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那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，正坐在电脑前，准备在京东上购买我一直在使用的米氮平片。然而，突然间我意识到，我没有带处方，这让我有些担心。于是，我决定尝试在线上咨询一位医生。我打开了一个互联网医院的平台，看到了一位医生的头像，看起来非常专业。我鼓起勇气，发送了一条消息：“您好，我想咨询关于‘米氮平片’的问题。”医生很快回复了：“您好，您要咨询什么问题呢？”我详细描述了我的情况，并表达了我的担忧。医生询问了我一些问题，比如我在医院的治疗情况、病情恢复情况等。我告诉他，我之前有在医院开过这药，也一直在吃，但现在没有处方。医生提醒我完善复诊信息，并询问了我是否有哪些病例资料。我解释说，病例和处方都是电子版，只有主治医生那里有。医生告诉我，他们需要线下病例资料，包括门诊或者住院部病例，或者开药的处方单，或者是出院小结，或者是诊断证明。我表示我没有这些资料，因为我都是挂号去医院拿了药就走了。医生告诉我，没有这些资料，他们无法为我开具处方。虽然有些失望，但我也能理解医生的立场。医生告诉我，为了保证我的用药安全，他们只能为在线下医院经过明确诊断，并在线下处方用药，未出现明显药物副作用、不良反应，且病情稳定的患者，进行线上处方开药。我决定，还是应该去医院就诊，获取必要的病例资料。这次线上咨询的经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业。虽然最终没有达到我的目的，但我对医生的服务非常满意。我相信，在未来的日子里，我会在医生的帮助下，更好地管理我的病情。
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新生儿急性肾功能衰竭的症状与诊断 一、新生儿急性肾功能衰竭的症状 1. 一般表现 新生儿急性肾功能衰竭的早期症状可能并不明显，但常见的非特异性症状包括拒食、苍白、呕吐和脉搏细弱等。 2. 主要症状 主要症状包括少尿或无尿，以及补液过多导致的水肿、体重增加、心力衰竭、高血压、肺水肿、脑水肿和惊厥等。 3. 临床分期 新生儿急性肾功能衰竭的临床分期包括少尿或无尿期、多尿期和恢复期。少尿或无尿期表现为尿量减少，电解质紊乱，代谢性酸中毒和氮质血症等；多尿期尿量逐渐增多，但可能出现脱水、低钠或低钾血症等；恢复期症状逐渐消失，尿量恢复正常。 二、新生儿急性肾功能衰竭的诊断标准 1. 主要表现 包括少尿或无尿、惊厥、拒奶、呕吐等。 2. 血生化改变 常伴有酸中毒、水电解质紊乱，血浆尿素氮升高、血肌酐升高、血浆二氧化碳结合力下降、血清钾增高、血清钠降低等。 3. Scr、BUN 持续升高 Scr≥88～142µmol/L，BUN≥7.5～11mmol/L，或 Scr 每天增加≥44µmol/L，BUN 增加≥3.57mmol/L。 三、预防与治疗 1. 预防 预防新生儿急性肾功能衰竭的关键是预防原发病的发生，如及时纠正新生儿脱水、感染等问题。 2. 治疗 治疗新生儿急性肾功能衰竭的关键是纠正电解质紊乱、代谢性酸中毒和氮质血症等问题，包括补液、利尿、透析等治疗。
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糖尿病肾病作为一种常见的慢性并发症，对患者的生活质量造成严重影响。根据国际糖尿病联盟（IDF）的分期标准，糖尿病肾病分为五期，其中第四期被称为氮质血症期，是病情较为严重的阶段。在氮质血症期，患者的肾功能出现明显下降，表现为尿素氮和肌酐水平升高，大量蛋白尿等症状。此时，患者不仅需要控制血糖，还需要积极采取药物治疗、饮食调整等措施，以延缓病情发展。药物治疗方面，常用的药物包括ACEI/ARB类降压药、保肾药、利尿剂等。这些药物可以帮助降低血压、减少尿蛋白，改善肾功能。此外，患者还需要根据医生的指导，合理调整饮食，严格控制蛋白质和盐分的摄入。除了药物治疗和饮食调整，患者还需要保持良好的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒等。此外，定期复查肾功能、血糖、血脂等指标，以及及时调整治疗方案，对于延缓病情发展至关重要。在糖尿病肾病氮质血症期，患者需要到专业的肾病科就诊，由经验丰富的医生进行评估和指导。同时，患者也需要保持积极的心态，积极配合治疗，才能更好地控制病情，提高生活质量。
那天，我带着一份不安的心情走进了天津和平区的内分泌科诊所，我的病情让我倍感压力，低钠血症已经困扰了我两周，尽管补浓钠，但效果不佳。医生***温柔地询问了我之前是否使用过地塞米松或其他激素类药物，我告诉了他我在仓里使用过地塞米松的情况。医生似乎在思考，他询问了我最近的不适表现，我告诉他恶心、呕吐和乏力。他接着问我泊沙康唑吃了多久，我回答说我在仓里输液，出仓后改为口服肠溶片，已经吃了65天。医生告诉我，从肾上腺皮质功能检查结果来看，我可能存在功能不足。我心中一紧，担心地问如何治疗，医生告诉我，可能需要强的松替代治疗，但需要在重复检查后决定。医生还询问了我的真菌控制情况，我庆幸地说一直没感染过。医生建议我最好再重复一次肾上腺皮质功能和电解质检查，包括24小时尿皮质醇和尿钠。我有些疑惑，问医生为什么要这样做，他解释说这是为了确定治疗方案。他告诉我，血研所的医生一直让我吃着泊沙康唑，但我觉得有必要咨询一下你们血液科医生能否停药。我感到医生非常负责，他不仅关心我的病情，还尊重我的意见。他建议我在网上开检验单，但我被告知无法这样做。最后，他推荐我下载科瑞泰Q医APP，通过线上问诊可以开化验单到他们医院做。离开诊所时，我心中充满了感激。虽然病情让我焦虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在他们的帮助下，我能够战胜病魔。
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近年来，慢性肾脏疾病已成为全球范围内的重大公共卫生问题。据世界卫生组织统计，全球约有8.5亿人患有慢性肾脏疾病，其中约1.5亿人处于终末期肾病阶段，需要透析或肾脏移植来维持生命。为了寻找更有效的治疗方法，科学家们一直在努力研究肾脏疾病的发病机制。近期，一项发表在《PNAS》杂志上的研究取得了重要进展。该研究发现，肾脏中的一种名为神经肽Y（Npy）的物质，与慢性肾脏疾病的发生发展密切相关。神经肽Y是一种神经递质，主要由肾脏足细胞产生。足细胞是肾脏滤过功能的重要组成部分，负责维持肾小球的完整性。研究发现，Npy通过激活Npy受体2（Npy-2R）信号通路，导致足细胞损伤，进而引发蛋白尿，最终导致肾功能衰竭。为了验证这一发现，研究人员对Npy缺陷型小鼠进行了研究。结果表明，缺乏Npy的小鼠对糖尿病和非糖尿病性肾脏疾病具有保护作用。这表明，降低肾小球Npy表达量可能是一种有效的肾脏保护机制。进一步的研究发现，阻断Npy-2R信号通路可以减轻肾脏疾病小鼠的病情。这为治疗慢性肾脏疾病提供了新的思路。这项研究为治疗慢性肾脏疾病提供了新的靶点和治疗策略。未来，研究人员将进一步研究Npy信号通路与肾脏疾病的关系，以期开发出更有效的治疗药物。
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糖尿病已成为全球性的健康问题，其患者数量逐年攀升。然而，许多人对于糖尿病的晚期症状并不了解，导致错过了最佳的治疗时机。本文将为您详细介绍糖尿病晚期可能出现的六种症状，帮助您及时识别并采取相应的治疗措施。首先，蛋白尿是糖尿病晚期常见的症状之一。早期可能只有微量白蛋白出现，但随着病情的进展，尿蛋白会逐渐增多，严重时甚至出现持续性重度蛋白尿，这是预后不良的征象。其次，浮肿也是糖尿病晚期常见的症状。早期可能只有轻度浮肿，但随着病情的进展，全身浮肿会逐渐加重。此外，高血压也是糖尿病晚期常见的症状。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。糖尿病晚期还可能出现肾功能不全、贫血等症状。肾功能不全会导致氮质血症和尿毒症，而贫血则可能与长期限制蛋白饮食和氮质血症有关。为了预防糖尿病患者步入晚期，我们需要采取以下措施：控制蛋白质摄入、控制血糖、控制血压等。糖尿病晚期症状严重，对患者的生活质量造成很大影响。因此，我们一定要加强对糖尿病的认识，及时就医，避免病情恶化。
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糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，它的发展过程可以分为五个阶段。在早期，患者可能没有任何明显的不适，但到了后期，症状会逐渐显现。了解糖尿病肾病的分期标准，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。糖尿病肾病分期如下：Ⅰ期：肾小球高滤过和肥厚增大，肾小球和肾脏体积增大，有一过性微量白蛋白尿，用胰岛素治疗后可以消失。Ⅱ期：肾脏损害，但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年，有些患者在这一阶段持续很多年，甚至终身。Ⅲ期：是糖尿病肾病的“高危期”，典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重，血压开始增高。Ⅳ期：病程在15-25年以上，约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变，尿蛋白排出量增多，大多数患者出现高血压，肾小球滤过率开始下降。V期：为终末期肾衰，特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞，伴有肾小球玻璃样变，肾小球滤过率已很低，氮质潴留，高血压明显。并非所有患者都会经历上述五个阶段，但一旦发展到Ⅲ期，病情就有可能进一步恶化。因此，及早诊断和治疗至关重要。为了预防糖尿病肾病，患者应保持良好的血糖控制，定期进行体检，并注意饮食和运动。此外，医生也会根据患者的病情，给予相应的药物治疗。在治疗糖尿病肾病的过程中，患者需要与医生保持密切沟通，遵循医嘱，积极配合治疗。只有这样，才能最大限度地延缓病情的发展，提高生活质量。
近年来，随着人们生活水平的提高，慢性肾脏病（CKD）的发病率逐年上升。CKD是一种常见的慢性疾病，早期症状不明显，容易被忽视。本文将介绍CKD的病因、症状、诊断和治疗方法，帮助大家更好地了解和预防这种疾病。 一、CKD的病因 1. 高血压：高血压是导致CKD最常见的原因之一，长期高血压会导致肾脏血管病变，影响肾功能。 2. 糖尿病：糖尿病肾病是CKD的另一大常见病因，高血糖会损害肾脏血管和肾小球，导致肾功能下降。 3. 高血脂：高血脂会导致动脉粥样硬化，进而导致肾脏血管病变，引发CKD。 4. 药物和毒素：某些药物和毒素，如止痛药、重金属等，会对肾脏造成损害，引发CKD。 5. 其他因素：如遗传、自身免疫性疾病、感染等。 二、CKD的症状 1. 蛋白尿：尿液中含有蛋白质，是CKD的早期症状之一。 2. 血尿：尿液中含有红细胞，表现为尿液颜色异常。 3. 水肿：肾脏功能下降会导致体内水分潴留，引起眼睑、下肢等部位水肿。 4. 高血压：肾脏病变会导致血压升高。 5. 肾功能不全：晚期CKD会导致肾功能不全，出现恶心、呕吐、乏力、贫血等症状。 三、CKD的诊断 1. 尿液检查：检测尿蛋白和红细胞，有助于发现CKD。 2. 血液检查：检测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等。 3. 影像学检查：如B超、CT等，可观察肾脏形态和结构变化。 4. 肾穿刺活检：可了解肾脏病理变化，有助于确诊CKD。 四、CKD的治疗 1. 原发病治疗：针对高血压、糖尿病等原发病进行治疗，控制病情发展。 2. 药物治疗：使用ACEI、ARB等药物降低血压，保护肾脏。 3. 血液净化治疗：如血液透析、腹膜透析等，清除体内毒素，维持内环境稳定。 4. 肾脏移植：对于合适的患者，可考虑肾脏移植。 五、CKD的预防 1. 健康饮食：控制血压、血糖、血脂，减少肾脏负担。 2. 戒烟限酒：烟草和酒精对肾脏有害，应尽量避免。 3. 定期体检：及时发现和治疗高血压、糖尿病等慢性病。 4. 避免滥用药物：某些药物会对肾脏造成损害，应谨慎使用。
我记得那天，爸爸从医院回来，脸色苍白，眼神空洞。他把我叫到一旁，声音颤抖地说：“儿子，我可能要去透析了。”我一时语塞，不知道该如何安慰他。后来我才知道，他被诊断为慢性肾功能衰竭氮质血，已经到了第五期。医生说如果不及时治疗，可能会出现少尿、酸中毒等严重并发症。我开始四处打听，寻找最好的治疗方案。终于，在一家互联网医院上，我找到了一个专业的肾脏科医生。通过线上问诊，医生详细了解了爸爸的病情，并给出了个性化的治疗方案。首先要控制饮食，低盐优质低蛋白，避免高钾食物；其次，需要定期检查肾功能、血常规和静脉血气；最后，可能需要进行肾脏替代治疗，如腹透或血透。在医生的指导下，爸爸的病情逐渐稳定下来。虽然不能完全恢复正常，但至少可以延缓病情的进展。我们也开始关注中医肾虚调理，希望能从多个角度帮助爸爸康复。现在，爸爸已经可以正常生活和工作了，虽然有时候还是会担心病情复发，但我们都在积极面对和应对。
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慢性肾功能衰竭（CRF）是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。为了延缓病情发展，改善症状，提高生活质量，合理的饮食治疗至关重要。本文将介绍一种被誉为‘二低二高二适当’的肾衰饮食原则，帮助患者更好地控制病情。首先，‘二低’指的是低蛋白和低磷饮食。低蛋白饮食可以减轻尿毒症症状，改善并发症，延缓病情恶化。蛋白质应以优质蛋白为主，如鸡蛋、乳制品、鱼类和瘦肉等，占总摄入蛋白量的50~70%，并均匀分配在三餐中。同时，为了保证蛋白质的最大利用，患者应保证充足的热量摄入。低磷饮食则可以通过减少含磷食物的摄入来实现，如动物内脏、脑、蛋黄等。‘二高’则是指高热量和高生物效价饮食。高热量饮食可以防止组织蛋白分解，减少对蛋白质和氨基酸的需求，从而减轻病情。高生物效价饮食则是指富含必需氨基酸的食物，如动物性食物。这两种饮食原则有助于提高患者的营养状况，增强免疫力。‘二适当’则是指适当的维生素、矿物质和微量元素摄入。维生素主要指B族维生素和维生素E，而锌和铁等微量元素的缺乏也应适当补充。此外，水和电解质的摄入也非常重要。对于尿量正常的患者，应鼓励多饮水，保持出入平衡；对于有水肿、少尿、心衰等症状的患者，则应限制水分摄入，保持出入平衡。除了上述饮食原则，患者还应注意以下几点：避免食用高钾食物，如各种果汁、蘑菇、坚果、桔子、香蕉等。多尿或失钾、失钠的患者应适当补充钾、钠。控制食盐摄入，每日食盐量应控制在4~6克以内。定期复查肾功能和电解质，及时调整治疗方案。总之，‘二低二高二适当’的肾衰饮食原则是慢性肾功能衰竭患者控制病情、改善生活质量的重要措施。患者应积极配合医生，遵循饮食原则，养成良好的生活习惯，以期获得更好的治疗效果。
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