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线上问诊：医者仁心，温暖相伴 那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌着家务，却突然感到一阵剧烈的胃痛。我不禁想起前一天在京东互联网医院的线上问诊经历。 记得那天，我通过手机APP预约了肿瘤内科的***医生。当我把增强CT的结果展示给她时，她立刻严肃地说：“考虑胆囊癌，伴多发转移。”听到这样的消息，我顿时感到一阵失落和绝望。 然而，***医生并没有放弃我。她耐心地询问了我的病情，得知我没有手术和化疗的意愿后，她建议我使用靶向药物。她说：“用一次靶向药，曲妥珠+帕妥珠单抗。”虽然我知道这样的治疗并不一定能治愈，但我还是决定试一试。 然而，药物并没有给我带来预期的效果。我开始感到特别难受，于是我又向***医生咨询。她告诉我：“目前CT反应的病情严重，也不是胀，就是心难受和胃难受。”听到这里，我感到无比的沮丧和无助。 ***医生并没有放弃我，她告诉我：“已经一个月不怎么进食了，打营养液。”她还告诉我可以用些保胃的药，如雷贝拉唑肠溶胶囊。然而，药也几乎吃不进去。 我向***医生表达了担忧：“有没有办法不让她这么难受？”她告诉我：“吐胆汁，但是没黄疸也没有肉眼可见的浮肿。”她告诉我：“确实没有好的办法，只有对症处理。”虽然这样，我还是感到一丝希望。 在接下来的日子里，我按照***医生的建议，不断调整治疗方案。她告诉我：“疼痛，止痛效果不好的话，可加强止痛（换用中 重度止痛药）。”她还告诉我：“腹腔淋巴融合成团压迫十二指肠，不能鼻饲给药。”尽管如此，我还是坚持了下来。 在***医生的悉心治疗和关怀下，我渐渐好转。虽然病情依然严重，但我不再感到那么难受。我知道，是***医生的耐心和细心让我有了希望。 如今，我已经习惯了在京东互联网医院与***医生进行线上问诊。她总是能给我最专业的建议和最温暖的关怀。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。
我正在网上查询关于胆囊低部小结节强化灶的信息，发现了一个互联网医院提供的线上问诊服务。我心中有一些疑虑，于是决定尝试这种新的医疗方式。在上午10点的时候，我通过互联网医院的平台与一位肿瘤内科的医生进行了在线问诊。医生非常耐心地解答了我的问题，并根据我的检查结果给出了专业的建议。医生告诉我，胆囊低部小结节强化灶目前不是很严重，可以观察一段时间，然后再进行复查。他还提醒我要注意低脂饮食，戒酒，以及定期复查的重要性。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心和安心。
成人先天性胆管囊肿是一种罕见的疾病，治疗方法因囊肿类型而异。I型囊肿的治疗通常包括切除囊肿和胆道重建，但如果存在恶性病变或手术风险过高，则不建议手术。重建时，需要确保所有肝段都能顺畅排出胆汁，并注意解剖变异和所有碎片的移除。有研究表明，对远端导管的对缝缝合可以减少胰漏，并且应该放置引流。对于II型囊肿，目前的治疗主要基于基本原则而非实际数据。只有在出现症状时才需要切除，并优先考虑胆道引流。III型囊肿如果大到引起十二指肠梗阻，需要手术处理，通常是经十二指肠切除，伴或不伴胆总管、胰管移植。小的病灶可以通过手术或内镜去顶来治疗。IV型囊肿的切除方式参考I型和V型。V型Caroli病的基本治疗方法是切除扩张部分的肝脏病移除阻碍剩下肝段胆道引流的残余阻碍。治疗需要结合病人特性，包括囊肿和相关狭窄的程度和分布、是否恶变以及残余肝的功能。移植可以作为一个备选项，但如果手术能够保留足够的肝功，那么这种手术方式可能更好。表1总结了简化的治疗方法。
我的线上问诊经历 那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我知道自己需要面对一位医生，他将在千里之外为我诊断我的病情。 医生首先提醒了我几个事项，他的严谨让我对他充满了信任。他询问了我的一些症状，我告诉他走路急的时候胆囊那块会疼。医生建议我检查肿瘤标志物，我立刻答应了。 几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，肿瘤标志物化验出来后结合其他检查，才能明确诊断。他安慰我说，现在看起来还可以，让我放心。我心中的一块大石头终于落地了。 在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的情绪。我真的很感谢他，让我感受到了医者的温暖。 现在，我已经按照医生的建议进行了检查，期待着最终的诊断结果。我相信，在医生的帮助下，我会战胜病魔，重返健康的生活。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，让我对未来的治疗充满了信心。
那个阳光明媚的午后，我带着一丝紧张和期待，走进了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位让我心生敬佩的肿瘤内科医生。我们通过线上交流，他耐心地听我描述病情，详细了解了我的基因检测结果。虽然我不是医生，但我能感觉到他对我的病情了如指掌，给我带来了很大的信心。在与医生的沟通中，他始终保持着温和的态度，没有一丝一毫的傲慢和冷漠。他告诉我，尽管我的病情比较严重，但只要我们积极配合治疗，还是有很大希望的。医生详细分析了我的基因检测报告，为我提供了多种治疗方案。他不仅考虑了治疗效果，还特别关注我的身体状况，为我量身定制了治疗方案。在讨论治疗方案时，他让我充分了解了每种治疗方法的优缺点，让我能够做出明智的选择。在我询问关于免疫治疗的问题时，医生给出了专业的建议，尽管目前免疫治疗并没有被写进辅助治疗的指南，但他告诉我，根据我的基因检测结果，免疫治疗是一个不错的选择。他还特别提到了东方肝胆医院的专业性，让我对他们的治疗方案充满了信心。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给我带来了温暖和力量。如今，我已经按照医生的建议开始了治疗。虽然过程很辛苦，但每当我想到医生的那句鼓励，我都会充满力量地走下去。感谢京东互联网医院，感谢那位让我充满信心的医生，是你们让我看到了生的希望。
最近，我母亲82岁，做了一次超声检查，结果显示可能有胆囊肿瘤的情况。面对这样的健康问题，我觉得很焦虑，不知道应该怎么办才好。于是我上网搜索了一些医疗咨询服务，希望能够得到一些专业的建议。在网上，我遇到了一位医生，他非常耐心地听取了我母亲的病情描述，并给出了一些建议。医生告诉我，可能需要进行CT平扫加增强检查，以更全面地评估病情。同时，医生还提到了可能需要评估心肺功能，以确定手术治疗的可行性。在我询问是否可以吃靶向药以及是否可以在其他医院进行治疗时，医生都给出了耐心的解答，并建议进一步检查和评估，以确定最合适的治疗方案。我还询问了一些关于不同医院的信息，医生都给予了客观的回答，让我感到很放心。通过和医生的交流，我感觉到医生非常尊重患者的意见和选择，他们不会强行推荐治疗方案，而是会根据患者的实际情况给出专业的建议。这让我对线上医疗咨询服务有了更深的理解和信任。最后，医生还告诉我，如果有任何其他问题，可以随时联系他们，让我觉得非常贴心。通过这次医疗咨询服务，我对互联网医院的印象大大改观，觉得这样的服务对于一些老年患者来说非常便利和实用。
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我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生向我询问有什么症状，我回答说没有症状，是在体检时候发现的。随后，医生询问了我的检查结果，我回答说应该是个良性的。医生告诉我，这种情况目前可以观察一下，每年复查是否增大，同时检测ca199。我回答说已经检查了，没有异常。医生提醒我，如果增大2厘米就需要手术。我回答说单子没有异常的我没有拍。医生告诉我不客气，随后我向医生提问关于实性部分轻度增强的问题，医生耐心地解答了我的疑惑。服务已结束，问诊也已结束。
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胆绞痛是由于胆石移动引起的胆囊或胆管痉挛性收缩，或者是因为胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管，导致胆囊或胆管扩张或腔内压力升高。这种情况通常发生在吃了油腻食物或饱食后，尤其是在夜间，因为平卧时胆囊底朝天，结石会因重力作用向下移动至胆囊管口，阻塞胆囊管。有时，腹部受到震动也可能引起胆绞痛发作。当胆绞痛发作时，病人会突然感到中上腹或右上腹疼痛，随即转变为右季肋部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部。严重时，病人可能会剧痛难忍，坐卧来安，捧腹弯腰，倒地翻滚，放声喊叫，面色苍白，大汗淋漓，伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症状。疼痛通常反复发作，间隔时间为数分钟到数小时不等，一般持续10分钟至2小时，随后逐渐减轻至消失。一旦出现胆绞痛，应及时就医。通过医生检查和B超检查可以基本上明确诊断，应用一些解痉止痛药物可以缓解症状。如果腹痛持续并伴有发烧等症状，化验血白细胞增高，往往是合并化脓性炎症，需要同时应用消炎药物。对于抗炎治疗效果不佳或怀疑胆囊有坏疽、穿孔可能的情况，应在72小时内紧急手术。平时，应避免过饱和油腻饮食，并口服一些消炎利胆或溶石类的药物，以预防胆绞痛的发生。
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胆管系统肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，主要分为良性和恶性两大类。良性肿瘤主要包括胆管腺瘤、胆管乳头状瘤等，而恶性肿瘤则以胆管癌为主。胆管癌是一种高度恶性的肿瘤，其发生与遗传、环境、感染等多种因素有关。胆管癌的早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括黄疸、右上腹痛、食欲不振、体重下降等。随着病情的发展，患者可能出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐等症状。晚期胆管癌患者还可能出现肝功能衰竭、腹腔积液等严重并发症。胆管癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗胆管癌的首选方法，包括根治性切除术、姑息性切除术等。放疗和化疗主要用于控制肿瘤生长、缓解症状和延长生存期。胆管癌的预后较差，早期诊断和早期治疗对于提高患者的生存率至关重要。近年来，随着医学技术的不断进步，胆管癌的治疗效果有所提高，但仍有相当一部分患者预后不佳。为了预防胆管癌，我们应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、保持良好的心态等。同时，定期体检也是早期发现胆管癌的重要手段。总之，胆管癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解胆管癌的相关知识，提高警惕，早期发现、早期治疗，对于提高患者的生存率具有重要意义。
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近日，一例间断性腹胀10个月的患者在接受腹部强化CT检查后，发现其患有先天性胆管囊肿伴炎症。由于囊肿体积较大，且出现上消化道梗阻情况，手术指征明确。然而，手术范围广泛，需要进行胆肠吻合和肠肠吻合，技术要求较高。经过科室讨论和充分准备，决定采用腹腔镜手术技术进行切除。在专业医生的指导下，手术顺利完成。术中发现胆囊约10*5cm，胆总管和肝总管均扩张，形成了一个约12*10cm的囊肿。囊肿压迫十二指肠并与其粘连。医生首先对囊肿进行减压，然后游离囊肿的右侧壁、后壁和左侧壁，直至正常的胆总管处。随后，断开胆总管，封闭远端，近端上提，离断胆囊动脉，并将胆囊从胆囊床游离。左、右肝管汇入肝总管处的胆管质地正常，医生将其离断，将囊肿及胆囊切除。最后，医生在距屈氏韧带约20cm处断空肠，远端封闭后于结肠前上提，进行肝总管与远端空肠的端侧吻合。手术结果显示，吻合口通畅，血运张力满意。相比传统的开腹手术方式，腹腔镜手术具有切口小、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。虽然腹腔镜手术技术要求较高，但随着经验的积累和技术的提高，这种手术方式将成为医生和患者的首选。
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