京东互联网医院药师团队
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歙县妇幼保健计划生育服务中心
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科普文章
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我最近在网上问诊了一位医生，他非常专业和耐心，让我对互联网医院的医疗服务有了更多的信心。医生助理在问诊开始时很友善地提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情，这让我感到很贴心。我向医生描述了我的最近一次乙肝检查情况，询问是否需要治疗。医生非常细心地询问了我的肝功能、家族史和肝纤维化情况，然后给出了专业的建议。当我询问是否可以使用干扰素治疗时，医生耐心地给我解释了干扰素的限制，并建议我进行更精确的检查。最后，医生还为我设置了不用回复的消息，并告诉我问诊已结束。通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业和细心，也对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议前往医院门诊评估，感谢医生的关心和帮助。
我最近在网上搜索了一下布病的治疗方法，因为我爸爸得了这个病，所以我特别关心。我在京东药店上看到了一些药物，但是不知道该怎么使用，所以我决定通过互联网医院进行咨询。我和医生进行了详细的沟通，医生给了我很多专业的建议。他说这个病可以通过抗布氏杆菌治疗，可以口服药物，比如利福平联合多西环素。医生还告诉我，这些口服药物可能会对肝脏有损伤，建议结合护肝的药物一起使用。我询问了药物的价格，医生建议我可以去京东自营药店搜索价格，不同品牌价格不一样，价格不是太高。医生还给我详细说明了药物的用法和注意事项，让我感到很放心。通过这次在线咨询，我对布病的治疗有了更清晰的认识，也知道了该如何正确使用药物。我会按照医生的建议去购买药物，并严格按照医嘱进行治疗。
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在临床诊断中，B超检查是早期肝硬化诊断的重要手段。通过对大量慢性肝炎患者的B超图像与病理组织结构的对照分析，我们发现，慢性肝病各阶段的病理损害程度存在差异。慢迁肝（CPH）患者的肝脏病理损害较轻，仅表现为部分肝细胞肿胀及炎性细胞浸润，B超表现为肝脏体积稍增大，肝区光点增多。而慢活肝（CAH）患者的肝脏病理损害较重，肝小叶结构紊乱，伴有灶性条索状坏死及纤维组织增生，B超表现为肝实质光点回声增粗、增大，肝静脉扭曲、变细。早期肝硬化患者的B超表现为肝实质有大小不等的结节状光点回声和不规则条索状回声增强，肝静脉几乎全程显示不清，门脉系统扩张。了解这些B超表现，结合患者的临床表现，有助于医生更好地诊断和制定治疗方案。同时，通过B超的定期复查，可以监测治疗效果，及时调整治疗方案。除了B超检查，医生还会根据患者的具体情况，结合其他检查手段，如肝功能检查、影像学检查等，进行全面评估。对于早期肝硬化患者，治疗主要包括药物治疗、营养支持、生活方式干预等。药物治疗包括抗病毒治疗、保肝治疗等。营养支持则强调补充蛋白质、维生素等营养物质，以促进肝脏修复。生活方式干预包括戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。总之，早期肝硬化患者需要积极治疗，同时注重日常保养，以减缓病情进展，提高生活质量。以下是一些与早期肝硬化相关的科室和医院推荐：科室：消化内科感染科肝病科医院：复旦大学附属中山医院上海交通大学医学院附属瑞金医院浙江大学医学院附属第一医院
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在网上查询了医院检查结果后，我有些担心，于是决定向医生咨询。医生在了解了我的情况后，给出了详细的建议和解释。医生专业耐心，让我感觉到了被关心和被照顾的感觉，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生告诉我目前的病情情况不需要特别治疗，只需定期复查即可。他还建议我继续服用抗病毒药物，以保持病情稳定。我对医生的建议感到满意，也感到放心。
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近年来，慢性乙型肝炎（乙肝）已成为我国常见的传染性疾病之一。为了提高公众对乙肝的认知和防治意识，7月5日，一场以“乙肝患者要坚持抗病毒治疗”为主题的专家媒体见面会在北京举行。北京地坛医院副院长成军、北京大学医学院等多位专家出席了本次会议，就乙肝的治疗现状及对策进行了深入探讨。专家指出，乙肝复发的根本原因在于乙肝病毒持续复制。不规范停药现象的普遍存在，进一步加剧了乙肝复发的风险。成军副院长表示，一项针对患者依从性的调研结果显示，63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为，停药后，有57%的患者病情加重。针对乙肝复发患者的再治疗，成军副院长表示，复发患者再治疗的过程相对复杂。首先，复发患者至少使用过一种口服抗病毒药物，部分患者已产生耐药性，或存在耐药风险，再治疗时需要医生根据患者病史制定个体化治疗方案；其次，复发患者再治疗时信心下降，需要更多关爱和支持。徐小元教授对于不同乙肝患者给出了具体建议。对于正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者，应了解不规范停药会增加复发风险。对于年龄大于40岁的患者，乙肝病毒感染时间相对较长，巩固治疗时间不够，易在停药后出现复发；对于E抗原阴性患者，停药后复发率也相对较高。因此，建议正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者坚持长期、规范治疗，不要轻易停药。在治疗慢性乙肝方面，成军副院长指出，欧美国家多推荐长效干扰素，而在中国，乙肝多母婴传播。长效干扰素适用于年轻女性、E抗原阳性、转氨酶高、乙肝病毒感染时间相对较短、病毒载量较低的患者。经一年的长效干扰素治疗后，有1/3的患者可以实现e抗原型转换，维持较长时间，但DNA转阴的比例不如口服抗病毒药物。因此，中国《核苷（酸）类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》中，对曾经接受过口服抗病毒治疗24周以上，期间由于各种原因停药后，病情再次复发的患者，建议再次进行口服抗病毒治疗。
在一次线上问诊中，患者咨询乙肝相关问题，担忧自己的健康状况。医生在问诊开始时表示医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，同时告知问诊将持续2天。患者反馈自己的肝功能基本正常，但存在小三阳、DNA阳性、肝弹性稍高、B超脂肪肝等问题，并询问是否有家族遗传病史。患者还提到对象做了乙肝五项定性检查，医生表示需要电话沟通详细了解情况。经过电话沟通后，医生给出了专业建议，问诊最终结束。
我在互联网医院咨询了一位肝病科的医生关于乙肝大三阳的问题。医生非常耐心地询问了我的病情和家族史，然后给出了专业的建议。医生告诉我，乙肝肝硬化主要是乙肝病毒活动引起来的，抗病毒药虽然不能彻底清除病毒，但是可以抑制病毒活动，从而预防肝硬化。我曾经试过中药治疗，但医生建议我还是开始抗病毒药治疗。我对抗病毒药是否需要长期服用有些担心，医生告诉我需要长期服用。最后，我非常感谢这位医生的专业建议。
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丙型肝炎（简称丙肝）是一种常见的病毒性肝炎，对患者的健康造成严重威胁。针对丙肝的治疗，主要依靠抗病毒药物和保肝抗炎药物。其中，抗病毒药物是治疗丙肝的关键。抗病毒药物主要包括小分子药物，根据其作用范围可分为泛基因型和小分子药物。泛基因型药物对1-6型肝炎病毒都有效，如吉三代（索非布韦、维帕他韦）和吉四代（索磷布韦、维帕他韦、伏西瑞韦）。小分子药物主要针对1b型病人，常用的有吉二代（索磷布韦、维帕他韦）。除了抗病毒药物，保肝抗炎药物也是治疗丙肝的重要手段。保肝抗炎药物可以减轻肝脏炎症，保护肝脏功能。常用的保肝抗炎药物包括甘草酸制剂、熊去氧胆酸等。丙肝患者在接受治疗时，还需注意以下几点：遵医嘱，按时按量服用药物。保持良好的生活习惯，避免过度劳累。定期复查肝功能，监测病情变化。注意饮食，保持营养均衡。避免饮酒、吸烟等不良习惯。丙肝的治疗需要患者、医生和家人的共同努力。通过合理治疗，大多数丙肝患者可以实现病毒学应答，达到临床治愈。
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近年来，慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的治疗引起了广泛关注。一项最新的研究表明，口服抗病毒治疗巩固治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁是导致慢乙肝容易复发的三大因素。其中，巩固治疗小于一年的患者复发率高达62%。慢乙肝的复发不仅会加重病情，还会增加肝硬化、肝癌的风险。因此，专家提醒，正在口服抗病毒治疗的慢乙肝患者不宜过早停药。慢乙肝的复发会对患者造成严重危害。《中国慢性乙肝防治指南》指出，慢乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制HBV，减少肝硬化、肝癌的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。口服抗病毒治疗虽然不能杀灭乙肝病毒，但可以抑制病毒的复制。一旦停药，乙肝病毒有可能再次大量复制，导致肝细胞损伤，从而加重病情。因此，一旦慢乙肝复发，应积极开始抗病毒再治疗，并且长期坚持下去。慢乙肝的复发主要与抗病毒治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁等因素有关。研究表明，巩固治疗时间少于1年，复发率可达61.9%，而巩固治疗时间超过1年者，患者的复发率仅为8.7%。此外，一项针对慢乙肝患者依从性的万人调研结果显示，63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。因此，专家强调，乙肝的抗病毒治疗不能以停药为目的，早停药是导致慢乙肝复发最主要的诱因之一。对于正在抗病毒治疗的患者，即使达到停药指征后也不宜过早停药。《中国慢性乙肝防治指南》中指出，对于e抗原阳性的乙肝患者，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固至少1年（经过至少两次复查，每次间隔6个月）仍保持不变、且总疗程至少已达2年者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发；对于e抗原阴性的乙肝患者由于停药后复发率较高，巩固治疗的时间应该更长。目前上市的四种口服抗病毒药物拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯中，拉米夫定上市时间最久，使用患者最多，相关临床依据充分。
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慢性乙型肝炎是一种常见的肝脏疾病，其治疗过程复杂且漫长。中医治疗慢性乙型肝炎强调“以平为期”的原则，即通过调整患者的阴阳平衡，使病情得到长期稳定。下面通过几个具体病例来谈谈如何在治疗中贯彻“以平为期”的原则。案例一：患者余某，临床诊断为慢性活动性乙型肝炎。根据其脉舌证，给予补气助阳、滋阴养肝药物治疗，症状很快好转。出院后，由于心情不快，GPT升高。经过调整治疗方案，加大助阳益气补虚培本药物的剂量，病情最终稳定。案例二：患者陈某，肝穿刺病理证实为乙型慢性活动性肝炎。经过多种中西药物治疗后，GPT不降。给予仙茅、仙灵脾等益气助阳药物治疗后，GPT升高，症状明显改善。再改予清解，GPT很快降至正常。案例三：患者周某，慢性迁延性乙型肝炎伴相关抗原性肾炎。经过中药治疗和递减激素剂量，症状逐渐好转，GPT降至正常。但当撤去激素后，GPT、GOT升高，经再次治疗，病情逐渐平复至正常。以上案例表明，中医治疗慢性乙型肝炎需要根据患者的具体病情进行辨证论治，调整治疗方案。在治疗过程中，需要关注患者的心理因素，调整患者的心态，使其保持良好的情绪。总之，在慢性乙型肝炎的治疗中，贯彻“以平为期”的原则，关注患者的整体情况，调整治疗方案，是提高疗效的关键。
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