科普文章
在线医生听说您最近身体不舒服，我了解到您之前做了心血管造影和容通手术，但是血管太细无法植入支架。这让您感到很困惑和焦虑，不知道该怎么办。其实，在心血管疾病的治疗中，遇到血管太细无法植入支架的情况并不罕见。这可能会让患者和家人感到沮丧和无助。但是，我想告诉您，医学界一直在不断探索和研究针对这种情况的解决方案。如果您对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，或者前往医院进行诊疗。医生的回复仅为建议，最终的治疗决定还需要在专业医师的指导下进行。希望您能保持乐观的心态，与医生密切配合，相信在医生的精心治疗下，您一定能够找到适合自己的治疗方案，早日康复。
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随着年龄的增长，心血管疾病成为威胁人类健康的常见疾病之一。冠心病、心梗和心血管狭窄是其中较为常见的病症。许多患者为了缓解症状和改善生活质量，选择通过心脏支架手术进行治疗。然而，在进行心脏支架手术前，患者常常会面临一个问题：如果本身就存在血小板减少的情况，是否能够进行手术？这是因为术后需要长期服用抗凝药物和抗血小板药物来预防支架血栓的形成。血小板减少的程度不同，对手术的影响也不同。轻度血小板减少患者，术后服用阿司匹林或波立维等药物一般不会受到太大影响。而严重血小板减少患者，则需要根据具体原因和治疗方案来决定是否进行手术。一些患者通过激素或其他药物治疗，血小板水平可以恢复到正常范围，此时进行手术风险较低。但对于那些血小板短时间内难以改善或处于极低水平的患者，手术风险较大，需要谨慎考虑。因此，对于冠心病合并血小板减少的患者，是否进行心脏支架手术需要综合考虑患者的具体情况，包括血小板减少的原因、程度、治疗方案以及手术风险等。在决定手术前，患者应与心内科医生充分沟通，了解手术的利弊，并根据自己的实际情况做出选择。除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，以降低心血管疾病的风险，提高生活质量。
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冠心病作为一种常见的心血管疾病，严重威胁着人们的健康和生命。目前，治疗冠心病的主要方法包括心脏搭桥手术和心脏支架植入术。那么，这两种手术方式究竟有何区别呢？首先，心脏搭桥手术，又称冠状动脉旁路移植术，是一种通过手术建立一条新的血管通道，绕过狭窄或堵塞的冠状动脉，以恢复心肌血液供应的治疗方法。常用的桥血管包括患者自身的大隐静脉、乳内动脉等。心脏搭桥手术具有创伤较大、恢复时间较长等特点。相比之下，心脏支架植入术则是一种通过导管技术在冠状动脉狭窄部位植入支架，以扩张血管、恢复血流的治疗方法。心脏支架植入术创伤较小、恢复时间较短，但可能存在支架再狭窄的风险。以下是心脏搭桥和支架植入术的几大区别：1. 治疗方式不同心脏搭桥手术需要开胸手术，而心脏支架植入术则通过导管技术完成。2. 治疗效果不同心脏搭桥手术通常具有更好的长期疗效，而心脏支架植入术则可能存在支架再狭窄的风险。3. 恢复时间不同心脏搭桥手术恢复时间较长，而心脏支架植入术恢复时间较短。4. 手术风险不同心脏搭桥手术风险较大，而心脏支架植入术风险相对较小。在选择治疗方法时，医生会根据患者的具体情况，如病情严重程度、年龄、身体状况等因素进行综合考虑。对于一些病情较轻的患者，医生可能会推荐心脏支架植入术；而对于病情较重、合并症较多的患者，心脏搭桥手术可能是更好的选择。
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在心血管疾病的诊疗中，心脏支架作为一种介入治疗手段，为众多患者带来了福音。但很多患者都会有一个疑问：“心脏支架能用多久？”今天，就让我们一起来了解一下心脏支架的相关知识。 心脏支架按照材料可以分为金属支架、药物涂层支架和生物可降解药物支架三种。目前，国内普遍使用的是药物涂层支架。医生通过介入导管将支架送到血管狭窄的部位，然后释放支架，撑起病变血管，使支架与血管壁紧密结合。在3~6个月内，支架会被血管内皮组织完全包裹覆盖，最终与血管壁融为一体。 虽然心脏支架本身是永久性的，但并不意味着它可以终身使用。由于个体差异，有些患者的血管内皮修复能力过强，导致支架内再狭窄。如果管腔狭窄超过50%，就需要进行再次介入手术。 支架内再狭窄的发生与患者个人体质、生活方式和服药情况密切相关。一些患者术后不按医嘱服药，继续吸烟等不良生活习惯，导致支架局部对血管产生刺激，血液中的胆固醇沉积，最终造成支架内再狭窄。 因此，支架术后患者需要长期服用抗血小板药物、他汀类药物等，控制危险因素，改善生活方式，才能降低支架内再狭窄的风险。 除了药物治疗，患者还需要定期到心内科门诊随访，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，也是预防心血管疾病的关键。 总之，心脏支架作为一种治疗手段，可以帮助患者恢复血管通畅，改善心功能。但患者需要了解支架的相关知识，积极配合医生的治疗，才能更好地控制病情，提高生活质量。
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血管狭窄是一种常见的疾病，它可以是单纯血管疾病，也可以是先天性心脏病的表现。例如，肺动脉狭窄和主动脉狭窄就是常见的血管狭窄疾病，它们属于先天性心脏病范畴。对于单纯的血管狭窄，如果对血流动力学影响不大，可以采取保守治疗。但若狭窄程度较重，出现明显症状，就需要进行干预治疗。治疗方法包括开放手术治疗和介入治疗，以解除血管及瓣膜的狭窄。随着医学技术的不断发展，血管狭窄的治疗方法越来越精准，越来越微创化。许多血管狭窄性疾病可以通过介入或复合手术的方法得到解决。在日常生活中，保持健康的生活方式，避免吸烟和饮酒，定期进行体检，都是预防血管狭窄的有效措施。此外，针对不同的血管狭窄疾病，可能需要使用一些特定的药物进行治疗。例如，对于肺动脉高压，可能需要使用ACE抑制剂、利尿剂等药物进行治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期进行随访，以便及时调整治疗方案。总之，血管狭窄是一种常见的疾病，需要引起我们的重视。通过了解疾病知识，采取积极的预防措施，以及接受适当的治疗，我们都可以有效地预防和治疗血管狭窄。
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近年来，随着医疗技术的不断发展，心血管疾病的治疗手段也日益丰富。然而，过度医疗现象也随之而来，给患者带来了沉重的经济负担和身心痛苦。本文将探讨心血管疾病治疗中的过度医疗问题，并提出相应的预防和解决措施。首先，让我们来看一看心血管疾病治疗中常见的过度医疗现象。以支架植入为例，一些患者被植入过多的支架，甚至达到了7个。这种做法不仅无益于患者的健康，反而可能引发并发症。此外，过度使用抗生素、化疗药物以及过度检查也是常见的过度医疗现象。过度医疗现象的产生，与多种因素有关。首先，医生的医德和专业知识水平是关键因素。一些医生为了追求经济利益，不顾患者的实际需求，过度使用药物和设备。其次，医疗体制的弊端也是导致过度医疗现象的重要原因。例如，公立医院以药养医的体制，使得医生的收入与药品和设备检查收入挂钩，从而刺激了过度医疗行为的产生。为了预防和解决心血管疾病治疗中的过度医疗问题，需要从以下几个方面入手：1. 加强医生的医德教育，提高医生的专业水平。2. 改革医疗体制，切断医院与药品、设备检查收入的联系。3. 加强监管，对过度医疗行为进行处罚。4. 提高患者的自我保护意识，学会辨别过度医疗。5. 加强医患沟通，让患者了解自己的病情和治疗方案。
主动脉疾病，作为一种严重的心血管疾病，近年来在我国的发病率逐年上升。为了应对这一挑战，微创集团及旗下子公司微创心脉，联合首都医科大学附属北京安贞医院及第二军医大学附属长海医院，研发出了一系列针对主动脉疾病的微创治疗技术，其中“主动脉疾病微创治疗关键技术开发及产业化”项目更是荣获2016年度上海市科学技术进步一等奖。微创心脉研发的主动脉疾病微创治疗技术，主要包括CRONUS术中支架系统、HerculesLow Profile直管型覆膜支架及输送系统以及Aegis分叉型大动脉覆膜支架及输送系统等多款产品。这些产品在治疗主动脉疾病方面具有显著优势。CRONUS术中支架系统是国内唯一一款用于外科手术（支架型象鼻术）治疗胸主弓部疾病的覆膜支架。该支架可以避免在降主动脉实施第二次开胸手术，简化手术流程，降低手术创伤和难度。Hercules Low Profile直管型覆膜支架及输送系统，用于胸降主动脉疾病的腔内修复。该支架的输送鞘直径降低到了18F，能够使更多动脉入路狭窄的患者受益。Aegis分叉型大动脉覆膜支架及输送系统，用于分叉型腹主动脉瘤的腔内修复。该支架是国内唯一一款采用一体式结构的覆膜支架，操作简便，无需对侧切开及接腿，降低了III型内漏风险。微创心脉的多款覆膜支架系统，填补了国内空白，打破了国外垄断，实现了进口替代，显著降低了患者的经济负担，挽救了无数患者的生命。
心脏支架作为一种常见的介入治疗工具，在心血管疾病的治疗中发挥着重要作用。然而，近年来，心脏支架的价格却引发了广泛的关注和质疑。从出厂价3000元到终端售价3万元，心脏支架的暴利程度堪比贩毒。本文将深入探讨心脏支架价格虚高的原因，并分析如何解决这一问题。首先，心脏支架价格虚高的原因之一在于医疗器械行业的不规范。从医疗器械的生产、销售到使用，各个环节都存在着回扣现象。从生产厂家到医药代表，再到医生和医院，层层利益链条使得心脏支架的价格不断攀升。其次，医生过度依赖心脏支架也是导致价格虚高的原因之一。一些医生为了追求业绩，过度推荐心脏支架，导致患者过度医疗。此外，一些患者对心脏支架的过度依赖，也使得医生不得不推荐更多的支架。此外，心脏支架的招标制度也存在问题。一些地方医院为了获得更多的利润，倾向于选择价格较高的进口支架，而忽视了国产支架的性价比。为了解决心脏支架价格虚高的问题，需要从以下几个方面入手：1. 加强医疗器械行业的监管，打击回扣现象，规范医疗器械的生产、销售和使用。2. 加强医生职业道德教育，引导医生合理使用心脏支架，避免过度医疗。3. 改革招标制度，鼓励使用价格合理的国产支架。4. 加强患者教育，提高患者对心脏支架的认识，避免盲目追求进口支架。5. 建立第三方监管机构，加强对心脏支架使用的监督。
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冠心病是一种常见的慢性心脏病，其特点是冠状动脉内壁的脂肪、胆固醇、钙化等物质沉积，导致血管狭窄或阻塞。当冠脉造影检查结果显示三支血管都有严重的狭窄或部分完全闭塞时，传统的介入治疗（如植入支架）可能无法有效解决病变。 在这种情况下，冠状动脉旁路移植术（简称冠脉搭桥手术）成为了一种可行的治疗方案。冠脉搭桥手术通过将患者自身的血管或人造血管与心脏的冠状动脉连接起来，绕过狭窄或阻塞的部分，从而改善心脏的血液供应。 冠脉搭桥手术的适应症主要包括： 三支血管均有严重的狭窄或部分完全闭塞 介入治疗需要植入支架个数较多，手术风险较大 支架置入后效果不佳 冠脉造影显示冠脉弥漫的严重病变、合并有较严重的钙化、为分叉部位病变，支架置入风险太大 冠脉搭桥手术的优点包括： 一次解决患者的冠状动脉病变问题 尽量减少血管内支架植入的数量 从经济上、即刻效果和远期效果来说，可能都比介入治疗更优越 冠脉搭桥手术是一种成熟的治疗方法，但仍然存在一定的风险，如手术并发症、术后感染等。因此，患者在决定进行手术前，应充分了解手术的利弊，并在医生的建议下做出明智的选择。 除了手术治疗外，冠心病患者还应注意以下事项： 戒烟限酒 控制血压、血糖、血脂等指标 保持健康的生活方式 定期进行体检 总之，冠心病是一种需要综合治疗的疾病。患者应积极配合医生的治疗方案，并做好日常的保养，以降低疾病的风险。
心血管狭窄是常见的血管疾病之一，给患者的生活带来诸多困扰。那么，患有心血管狭窄应该如何用药呢？在使用心血管保健药物时，我们又应该注意什么呢？首先，我们要明确心脑血管病二级预防的重要性。二级预防的目标是稳定斑块、防止血管再狭窄、保护微血管，从而降低心脑血管疾病的风险。对于心血管狭窄患者来说，药物治疗是必不可少的。常见的治疗方法包括：1. 抗凝药物：如阿司匹林，可以减少血栓形成，预防心脑血管疾病的发生。2. 降脂药物：如他汀类药物，可以降低血脂，降低心脑血管疾病的风险。3. 通络药物：如通心络胶囊，可以扩张血管，改善血液循环。4. 降压药物：对于血压高的患者，需要使用降压药物来控制血压。5. 降糖药物：对于血糖高的患者，需要使用降糖药物来控制血糖。在二级预防中，除了以上药物外，还需要使用增强抗凝的药物，如氯吡格雷，以降低心脑血管疾病的风险。除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适度运动等，以降低心脑血管疾病的风险。总之，心血管狭窄患者在使用药物治疗时，应该遵循医生的建议，谨慎用药。同时，注意日常保养，降低心脑血管疾病的风险。
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