复旦大学附属肿瘤医院
江苏省人民医院
莒县人民医院
三门峡市中心医院
科普文章
近年来，全球宫外孕的发生率呈现上升趋势。专家指出，人为因素在其中起到了重要作用。年轻人流产率的增加可能导致亚临床感染，这是一种没有明显症状的感染，容易被忽视，但却可能引发宫外孕。同时，部分高龄产妇因坚持保胎而延误了宫外孕的抢救，增加了生命威胁。隐瞒性生活史和病史也会让医生难以判断宫外孕的可能性，从而影响救治。除了人为因素外，慢性输卵管炎、输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、盆腔肿瘤压迫或牵引、受精卵外游等自然原因也可能导致宫外孕的发生。宫外孕的典型症状包括停经、腹痛、阴道不规则出血、晕厥与休克等，需要引起足够的重视。患有慢性盆腔炎、输卵管炎、阑尾炎穿孔、有过宫外孕史、做过人工流产、有性病史或不洁性交史的女性属于宫外孕的高危人群。及时防范和检查对于预防宫外孕至关重要。
点击查看
我记得那天早上，起床后发现自己来月经了。只是这次不同寻常，量少得可怜，几乎感觉不到有血。更奇怪的是，除了上厕所时能感受到一点点血迹，其他时间都没有任何感觉。这种情况让我非常担忧，于是决定向京东互联网医院的医生求助。医生问了我很多问题，包括月经的具体日期、是否有性生活、腹痛的位置和性质等等。我告诉他，我的上次月经是在3月17日，腹痛是从昨天开始的，位于小腹左下侧，时而隐痛，时而抽痛。医生听完后，语气变得严肃起来，建议我立即去医院做HCG、性激素、盆腔彩超等检查，以排除怀孕和其他可能的疾病。我心中一惊，怀孕？这怎么可能？但医生的建议让我不得不认真考虑这个可能性。毕竟，我的月经不正常，腹痛也很明显。医生还提醒我，不能排除宫外孕的风险，必须尽快就医。我感到非常焦虑和恐惧，担心自己的健康状况。同时，也对未来的生活充满了不确定性。医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“不要太担心，我们会尽力帮助你。现在最重要的是先去医院做检查，了解自己的身体状况。”在医生的建议下，我决定立即去医院。虽然我知道这可能会是一段艰难的旅程，但我也明白，健康是最重要的。无论结果如何，我都要勇敢面对，积极治疗。这次经历让我深刻认识到，健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体，出现任何不适都要及时就医。同时，也要感谢像京东互联网医院这样的平台，提供了便捷的在线咨询服务，帮助我们更好地管理自己的健康。如果你也有类似的情况，千万不要忽视。请及时就医，保护好自己的健康。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。
点击查看
2023年3月15日，上海徐汇区，患者接到医院通知，称盆腔增强磁共振报告出来了，患者赶紧联系医生进行问诊。医生助理表示，医生需要了解患者的病情，以便更快地给出诊疗建议，患者配合地提供了相关信息。问诊开始后，医生询问了患者的基础病情，得知患者不仅患有宫颈癌晚期，还有高血压、糖尿病和系统性红斑狼疮等基础疾病。医生在仔细评估后，给出了针对患者情况的治疗方案，并详细解释了治疗的可能影响和副作用。在医生的耐心解释和建议下，患者对治疗方案有了更清晰的认识，并提出了自己的疑问和担忧。医生对患者的问题一一解答，并提醒患者需要持续关注治疗过程中的身体变化，并随时与医生保持沟通。最终，医生和患者共同商定了治疗方案，并给出了具体的治疗周期和费用预估。整个问诊过程中，医生的专业知识和良好沟通能力给予了患者莫大的安慰和信心，患者对治疗充满了希望和期待。服务结束后，患者对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，对治疗充满信心。问诊结束，患者心情复杂，但对治疗的信心更加坚定。
点击查看
我还记得那天，产后两个月的我，突然间感到肛门胀得厉害。那种不适感就像有一块大石头压在下腹部，难以形容的难受。起初，我以为只是因为产后身体还没完全恢复，可能是便秘引起的。但是，随着时间的推移，这种感觉并没有消失，反而越来越强烈。我开始担心起来，是否自己的身体出了什么问题？我决定去医院做个检查。走进医院的大门，我的心情异常紧张，仿佛每一步都在走向未知的恐惧。终于，我见到了黎医生，一个温柔而专业的医生。她仔细听完了我的描述后，问我是否有便秘的问题。我告诉她我没有便秘，排便正常。黎医生沉思了一会儿，然后告诉我可能是直肠膨出或子宫下垂引起的坠胀感。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。直肠膨出？子宫下垂？这些都是我从未想过的词汇。黎医生似乎看出了我的担忧，安慰我说这在产后女性中很常见，并不是什么大问题。然而，我的心中依然充满了疑虑和不安。黎医生建议我做一个盆底B超来确定具体情况。我同意了，并在等待检查结果的过程中，内心充满了焦虑和期待。终于，检查结果出来了，显示我的子宫下垂比较严重。黎医生告诉我，这可能是因为我生三个宝宝，两年一个，子宫没有完全修复好所致。听到这个解释，我不禁感到一丝自责和后悔，为什么当初没有更好地照顾自己的身体？黎医生建议我进行盆底康复治疗，并告诉我这在全国各地都很常见，效果也比较好。我决定听从她的建议，开始了康复治疗。每次做完治疗后，我都能感受到肛门胀的感觉有所缓解，心情也逐渐放松下来。回顾这段经历，我深深体会到健康的重要性。作为一个母亲，我不仅要照顾好孩子，也要关心自己的身体。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我已经完成了康复治疗，身体也恢复得很好。希望我的经历能提醒其他产后女性，注意自己的身体健康，及时就医，不要忽视任何不适感。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
我记得那天晚上，月光透过窗户洒进房间，映照着我和他紧紧相拥的身影。我们沉浸在爱的海洋中，忘却了时间和空间。然而，欢愉过后，我的身体开始发出警告信号。出血量大，止不住，伴随着血块的排出，我的心开始狂跳，恐惧和焦虑如潮水般涌来。我拨通了京东互联网医院的热线，接线的医生听完我的描述后，语气沉稳地告诉我：“能排除怀孕吗？”我一时语塞，心中充满了疑惑和不安。医生继续说：“如果出血多，马上去医院。”我急忙穿好衣服，准备出门。然而，我的身体却像被定格了一样，无法动弹。恐惧和不确定感让我感到窒息。医生似乎察觉到了我的内心挣扎，温柔地安慰我：“现在马上去医院检查，做个盆腔彩超，化验hcg。”我点了点头，虽然我不知道hcg是什么，但我知道我必须去医院。医生的话语像一盏明灯，照亮了我前进的道路。我深吸一口气，站起来，向医院走去。在医院里，我经历了一系列的检查和测试。医生们的专业和关心让我感到安心。最终，结果出来了，我并没有怀孕，但我被诊断出脾虚崩漏。医生告诉我，这是一种常见的妇科疾病，需要及时治疗。我回家后，开始了漫长的治疗过程。每天都要服用药物，注意饮食和休息。虽然过程艰辛，但我知道这是为了我的健康和幸福。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命和爱情。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要忽视身体的信号。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
点击查看
早期宫颈癌的治愈率相对较高，但约三分之一的患者在首次治疗后会出现复发，多发生在2年内。复发性宫颈癌的治疗应全面评估患者的体能状况、复发部位、病变程度以及首次治疗方式来选择合适的治疗方法。放射治疗是根治性手术后盆腔复发和腹膜后淋巴结复发的首选治疗，5年生存率可达30%。对于中心性复发癌灶大时，可以考虑手术治疗。对于放疗后复发，原照射野外复发可以选择放疗或放化疗；原照射野内之复发，中心性复发可以选择手术治疗，但再次放射治疗的疗效差，并发症高，存在争议。晚期或转移性宫颈癌可以采用同期放化疗或者单纯放疗或化疗进行姑息治疗。化疗对晚期或复发宫颈癌的治疗已受到重视，但单纯化疗的作用有限，通常需要联合其他治疗来延长生存期和提高生存质量。顺铂单药、顺铂联合紫杉醇及顺铂联合托泊替康等方案均为复发性宫颈癌的一线化疗方案。贝伐珠单抗是首个成功用于复发性宫颈癌的Ⅲ期临床研究的靶向药物。PD-1/PD-L1相关的免疫检查点抑制剂也被认为是未来宫颈癌治疗的重要突破口。专家建议，复发性宫颈癌的治疗应综合评估患者的既往治疗史、转移部位和病变程度，结合患者的一般状况等因素来选择治疗策略，并根据评估情况，选择性的给予根治性放疗、盆腔脏器廓清术、姑息性化疗及靶向治疗等多种治疗模式的有机结合，严格选择治疗方式的最优化适宜人群，给予个体化治疗。即使无法根治切除的患者，经过多学科及个体化积极治疗后，也可以显著延长生存，改善生活质量。
对于宫颈癌术后放射野内复发病灶的治疗，手术和再次放疗是两种主要的选择方式。然而，手术通常需要进行盆腔廓清术，难度较大，且术后并发症及死亡率通常较高。相比之下，如果肿瘤复发时间距离首次放疗6个月以上，复发病灶体积不大，再次放疗可以选择精准的组织间插植放疗，依然有治愈的可能。近距离插植放疗是一种有效的治疗方法，特别是对于复发肿瘤体积不大的情况。这种方法可以保留盆腔脏器的完整性，提高患者的生存质量。然而，取得良好疗效的关键操作点在于精准定位和放射治疗。我们团队自主研发的精准定位支架，已经可以实现经阴道对盆腔肿物的精准组织间插植治疗。多年来，我们一直在致力于对盆腔复发肿瘤精准放疗技术的提升，希望为更多的盆腔复发肿瘤患者带来更多的获益！
点击查看
宫颈复发癌是指经根治性治疗后，肿瘤再次出现的现象。这种情况大多发生在晚期宫颈癌（包括局部晚期）治疗后，甚至在浸润性宫颈癌治疗后也有35%的复发率。复发性宫颈癌的治疗困难，预后差，是宫颈癌死亡的主要原因之一。手术切除范围会影响复发率，尤其是复发的位置。即使进行大规模手术，也只能对局限在子宫或骨盆腔内的肿瘤做最大程度的切除。从宫颈癌的扩散途径来看，淋巴、血液以及直接蔓延都可能导致复发机会的存在。宫颈癌复发的临床症状和体征因复发部位和病变程度而异，早期可能无症状。主要症状和体征常表现为消瘦。中心性复发最常见的症状包括阴道不规则出血和（或）白带增多；而宫旁（或盆壁）复发早期可能出现下腹不适感，随着病变发展可能出现患侧下肢疼痛、水肿、骶髂部（或髋部）疼痛、腰痛、下腹痛、排尿排便困难等，甚至可能发现下腹或盆腔包块。复发部位主要集中在盆腔，占60%以上。术后复发多发生在阴道上段及原宫颈部位，占1/4；放疗后复发则多数发生在宫旁（包括盆壁）。复发时间大多在2年内，5年后仍有10.5%的复发率，10年后也有6.3%的复发率。远处复发转移可能导致肺、骨、肝等器官的受累，表现为咳嗽、胸痛、背痛、咳痰、痰中带血或咯血等症状。恶病质晚期患者可能出现全身消耗综合征，如食欲减退、体重急剧下降或消瘦等。宫颈复发癌的诊断需要结合临床、盆腔检查和多种辅助检查，进行综合评估和分析。治疗结束一段时间后出现上述症状和体征时，应警惕复发的可能性。最后的确诊仍需根据病理组织学检查。中心性复发可以通过临床、细胞学和组织学检查进行诊断，而宫旁及远处转移的诊断主要依靠病史、盆腔检查和辅助检查。
我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我我有盆腔积液，大小是4.4x0.7厘米。这个消息就像一块巨石压在我的心头，让我喘不过气来。我坐在床上，手里拿着一张纸，上面写满了医生的话。我的脑海里一片混乱，想起了我最近的生活状态。上个月没来月经，一直到今天。平时月经不规律，每个月来的时候都不一样。医生问我有没有过性生活，我坚定地回答没有。他们又问我有没有开什么药，我也说没有。今天刚看完，医生说可能我快来姨妈了，说等姨妈过后两三天再去复查。我回想起医生的话，盆腔积液这么多是怎么回事？我保证没有过性生活。医生说大概率是炎症导致的，邻近器官蔓延，或者手术，还有一种是生理性的。没有症状的话，可以继续观察，月经干净后复查就可以了。就是说这个盆腔积液会随着月经的到来带走一些，自身也会慢慢吸收。我感到一丝安慰，但更多的是担忧。盆腔积液会不会影响我的生育能力？会不会引起其他的健康问题？我开始后悔自己没有早点去检查，为什么要等到现在才发现？我决定去京东互联网医院再次咨询，希望能得到更多的信息和建议。通过在线平台，我与一位专业的医生进行了交流。他们告诉我，盆腔积液的原因有很多种，包括感染、内分泌失调、肿瘤等。需要根据具体情况进行治疗。他们建议我继续观察，定期复查，并注意个人卫生，避免性生活过于频繁或不洁。我感到一丝宽慰，至少我知道了该怎么做。同时，我也意识到健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对挑战。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。
点击查看
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心微微出汗。即将面对的妇科检查总是让我感到一丝恐惧和不安。尤其是当我看到体检套餐中列出的那些检查项目时，我的心情更是复杂：宫颈活检术、HPV DNA检测、妇科彩超……哪些是必须的？哪些可以省略？我决定向医生咨询。点击了“图文问诊”，等待医生的回应。终于，医生出现了：“有什么检查报告，发过来，另外你有什么不舒服的症状？”我深吸一口气，开始描述我的情况。“我准备预约本地的医院体检，想问下宫颈活检术、HPV DNA和妇科彩超，有必要都做吗？哪些是必做的呢？我没有妇科病。”我尽量保持语气平稳，但内心的紧张还是溢于言表。医生耐心地解释道：“HPV DNA和宫颈活检都是检查宫颈病变的。这个顺序是先检查HPV和tct，如果发现有异常的话，再做宫颈活检检查。妇科彩超是用来检查盆腔病变的，比如宫腔、卵巢附件区有没有异常等等。”我点了点头，虽然我不太理解这些专业术语，但医生的解释让我感到安心。接着，医生又说：“已有性生活一年以上，应该做一下常规的盆腔彩超，另外还有HPV的检查。”我突然想起了什么，问道：“套餐里有做阴道分泌物常规吗？”医生确认了我的疑问，并再次强调了HPV检查的重要性。在这次咨询中，我不仅了解了体检项目的必要性，也感受到了医生的专业和关心。虽然我仍然有些紧张，但至少我知道了自己需要做什么，并且有了一个明确的计划。这次经历让我意识到，健康问题不能被忽视。即使我们没有明显的症状，也需要定期进行检查。京东互联网医院提供的在线咨询服务真的很方便，尤其是对于像我这样不太了解医学知识的人来说。希望大家也能重视自己的健康，及时就医，不要等到病情加重才后悔。
展开更多
