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科普文章
成人先天性胆管囊肿是一种罕见的疾病，治疗方法因囊肿类型而异。I型囊肿的治疗通常包括切除囊肿和胆道重建，但如果存在恶性病变或手术风险过高，则不建议手术。重建时，需要确保所有肝段都能顺畅排出胆汁，并注意解剖变异和所有碎片的移除。有研究表明，对远端导管的对缝缝合可以减少胰漏，并且应该放置引流。对于II型囊肿，目前的治疗主要基于基本原则而非实际数据。只有在出现症状时才需要切除，并优先考虑胆道引流。III型囊肿如果大到引起十二指肠梗阻，需要手术处理，通常是经十二指肠切除，伴或不伴胆总管、胰管移植。小的病灶可以通过手术或内镜去顶来治疗。IV型囊肿的切除方式参考I型和V型。V型Caroli病的基本治疗方法是切除扩张部分的肝脏病移除阻碍剩下肝段胆道引流的残余阻碍。治疗需要结合病人特性，包括囊肿和相关狭窄的程度和分布、是否恶变以及残余肝的功能。移植可以作为一个备选项，但如果手术能够保留足够的肝功，那么这种手术方式可能更好。表1总结了简化的治疗方法。
最近，我母亲82岁，做了一次超声检查，结果显示可能有胆囊肿瘤的情况。面对这样的健康问题，我觉得很焦虑，不知道应该怎么办才好。于是我上网搜索了一些医疗咨询服务，希望能够得到一些专业的建议。在网上，我遇到了一位医生，他非常耐心地听取了我母亲的病情描述，并给出了一些建议。医生告诉我，可能需要进行CT平扫加增强检查，以更全面地评估病情。同时，医生还提到了可能需要评估心肺功能，以确定手术治疗的可行性。在我询问是否可以吃靶向药以及是否可以在其他医院进行治疗时，医生都给出了耐心的解答，并建议进一步检查和评估，以确定最合适的治疗方案。我还询问了一些关于不同医院的信息，医生都给予了客观的回答，让我感到很放心。通过和医生的交流，我感觉到医生非常尊重患者的意见和选择，他们不会强行推荐治疗方案，而是会根据患者的实际情况给出专业的建议。这让我对线上医疗咨询服务有了更深的理解和信任。最后，医生还告诉我，如果有任何其他问题，可以随时联系他们，让我觉得非常贴心。通过这次医疗咨询服务，我对互联网医院的印象大大改观，觉得这样的服务对于一些老年患者来说非常便利和实用。
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近日，一例间断性腹胀10个月的患者在接受腹部强化CT检查后，发现其患有先天性胆管囊肿伴炎症。由于囊肿体积较大，且出现上消化道梗阻情况，手术指征明确。然而，手术范围广泛，需要进行胆肠吻合和肠肠吻合，技术要求较高。经过科室讨论和充分准备，决定采用腹腔镜手术技术进行切除。在专业医生的指导下，手术顺利完成。术中发现胆囊约10*5cm，胆总管和肝总管均扩张，形成了一个约12*10cm的囊肿。囊肿压迫十二指肠并与其粘连。医生首先对囊肿进行减压，然后游离囊肿的右侧壁、后壁和左侧壁，直至正常的胆总管处。随后，断开胆总管，封闭远端，近端上提，离断胆囊动脉，并将胆囊从胆囊床游离。左、右肝管汇入肝总管处的胆管质地正常，医生将其离断，将囊肿及胆囊切除。最后，医生在距屈氏韧带约20cm处断空肠，远端封闭后于结肠前上提，进行肝总管与远端空肠的端侧吻合。手术结果显示，吻合口通畅，血运张力满意。相比传统的开腹手术方式，腹腔镜手术具有切口小、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。虽然腹腔镜手术技术要求较高，但随着经验的积累和技术的提高，这种手术方式将成为医生和患者的首选。
那个阳光明媚的午后，我带着一丝紧张和期待，走进了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位让我心生敬佩的肿瘤内科医生。我们通过线上交流，他耐心地听我描述病情，详细了解了我的基因检测结果。虽然我不是医生，但我能感觉到他对我的病情了如指掌，给我带来了很大的信心。在与医生的沟通中，他始终保持着温和的态度，没有一丝一毫的傲慢和冷漠。他告诉我，尽管我的病情比较严重，但只要我们积极配合治疗，还是有很大希望的。医生详细分析了我的基因检测报告，为我提供了多种治疗方案。他不仅考虑了治疗效果，还特别关注我的身体状况，为我量身定制了治疗方案。在讨论治疗方案时，他让我充分了解了每种治疗方法的优缺点，让我能够做出明智的选择。在我询问关于免疫治疗的问题时，医生给出了专业的建议，尽管目前免疫治疗并没有被写进辅助治疗的指南，但他告诉我，根据我的基因检测结果，免疫治疗是一个不错的选择。他还特别提到了东方肝胆医院的专业性，让我对他们的治疗方案充满了信心。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给我带来了温暖和力量。如今，我已经按照医生的建议开始了治疗。虽然过程很辛苦，但每当我想到医生的那句鼓励，我都会充满力量地走下去。感谢京东互联网医院，感谢那位让我充满信心的医生，是你们让我看到了生的希望。
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胆绞痛是由于胆石移动引起的胆囊或胆管痉挛性收缩，或者是因为胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管，导致胆囊或胆管扩张或腔内压力升高。这种情况通常发生在吃了油腻食物或饱食后，尤其是在夜间，因为平卧时胆囊底朝天，结石会因重力作用向下移动至胆囊管口，阻塞胆囊管。有时，腹部受到震动也可能引起胆绞痛发作。当胆绞痛发作时，病人会突然感到中上腹或右上腹疼痛，随即转变为右季肋部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部。严重时，病人可能会剧痛难忍，坐卧来安，捧腹弯腰，倒地翻滚，放声喊叫，面色苍白，大汗淋漓，伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症状。疼痛通常反复发作，间隔时间为数分钟到数小时不等，一般持续10分钟至2小时，随后逐渐减轻至消失。一旦出现胆绞痛，应及时就医。通过医生检查和B超检查可以基本上明确诊断，应用一些解痉止痛药物可以缓解症状。如果腹痛持续并伴有发烧等症状，化验血白细胞增高，往往是合并化脓性炎症，需要同时应用消炎药物。对于抗炎治疗效果不佳或怀疑胆囊有坏疽、穿孔可能的情况，应在72小时内紧急手术。平时，应避免过饱和油腻饮食，并口服一些消炎利胆或溶石类的药物，以预防胆绞痛的发生。
我正在网上查询关于胆囊低部小结节强化灶的信息，发现了一个互联网医院提供的线上问诊服务。我心中有一些疑虑，于是决定尝试这种新的医疗方式。在上午10点的时候，我通过互联网医院的平台与一位肿瘤内科的医生进行了在线问诊。医生非常耐心地解答了我的问题，并根据我的检查结果给出了专业的建议。医生告诉我，胆囊低部小结节强化灶目前不是很严重，可以观察一段时间，然后再进行复查。他还提醒我要注意低脂饮食，戒酒，以及定期复查的重要性。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心和安心。
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我在京东互联网医院向医生进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。医生通过查看我的病例和检查报告，详细询问了我的症状和病情，给予了专业的建议和治疗方案。医生提醒我，胆管癌是一种恶性程度很高的肿瘤，建议尽量进行手术治疗，同时也对化疗、靶向治疗等进行了解释和建议。医生还耐心解答了我关于治疗方案、药物、手术和医院选择等问题，给予了很多帮助和支持。最后，医生还提醒我要及时前往医院就诊，并在问诊记录中发起复诊，非常贴心。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任和依赖医生的专业建议。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到这么好的医疗服务。
我的线上问诊经历 那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我知道自己需要面对一位医生，他将在千里之外为我诊断我的病情。 医生首先提醒了我几个事项，他的严谨让我对他充满了信任。他询问了我的一些症状，我告诉他走路急的时候胆囊那块会疼。医生建议我检查肿瘤标志物，我立刻答应了。 几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，肿瘤标志物化验出来后结合其他检查，才能明确诊断。他安慰我说，现在看起来还可以，让我放心。我心中的一块大石头终于落地了。 在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的情绪。我真的很感谢他，让我感受到了医者的温暖。 现在，我已经按照医生的建议进行了检查，期待着最终的诊断结果。我相信，在医生的帮助下，我会战胜病魔，重返健康的生活。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，让我对未来的治疗充满了信心。
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我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而，我的心却被一片阴霾笼罩。刚从医院回来，手里攥着一张诊断报告，心中充满了恐惧和疑惑。“胆中管内发现绒毛状腺瘤二级是癌症吗？”我颤抖着问医生，声音中带着一丝哽咽。医生看了看我，轻声说：“这属于癌前病变。”我感到一阵晕眩，仿佛世界在我脚下崩塌。癌前病变？这意味着什么？我脑海中充满了各种可怕的想象，心跳加速，呼吸急促。医生似乎看出了我的恐惧，安慰我说：“不用太担心，这种情况可以通过手术切除来解决。”我点了点头，试图掩饰内心的不安。手术？我从未经历过手术，想到要在麻醉下被切开，心中不禁涌起一股恐惧。接下来的几天，我陷入了深深的焦虑中。每天都在想象自己躺在手术台上，医生们围着我忙碌的场景。晚上，我总是辗转反侧，无法入睡。白天，我也无法集中精力工作，总是分心想着自己的病情。终于，在一个晴朗的早晨，我鼓起勇气，决定去京东互联网医院咨询。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生详细解释了我的病情，告诉我手术的风险和成功率，并给出了具体的治疗方案。听完医生的解释，我心中的石头终于落了地。原来，我的病情并没有我想象的那么糟糕。只要及时治疗，完全可以控制病情的发展。我感激地向医生道谢，决定按照他的建议进行治疗。从那天起，我开始积极配合医生的治疗计划，按时服药，定期复查。每次去医院，我都能感受到医生和护士们的关心和支持，他们的专业和温暖让我倍感安心。现在，回想起那段经历，我深深地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。同时，也要感谢那些默默付出的医生和护士们，他们用自己的专业知识和爱心，守护着我们的健康和生命。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。相信我，你会发现，健康的路上并不孤单。
今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备进行今天的线上问诊。由于最近身体有些不适，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询服务。在医生开始服务前，系统弹出了一些温馨的提醒，医生也明确告知我需要完整查看我的病例后才能进行诊疗，这让我感到非常安心。很快，一位经验丰富的副主任医生加入了我们的对话。他首先询问了我的基本情况，然后针对我的主诉“糖类抗原CA724”进行了详细的询问。我如实告诉了他我的病情，包括幽门螺杆菌感染、胆囊息肉和肺结节等情况。医生耐心地为我解释了这些指标可能的原因，并告诉我这种指标偏高的情况比较常见，大多数情况下并不一定是肿瘤。他还建议我可以定期进行健康体检，每年一次，这样能更好地监控我的健康状况。在询问了是否需要立刻去医院复查时，医生告诉我暂时没有必要，但可以过一两个月再复查。他还提醒我，如果连续复查中指标逐渐升高，那么就需要警惕了。整个问诊过程中，医生的态度非常友好，沟通也非常顺畅。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对自己的健康状况有了更清晰的了解。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我也意识到，虽然互联网医院提供了便捷的医疗服务，但面对复杂的情况，仍需去医院进行专业的诊疗。服务结束后，我对这次线上问诊感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。
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