科普文章
2021年2月，一位74岁的女性患者因深静脉血栓服用利伐沙班20mg，持续用药8个月后停药，目前已停药1年左右。她对再次服药的剂量产生了疑问，因为她所在的偏远小城医生对药物的用法用量并不清楚，也没有明确告知是否需要长期服用这种药物。患者的母亲曾三次因深静脉血栓住院，最近一次是在2021年2月。虽然停药已经快一年了，但家属担心再次出现血栓，因为患者有轻微腿疼的症状，且血脂偏高，容易形成血栓。经过医生的详细咨询和解释，患者对抗凝药物的使用有了更清晰的认识。医生耐心地解释了抗凝药物的利弊，让患者明白了不是所有情况都需要常规使用抗凝药物，尤其是在没有长期卧床的情况下。最后，医生建议进行下肢静脉彩超和D二聚体检查，患者表示明天将前往医院进行检查。经过检查，患者得知自己没有血栓，医生再次确认患者无需再服用抗凝药物，并告知不需要经常性检查。患者对医生的耐心解释和专业建议表示感谢。虽然患者对再次服药产生了疑问，但通过医生的解释和建议，她对药物使用有了更清晰的认识，同时也明白了不是所有情况都需要常规使用抗凝药物。医生的耐心解释和专业建议使患者的内心得到了安抚，对医生的品质和专业素养充满信心。
原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全是下肢静脉疾病中较为常见的一种，其症状和体征与单纯性浅静脉曲张相似，但程度更为严重。一、症状1. 浅静脉曲张：这是最常见的早期症状，表现为大隐静脉和小隐静脉位置上的浅静脉扩张、伸长和迂曲，部分可能出现球状扩张。这些曲张静脉容易感染，引发血栓性浅静脉炎。2. 肿胀、胀痛：这是深静脉功能不全和静脉高压的特征性表现。患者会出现下肢乏力、酸胀、不适或胀痛，有时伴有小腿肌肉抽搐。小腿均匀性肿胀，胫前可有指压性水肿。症状在午后、行走时加重，晨起、休息、抬高患肢可缓解。夏天高温季节症状发作更为频繁。3. 皮肤营养性改变：皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。如果合并踝部交通静脉功能不全，则可加速这些变化的出现。高度扩张的浅静脉易因轻度外伤或自行穿破而并发出血，且难以自行停止。二、诊断原发性深静脉瓣膜功能不全的临床表现缺乏典型性，诊断时必须根据下肢血流动力学改变的严重程度及病变范围加以考虑。下肢静脉病变分为血液倒流和回流障碍2大类。前者以原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性大隐静脉曲张最为常见，其次为先天性下肢深静脉无瓣症，以及全肢型下肢深静脉血栓形成后遗症完全再通型；后者以各种类型的下肢深静脉血栓形成后遗症为主，其次是一些先天性深静脉病变，如深静脉缺如、KTS以及髂静脉压迫综合征和下腔静脉阻塞综合征等。这些病变的病因各不相同，但是它们的病理生理改变都表现为程度不同的静脉淤血和高压。因此，虽然它们临床表现的严重性有差别，但症状和体征基本相似。检查的目的首先要区分出属倒流还是回流障碍性病变，然后再进一步找出病因，确定诊断，以便为选用合适的治疗提供可靠的依据。三、治疗原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。1. 药物治疗：常用的药物包括抗凝药物、抗血小板药物和血管扩张剂等。这些药物可以缓解症状、预防血栓形成和降低静脉压力。2. 手术治疗：对于病情较重的患者，手术治疗是首选方法。手术方法包括静脉瓣膜修复术、静脉瓣膜置换术和静脉重建术等。手术治疗的目的是恢复深静脉瓣膜的功能，改善下肢静脉回流。3. 物理治疗：物理治疗包括压力治疗、按摩、热敷等。这些治疗方法可以促进血液循环，缓解症状。四、预防预防原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的关键是加强下肢静脉的保护。以下是一些预防措施：1. 避免长时间站立或坐着，适当进行下肢运动。2. 保持体重在正常范围内，避免肥胖。3. 避免穿着过紧的衣物，尤其是紧身裤和袜。4. 避免长时间接触高温环境。5. 注意下肢卫生，避免皮肤感染。
那天，我因下肢静脉栓塞导致肿胀，感到十分不适。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我是否有药物过敏史，以及是否存在肝肾功能异常。尽管我没有药盒在身边，他仍然让我去京东大药房搜索相应的药品规格，并告诉我需要购买几盒。 医生的处方很快就开好了，并发送到了药师那里。我按照指示购买了药品，并在用药期间感到肿胀有所缓解。有一次，我好奇地问医生这种药是否可以长期服用，他告诉我，虽然可以长期服用，但建议在肿胀消退后，去医院做一下彩超，以确认病情是否已经完全好转，如果可以的话，可以停掉药物。 用药期间，我偶尔会有一些不适，但每当这时，我就会及时联系医生***，他会根据我的病情给予专业的建议。他的耐心和细心让我感到非常安心。如今，我的肿胀已经消退，病情也有了明显的好转。在此，我想对医生***表达我的感激之情，感谢他为我提供了及时、专业的医疗服务。 通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将有更多的患者受益。
昨天下午，我在网上咨询了一位血管外科医生，询问了父亲的病情。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。他提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生很快回复了我的消息，他询问了父亲的病情，并告诉我本次问诊可持续2天。我向医生描述了父亲的病情，他非常关心地询问了各个细节，还提出了一些可能的治疗方案。医生建议我周一带父亲去医院看一下，医生告诉我，只有看到病人才能做出最合适的决定。医生还向我解释了病情的严重程度和治疗方法，他告诉我，手术的效果是可以的，至少应该比术前改善了一些。医生建议我，回家好好保守治疗，而不是再次进行手术。他还给出了详细的治疗方案，并告诉我一些注意事项。最后，医生建议我回家好好保守治疗，让父亲尽量避免加重病情。这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心，他的建议让我对父亲的病情有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议，带父亲周一去医院看一下，希望能够得到更好的治疗方案。
我在网上咨询了一位医生，他非常耐心地倾听我的主诉，对我提出的问题给予了专业的建议。他提醒我要先做一个下肢静脉超声检查，确定下静脉瓣膜有没有关闭不全的情况，然后可以配合口服迈之灵或者地奥司明片来改善我的症状。医生的建议让我感到很放心，他对于我的病情非常了解，并且给予了详细的治疗方案。我决定按照医生的建议去做检查，同时也感谢医生的耐心和专业。通过这次网上咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何去治疗。我对互联网医院的服务感到非常满意，这样的便捷和贴心让我受益匪浅。
去年四月份，我的身体状况开始出现了一些异常。当时，我感受到了脚趾的疼痛，这让我倍感困惑。毕竟，我并没有受到过任何外伤，也没有进行过剧烈运动。于是，我决定去医院检查一下。在一家知名医院进行了检查后，我被诊断为下肢动脉硬化闭塞症。这种疾病让我感到非常担忧，因为它意味着我的血管堵塞了，血液无法正常流通到下肢。医生给我制定了一个治疗方案，包括介入治疗和支架植入。虽然手术过程很顺利，但仅仅过了几个月，我在十月份又出现了症状，支架再次堵塞。这次，疼痛更加剧烈，脚趾开始溃烂。我再次找到了那位医生，他告诉我需要做血管造影来明确闭塞的部位和范围。在得知我之前已经在北京协和医院和301医院咨询过，他告诉我再次疏通的效果可能不会很好，因为从支架到再次静息痛只有短短5.6个月的时间。尽管如此，医生并没有放弃我。他告诉我，虽然现在没有太多办法，但我们可以尝试对症处理。于是，我开始服用扩张血管的药物，并加上了他汀类药物。同时，医生还建议我定期进行脚趾换药，以防止感染。在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解释了我的病情，还为我提供了很多有益的建议。尽管病情依然不容乐观，但我对医生充满信心，相信他会尽力帮助我。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家中还是在外地，我都可以随时向医生咨询，这极大地便利了我的治疗过程。
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静脉瓣膜关闭不全是一种常见的下肢静脉疾病，其病因复杂，涉及瓣膜结构、血流动力学以及肌肉泵功能等多个方面。本文将从以下几个方面对静脉瓣膜关闭不全进行介绍。一、静脉瓣膜关闭不全的病因1. 瓣膜结构薄弱：静脉瓣膜位于下肢深静脉内，起到防止血液倒流的作用。当瓣膜结构薄弱时，无法有效关闭，导致血液倒流，从而引起瓣膜关闭不全。2. 瓣膜相对短小：由于持久的超负荷回心血量，瓣膜相对短小，无法有效关闭，导致血液倒流，引起瓣膜关闭不全。3. 瓣膜发育异常：部分患者出生时即存在瓣膜发育异常，导致瓣膜关闭不全。4. 肌肉泵功能减退：小腿肌肉泵是下肢静脉回流的重要动力，当肌肉泵功能减退时，静脉压力升高，瓣膜关闭不全。二、静脉瓣膜关闭不全的检查方法1. 下肢静脉造影：可发现交通静脉瓣膜关闭不全，但准确性不高。2. 多普勒血流成像：是定位交通静脉瓣膜关闭不全最准确的检查手段。三、静脉瓣膜关闭不全的治疗方法1. 筋膜下交通静脉结扎术：通过手术结扎交通静脉，阻止血液倒流。2. 内镜辅助筋膜下交通静脉阻断术：通过内镜直视下钳夹交通静脉，阻止血液倒流。四、静脉瓣膜关闭不全的预防1. 适当运动：加强小腿肌肉锻炼，提高肌肉泵功能。2. 避免长时间站立或坐着：减少下肢静脉压力。3. 保持健康体重：减轻下肢静脉负担。4. 定期检查：及时发现并治疗静脉瓣膜关闭不全。
那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的床头。我躺在床上，心情沉重。因为我的父亲，他的健康状况一直让我担忧。几天前，他被诊断出下肢深静脉栓塞，这让我倍感焦虑。 幸运的是，我们找到了一家互联网医院，这里的服务非常便捷。那天，我联系了***医生，他详细询问了父亲的病情，并耐心地解答了我的疑问。虽然我们从未见过面，但我能感受到他专业和热情的服务。 在互联网医院，父亲无需出门，就能得到专业的医疗服务。医生根据父亲的病例和我的描述，给出了治疗方案。在得到我的同意后，他为我们开具了利伐沙班片的处方。当我看到处方已送达药师审核的消息时，我心中的石头终于落地了。 药品很快就送到了家，父亲开始按照医生的指导服用。用药期间，我时刻关注着他的身体状况。每次看到他恢复得越来越好，我的心里都充满了感激。 这次经历让我深刻体会到互联网医院在医疗服务中的重要作用。它不仅方便快捷，还能让患者在家就能享受到专业的医疗服务。我想，这就是科技带给我们的便利吧。
在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于下肢动脉栓塞的问题。患者描述了自己遭遇的情况，感受到了小腿和脚的冰凉，询问是否可以注射溶栓药物。医生在耐心倾听后，给出了专业的建议，指出了手术取栓是首选方法，溶栓药物仅在特定情况下使用。医生建议患者做动脉彩超或CT造影确认诊断，并强调不要自行用药。在交流中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了专业的指导和建议。通过这次问诊，患者了解到了关于血栓栓塞的诊疗方法，同时也意识到了自行用药的风险。医生的专业素养和细心关怀让患者感受到了医护人员的温暖和专业。问诊结束后，医生再次强调了不要乱用药，并提醒患者可以前往门诊进行进一步检查确诊。
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下肢交通静脉瓣膜关闭不全是一种常见的下肢静脉疾病，主要表现为下肢静脉曲张、肿胀、疼痛等症状。为了改善患者的症状和生活质量，医生会根据病情制定相应的治疗方案。一、治疗方案1. 非手术治疗：对于病情较轻的患者，可以通过弹力袜、药物治疗等方式缓解症状。弹力袜可以增加下肢静脉回流，减轻静脉压力；药物治疗可以改善血液循环，缓解静脉曲张症状。2. 手术治疗：对于病情较重的患者，手术治疗是首选方案。常见的手术方法包括： - 筋膜下交通静脉结扎术：通过结扎交通静脉，阻断血液回流，减轻静脉压力。 - 内镜辅助筋膜下交通静脉阻断术：在显微镜下操作，更加精准地结扎交通静脉。3. 激光治疗：通过激光能量作用于静脉血管，使血管收缩，达到治疗目的。二、术后护理术后护理对于患者康复至关重要，以下是一些注意事项： - 保持伤口干燥，避免感染。 - 适当活动，促进血液循环。 - 遵医嘱服用抗凝药物，预防血栓形成。三、预防措施预防下肢交通静脉瓣膜关闭不全，可以从以下几个方面入手： - 避免长时间站立或坐着，适当活动。 - 保持良好的饮食习惯，控制体重。 - 避免穿着紧身衣物，影响下肢血液循环。四、医院与科室下肢交通静脉瓣膜关闭不全的治疗可以在以下医院和科室进行： - 专科医院：如血管外科医院、静脉曲张医院等。 - 综合医院：如大型综合医院的心血管内科、血管外科等。
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