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早期宫颈癌的治愈率相对较高,但约三分之一的患者在首次治疗后会出现复发,多发生在2年内。复发性宫颈癌的治疗应全面评估患者的体能状况、复发部位、病变程度以及首次治疗方式来选择合适的治疗方法。放射治疗是根治性手术后盆腔复发和腹膜后淋巴结复发的首选治疗,5年生存率可达30%。对于中心性复发癌灶大时,可以考虑手术治疗。对于放疗后复发,原照射野外复发可以选择放疗或放化疗;原照射野内之复发,中心性复发可以选择手术治疗,但再次放射治疗的疗效差,并发症高,存在争议。晚期或转移性宫颈癌可以采用同期放化疗或者单纯放疗或化疗进行姑息治疗。化疗对晚期或复发宫颈癌的治疗已受到重视,但单纯化疗的作用有限,通常需要联合其他治疗来延长生存期和提高生存质量。顺铂单药、顺铂联合紫杉醇及顺铂联合托泊替康等方案均为复发性宫颈癌的一线化疗方案。贝伐珠单抗是首个成功用于复发性宫颈癌的Ⅲ期临床研究的靶向药物。PD-1/PD-L1相关的免疫检查点抑制剂也被认为是未来宫颈癌治疗的重要突破口。专家建议,复发性宫颈癌的治疗应综合评估患者的既往治疗史、转移部位和病变程度,结合患者的一般状况等因素来选择治疗策略,并根据评估情况,选择性的给予根治性放疗、盆腔脏器廓清术、姑息性化疗及靶向治疗等多种治疗模式的有机结合,严格选择治疗方式的最优化适宜人群,给予个体化治疗。即使无法根治切除的患者,经过多学科及个体化积极治疗后,也可以显著延长生存,改善生活质量。
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我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心微微出汗。即将面对的妇科检查总是让我感到一丝恐惧和不安。尤其是当我看到体检套餐中列出的那些检查项目时,我的心情更是复杂:宫颈活检术、HPV DNA检测、妇科彩超……哪些是必须的?哪些可以省略?我决定向医生咨询。点击了“图文问诊”,等待医生的回应。终于,医生出现了:“有什么检查报告,发过来,另外你有什么不舒服的症状?”我深吸一口气,开始描述我的情况。“我准备预约本地的医院体检,想问下宫颈活检术、HPV DNA和妇科彩超,有必要都做吗?哪些是必做的呢?我没有妇科病。”我尽量保持语气平稳,但内心的紧张还是溢于言表。医生耐心地解释道:“HPV DNA和宫颈活检都是检查宫颈病变的。这个顺序是先检查HPV和tct,如果发现有异常的话,再做宫颈活检检查。妇科彩超是用来检查盆腔病变的,比如宫腔、卵巢附件区有没有异常等等。”我点了点头,虽然我不太理解这些专业术语,但医生的解释让我感到安心。接着,医生又说:“已有性生活一年以上,应该做一下常规的盆腔彩超,另外还有HPV的检查。”我突然想起了什么,问道:“套餐里有做阴道分泌物常规吗?”医生确认了我的疑问,并再次强调了HPV检查的重要性。在这次咨询中,我不仅了解了体检项目的必要性,也感受到了医生的专业和关心。虽然我仍然有些紧张,但至少我知道了自己需要做什么,并且有了一个明确的计划。这次经历让我意识到,健康问题不能被忽视。即使我们没有明显的症状,也需要定期进行检查。京东互联网医院提供的在线咨询服务真的很方便,尤其是对于像我这样不太了解医学知识的人来说。希望大家也能重视自己的健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔。
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对于女性来说,月经期间的不适是再熟悉不过的了。除了那几天的不便,还有可能伴随着难以言喻的疼痛,甚至让人感到“痛不欲生”。那么,面对这种情况,究竟是忍着好还是吃止痛药好呢?首先,我们需要了解痛经的原因。绝大多数女性在月经期间会出现小腹痉挛性疼痛、腰部酸痛等症状,这主要是由于经期盆腔组织充血、宫颈管较狭窄等因素引起的。同时,月经期子宫内膜产生的前列腺素也可能导致痛经。痛经的持续时间和程度各不相同,轻微的痛经不需要特别处理,而严重的痛经则需要采取措施缓解疼痛。然而,很多人在面对痛经时选择忍耐而不吃止痛药,担心会上瘾或产生耐药性。事实上,常用的止痛药如解热镇痛类药物(如芬必得、扶他林、消炎痛等)并不会产生药物依赖性,且可以直接在药店购买。如果痛经严重影响生活和工作,应该及时就医,接受专业的治疗和指导。同时,注意保持良好的生活习惯,避免食用生冷和酸辣食物,多喝温水,适当运动等,也能帮助缓解痛经的症状。
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宫颈复发癌是指经根治性治疗后,肿瘤再次出现的现象。这种情况大多发生在晚期宫颈癌(包括局部晚期)治疗后,甚至在浸润性宫颈癌治疗后也有35%的复发率。复发性宫颈癌的治疗困难,预后差,是宫颈癌死亡的主要原因之一。手术切除范围会影响复发率,尤其是复发的位置。即使进行大规模手术,也只能对局限在子宫或骨盆腔内的肿瘤做最大程度的切除。从宫颈癌的扩散途径来看,淋巴、血液以及直接蔓延都可能导致复发机会的存在。宫颈癌复发的临床症状和体征因复发部位和病变程度而异,早期可能无症状。主要症状和体征常表现为消瘦。中心性复发最常见的症状包括阴道不规则出血和(或)白带增多;而宫旁(或盆壁)复发早期可能出现下腹不适感,随着病变发展可能出现患侧下肢疼痛、水肿、骶髂部(或髋部)疼痛、腰痛、下腹痛、排尿排便困难等,甚至可能发现下腹或盆腔包块。复发部位主要集中在盆腔,占60%以上。术后复发多发生在阴道上段及原宫颈部位,占1/4;放疗后复发则多数发生在宫旁(包括盆壁)。复发时间大多在2年内,5年后仍有10.5%的复发率,10年后也有6.3%的复发率。远处复发转移可能导致肺、骨、肝等器官的受累,表现为咳嗽、胸痛、背痛、咳痰、痰中带血或咯血等症状。恶病质晚期患者可能出现全身消耗综合征,如食欲减退、体重急剧下降或消瘦等。宫颈复发癌的诊断需要结合临床、盆腔检查和多种辅助检查,进行综合评估和分析。治疗结束一段时间后出现上述症状和体征时,应警惕复发的可能性。最后的确诊仍需根据病理组织学检查。中心性复发可以通过临床、细胞学和组织学检查进行诊断,而宫旁及远处转移的诊断主要依靠病史、盆腔检查和辅助检查。
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我从未想过,月经不来会成为我生活中的一个大问题。直到今年2月18日,我最后一次来月经后,时间就像被定格了一样,月经再也没有来过。起初,我并没有太在意,毕竟在生完小孩后,我的月经周期就变得不太规律了。有时候隔一个月不来也正常。但是,随着时间的推移,我的心开始不安起来。我记得那天晚上,我在家里翻来覆去,无法入睡。脑海中不断浮现出各种可能的原因:是不是我生完小孩后身体还没有完全恢复?是不是我最近吃的感冒药和消炎药影响了我的内分泌系统?还是说我已经进入更年期了?这些想法像潮水一样涌来,令我越来越焦虑。第二天早上,我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频通话,我遇到了医生**。她非常专业和耐心,详细询问了我的月经史和生活习惯。听完我的描述后,她建议我去医院做一些检查,包括盆腔彩超、甲状腺功能检查和性激素检查,以确定月经不来的原因。我听从了医生的建议,去医院做了所有的检查。结果显示,我的内分泌系统确实出现了一些问题。医生告诉我,可能是由于生完小孩后身体还没有完全恢复,或者是因为我最近吃的药物影响了我的内分泌系统。他们开了一些药给我,希望能够帮助我恢复正常的月经周期。在等待月经恢复的过程中,我也开始注意自己的生活习惯。医生建议我要劳逸结合,避免受寒,多喝开水,多吃水果和蔬菜,戒烟酒,多在阳光下运动。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的身体恢复起到了很大的帮助。现在,我的月经已经恢复正常了。回想起那段焦虑的日子,我深深地感激医生**和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的健康问题,还教会了我如何更好地照顾自己的身体。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望我的经历能够给你们一些启示和帮助。记住,健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它!
我记得那天晚上,月光透过窗户洒进房间,映照着我和他紧紧相拥的身影。我们沉浸在爱的海洋中,忘却了时间和空间。然而,欢愉过后,我的身体开始发出警告信号。出血量大,止不住,伴随着血块的排出,我的心开始狂跳,恐惧和焦虑如潮水般涌来。我拨通了京东互联网医院的热线,接线的医生听完我的描述后,语气沉稳地告诉我:“能排除怀孕吗?”我一时语塞,心中充满了疑惑和不安。医生继续说:“如果出血多,马上去医院。”我急忙穿好衣服,准备出门。然而,我的身体却像被定格了一样,无法动弹。恐惧和不确定感让我感到窒息。医生似乎察觉到了我的内心挣扎,温柔地安慰我:“现在马上去医院检查,做个盆腔彩超,化验hcg。”我点了点头,虽然我不知道hcg是什么,但我知道我必须去医院。医生的话语像一盏明灯,照亮了我前进的道路。我深吸一口气,站起来,向医院走去。在医院里,我经历了一系列的检查和测试。医生们的专业和关心让我感到安心。最终,结果出来了,我并没有怀孕,但我被诊断出脾虚崩漏。医生告诉我,这是一种常见的妇科疾病,需要及时治疗。我回家后,开始了漫长的治疗过程。每天都要服用药物,注意饮食和休息。虽然过程艰辛,但我知道这是为了我的健康和幸福。现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命和爱情。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要忽视身体的信号。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我还记得那天,14天前我在京东互联网医院进行了药流手术。复查的日子到了,我忐忑不安地来到医院,做了经阴道超声检查。第二天,出血开始了,鲜红的血液让我心惊肉跳。我赶紧联系了医生,开始了一段漫长的治疗之旅。医生问我复查的B超检查结果怎么样,是否有宫腔内残留的情况。我紧张地递上报告,心中充满了疑问和恐惧。医生安慰我说,彩超检查显示没有宫内残留的情况,出血可能是由于其他原因引起的。听到这话,我稍微松了一口气,但仍然担心不已。医生建议我在药流后要注意休息,加强营养,保持外阴清洁。同时,如果持续有出血的情况,可以在医生的指导下口服血流胶囊。我问医生是否可以吃益母草颗粒,医生告诉我不需要服用益母草,因为它具有活血化瘀的作用,可能会加重出血情况。现在可以口服断血流胶囊来止血。我再次确认是否已经没有残留,医生肯定地回答说,B超检查已经显示没有残留了。听到这话,我终于放下心来,开始按照医生的建议进行治疗和休养。在接下来的日子里,我严格遵守医生的嘱咐,注意休息,合理饮食,保持外阴清洁。同时,我也开始关注自己的身体变化,记录每天的出血情况和身体反应。这些细节让我更好地了解自己的身体,也让我更有信心面对未来的挑战。回想起这段经历,我深深感受到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始重视。希望我的经历可以提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对生活中的挑战。
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2023年3月15日,上海徐汇区,患者接到医院通知,称盆腔增强磁共振报告出来了,患者赶紧联系医生进行问诊。医生助理表示,医生需要了解患者的病情,以便更快地给出诊疗建议,患者配合地提供了相关信息。问诊开始后,医生询问了患者的基础病情,得知患者不仅患有宫颈癌晚期,还有高血压、糖尿病和系统性红斑狼疮等基础疾病。医生在仔细评估后,给出了针对患者情况的治疗方案,并详细解释了治疗的可能影响和副作用。在医生的耐心解释和建议下,患者对治疗方案有了更清晰的认识,并提出了自己的疑问和担忧。医生对患者的问题一一解答,并提醒患者需要持续关注治疗过程中的身体变化,并随时与医生保持沟通。最终,医生和患者共同商定了治疗方案,并给出了具体的治疗周期和费用预估。整个问诊过程中,医生的专业知识和良好沟通能力给予了患者莫大的安慰和信心,患者对治疗充满了希望和期待。服务结束后,患者对医生的专业素养和细心关怀深表感谢,对治疗充满信心。问诊结束,患者心情复杂,但对治疗的信心更加坚定。
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子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,主要是由于子宫内膜的脱落和经血逆流引起的。每个月的月经周期中,子宫内膜会脱落并随着月经血流出体外。然而,有些子宫内膜碎片可能会通过输卵管进入腹腔,或者通过淋巴液或血液流到全身各个器官。在腹腔中,这些碎片可能会暂时停留在子宫直肠陷凹处,等待机会占领和生长。一些碎片可能会被免疫系统消灭,但其他的则可能在盆腔内的腹膜、直肠表面、子宫表面、卵巢表面等部位生根并长大。当月经来潮时,这些异位的子宫内膜也会出血,月经过后,血液会被吸收,病灶逐渐增大。除了在盆腔内形成病灶外,子宫内膜异位症还可能发生在手术切口上,例如剖宫产的切口或顺产侧切时的会阴瘢痕。另外,在宫颈的激光、活检、锥切术等操作或手术后,如果月经来潮时宫颈创面还未完全修复,也可能会有碎屑种植到创面而形成宫颈内异症。子宫内膜异位症的形成机制复杂多样,但大多数情况下是良性的。了解其形成过程有助于提高对该疾病的认识和预防措施的采取。
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我还记得那天,产后两个月的我,突然间感到肛门胀得厉害。那种不适感就像有一块大石头压在下腹部,难以形容的难受。起初,我以为只是因为产后身体还没完全恢复,可能是便秘引起的。但是,随着时间的推移,这种感觉并没有消失,反而越来越强烈。我开始担心起来,是否自己的身体出了什么问题?我决定去医院做个检查。走进医院的大门,我的心情异常紧张,仿佛每一步都在走向未知的恐惧。终于,我见到了黎医生,一个温柔而专业的医生。她仔细听完了我的描述后,问我是否有便秘的问题。我告诉她我没有便秘,排便正常。黎医生沉思了一会儿,然后告诉我可能是直肠膨出或子宫下垂引起的坠胀感。听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。直肠膨出?子宫下垂?这些都是我从未想过的词汇。黎医生似乎看出了我的担忧,安慰我说这在产后女性中很常见,并不是什么大问题。然而,我的心中依然充满了疑虑和不安。黎医生建议我做一个盆底B超来确定具体情况。我同意了,并在等待检查结果的过程中,内心充满了焦虑和期待。终于,检查结果出来了,显示我的子宫下垂比较严重。黎医生告诉我,这可能是因为我生三个宝宝,两年一个,子宫没有完全修复好所致。听到这个解释,我不禁感到一丝自责和后悔,为什么当初没有更好地照顾自己的身体?黎医生建议我进行盆底康复治疗,并告诉我这在全国各地都很常见,效果也比较好。我决定听从她的建议,开始了康复治疗。每次做完治疗后,我都能感受到肛门胀的感觉有所缓解,心情也逐渐放松下来。回顾这段经历,我深深体会到健康的重要性。作为一个母亲,我不仅要照顾好孩子,也要关心自己的身体。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我已经完成了康复治疗,身体也恢复得很好。希望我的经历能提醒其他产后女性,注意自己的身体健康,及时就医,不要忽视任何不适感。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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