浙江省湖州市中心医院
四平市中心人民医院
京东互联网医院育婴师团队
随州市中心医院
内蒙古自治区精神卫生中心
北京同仁堂鞍山大药房有限公司铁东区中医诊所
京东互联网医院药师团队
银川京东互联网医院
北京中医药大学东方医院
科普文章
点击查看
上篇文章我们分享了小迪性功能障碍的病例，应朋友们的要求，我们今天从科学的角度一起来了解一下什么是阴道痉挛； 一、何为阴道痉挛？ 阴道痉挛是一种身心性疾病，也是焦虑症的特殊类型。是指在预期，想象或者试图向阴道内插入阴茎或者类似物时她将很快出现的严重焦虑性症状，围绕阴道外1/3的肌肉发生不随意痉挛反射，导致阴道口关闭，使性交根本不能进行。甚至连妇科指诊也无法进行。 这时引起肌群的痉挛性收缩与性高潮经历中的节律性收缩截然不同。当痉挛涉及到大腿内侧肌群时患病的女性大腿肌肉紧张、痉挛，患者会紧并双腿死死护住会阴部。患者虽然有性交的欲望，但盆腔肌肉不随意收缩，伴有对性行为恐惧性回避和对疼痛的预期、畏惧的体验，往往不能进行正常性活动。 针对小迪的具体情况，我安排了单独的咨询室，并把小迪的爱人也请来。小迪的爱人小安是现役军人，是一位少校，小伙子高大魁梧，眉宇之间英气十足。 我认真耐心的与患者爱人交待病情告诉小安：“你爱人小迪患有特殊类型的焦虑症，你要相信她，她有与你进行交合的强烈欲望，只是在每次性尝试中都会由于疼痛和痛苦情绪而产生退缩。她内心深深爱着你，只是她暂时病了，我们一起来帮助她，好吗？” 我看到小安频频点头，患者家属表示理解，我继续说到：“阴道痉挛中的女性无法有意地控制痉挛行为。痉挛反射可以理解为眼睛在面对靠近物体时的瞬目反射行为。” 小安真诚地说：“医生阿姨，我相信你说的话，我会配合治疗，您放心吧！” 我在内心深处给小安一个大大的赞。 3、治疗方案 有了家人的配合和支持，我们对小迪给出具体的治疗方案：1 .心理咨询，摒弃性是下流的不正确性观念，放下包袱，对自我女性角色的认同。2.对性伴侣的肢体接触给予理解和接受，小迪躺下接受其爱人进行从头到脚除生殖器以外的抚摸。注意动作轻柔。3.通过系统脱敏疗法使用器械阴道扩张器（自制扩张棒）逐次扩大直径，进行循序渐进的肌肉松弛进行训练（在安静舒适家中小迪自行操作更有利恢复）；4.在脱敏治疗成功之后，首次的性生活建议采用女在上体位，以便小迪掌握性生活的主动权。 4、大脑才是第一位的性器官在经过2周的积极治疗后，小迪的症状有了明显的改善，给了正反馈。小两口给我发来了笑脸表情包，并打算利用假期出去补度蜜月。以后路靠他们自己走，真诚的祝福他们幸福快乐！ 对于这些病人治疗，特别是那些因此，对于原发性阴道痉挛的妇女（女性）来说，解决心理上的症结和解除肌肉的阵挛是同等重要的。女性可能会选择以自己的方法解决问题，但是，阴道痉挛会导致很多女性产生情绪上的问题，比如低自尊、恐惧、抑郁、烦躁等。 系统脱敏疗法最为有效，成功治愈率接近90%-95%，甚至100% 放松，耐心，自我认同是获得愉快体验的重要因素。 古人云：“食、色，性也。”即性和吃饭一样平常、自然。因此，女性朋友一定要正确的认识“性”，有问题要及时的咨询专业医生进行调整和治疗； 记住其实，大脑皮层是第一位性器官，告诉你的伴侣，：一起冒险、一起微笑，互相影响，从心灵到身体，情感和肉体高度契合才能获得满意和谐的“性福”生活！ 本文作者：徐成英本文编辑：陈静思原创声明：转载请注明【来自京东互联网医院】
点击查看
我国是幽门螺杆菌（H.pylori）高感染区，不同地区有50%-70%的人口受到感染。 H.pylori既可能通过直接接触带菌者的唾液、呕吐物或粪便而传播，也可能通过被污染的食物、饮水、餐具而传播。由于一些中国文化特有的餐饮习惯，如不用公筷，为他人布菜，长辈为幼儿用嘴处理食物等，造成H.pylori在家庭成员之间传播。 2015年，京都共识强调了H.pylori胃炎是一种感染性疾病，H.pylori相关消化不良是一种器质性疾病，根除H.pylori可作为胃癌一级预防措施。越来越多的普通民众开始了解到这种细菌的难缠和危险，多带着焦虑情绪寻求根除治疗。 在这里我们搜集了大家常见的问题予以解答。 -1- 有什么食物能够根除H.pylori？▼ 网络上一般主流的说法认为有四种食物能够帮助消灭H.pylori。 （1）酸奶 酸奶中含有丰富的益生菌，益生菌作为根除 HP 过程中的一种辅助治疗方案已被广泛研究。研究表明，某些益生菌如复方乳酸菌、双歧杆菌等有抗H.pylori活性的作用，可以减低抗生素带来的不良反应，但是综合多个指南，益生菌对肠道微生态的影响以及在根除 HP 治疗中发挥的作用需要更进一步的研究佐证。 （2）蜂蜜 网络观点认为蜂蜜具有抗菌作用，其中就包括幽门螺杆菌，只要每天饮用一杯蜂蜜水就足够。但实际情况是没有强有力的研究证据支撑这一说法，仅有少量体外实验证明部分蜂蜜有抑制H.pylori的作用，比如桉树蜜——并不是市场上主流的蜂蜜种类。 （3）大蒜、西兰花 花菜和大蒜都富含有机硫化合物，有机硫化合物一定程度上抑制幽门螺旋杆菌感染。但是所有食物要起到“疗效”，都有一个浓度问题。有研究认为有机硫化合物的浓度必须达到40μg/ml，基本比较难达到。注意浓度不是多吃少吃的问题，你可以吃一斤大蒜，如果大蒜中有机硫化合物的浓度没达标还是没有用。 不过西兰花确实被认为是一种非常绿色经济的蔬菜，对预防动脉硬化和某些癌症都有益。 -2- 幽门螺旋杆菌需要根治吗？▼首先根治治疗对每个人的收益是不一样的，这也就决定了不是每个人都需要根治的。 幽门螺旋杆菌的根治指征： (1) 可能是由幽门螺杆菌引起的疾病，比如活动性消化性溃疡，MALT淋巴瘤，不明原因消化不良/功能性消化不良，不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜等； (2) 有可能患胃癌的高危人群，包括内镜下早期胃癌切除术患者、萎缩性胃炎伴肠化生、胃癌患者一级亲属等； (3) 有可能患消化性溃疡的高危人群，主要是计划长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林，或者已经在长期服用NSAIDs的人群。 除以上三种类型，不一定非要进行根除治疗，患者尤其不要把根除幽门螺杆菌当成解决所有胃部症状的必由之路，产生不切实际的期望。比如根除 HP 可降低胃癌发展的风险，但不能逆转胃窦萎缩性胃炎和肠化生状态。 -3- 为什么我根治失败了？▼按照2014年发表在J Korean Med Sci的一项研究数据，即使规范使用根治Hp的治疗方案，仍有超过20%-30%的患者初次治疗Hp失败，在国内情况更不乐观，因为可能在医患双方都可能存在治疗不规范的情况，比如医生没有推荐联合用药，比如患者没有按照严格遵照医嘱服药。 排在前三的失败原因是细菌耐药，细菌定植在胃内的部位和细菌感染密度（临床常用的尿素呼气试验检测值就能反映）。简单来说，如果感染的菌株特别耐药，或者在难以清除的部位，而且密度很高的话，会相对来说更难以清除一些。 特别是耐药问题，我国对抗生素的滥用对这个情况是雪上加霜的，而且如果治疗前短时间内曾服用过治疗所需药物的话，也会影响根除。 除此之外，吸烟饮酒、免疫功能差也不利于根治； PPI类胃酸抑制药物浓度不足导致胃内环境强酸性，酸敏感抗生素迅速分解，不能起到作用，也可能导致根治失败； 环境和卫生习惯差、甚至口腔牙菌斑都可能会造成反复感染，影响清除成功率。 -4- 根治失败以后怎么办？▼ 根除幽门螺杆菌在全世界范围内都是一个难题，不管是新的序贯治疗，还是包含铋剂的四联治疗。 如果根治指征依然存在，首先可以考虑找到经验丰富的医生，进行规范检查、规范治疗，可以提前做抗生素药敏检测，有目的地选择最佳抗生素组合来提高根除率，此外还要注意两次治疗间隔最好超过3个月，否则连续的治疗也会让细菌变的更耐药。 如果有上述根治失败原因中生活方式等非药物因素的，也应及早改变。 参考文献：2017，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》2019，中华中医药学刊Vol.37 No.2, 《幽门螺杆菌感染处理指南系统评价》 点击链接即可问诊→：https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=181810136024贺慧鹏医生是京东互联网医院五星医生，患者对他的评价有“十分负责”、“细心”、“服务态度好”等等。他毕业于著名医学院校中南湘雅医学院，有全科医生素养和专科医生特长，主攻消化内科疾病的诊疗，现在是三甲医院消化内科副主任，是我们平台治疗幽门螺旋杆菌感染的名医专家。
点击查看
随着健康意识的提高，人们对于三高食品的摄入也逐渐趋于理性，因为长期的高脂饮食是冠心病的危险因素，冠心病的基础病变大多为动脉粥样硬化，多数伴有高脂血症及肥胖症。因此，在冠心病的防治中绝不可忽视饮食疗法。 1．逐步减少碳水化合物（糖类）的摄入，尤其是单双糖的摄入量。 碳水化合物在总热量中构成比应为 55%~70%，是主要的热能物质。如果大量摄入糖类特别是单双糖和葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等，则易使甘油三酯升高，促进动脉粥样硬化。而普通饮食中的谷类、稻米、小麦等所含为多糖，多糖对甘油三酯的影响不明显，并且含大量多糖的谷物常富含膳食纤维，有降低甘油三酯和胆固醇的效果。因而，每日主食应以谷米为主，不要过分强调精米细面，并且要少吃高糖、高脂食品。 2．增加不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸。 对于脂类的摄入，总的原则是低脂饮食，使脂肪比例仅占总热量的 15%~25%，其中饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比值为 1~1.5，胆固醇控制在每日 300 克内。动物脂肪主要含不饱和脂肪酸，摄入过多可使总胆固醇升高，应加以限制。豆油、菜籽油、芝麻油、花生油、米糠油及鱼油等富含不饱和脂肪酸，长期摄入可降低胆固醇及甘油三酯水平。这些油具有保护心脏和预防动脉粥样硬化作用，可作为机体脂类的主要来源及烹调食物的主要用油。 3．脂肪的摄入应限制在总热量的 30%以下，以植物脂肪为主。 适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料显示，欧美人冠心病发病率高，而亚洲的日本人冠心病的发病率低。我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。欧美人平均每日吃鱼 20 克，日本人每日吃鱼 100 克，舟山和爱斯基摩人每日吃鱼 300~400 克。 科学家们研究发现，海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。由此可见，多吃海鱼有益于冠心病的防治。膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量每天应少于 300 毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于 300 毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋的摄入，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等。 4．避免长期高脂肪、高热量饮食。 否则，血脂会进一步增高，血液粘稠度会不断增加，动脉样硬化斑块早晚会形成，最终导致血栓复发。肥肉、动物内脏、鱼卵、花生等含油脂多、胆固醇高的食物应少食；全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油等应忌用或少用；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品也是冠心病人不宜食用的食物。冠心病人，应少饮甜味饮品，减少奶油蛋糕的摄入。另外，忌食过多咸酱、咸菜等。生、冷、辛辣刺激性食物也是冠心病人不宜食用的食物。如白酒、麻椒、麻辣火锅等，热性食物浓茶、绿豆、羊、狗肉等都不宜于冠心病人用。
点击查看
脊髓空洞症一般表现为自发性疼痛、感觉障碍等。 在早期患者病变脊髓支配的区域，没有任何刺激的情况下可能会出现突然疼痛。感觉障碍的典型表现为患者双上肢和胸背部，呈短上衣样分布的痛温觉减退或者缺失，但触觉保持正常。如果患者症状比较轻微，暂时可以选择内科方式进行治疗，如口服甲钴胺、维生素B1之类的药物营养神经治疗。 脊髓空洞症患者通常会出现感觉方面的节段性分离，患者的深感觉会存在，但温痛觉会出现减退，此外有的患者还可能会出现下肢肢体运动功能障碍，棘间肌肌肉萎缩等症状，一般脊髓空洞症患者都需要进行手术治疗。如果患者症状比较明显，影响日常生活，则需要进行外科手术治疗。
点击查看
不少人都有过憋尿的经历，对于久坐办公室的白领朋友来说，大多是因工作太忙走不开，一些其他朋友也会为了打牌、玩游戏而不肯离开“战场”。但有了“尿意”不及时排尿对健康是非常不利的。 其实正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。那么憋尿有什么坏处呢？ 对于女性有什么坏处呢？1、情绪急躁如果憋尿，首先会感觉到小腹不适，憋的时间越长，情绪就会越急躁，身体也会出现很多不舒服的情况。这是因为憋尿使膀胱充盈，让你的交感神经过于兴奋，就会导致这样的效果。 2、痛经如果经常憋尿，子宫后倾则难以复位，当膀胱严重压迫子宫，会妨碍经血流出，可导致严重的痛经症状。3、尿路感染正常人的尿道口周围是存在大量的细菌的，而我们在进行排尿的过程中，一是能够帮助排出身体的代谢物，二是尿液能够帮助冲刷这些细菌。经常憋尿，很容易导致尿道口的细菌大量的聚集，而女性的生理结构决定了尿路短，更容易引发尿路感染。对于男性有哪些坏处呢？1、前列腺炎尿是前列腺炎的诱因之一。在低温环境下，前列腺交感神经的兴奋性会明显增强，使前列腺腺体收缩，造成慢性充血，导致尿道内压力增加。尿道情况的变化又会加重前列腺液的淤积，导致前列腺疾病发作，使患者出现尿频、尿急、夜尿多、尿痛、睾丸疼痛等症状。2、男性不育男性生殖系统中的部分功能和泌尿是由同一组神经支配，当男性朋友长期憋尿会导致这组神经承受过大的压力。一旦这组神经出现紊乱，会引起男性相关功能障碍，从而影响生育等。另外，尿结石、腰痛、肾盂肾炎等等均是憋尿大大的坏处，大家一定要及时排尿，为了泌尿系健康，不做“忍者”！
点击查看
虚伪，换不来真心；欺骗，得不到尊重。喜欢一个人，始于颜值，终于人品。容貌永远留不住人心，品行才能留得住真情。
点击查看
其实血管堆满脂肪和血管老化，是一种不良生活习惯的两种说法。 长寿的老人可能血管依然相对年轻，而生活习惯差的年轻人可能拥有垂垂老矣的血管。 而决定了血管年龄的就是血脂，不管是过多的摄入脂肪，还是各种原因造成的脂肪代谢问题，如果血脂含量高的话，脂肪就会钻入血管内皮之下，日积月累，本来柔软富有弹性的管壁就会增厚、变硬、弹性差，这就是血管的老化。血管老化会引起如血管狭窄、血压高、血管破裂等问题。 与此同时，血管内皮下堆积的脂肪也会形成大家耳熟能详的“粥样硬化斑块”，成为血管中的定时炸弹，斑块破裂导致血栓、血管，引起心梗、脑中风等各种问题。 这个过程说完了，您就该明白， 所谓能清理血管、软化血管的食物和保健品是不存在的！ 但是清理血管、稳定斑块的药物是存在的，如果你的医生让你按疗程服用他汀类药物，一定要坚持，不要自作主张地停药哦！ 但是注意以下几个原则，预防和及时止损还是可以的。 1 多吃粗粮对保持血管年轻是很有好处的 常吃红薯、土豆、玉米、荞麦等粗粮有助于保持大便通畅，补充特殊维生素和矿物质，调节肠胃内环境，增强免疫功能。 2 多吃绿叶蔬菜 绿叶菜多为碱性，可以中和饮食中糖、肉、蛋及代谢中产生的过多酸性物质，使体液保持健康的弱碱性。常食蔬菜可选萝卜叶、青菜、油菜叶、菠菜、芥蓝、大白菜、胡萝卜、菜花、甘蓝等，特别是含钾元素高的菠菜。平时多吃些蘑菇、黑木耳等菌类也有助于血液清洁。有条件的也可考虑吃些深海鱼类。 3 不可以吃太咸 4 避免吃动物油也很重要。 比如肥肉、煎烤油炸类食物、红肉 ( 猪牛羊肉 ) 、烹调用动物油等。 5 不吸烟，不过多喝酒 6 多做有氧运动 最后还是推荐几个有利于血管健康的简单食谱： 红薯芝麻粥 原料 ：红薯 1000 克，大米、芝麻各适量。 制法： 将红薯洗净后切成片，与洗净后的大米一起煮成稀粥，芝麻加适量的食盐炒熟后碾碎，装入瓶内备用。每次取一汤勺芝麻粉放入红薯粥中拌匀后即可食用。 提示： 芝麻含有较多的亚油酸及四烯酸，有良好的降胆固醇作用，红薯含有人体所必需的 8 种氨基酸，还能供给人体大量的黏液蛋白，是预防动脉硬化的佳品。 玉米木耳粥 原料： 玉米 150 克，黑木耳 10 克。 , 制法： 将木耳用冷水浸泡，待泡软后将其撕碎，玉米煮熟，然后加入木耳一起煮成稀粥即可食用。此粥可经常食用。 提示：玉米含有不饱和脂肪酸，能抑制胆固醇的吸收，有利于脂类的正常代谢，木耳能防止胆固醇沉积，有抗凝血作用。 香菇冬瓜汤 原料： 香菇 15 克，冬瓜 500 克，食盐、葱白各适量 制法： 将冬瓜切成小片与香菇一起放入锅内煮汤，再加入食盐、葱白即可食用。香菇可抑制胆固醇上升，具有防治动脉硬化的作用。 提示： 冬瓜性味甘凉，具有利水消痰、清热解毒的作用，与香菇同用，有补脾益肾、降低血脂的效果。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
点击查看
来源：临床前线慢阻肺是危害最大的慢性呼吸疾病，2018年《中国肺健康研究》成果显示，我国40岁及以上人群的慢阻肺患病率从2007年的8.2%上升到了13.7%，呈逐年攀升的趋势。全国总计慢阻肺患者约1亿，相当于40岁以上人群当中每8个人就有1个是慢阻肺患者。慢阻肺除了高患病率，还具有高致残率、高病死率和高疾病负担的特点。世界卫生组织数据显示，我国慢阻肺死亡率居各国之首，占全球慢阻肺总死亡人数的30.3%，严重威胁我国居民的身心健康。为了提高人们对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状，世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。2019年11月20日是第18个“世界慢阻肺日”，今年的主题为“防控慢阻肺，你我携手行”。健康界就慢阻肺防治方面的内容采访了中日友好医院呼吸中心临床诊察部主任杨汀教授。控烟是慢阻肺早期预防的有效措施慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，还会有体重下降、食欲减退等全身症状。慢阻肺早发现早治疗至关重要，然而由于多数患者早期症状不明显，导致误诊和漏诊的现象时有发生。“吸烟是慢阻肺最主要的致病因素，因此禁烟是慢阻肺早期最有效的预防措施。”杨汀教授强调，二手烟、职业接触有害气体粉尘、大气污染、厨房油烟、燃料烟雾等都是慢阻肺发病的高危因素。例如，大多数农村地区的家庭妇女不吸烟，但是慢阻肺的发病率并不低，究其原因发现与庄稼秸秆等生物燃料有关，主要因为长期暴露在生物燃料产生的烟雾中，导致了慢阻肺的发生。已有研究显示，使用清洁能源或者加强室内的通风改造，减少生物燃料暴露的危害等能够改善以上状况。另外，对于职业粉尘暴露者来说，应加强职业防护和定期的体检，将有助于避开危险因素及有利于慢阻肺的筛查。40岁以上均应进行肺功能检查目前，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。国家出台的相关卫生政策明确提出，对于40岁以上抽烟、长时间咳嗽伴有咯痰、运动时气急、长期接触有害化学粉尘的慢阻肺高危人群，都建议每年至少做一次肺功能检查。“对于很多基层地区来说，许多设备不完善，医生对于肺功能仪的了解也不够，导致患者得不到及时的诊断治疗。如今国家已出台相关政策来提高慢阻肺的防控，如尽早识别危险因素，避免长期暴露，对肺功能进行早期筛查和确诊，这样才能使后期药物干预治疗发挥更好的作用。”合理用药避免慢阻肺急性加重众所周知，慢阻肺急性加重分为轻度、中度和重度三个等级，其中重度慢阻肺急性加重不仅会影响患者生活质量，而且会增加死亡风险，是影响患者健康状况和预后的重要因素。患者一旦出现下呼吸道受累的表现，如呼吸困难越来越严重、咳嗽、咳脓痰、持续高烧等，很有可能出现了慢阻肺的急性加重，需要及时就医。“慢阻肺急性加重的主要诱因是感染，包括病毒感染、细菌感染、非典型病原体感染。另外，环境也是其中的影响因素之一，如气候的骤变、空气污染等等。”杨汀教授还表示，合并症也会致使慢阻肺发生急性加重，如合并肺炎、肺栓塞、气胸等。患者擅自停药和减量也是慢阻肺急性加重的诱因之一，杨汀教授提醒患者，合理规范的用药、提高依从性能够的预防慢阻肺急性加重。信息系统助力患者肺康复康复是慢阻肺患者除了药物以外最重要的治疗干预方法。多数医院会给患者做一些康复呼吸操以及其他康复锻炼措施的培训，为了督促患者在家里也能够坚持康复训练，“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗规范化推广项目开发了慢阻肺患者居家管理APP。“它使康复指导更加便捷，可以将康复指导的信息通过医生端直接传送到患者的手机端，这相当于医生给患者的康复处方。”杨汀教授补充道，这个APP能够提醒患者每周的锻炼内容和频率，如康复训练的指导视频。杨汀教授认为，只有患者的居家康复和用药治疗都达到效果，才能实现最大化的管理目标。另外，APP会定期给患者推送相关的宣教知识，患者也可以通过APP向医生提问，实现患者与医生及时有效的互动。其中APP的疾病管理系统，会每天向患者进行问卷调查，询问患者咳嗽、咳痰、喘等症状。如果患者的症状加重，APP则会提醒患者是否发生慢阻肺的急性加重，并建议尽快就诊。基层患者呼吸康复将实现个体化临床上对于慢阻肺稳定期患者的主要管理措施之一是肺康复计划，但根据选取的场所、方法、患者、周期的不同，所获得的临床疗效也不尽相同。杨汀教授表示，不同的慢阻肺患者都有其个体化的康复方案。“肺康复强调在综合评估的基础上为患者提供制定的处方，包括全面的心肺功能、平衡性、柔韧性以及全身的肌肉耐力等各方面的综合性评估，因此每个人的评估结果都是不同的。“在杨汀教授看来，肺康复综合评估不仅需要运动干预，同时还需要心理干预、营养干预以及睡眠干预等，也需要建设一支多学科团队为患者进行肺康复计划的制定。杨汀教授表示，在基层慢阻肺患者得到规范化管理的基础上，将呼吸康复个体化走向基层作为重点工作，从而惠及广大患者。 【专家简介】杨汀，临床医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师。现任中日医院呼吸中心临床诊察部主任兼呼吸与危重症医学科三部副主任。中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病专业组委员，中华预防医学会慢病预防与控制分会青年委员会委员，北京医学会临床流行病学和循证医学分会委员，中国残疾人康复协会肺康复专业委员会委员，中国基层呼吸疾病防治联盟秘书长。受邀任《BM·中文版》、《国际呼吸》、《内科理论与实践》、《中国医刊》、《中国临床医生》、《中国医药》等杂志编委。承担国家自然科学基金重大研究计划1项，作为第一完成人承担国际合作和北京市科委、首发基金、北京市优秀人才等省部级课题4项，作为骨干参加国家“十一五”、“十二五”，卫生部行业科研专项等国家和省部级课题8项。发表论文30余篇，获得发明专利2项。擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，慢性气道性疾病，间质性肺疾病等诊治。研究方向为慢性阻塞性肺疾病及呼吸康复。
点击查看
古人云：“一白遮百丑。”因此，很多人总希望皮肤能白一点，最好是能白如天鹅，美出仙境，但是有一种白却让人望而生畏，那就是“白癜风”。白癜风的白对常人而言并不是好事，患者精神压力大，甚至降低生活质量！患有白癜风并不可怕 在我国，对白癜风的认识已有千年以上。《素问•风论篇》记载：“风气藏于皮肤之间，内部得通，外不得泻”，久而血瘀，皮肤失养变白而成此病。白癜风的发病率并不高，在人群中的患病率约为1%-2%。 白癜风是常见的皮肤、粘膜局部或泛发性皮肤色素脱失病，早期会伴随着局部的轻度瘙痒，但最主要的症状是皮肤表面的颜色发生变化。很多人对白癜风存在误解，对白癜风有恐惧的心理。 在目前来说白癜风是一种较为常见的皮肤疾病，患者皮肤明显变白且对日光较正常皮肤敏感，稍晒太阳即发红。除此之外，患者在生活的其他方面与常人没有太大的差异。 白癜风的缘由与特点 皮肤的颜色来源于角质形成细胞内储存的黑色素。人体的正常与健康的肤色使黑色素合成与代谢平衡等的结果。黑色素细胞损伤、脱失吼，被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的康黑色素细胞抗体，使更多的黑色素细胞被破坏，因而形成恶性循环，导致大量的黑色素细胞失活，从而在皮肤表面形成形态各异。大小不一的色素缺失性斑点，也就是白癜风。 白癜风的临床表现就其脱色程度来讲通常有三种情况： 第一，是肉眼可见的明显皮肤色素缺失呈白色，边缘清楚或不清楚。 第二，是皮肤淡白，色素未见完全脱失。 第三，是“三色”白癜风。即白癜风色白斑的色素脱失分为白色、灰色、近于正常肤色三层次。 对于第一种情况，肉眼即可判断，而对于第二、三种不太明显的白癜风皮损，可借助wood氏灯来检测。皮肤在wood氏灯检测下发出蓝亮的光那就是白癜风，如果照出来没有那种蓝亮的光那就不一定是白癜风，长在脸上腿上都可以有类似的表现。 白癜风病因尚不十分明确 白癜风的发病机制至今没有统一明确的说法。 西医认为精神神经化学变化，内分泌变化、黑素细胞自毁、自身免疫、遗传因素、酪氨酸铜离子相对缺乏、角阮细胞因子对黑素细胞生长的影响等都会导致白癜风的发生。 中医角度来看，这主要是由于人体气血失和、气血瘀滞、气血两亏、风湿致病、肝肾不足、脾胃不和、心肾不交、血热风燥等导致。
点击查看
如果把血管看成一条单向四车道的公路，血液是公路上飞驰的汽车，那么动脉硬化斑块就像是堵在公路上的大石头。石头的体积越大，挡住的车道就越多。试想一下，如果司机眼前的道路陡然从四车道变成两车道，甚至单车道，肯定要用比较慢的速度才能通过，一定时间内通过的汽车数量也变少，而且非常容易发生堵车。这就是硬化斑块会导致血流变缓，容易引发梗塞的原因。 斑块体积越大，心脑血管病的发病风险就越高，如果能让硬化斑块稳定缩小，直到消失的话，心脑血管病的威胁自然也消弭于无形了。但怎样才能让已经形成的动脉硬化斑块缩小呢？为达到这一目标，医学界通过手术、药物等多种手段进行了探索。 介入手术是最快捷的缩小斑块的方法，但缺陷也同样明显。早先，人们试图用激光照射来使斑块气化消失，或者用工具高速旋切来把斑块粉碎掉，但这些方法都容易伤及血管内皮甚至使血管穿孔。如今，人们尝试使用更安全的超声消融方法，即通过金属丝探入血管，将超声能量导入至患处，使粥样硬化斑块消融，从而打通堵塞处或者使狭窄的地方内径扩大，但这种方法容易造成微血栓，引发术后血管再闭塞。专家研究认为，不论什么手术，都只能暂时缩小斑块，打通血管，并不能改变血管内容易产生斑块的“内环境”，因此是“治标不治本”的解决方法。 什么样的血管“内环境”容易产生斑块呢？首先就是血脂异常，主要表现为低密度脂蛋白胆固醇过高，这种胆固醇可以进入血管壁，沉积在血管内皮下，逐渐形成粥样硬化斑块；其次就是血管内皮受损，研究发现，硬化斑块多在血管内皮受损的位置上形成，另外，血管内皮受损还会引发血管痉挛，从而进一步损伤血管内皮，为硬化斑块的形成长大创造便利条件。可见，只有伴随有效的药物调节血脂、保护血管内皮，才能彻底改善血管“内环境”，从根本上缩小消融硬化斑块。
点击查看
据国家卫健委疾控局3月26日发布的《2018年手足口病防控工作建议》获悉，虽然近年来全国手足口病重症和死亡呈下降趋势，然而发病人数却明显上升，我国手足口病报告发病、重症和死亡整体呈隔年高发特征。 手足口病作为现阶段大热的儿科传染病之一，让很多家长非常担心。那究竟怎样判断自家宝贝是不是得了手足口病呢？家长们不用迷茫，已帮你划好一分钟手足口病重点。手足口病特点主要感染对象：学龄前儿童，其中多数病例为2-6岁。主要症状：发热，手、足和臀等部位出现斑丘疹或疱疹，口腔可出现溃疡。病程：绝大多数表现为轻症，发病后7-10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。注意：重症手足口病病例病情发展快，病死率高。 重症手足口病识别请家长随时观察孩子病情变化，做到早期识别重症手足口病。如有任何下列症状出现，务必及时就诊：高热持续不退；精神萎靡、呕吐；易惊、肢体抖动；四肢无力、站立或坐立不稳；呼吸、心率增快；出冷汗、四肢发凉或皮肤花纹等。 手足口病预防15字防病口诀：“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。吃熟食：注意口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，不要让孩子吃生冷食物。喝开水：不要让孩子喝生水。勤洗手：要勤剪指甲、勤洗手，减少接触病毒的机会。常通风：不宜带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所，家里要经常通风。晒太阳：肠道病毒71型病毒最怕紫外线，多晒太阳能有效消灭病毒。另外，家居物品如衣被等也要勤曝晒。 因手足口病部分症状和疱疹性咽颊炎、单纯疱疹性口炎相似，若判断不清，可在线问儿科医生哦~京东互联网医院，给孩子更多呵护点此立即咨询专业儿科医生更多医生请点击下方↓↓↓↓↓
点击查看
尖锐湿疣一次能治好吗?很多人都有这样的疑问，尖锐湿疣是一种复杂的疾病，治疗起来也比较麻烦，稍不注意也很容易复发。目前虽然治疗尖锐湿疣的方法多种多样，但大部分治疗方法都是治标不治本，只是消除了表面疣体，没有根除患者体内深处的毒素，一旦受到了外界因素的影响尖锐湿疣疾病就反复复发，给您的生活和工作造成极大危害。 专门针对尖锐湿疣的治疗方法有很多，主要需要根据你自身的病情情况，选择适合自己的治疗方式。 1、激光治疗尖锐湿疣 通常用 CO2 激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用治疗尖锐湿疣的女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗尖锐湿疣，对多发或面积大的湿疣可 2-3 次治疗尖锐湿疣，一般在复发周期 20 天-3 个月。 2、微波治疗尖锐湿疣 采用微波手术治疗机治疗尖锐湿疣，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。 3、电灼治疗尖锐湿疣 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣，这种方法只是清除尖锐湿疣的疣体。 以上就是关于尖锐湿疣常见的物理手段治疗，但大部分治疗方法都是治标不治本，只是消除了表面疣体，没有根除患者体内深处的毒素，一旦受到了外界因素的影响尖锐湿疣疾病就反复复发。在这里提醒大家，建议去正规医院，
点击查看
据新闻媒体报道，江苏30岁的张先生连续打了4个多小时麻将，一直久坐着不动，等到打完后想站起来，发现腿已不听使唤了。送到医院检查，发现左腿大动脉形成一条40多厘米的血栓，多亏医生及时将血栓取出，才使得张先生免遭截肢之苦。什么是静脉血栓栓塞呢？为什么坐久了会发生静脉血栓栓塞呢？什么是静脉血栓栓塞症？静脉血栓栓塞症，即静脉内形成了血凝块，简称VTE。在深部的静脉形成血凝块（通常发生在下肢），称为深静脉血栓形成，简称DVT。当静脉内血凝块脱落并随血流移行到肺部，就会形成肺栓塞，简称PE。DVT和PE统称为VTE，是一种风险极高的、潜在的致死原因。VTE在全球范围内都是主要的致死和致残原因。“世界血栓日”专家委员会公布的数据显示，每年全球范围VTE的发生接近1，000万例，涵盖了发达国家及发展中国家。为什么久坐会形成血栓？暨南大学附属第一医院介入血管外科张艳副主任医师早前接受家庭医生在线采访表示，由于下肢远离心脏，长时间坐着保持不动的姿态，下肢静脉血液回流减慢，易产生血液瘀滞，甚至处于几乎静止状态，因而容易诱发静脉血栓形成。下肢静脉血栓临床主要表现为一侧肢体突然肿胀，局部有疼痛感，行走时加剧，轻者局部仅有站立时沉重感。静脉血栓症状会由轻到重逐渐变化，如果早期症状得不到及时有效治疗，会引发肢体反复肿胀，甚至出现经久不愈的溃疡，导致患者的生活质量下降。因此，应该做到早发现、早诊断、早治疗。哪些人容易发生静脉血栓栓栓塞症？静脉血栓栓塞症可能发生于任何年龄、种族和性别，某些因素会增加发生血栓的风险。以下是发病的危险因素： 1、接受过手术治疗，特别是髋部、膝部以及肿瘤相关手术的患者；2、 长期久坐不动，包括卧床、长途旅行等 3、 年龄超过60岁； 4、家庭内有血栓家族史的情况； 5、 肿瘤患者，接受过化疗； 6、 服用雌激素药物，例如口服避孕药，激素替代疗法HRT等； 7、其它因素，例如：肥胖、妊娠或分娩、 吸烟、过量饮酒等等。
展开更多
