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无功能型垂体瘤是一种不分泌激素的肿瘤,通常在患者出现明显症状前难以被发现。由于其占位效应,可能引起神经功能障碍,如头痛、视力减退、视野缺损、复视等症状。部分患者还可能出现轻微的内分泌紊乱症状,例如性腺功能减退、甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退等。CT和核磁共振成像可以帮助医生确定肿瘤的位置和大小。对于无功能型垂体瘤,首选治疗方法是手术,目的是解除肿瘤对垂体和神经的压迫。药物治疗通常无效。放射治疗也是一种有效的治疗选择。需要注意的是,仅凭影像学检查结果不能轻易诊断为垂体瘤。任何异常信号都需要由专业医生进行分析和判断。对于大多数无功能垂体微腺瘤,密切随访和观察可能是更合适的选择。
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我一直认为自己身体健康,直到那次体检结果出来。肾上腺占位,增强CT显示有血流信号。我的心一下子就悬了起来。没有症状,但这并不代表我可以掉以轻心。于是,我决定寻求专业的医疗建议。在京东互联网医院上,我找到了一个经验丰富的医生。通过线上问诊,我们进行了深入的交流。医生告诉我,肾上腺占位并不一定需要手术,尤其是当它还没有达到3cm以上时。现在唯一需要做的就是定期复查,监控肿瘤的大小和血流信号的变化。我问医生,是否可以通过化验指标判断肿瘤是否有功能。医生回答说,目前的化验结果显示肿瘤无功能。这让我稍微放心了一些,但仍然有很多疑问。比如,复查需要多久一次?都需要复查哪些项目?医生耐心地解答了我的问题,告诉我半年复查一次,复查的项目和现在检查的相同。在这次线上问诊中,我不仅得到了专业的医疗建议,还体验到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地咨询医生。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我们这些忙碌的都市人更容易接受和适应。
我一直觉得自己很健康,直到那天我收到了一份肿瘤报告。之前的检查结果显示这个肿瘤是无功能的,但现在它长大了,我的心情也随之沉重。我开始担心,会不会有什么严重的后果?我决定寻求专业的帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位医生。在与医生的对话中,我详细描述了自己的症状:没有高血压和头痛,但走久了会有腹部酸痛感,血红蛋白也经常在1+和2+徘徊。医生建议我提供之前的检查单据,以便更好地了解情况。虽然我有些紧张,但我还是感谢医生的耐心解答和专业建议。回想起两年前,我曾经在同一家医院接受过检查,并被鉴定为无功能的肿瘤。然而,现在这个肿瘤长大了,我开始感到不安。我和家人商量了一下,决定再次进行详细的检查和治疗。通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中,我也能得到及时的医疗帮助和指导。这种方式不仅节省了时间和精力,还让我在面对疾病时感到更加安心和放心。
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垂体瘤手术后是否需要放射治疗并非一成不变的答案,取决于每位患者的独特情况。对于经蝶入路手术后仍有大量无功能性垂体腺瘤残留的患者,放射治疗可以有效阻止残余肿瘤的进一步生长。但如果术后仅有微小的残余肿瘤,且在数年内无明显变化,通常不需要立即采取治疗措施,而是通过定期的鞍区MRI检查来监测肿瘤的状态。对于那些因肢端肥大症、库欣病或泌乳素瘤等功能性垂体腺瘤切除术后仍有残余肿瘤的患者,二期手术或药物治疗可能是更合适的选择。放射治疗在这些情况下更多地被视为辅助治疗手段。随着立体定向技术的发展,伽玛刀放射技术已成为垂体腺瘤治疗的重要方法之一,具有较高的控制率和缓解率,同时复发率也相对较低。
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垂体瘤是一种良性肿瘤,位于颅中窝的垂体窝内,周围有重要的血管和神经。随着时间的推移,垂体瘤会逐渐生长,对机体造成严重危害。其主要表现为局部压迫症状和内分泌异常的症状。内分泌异常的症状包括激素缺乏和肿瘤分泌激素的症状。激素缺乏的症状主要表现为性欲减退、闭经、毛发脱落、生殖器官及乳房萎缩等;肿瘤分泌激素的症状则根据不同类型的垂体瘤而异。例如,生长激素细胞腺瘤可能导致巨人症或肢端肥大症,催乳素瘤可能引起溢乳、月经减少或闭经等,促肾上腺皮质激素细胞腺瘤可能导致向心性肥胖、满月脸、水牛背等,促甲状腺激素细胞腺瘤可能引起甲状腺机能亢进,最后,无功能的垂体腺瘤则可能因为临床表现不典型而易被误诊。
我是一位患有垂体无功能良性肿瘤的患者,最近在网上进行了问诊。在和医生沟通的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问了我的病情和用药情况,给予了我合适的建议。医生开具的处方也经过了认真审核,让我感到很放心。在整个问诊过程中,医生给予了我很多支持和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的专业素养和耐心让我感到很温暖,让我对线上问诊有了更多信心。感谢医生的关心和帮助,让我在网上也能得到专业的医疗服务。希望自己的病情能够得到有效控制,早日康复。
垂体瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤,根据其是否分泌激素可分为多种类型,其中无功能垂体瘤占总数的30%左右。由于无功能垂体瘤不分泌激素,患者通常没有明显的激素过多症状,直到肿瘤体积增大压迫周围结构时才会出现相应的神经功能障碍和内分泌紊乱症状。头痛、视力减退、视野缺损、复视等是常见的神经功能障碍症状,而性腺功能减退、甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退等内分泌紊乱症状也可能出现,尤其是性腺功能减退最为常见。CT和核磁共振等影像学检查可以帮助确定肿瘤的位置和大小。无功能垂体瘤的首选治疗方法是手术,主要目的是解除肿瘤对垂体和神经的压迫。近年来,经鼻蝶窦术的疗效有所改善,手术风险也明显降低。少数患者在内镜下切除垂体瘤后,垂体功能可能会逐渐恢复,肾上腺轴功能恢复的可能性最大,而男性性功能减退最难改善。尿崩症的发生率较低,不到3%,并且与手术经验、肿瘤体积、库欣病、术中脑脊液漏和肿瘤向鞍上侵袭等因素有关。影响垂体功能恢复的因素包括肿瘤侵袭和肿瘤残留等负性预测因素,以及年龄小、无脑脊液漏和无高血压等正性预测因素。手术技巧的改进也可以改善神经内分泌预后,例如内镜辅助手术、假包膜切除和选择性垂体切开等。内镜下手术的术后尿崩症发生率较低,可能是因为内镜下更容易辨识垂体后叶;在库欣病患者中,假包膜切除有助于鉴别正常垂体,彻底切除肿瘤;选择性地切开正常垂体可能避免对其过多牵拉,降低术后尿崩症的发生率。
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垂体腺瘤是一种来源于垂体本身的肿瘤,绝大部分为良性肿瘤,但也有一小部分呈现侵袭性生长或恶性。这些肿瘤可以分为两大类:一类具有分泌激素的功能,另一类则不分泌激素。分泌激素的垂体腺瘤可以产生多种人体所需的激素。例如,泌乳素瘤会导致女性月经不规律、闭经、无法怀孕和非哺乳期的异常乳汁分泌;而老年女性患者可能出现骨质疏松,男性患者则可能出现性欲减退和性功能障碍。巨人症/肢端肥大症(GH腺瘤)发生在青少年时期,表现为身高超出常人;在成人阶段,过多生长激素会引起面容改变、手足粗大、过度出汗、关节痛、睡眠呼吸暂停综合症、高血压、糖尿病、结肠息肉和牙齿缝隙变宽等健康问题。促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤(库欣病)主要表现为向心性、满月脸、痤疮、多毛和紫纹,皮质醇过度生产还可能导致体重增加、肌肉损失、肌肉无力、抑郁、记忆困难、睡眠障碍、易怒、高血压、糖尿病、骨量减少和骨折风险增加等问题。促甲状腺素瘤(TSH瘤)较罕见,过度的TSH刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素,导致甲状腺机能亢进,表现为高代谢症状如怕热、多汗、心悸、入睡困难、排便频繁和体重下降。FSH、LH型垂体瘤相当少见,临床主要表现为女性不育和男性性功能低减、不育等问题。另一类垂体腺瘤不分泌激素,称为“垂体无功能腺瘤”,它们只会增大体积,不产生任何对人体有作用的激素。然而,这些肿瘤的增大可能会压迫正常的垂体组织,引起功能障碍,造成正常分泌激素减少,导致乏力、精神萎靡、抵抗力下降和内分泌紊乱等症状。目前,垂体瘤的治疗主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗三种。手术治疗是主流方法,通过经鼻-蝶窦切除垂体瘤,具有创伤小、恢复快的优势。随着神经内镜的广泛应用,这一入路的视野更清晰,全切率更高。
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在进行垂体影像学检查时,偶尔会无意中发现无功能性垂体瘤。这种类型的肿瘤不具备分泌激素的能力,因此不会引起激素过多的临床症状。然而,当肿瘤体积增长到一定大小时,可能会出现各种症状,例如头痛、视力减退、视野缺损、复视等,主要是由于肿瘤压迫周围组织和正常垂体组织所致。无功能性垂体瘤的临床表现可以分为两部分。首先,肿瘤压迫垂体周围组织可能会导致蝶鞍扩大、骨质破坏等症状。其次,肿瘤压迫正常垂体组织可能会引起内分泌功能紊乱的症状,包括性腺功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。这些症状通常发展缓慢,出现较晚。对于无功能垂体瘤的治疗,药物治疗通常无效。手术是主要的治疗方法,近年来经蝶鞍手术的疗效有了显著改善,并且手术的风险也明显降低。手术适应证包括视力、视野受损;颅神经受压,出现复视和眼球运动受限;肿瘤体积大;垂体卒中;颅内压增高;以及各种垂体激素浓度降低等情况。
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垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,根据其是否能分泌激素,通常被分为两类:功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。其中,泌乳素型垂体瘤(PRL腺瘤)是最常见的功能性垂体瘤,约占40%~60%。泌乳素是一种由垂体前叶合成分泌的激素,主要作用是促进乳腺分泌组织的生长和发育,启动和维持泌乳。泌乳素型垂体瘤患者的症状因性别不同而有所差异。男性患者可能出现男性乳房发育、胡须稀少、溢乳、性欲减低、阳痿、生殖器萎缩、精子减少活力低下等症状;女性患者可能出现闭经、泌乳、不育等症状。此外,肿瘤生长还可能压迫周围组织,导致视力障碍、脑积水和压迫脑叶的相应症状。在治疗方面,泌乳素型垂体瘤的首选方法通常是药物治疗,而非手术。多数患者通过药物治疗可以使肿瘤体积缩小,甚至治愈。如果药物治疗无效或患者出现垂体腺瘤卒中或明显增大,才会考虑手术治疗。对于其他类型的功能性垂体瘤,首选手术治疗;而对于无功能性的垂体瘤,如果已经引起了明显的症状,也建议手术治疗。
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