤病变，也不会对我的健康和寿命产生太大影响，这让我感到安心许多。

在与李医生的沟通中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他详细解释了手术的情况，并承诺为我安排好复查和手术的事宜。我对他的专业素养和贴心服务深表感谢。

经过与李医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满信心。我决定在京东互联网医院进行定期复查，并期待能够早日康复。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己最近做的胸部CT检查结果。患者表示因为要孩子，已经一年没有进行体检，但曾经有过关于肺部结节或甲状腺结节的记忆。她担心自己可能患上早期肺癌，同时心理压力也很大，导致工作状态不佳。患者希望医生能够给予专业的建议和解答。医生在与患者的沟通中表现出耐心和细心，对患者的病情进行了客观评估，并给予了专业的建议。医生指出，早期肺癌的致命性并不高，治愈率较高，但需要进一步的检查才能明确诊断。在结束问诊后，患者还向医生发送了体检片子，希望医生能够帮忙解读。医生在第一时间给出了回复，为患者提供了必要的支持和帮助。