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我在网上问诊了，京东互联网医院的医生很负责任，给我详细解答了关于心脏支架后抑郁的问题。他告诉我，心脏支架患者如果出现心律失常就不能吃黛力新，尤其是一些患有心脏传导阻滞性心律失常的患者。他还建议我不要口服，推荐了伏硫西汀，说这种药在京东大药房就有。我还询问了关于黛力新联合倍他乐克联合用的问题，医生告诉我一般情况下是可以的，但我还是决定不吃了。整个问诊过程中，医生非常耐心地回答我的问题，给了我很多专业的建议。我感到很满意，对网上问诊有了更多的信心。
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在心脏疾病的诊断过程中，医生们会关注许多体征和症状，其中舒张期奔马律就是一项重要的指标。虽然舒张期奔马律并非左心力衰竭的必然体征，但它的出现往往预示着心脏可能出现问题。本文将为您详细介绍舒张期奔马律的相关知识，帮助您了解这一心脏体征的意义。 一、舒张期奔马律的定义 舒张期奔马律是指在心脏舒张期出现的额外心音，通常由第三心音或第四心音引起。正常情况下，心脏的收缩和舒张过程会产生四个心音，分别为第一心音、第二心音、第三心音和第四心音。当心脏出现病变时，第三心音或第四心音可能会增强，从而产生舒张期奔马律。 二、舒张期奔马律的类型 根据舒张期奔马律的发生时间及机制，可以分为以下几种类型： 1. 舒张早期奔马律：又称第三心音奔马律。它发生在心室充盈早期，位于第二心音后0.13～0.16s，音调低，在心尖区或其内侧最易听清。当心率增快超过100次/min时，病理性第三心音与第一、第二心音一起，组成的三音韵律，犹如奔跑的马蹄声。 2. 舒张晚期奔马律：也称为第四心音奔马律。它发生在舒张晚期、第一心音之前，呈低频、低振幅、低音调，用钟式听诊器在心尖区或其内侧易听到。 3. 四音心律和重叠性奔马律：四音心律是指病理性第三心音和第四心音同时出现，即在舒张期有两个额外心音。重叠性奔马律是指当心率进一步增快至120～130次/min时，舒张期缩短，病理性第三、第四心音近于重叠，于舒张中期出现非常响亮的单一声音。 三、舒张期奔马律的临床意义 舒张期奔马律的出现提示心脏可能出现问题，如心肌衰竭、心脏瓣膜病变等。对于新近出现的舒张期奔马律，结合临床症状，对判断心脏疾病的意义更大。 四、预防与治疗 预防心脏疾病的关键在于养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。对于已经出现舒张期奔马律的患者，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。
在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己最近心力衰竭的症状，医生默默地倾听着，细心地分析着。患者担心自己的病情会恶化，但医生用温和的语气安抚了她，告诉她不要担心，会为她制定合适的治疗方案。医生详细询问了患者的病史和用药情况，进行了仔细的评估。在得到了患者的血压和心率记录后，医生决定对她的治疗方案进行调整，停用了一种药物，并为她开具了新的处方。患者对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意，她感叹现在的医疗技术真是发达，即使在家也能得到及时的诊疗建议。通过医生的指导，她对治疗心力衰竭的信心更加坚定，相信自己很快就会康复。
小儿心内膜弹力纤维增生症是一种较为罕见的儿科疾病，主要表现为心脏瓣膜功能不全和心室舒张功能障碍。在上海秋季这个季节，由于气候变化，小儿心内膜弹力纤维增生症的发生率可能会有所增加。以下是一些针对该疾病的家庭预防和治疗策略：预防措施：1. 注意保暖：秋季气温变化较大，家长应给孩子增加衣物，避免受凉。2. 合理饮食：保持均衡的饮食，增加富含维生素C的食物，有助于增强免疫力。3. 适度运动：鼓励孩子参加户外活动，增强体质。4. 定期体检：定期带孩子进行体检，及时发现并治疗相关疾病。治疗策略：1. 药物治疗：根据医生建议，给予相应的药物治疗，如利尿剂、ACE抑制剂等。2. 心脏手术：对于病情较重的患儿，可能需要进行心脏手术，如瓣膜置换或修补等。3. 心脏康复：手术后，进行心脏康复训练，有助于提高患儿的生活质量。4. 心理支持：给予患儿及家属心理支持，帮助他们正确面对疾病。
那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我刚刚收到了来自一位医生的消息，他告诉我左室舒张功能减退，但他说这并不是什么大问题，因为心脏的主要功能是收缩，只要收缩功能正常，一般就不会引起明显的症状。 我尝试回忆起自己最近的身体状况，确实有时候会感到有点闷，呼吸困难。医生在得知这一情况后，给出了几点建议：注意清淡饮食，保证休息和睡眠，避免劳累，情绪放松，适度活动，忌烟酒，监测血压、血糖、血脂。 我又提到了我的血脂指标，特别是脂蛋白的数值，医生告诉我血脂指标主要看胆固醇和低密度脂蛋白，甘油三酯。虽然我的脂蛋白数值有些升高，但不是目前临床主要关注的指标，同时，目前没有特别好的药物能降低脂蛋白。 医生还建议我注意低盐低脂清淡饮食，多吃富含优质蛋白质的食物，如深海鱼、对虾、蛋清、牛奶等，适量吃一些坚果，如杏仁、花生等，这些食物富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸。 整个沟通过程中，医生的态度始终非常温和，让我感到很安心。我知道，即使不能立刻解决问题，但至少我得到了专业的建议和关心。这让我对未来的治疗充满信心。 最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。
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远程医疗的温暖陪伴 那是一个普通的周末，我像往常一样在厨房忙碌着，却突然感到一阵胸闷，仿佛有一股无形的力量压迫着我的胸口。想到父亲最近也开始出现类似的症状，我心中不禁担忧起来。 我立刻拨通了***医生的网络咨询热线。他耐心地询问了我的症状，包括脚肿、爬楼梯困难、胸前不适等。我一一回答，心中却满是焦虑。 经过仔细分析，***医生诊断我患有扩张型心肌病和心力衰竭。听到这个消息，我心中的石头终于落地，因为他的诊断让我知道了自己的病情，也让我有了治疗的信心。 ***医生告诉我，我的用药方案是完全正确的，并且建议我按时服药，定期复查。他还强调了饮食和生活习惯的重要性，让我明白了健康的生活方式对于治疗的重要性。 在接下来的日子里，我按照***医生的指导，调整了饮食，控制了体重，并且坚持服药。每当我感到不适时，我会立刻上网咨询***医生，他总是耐心地为我解答疑惑，给我鼓励和支持。 现在，我已经明显感觉到了身体的变化，胸闷的症状减轻了，爬楼梯也不再感到吃力。这一切都离不开***医生的帮助和指导。远程医疗，让我感受到了医生的专业和温暖，也让我对生活充满了希望。
我的线上问诊之旅 那是一个普通的下午，我在家中，手机突然响起，是***医生发来的消息。我立即回复，希望能得到他的帮助。 很快，***医生回复了。他让我提供心电图、心脏B超和心肌损伤的结果，以及舌头的照片。我按照要求一一上传。 过了一会儿，***医生询问了我的一些生活习惯，包括熬夜、饮食等。我如实地回答了他的问题。 ***医生仔细分析了我的病情，并给出了建议。他告诉我辅酶Q10和维生素C可以服用，并建议我进行心肌核素排查。 我还询问了关于中药的问题，***医生建议我可以服用中药，并询问了我是否可以喝中药汤剂。我表示可以。 在询问了我的睡眠情况后，***医生为我开具了中药方子，并告诉我这是基于我的病情定制的。我感到非常安心。 在用药期间，我需要定期复查，并告知***医生我的病情变化。他告诉我，如果有什么不适，一定要及时就诊。 通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然不能面对面交流，但通过文字和图片，***医生依然能准确地了解我的病情，并给出专业的建议。 感谢***医生的专业和耐心，让我感受到了医者的仁心仁术。
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舒张性心衰，顾名思义，是指心脏的舒张功能出现问题，导致心脏无法有效充盈血液。这种情况下，心脏的射血分数（EF）可能正常，但心室舒张性下降或心室僵硬度增加，从而影响了心脏的正常功能。目前，针对舒张性心衰的治疗方法尚不明确，主要分为对症治疗和针对病理生理学的探索性治疗。以下是一些常见的舒张性心衰治疗方法：1. 降低肺静脉压：常用利尿剂和硝酸酯类制剂。利尿剂可以帮助排出体内多余的水分，降低肺静脉压力；硝酸酯类制剂可以扩张血管，减轻心脏负担。2. 逆转左室肥厚：常用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂和钙离子阻抗剂（CCB）等。这些药物可以帮助降低血压，减轻心脏负荷，逆转左室肥厚。3. 积极控制高血压：将血压控制在130/80mmHg以下，有助于减轻心脏负担，改善心功能。4. 冠心病血运重建：对于患有冠心病的患者，可通过冠状动脉介入手术或冠状动脉搭桥手术等方式，改善心脏血流，缓解心衰症状。5. 控制房颤患者的心率和节律：对于患有房颤的患者，可通过药物治疗或心脏起搏器等方式，控制心率和节律，减轻心脏负担。除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当运动等，以改善心功能，延缓病情进展。
2024年9月5日上午11点12分，南阳市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位消化内科医生进行了线上问诊。李先生最近进行了一次心彩检查，结果显示他的左心室舒张功能降低。虽然他没有任何不适的症状，但这项结果引起了他的担忧。医生详细询问了李先生的健康状况，包括是否有高血压、糖尿病、冠心病、心肌病或肥胖症等情况。李先生表示自己身体健康，血液检查指标也都正常。医生解释说，左心室舒张功能降低可能是由多种因素引起的，包括上述疾病以及其他一些因素。医生建议李先生定期复查，并注意控制可能的诱因，例如适当减肥、测量血压和血糖、进行适当的运动健身等。李先生表示感谢医生的建议，并表示会按照医生的建议去做。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李先生的信任和赞誉。
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在22号的看诊前，患者对线上问诊有些担忧，担心需要再做检查。在与医生的交流中，医生耐心地解释了情况，并表示需要根据患者的具体病情来决定是否需要再做检查。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心，同时也对中医调理提出了自己的想法。在医生的建议下，患者决定亲自前来北京见医生面诊，以便医生更全面地了解患者的情况。最终，医生强调了医生的回复只是建议，鼓励患者在问诊记录中发起复诊或前往医院就诊，为患者提供了更多选择。
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