科普文章
那是一个平凡的周末，阳光明媚，我带着父亲来到了一家知名的互联网医院。父亲的身体一直不好，最近检查出了胆囊息肉，医生建议观察，但我不放心，于是决定通过网络问诊寻求专业医生的建议。我通过医院的平台预约了一位肿瘤内科的医生，他非常热情，详细询问了父亲的病情和之前的检查结果。尽管只是通过网络交流，但我能感受到医生的耐心和专业。他让我把检查报告发过去，仔细研究后给出了专业的意见。医生告诉我，胆囊息肉虽然有一定的癌变风险，但概率非常小，目前的情况不需要立即手术。他建议我父亲继续观察，定期复查，并注意饮食和生活习惯。他还告诉我，如果发现息肉有增大的趋势，可以尝试服用金胆片来控制。我听了医生的建议，心中虽然还是有些忐忑，但多少安心了一些。医生还告诉我，他也有胆囊息肉，但通过定期复查和良好的生活习惯，息肉已经稳定了三年多，这让我更加信任他的专业。在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期带父亲去复查，并按时服用金胆片。虽然过程中有过担心和焦虑，但医生的耐心和专业知识始终给我带来了安慰。如今，父亲的病情已经稳定，我也学会了如何更好地照顾他。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，也让患者能够及时得到专业、贴心的医疗服务。
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近日，一例间断性腹胀10个月的患者在接受腹部强化CT检查后，发现其患有先天性胆管囊肿伴炎症。由于囊肿体积较大，且出现上消化道梗阻情况，手术指征明确。然而，手术范围广泛，需要进行胆肠吻合和肠肠吻合，技术要求较高。经过科室讨论和充分准备，决定采用腹腔镜手术技术进行切除。在专业医生的指导下，手术顺利完成。术中发现胆囊约10*5cm，胆总管和肝总管均扩张，形成了一个约12*10cm的囊肿。囊肿压迫十二指肠并与其粘连。医生首先对囊肿进行减压，然后游离囊肿的右侧壁、后壁和左侧壁，直至正常的胆总管处。随后，断开胆总管，封闭远端，近端上提，离断胆囊动脉，并将胆囊从胆囊床游离。左、右肝管汇入肝总管处的胆管质地正常，医生将其离断，将囊肿及胆囊切除。最后，医生在距屈氏韧带约20cm处断空肠，远端封闭后于结肠前上提，进行肝总管与远端空肠的端侧吻合。手术结果显示，吻合口通畅，血运张力满意。相比传统的开腹手术方式，腹腔镜手术具有切口小、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。虽然腹腔镜手术技术要求较高，但随着经验的积累和技术的提高，这种手术方式将成为医生和患者的首选。
线上问诊：医者仁心，温暖相伴 那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌着家务，却突然感到一阵剧烈的胃痛。我不禁想起前一天在京东互联网医院的线上问诊经历。 记得那天，我通过手机APP预约了肿瘤内科的***医生。当我把增强CT的结果展示给她时，她立刻严肃地说：“考虑胆囊癌，伴多发转移。”听到这样的消息，我顿时感到一阵失落和绝望。 然而，***医生并没有放弃我。她耐心地询问了我的病情，得知我没有手术和化疗的意愿后，她建议我使用靶向药物。她说：“用一次靶向药，曲妥珠+帕妥珠单抗。”虽然我知道这样的治疗并不一定能治愈，但我还是决定试一试。 然而，药物并没有给我带来预期的效果。我开始感到特别难受，于是我又向***医生咨询。她告诉我：“目前CT反应的病情严重，也不是胀，就是心难受和胃难受。”听到这里，我感到无比的沮丧和无助。 ***医生并没有放弃我，她告诉我：“已经一个月不怎么进食了，打营养液。”她还告诉我可以用些保胃的药，如雷贝拉唑肠溶胶囊。然而，药也几乎吃不进去。 我向***医生表达了担忧：“有没有办法不让她这么难受？”她告诉我：“吐胆汁，但是没黄疸也没有肉眼可见的浮肿。”她告诉我：“确实没有好的办法，只有对症处理。”虽然这样，我还是感到一丝希望。 在接下来的日子里，我按照***医生的建议，不断调整治疗方案。她告诉我：“疼痛，止痛效果不好的话，可加强止痛（换用中 重度止痛药）。”她还告诉我：“腹腔淋巴融合成团压迫十二指肠，不能鼻饲给药。”尽管如此，我还是坚持了下来。 在***医生的悉心治疗和关怀下，我渐渐好转。虽然病情依然严重，但我不再感到那么难受。我知道，是***医生的耐心和细心让我有了希望。 如今，我已经习惯了在京东互联网医院与***医生进行线上问诊。她总是能给我最专业的建议和最温暖的关怀。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。
我的线上问诊经历 那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我知道自己需要面对一位医生，他将在千里之外为我诊断我的病情。 医生首先提醒了我几个事项，他的严谨让我对他充满了信任。他询问了我的一些症状，我告诉他走路急的时候胆囊那块会疼。医生建议我检查肿瘤标志物，我立刻答应了。 几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，肿瘤标志物化验出来后结合其他检查，才能明确诊断。他安慰我说，现在看起来还可以，让我放心。我心中的一块大石头终于落地了。 在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的情绪。我真的很感谢他，让我感受到了医者的温暖。 现在，我已经按照医生的建议进行了检查，期待着最终的诊断结果。我相信，在医生的帮助下，我会战胜病魔，重返健康的生活。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，让我对未来的治疗充满了信心。
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胆管系统肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，主要分为良性和恶性两大类。良性肿瘤主要包括胆管腺瘤、胆管乳头状瘤等，而恶性肿瘤则以胆管癌为主。胆管癌是一种高度恶性的肿瘤，其发生与遗传、环境、感染等多种因素有关。胆管癌的早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括黄疸、右上腹痛、食欲不振、体重下降等。随着病情的发展，患者可能出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐等症状。晚期胆管癌患者还可能出现肝功能衰竭、腹腔积液等严重并发症。胆管癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗胆管癌的首选方法，包括根治性切除术、姑息性切除术等。放疗和化疗主要用于控制肿瘤生长、缓解症状和延长生存期。胆管癌的预后较差，早期诊断和早期治疗对于提高患者的生存率至关重要。近年来，随着医学技术的不断进步，胆管癌的治疗效果有所提高，但仍有相当一部分患者预后不佳。为了预防胆管癌，我们应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、保持良好的心态等。同时，定期体检也是早期发现胆管癌的重要手段。总之，胆管癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解胆管癌的相关知识，提高警惕，早期发现、早期治疗，对于提高患者的生存率具有重要意义。
今天，我来到了一个互联网医院，通过线上问诊平台与医生进行了沟通。我向医生描述了我的病情，我在2年半前接受了胆管细胞癌的手术切除，现在怀疑肺部可能有转移的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉，通过线上问诊平台，医生询问了我的症状和治疗情况。医生建议我做一些检查，包括基因测序和PET CT等，以便更准确地判断病情。医生还提供了化疗方案，并详细解释了治疗过程和可能的副作用。我感到非常感激，医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。
那天，阳光明媚，我带着一丝不安的心情走进了***医院的互联网问诊平台。我的奶奶，那位一直坚强地照顾我的老人，最近身体状况大不如前，我焦急地想知道她的病情。医生您好，我奶奶这属于什么病了？我忍不住问道。是胆囊癌吗？我心中充满了恐惧。检查结果考虑胆囊癌，医生的声音平静而坚定。右上角二维码可以看影像，我立刻上传了奶奶的影像资料。你再帮我看看，我焦急地追问。？嗯，好的，医生回复道。这病灶很明显了，医生的声音中带着一丝沉重。可以穿刺活检进一步确定，医生给出了建议。意思基本上确诊胆囊癌，我感到一阵心酸。这是晚期了吗？我忍不住问道。影像学只能高度怀疑，医生回答。还能做手术吗？我心中充满了希望。做手术有点难，医生的话让我心灰意冷。这种存活时间还有多久？我忍不住问道。不治疗的话，3个月到半年左右，医生的话让我心如刀割。这种是不是发现的太晚了？我忍不住自责。有点晚，医生的话让我感到一丝安慰。存活时间这种情况能多久？我再次问道。医生没有直接回答，但我能感受到他的无奈。那一瞬间，我仿佛看到了奶奶的坚韧与乐观，她一直是我坚强的后盾。虽然结果并不理想，但我对医生的耐心和专业表示深深的敬意。在互联网问诊的这个平台上，我感受到了家的温暖和关爱。
那天，我通过京JD东互联网线上医院咨询平台预约了一位肿瘤内科的医生。刚一联系上，医生就耐心询问了我的一系列问题，比如有没有肿瘤标志物检查资料。我告诉他没有，只做了一次彩超。医生很关心地问我，这种情况严重吗？我有些担忧，但医生告诉我，需要再进一步做肿瘤标志物检查才能确定。他建议我去做增强CT或者磁共振以及肿瘤标志物检查，不排除恶性肿瘤的可能性。当我询问如果确诊是恶性肿瘤，那是否已经是晚期时，医生耐心地解释，肿瘤的大小和生长速度决定了是否是晚期。他还询问了我之前的手术情况，我告诉他之前因为胆结石做了胆摘除手术。医生听后，语气中透露出一丝同情，他说我现在的疼痛可能是由于胆摘除后的并发症。他告诉我现在需要进一步检查，目的是看是良性还是恶性。我约了周一的检查，但心里还是有些担心。我告诉医生，我只是想了解一下大概的情况。医生很理解，他说是的，只有进一步检查才能判断。当我询问肿瘤的大小，是否肯定是癌时，医生告诉我现在依据彩超没法判断，需要等检查结果出来。在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还非常关心我的感受。这让我对未来的治疗充满了信心。
成人先天性胆管囊肿是一种罕见的疾病，治疗方法因囊肿类型而异。I型囊肿的治疗通常包括切除囊肿和胆道重建，但如果存在恶性病变或手术风险过高，则不建议手术。重建时，需要确保所有肝段都能顺畅排出胆汁，并注意解剖变异和所有碎片的移除。有研究表明，对远端导管的对缝缝合可以减少胰漏，并且应该放置引流。对于II型囊肿，目前的治疗主要基于基本原则而非实际数据。只有在出现症状时才需要切除，并优先考虑胆道引流。III型囊肿如果大到引起十二指肠梗阻，需要手术处理，通常是经十二指肠切除，伴或不伴胆总管、胰管移植。小的病灶可以通过手术或内镜去顶来治疗。IV型囊肿的切除方式参考I型和V型。V型Caroli病的基本治疗方法是切除扩张部分的肝脏病移除阻碍剩下肝段胆道引流的残余阻碍。治疗需要结合病人特性，包括囊肿和相关狭窄的程度和分布、是否恶变以及残余肝的功能。移植可以作为一个备选项，但如果手术能够保留足够的肝功，那么这种手术方式可能更好。表1总结了简化的治疗方法。
今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备进行今天的线上问诊。由于最近身体有些不适，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询服务。在医生开始服务前，系统弹出了一些温馨的提醒，医生也明确告知我需要完整查看我的病例后才能进行诊疗，这让我感到非常安心。很快，一位经验丰富的副主任医生加入了我们的对话。他首先询问了我的基本情况，然后针对我的主诉“糖类抗原CA724”进行了详细的询问。我如实告诉了他我的病情，包括幽门螺杆菌感染、胆囊息肉和肺结节等情况。医生耐心地为我解释了这些指标可能的原因，并告诉我这种指标偏高的情况比较常见，大多数情况下并不一定是肿瘤。他还建议我可以定期进行健康体检，每年一次，这样能更好地监控我的健康状况。在询问了是否需要立刻去医院复查时，医生告诉我暂时没有必要，但可以过一两个月再复查。他还提醒我，如果连续复查中指标逐渐升高，那么就需要警惕了。整个问诊过程中，医生的态度非常友好，沟通也非常顺畅。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对自己的健康状况有了更清晰的了解。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我也意识到，虽然互联网医院提供了便捷的医疗服务，但面对复杂的情况，仍需去医院进行专业的诊疗。服务结束后，我对这次线上问诊感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。
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