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京东互联网医院药师团队
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获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是一种由于HIV病毒感染导致的免疫系统缺陷病。视网膜病变是AIDS患者常见的并发症之一，其症状主要包括：1. 持续性发热、盗汗、腹泻、消瘦、淋巴结肿大等全身症状。2. 视网膜出现棉绒状斑，多位于眼底后部血管弓附近或视盘周围的视网膜浅层，可自行消失后再出现新病灶。3. 黄斑中心凹周围毛细血管闭塞，导致黄斑水肿渗出，出现沿Henle纤维排列的放射状微囊样皱褶和星芒状斑。4. 巨细胞病毒性视网膜炎，表现为周边眼底或后极部血管弓附近有境界模糊、黄白色散在的颗粒状或灰白色絮样混浊。5. 弓形虫视网膜脉络膜炎，表现为炎症反应急剧，常因房水、玻璃体混浊而不能满意透见眼底。6. 真菌（念珠菌、隐球菌等）性脉络膜视网膜炎、鸟型分枝杆菌性脉络膜视网膜炎等。AIDS视网膜病变的诊断主要依据病史、高危人群、全身多系统症状和体征，反复性多种或1种条件性致病微生物感染，结合罕见的Kaposi肉瘤、肺囊虫肺炎等。
2024年9月4日晚上10点20分，南京市的一位患者通过京东互联网医院在线咨询了一位资深眼科医生。患者主诉左眼视网膜病变，视物有变形，近视度数1000以上，已经大概3－4年了。医生首先询问了患者是否有左眼的OCT检查报告，并建议进行玻璃体腔注药治疗，注射抗一VEGF。患者关心手术的具体操作、医保报销情况、疗程和费用等问题，医生详细解答了这些疑问。随后，患者还询问了先天近视是否可以通过激光手术矫正，医生表示需要术前检查，评估手术方式和效果。整个在线咨询过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意。
2024年9月5日，早上7点整，东城区的一位糖尿病患者，匿名用户，通过京东互联网医院与一位资深眼科医生进行了线上问诊。用户主诉自己已经患有糖尿病10年，最近的眼底造影结果显示需要进行激光治疗。用户对此表示担忧，希望能了解是否有其他的治疗选择。医生首先详细解释了眼底造影的结果，并建议用户最好进行激光治疗。同时，医生也强调了控制血糖的重要性，并建议用户定期复查眼底荧光造影，以便及时发现并处理可能出现的渗漏问题。用户在对话中表达了对激光治疗的顾虑，医生则耐心地解释了激光治疗的必要性和安全性，并提供了其他可能的治疗方案，例如玻璃体腔注射药物消水肿等。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，成功地缓解了用户的焦虑，并为用户提供了详细的治疗建议和指导。用户对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助和支持。
您好，医生。请问有什么可以帮您？我想咨询下，新农合在毕节可以开中药不？您说的是门诊吗？还是住院？没住院。我想开这些药但是不知道新农合能用不。门诊一般是报不了的，您可以咨询下乡镇卫生院看有没有药，在乡镇卫生院是可以门诊报销的，二级以上医院除了特殊慢性病，其他的都报不了。乡镇的医院呢？可以报销，但是不知道有没有这些药。你们医院应该有。应该有的，但是报销不了。好像要住院啥的。大概多少钱？500多。乡镇能买就在乡镇报销吧。您确诊的是视网膜色素变性吗？以前就确诊的。没啥办法只有中药调理下了唉。这个病没有特效药，现在某些基因治疗是处于临床试验中，但是价格很高。我去中山大学眼科中心看过，他们也没啥好的建议，只做了基因检测。是的。不知道乡镇医院有没有这些药。没有就来我们医院开或者中医院都可以。我算了哈7天就500多一个月怕要2000也是一笔不小的开支。那就不吃了。吃了估计也没作用。你们医院开应该不能报销吧。不可以报销。现在京东这个挺方便的。我了解了，先不打扰你了，有啥不懂的我又找你。可以的。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
2024年9月5日，枣庄市的张先生在京东互联网医院上遇到了一个专业的医生。张先生描述了他左眼白眼球上黄斑长白疙瘩的症状，医生通过视频问诊和图片分析，初步判断可能是炎症引起的。医生建议张先生使用普拉洛芬滴眼液，但张先生表示之前已经尝试过了，效果不佳。医生又推荐了星沙滴眼液，但张先生同样表示无效。医生考虑到张先生的症状持续了一个月，建议他去医院做进一步检查。张先生表示感谢，并决定按照医生的建议去医院就诊。在整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质。即使张先生的症状复杂，医生也没有放弃，而是提供了多种解决方案。最终，医生还强调了去医院检查的重要性，体现了对患者健康的高度负责态度。张先生对医生的服务非常满意，并表示会继续使用京东互联网医院的服务。
2024年9月5日下午6点05分，滁州市的张先生在京东互联网医院上与一位眼科医生进行了在线咨询。张先生近期在医院检查出高度近视800度，并且双眼视网膜变性。医生建议他定期复查半年，但张先生担心自己是否可以坐飞机，于是他寻求了医生的专业意见。在与医生的交流中，张先生详细描述了自己的病情，并提供了欧堡照片供医生参考。医生耐心地解释了视网膜变性的种类和可能的发展情况，并告知张先生如果出现眼前黑影增多或闪光感，需要随时就诊。医生还指出，坐飞机对张先生的病情影响不大，但需要注意眼部的变化。张先生对医生的解释和建议表示感激，并评价这次在线咨询非常满意。他表示，通过这次咨询，他更好地了解了自己的病情，也知道了如何正确地管理和预防病情的恶化。
2024年9月4日，23点57分，任医生在京东互联网医院接到了一位来自大连市的糖尿病患者的在线咨询。患者主诉脚麻肿胀，视力下降，已经打胰岛素八年，但血糖控制不稳定，经常出现高血糖和低血糖的情况。患者担心是否需要手术治疗，并询问了关于肝肾阴虚型糖尿病的相关信息。任医生首先分析了患者的症状，认为脚麻肿胀和视力下降可能是由于长期的血糖控制不佳导致的神经损害和视网膜病变。医生建议患者严格控制血糖，戒酒，保持饮食规律，并提醒患者在病程延长和胰岛功能下降的情况下，血糖波动可能会更大，需要更加注意血糖的控制。针对患者的神经损伤，任医生推荐了依帕司他、硫辛酸和B族维生素等药物，并强调了这些药物对神经损害的帮助。医生还提醒患者，如果病情很重，可以联合应用这些药物。最后，任医生再次强调了血糖控制的重要性，并鼓励患者积极配合治疗。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的耐心解答和专业指导。
2024年9月4日晚上7点55分，一个年轻的患者在京东健康上向一位眼科医生求助。患者描述了自己左眼黄斑区中心凹消失、视力下降的症状，并担心是否会导致黄斑区变性。医生在查看患者的描述和图片后，安慰患者说这并不是黄斑区变性，而是高度近视引起的眼底改变，导致的视觉敏锐度下降。医生建议患者多休息，等待新眼镜的到来，并定期复查眼底情况。患者在与医生的交流中，逐渐放下了心中的恐惧，表示会注意休息和定期复查的。整个对话体现了医生的专业素养和良好沟通能力，患者也对医生的服务表示满意。
线上问诊：我的视网膜变性治疗之路 那是一个周末的下午，我正坐在家中，手机屏幕上的一条消息打破了宁静。是***医生，一位我在京东互联网医院预约的专家。我点击进入，看到了他发送的消息：“您好，我是***医生，您上传的眼底照片我已经看过，您的主诉是视网膜变性，接下来我们详细讨论一下治疗方案。” 我立刻回复：“好的，医生。请问您觉得左眼的情况需要激光治疗吗？” 医生的回复很快：“左眼的情况确实需要激光治疗，但是右眼的情况还有点复杂，需要进一步的检查和观察。” 我有些疑惑：“医生，右眼的情况到底怎么样？三家医院的诊断都不一样。” 医生耐心地解释：“您的右眼确实有几个小问题，但是否需要治疗，还需要根据实际情况来判断。” 我感到有些担忧：“那我现在该怎么办？是先治疗左眼，还是先观察右眼？” 医生的建议是：“左眼先进行治疗，右眼可以定期复查，根据复查结果再决定是否需要治疗。” 我决定：“那我就先按照医生的建议来，左眼进行治疗。” 治疗的过程虽然痛苦，但是当我看到左眼的情况有所改善时，心中充满了感激。我开始更加信任医生，也更加信任线上问诊这种方式。 这段经历让我深刻体会到，医生的专业和耐心是非常重要的。他们不仅能够为我们提供专业的治疗方案，还能够给予我们心理上的支持和安慰。线上问诊，让我感受到了医患之间的温暖和信任。
2024年9月4日23:41:38，患者在衡水市的一家医院就诊，主诉白内障，经过详细的检查和询问，医生初步判断可能是新生血管性青光眼引起的视力下降和眼压升高。患者表示曾经打过雷珠单抗，可能与此有关。医生建议患者做CT眼部造影进一步确认诊断，并询问患者是否有糖尿病等相关疾病。患者回应称术后三天眼压已经降至18，但视力仍然没有恢复。医生解释说可能是因为眼压高导致的眼底视网膜缺血或视网膜病变。患者表示在打雷珠单抗前视力还能达到1米一内，打完后就完全看不见了，并且当天打完针后眼球剧痛。医生推测可能是当时眼压高所致。第二天拆纱布后，患者的视力完全丧失，眼前一片黑暗。医生建议患者继续观察，慢慢恢复视力，并询问患者是否向给他打针的医生了解过具体原因。患者表示已经问过，但医生只说眼压高，眼压正常就能看见，然而现在眼压已经降至正常，视力却仍然没有恢复。医生再次强调，目前的回复仅为建议，若患者对服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需正式诊疗，应前往医院就诊。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，关注患者的细节和需求，体现了优良的医德和医术。
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